Год от года больных с диагнозом болезнь Паркинсона становится все больше, что обусловлено увеличением продолжительности жизни людей. Но и наука не стоит на месте, ученые находят новые способы борьбы с этим заболеванием, помогающие не только продлить жизнь, но и период активной дееспособности.
Последние новости в области лечения болезни Паркинсона обнадеживают пациентов с разной стадией заболевания.
Канадским ученым удалось приблизиться к созданию инновационного метода лечения неврологических патологий. Этот способ предполагает получение клеток мозга путем биопсии, их последующее культивирование в лабораторных условиях и введение обратно в мозг человека.
Этот материал можно применять для выращивания здоровых клеток, которые будут предохранять мозг от влияния всевозможных заболеваний. По мнению ученых, данный метод можно будет впоследствии с успехом применять для лечения этой болезни.
Новое в лечении болезни Паркинсона продемонстрировали китайские ученые. Они разработали прибор транскраниальной магнитной стимуляции мозга, который позволяет оказывать непосредственное влияние на мозговые центры без сложных операций.
Эта схема лечения основывается на применении перекиси водорода. Так, ее можно использовать для компрессов. Для этого ткань следует смочить 3 % раствором перекиси и приложить к больному месту. Спустя 15 минут компресс можно снять и протереть этот участок салфеткой, предварительно смоченной в чистой перекиси. Также с помощью этого средства можно растирать все тело человека.
Новым методом лечения стал российский метод RANC, разработанный и применяемый в Краснодаре. Этот метод лечения подразумевает восстановление активности нервных центров. Его эффективность зависит от того, как сильно пострадали области мозга, отвечающие за выработку дофамина.
Метод RANC основывается на предположении, что под воздействием стрессовых факторов любой из участков мозга способен изменить собственную активность.
Метод лечения предполагает стимулирование ретикулярной формации через добавочные нервы.
Один из серии видеороликов с документально зафиксированными результатами лечения болезни Паркинсона методом RANC и отзывами пациентов:
Один из современных методов лечения заболевания. Лечебный эффект этого метода в том, что стволовые клетки могут продуцировать дофамин. При их введении в организм человека наблюдается трансформация в функциональные нейрональные клетки.
Обычно для лечения заболевания применяют клетки взрослого человека. После детального обследования пациента выполняют забор костного мозга. После чего биотехнологи выращивают стволовые клетки, дифференцируя их в нейрональном направлении. Затем постепенно эти клетки вводят внутривенно или эндолюмбально пациенту.
Болезнь Паркинсона представляет собой патологию нервной системы, которая имеет хронический характер и проявляется в виде двигательных нарушений. Болезнь Паркинсона имеет ряд последствий, которые не позволяют людям вести полноценный образ жизни.
Поэтому необходимо вовремя выявить начальные признаки этого заболевания. Как не ошибиться читайте в этой статье.
Если лечение лекарственными препаратами не приносит желаемых результатов, может быть назначена глубинная стимуляция мозга или стереотаксическая операция. В результате удается восстановить утраченные функции мозга. Примерно в течении 10 лет пациенты забывают о проявлениях болезни Паркинсона. Данный метод был разработан французским ученым Бенабидом в 90-х годах XX века.
Еще одним направлением нейрохирургического лечения является вживление здоровых клеток, которые могут продуцировать дофамин. Эффективность подобной терапии очевидна, ведь дефицит именно этого вещества и приводит к проявлениям болезни.
Эрготерапия направлена на восстановление активности верхних конечностей. Этого можно добиться при помощи всевозможных тренажеров и игровых заданий. Благодаря эрготерапии удается вернуть человеку утраченную активность и адаптировать его к нормальной жизни.
Эрготерапия представляет собой целый комплекс различных упражнений. В первую очередь внимание, конечно, уделяется лечебной гимнастике, которая помогает тренировать координацию и мелкую моторику.
Кроме того, данная сфера знаний включает составляющие педагогики, психологии, биомеханики, социологии, физической терапии.
В результате применения методик эрготерапии человек, страдающий болезнью Паркинсона, имеет возможность восстановить не только моторные, но и эмоциональные, а также когнитивные способности.
Не менее успешных результатов можно добиться и посредством иглоукалывания. Согласно данным китайских ученых, эта процедура позволяет справиться с отдельными проявлениями болезни Паркинсона. Связан этот феномен с тем, что иглоукалывание позволяет восстановить части мозга, которые утратили свою активность.
Сегодня практически в любом крупном городе есть клиники, которые занимаются лечением такой болезни. В таких учреждениях работают квалифицированные врачи-неврологи, которые могут поставить точный диагноз и подобрать правильное лечение.
С целью диагностики заболевания опытные специалисты проводят осмотр пациента и анализируют анамнез. В качестве дополнительных процедур может использоваться:
Для лечения этого заболевания неврологические клиники применяют современные противопарксинсонические препараты и новейшие методы терапии. К инновационным методикам лечения относится:
Лечение гамма-ножом болезни Паркинсона стало проводиться совсем недавно. В данном видео рассказано о том как проходит данная процедура:
Также болезнь Паркинсона может лечиться хирургическим способом – методом стереотаксии. Данная процедура предполагает разрушение небольшого участка подкорковых структур мозга, что позволяет уменьшить проявления паркинсонизма.
Наиболее эффективным лечением болезни Паркинсона считается хирургическое и с помощью гамма-ножа. Но стоит помнить, что оперативное лечение может иметь негативные последствия, поэтому данная процедура назначается после тщательного всестороннего обследования.
Ниже приведен список самых известных клиник, занимающихся лечением болезни Паркинсона. Все они используют новейшие методы терапии данного заболевания и обладают всем арсеналом необходимого диагностического оборудования. Поэтому выбор того где лечить болезнь Паркинсона остается за вами.
Клиника восстановительной неврологии
Адрес: Москва,ул.Маршала Василевского д.13, кор.3, под.2.
Телефоны:
+7(499) 341-41-14;+7(499) 720-49-40.
http://www.newneuro.ru/
Городской неврологический центр «Сибнейромед»
Адрес:Новосибирск, ул. Мичурина, 37.
Телефоны:+7(383) 225-17-89;+7(383) 225-71-38.
http://neiromed.ru/
Санкт-Петербургский институт им. В.М.Бехтерева
Адрес: Санкт-Петербург,ул. Бехтерева, 3.
Телефоны:+7(812) 365-22-22;+7(812) 365-23-23;тел. справочной: (812) 670-02-20
http://bekhterev.ru/
Существуют и нетрадиционные способы лечения болезни Паркинсона. Например, разработаны схемы лечения паркинсонизма с помощью народной медицины.
На втором месте после болезни Паркинсона по количеству заболевших находится сосудистый паркинсонизм о симптомах которого можете прочитать тут.
О том передается ли болезнь Паркинсона по наследству можете узнать из статьи http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/parkinsona/chto-eto-takoe.html
ГУЗ «ККБ№1 им. профессора С.В.Очаповского»
Адрес:Краснодар, ул. 1 Мая.
Телефоны:
+7(861)252-65-92;+7(861)252-85-45;+7(918)456-26-80
http://www.kkbo.ru/
Федеральный центр нейрохирургии
Адрес: Тюмень, ул.4км Червишевского тракта, д. 5.
Телефон:+7(3452) 693-693.
http://www.fcn-tmn.ru/
Неврологический центр нарушений движения, равновесия и пароксизмальных расстройств сознания ГБ № 41
Адрес: Екатеринбург, ул. Начдива Васильева, 25
Телефон:+7(343) 234-34-89
http://www.neurocentr41.ru/
Медицинский центр «Izmedic»
Адрес: Тель-Авив,ул. Вайцман, д. 4.
Телефоны:+9 (7254) 789-47-47+9 (7277) 789-30-39
http://www.izmedic.ru/
Medical Center Activ
Адрес: Германия, 79098, Баден-Вюртемберг
Телефон:+49 (179) 355-45-45.
http://www.medicalcenteringermany.de/
Санаторное лечение благоприятно сказывается на общем состоянии людей с болезнью Паркисона. Причем это может быть любой санаторий, проводящий лечение больных с неврологическими заболеваниями.Богатый опыт лечения заболевания болезнь Паркинсона у санатория «Юрмино» в 10 км от города Саки в Крыму. В качестве оздоровительной процедуры предлагает грязелечение.
Телефон:+7(499)504 28 95+38 (06563) 99221
http://yurmino.ru/
Так же благотворно скажется лечение в санатории «Красная Талка», адрес: Геленджик, ул.Мира, 38.
Этот санаторий успешно занимается лечением и реабилитацией людей, которые страдают болезнью Паркинсона. В комплекс услуг входит:
Телефоны:+7 (86141) 4-00-80+7 (928) 842-00-00Бронирование — бесплатный звонок по России 8 (800) 700-79-77http://www.talka.ru/
Современные методы лечения позволяют существенно улучшить состояние больных и дать надежду на полное выздоровление. Разработки в разных уголках мира не прекращаются, проводится тестирование новых способов лечения. Главное пациентам и больным не опускать руки и бороться и тогда будет получен результат.
Лечение болезни Паркинсона с помощью жидкого азота:
gidmed.com
автор: врач Мирная Е.В.
Болезнь Паркинсона - это тяжелое заболевание, связанное с дегенеративными изменениями центральной нервной системы, основным проявлением которой является невозможность совершать произвольные движения.
Данная болезнь может быть врожденной и приобретенной. Приобретенная болезнь Паркинсона появляется при воздействии некоторых внешних факторов, например при воздействии некоторых химических веществ, при приеме лекарственных препаратов, после тяжелой черепно – мозговой травмы.
Лечение данного заболевания сводится к облегчению клинических симптомов (повышение тонуса мышц, болей, изменений речи) и торможению дальнейшего развития процесса. К сожалению, радикальных методов этой болезни пока не разработали, но над этим вопросом работают ученые и медики разных стран.
Больным назначают лекарственные препараты, которые не могут вылечить болезнь, но способны значительно облегчить ее симптомы. Так как в основе развития болезни лежит недостаток допамина, основная цель лечения заключается в восполнении его недостатка. Пить лекарства придется всю оставшуюся жизнь, чтобы не вызвать рецидив болезни. Дозу и конкретный препарат врач невролог (психиатр) выбирает для каждого индивидуально.
Лечить болезнь Паркинсона можно как в России, так и за рубежом.
В начале заболевания, когда симптомы выражены слабо и человек может себя сам обслуживать, можно лечиться в поликлинике амбулаторно. А в случае, когда болезнь достигла стадии выраженных клинических симптомов и человек не может даже себя обслужить, необходимо стационарное лечение. Такие больные требуют постоянного присутствия с ними медицинского персонала и сиделок.
В Москве есть клиника «Экстрамед», где готовы предложить пациентам с болезнью Паркинсона стационарное лечение. Клиника славиться наличием современного оборудования и располагает новыми разработками в лечении данной болезни. Кроме этого, здесь работают лучшие специалисты, которые внимательно относятся к каждому больному.
При тяжелом течении болезни, для пациента выделяют постоянную сиделку, так как сам себя он не может обслуживать. Возможно пребывание в палате вместе с родственниками. Палаты имеют все необходимое для комфортного пребывания.
Клиника «Экстрамед» готова предложить любые платные услуги, необходимые для лечения и ухода за больным человеком.
В клиниках Москвы делают операции на головном мозге, в ходе которых происходит разрушение некоторых подкорковых ядер или вживление нейростимуляторов. Данные операции приносят больным значительное облегчение, а соответственно и прогноз при болезни Паркинсона более благоприятный. Раньше, такие операции можно было сделать только в Москве, а совсем недавно врачи Уфы тоже овладели данными методиками лечения.
Что касается лечения за рубежом, то самым известным является медицинский центр Израиля «Топ Ихилов». В отделении функциональной хирургии работают врачи, имеющие высокий профессиональный уровень подготовки и большой опыт работы. Ну и, конечно, зарубежные клиники могут похвастаться самой современной технической оснащенностью стационаров и применением самых эффективных и проверенных годами способов лечения. Данный медицинский центр выполняет хирургические методы лечения больных паркинсонизмом. Операции проводятся на высоком уровне, под контролем надежного оборудования (МРТ, ЭЭГ).
В Германии лечат болезнь Паркинсона с помощью стволовых клеток. Для этого из костного мозга пациента берут стволовые клетки, которые затем с помощью люмбальной пункции вводят в спинномозговой канал пациента. Процедура эта длительная и довольно дорогая.
Право выбора клиники для лечения болезни Паркинсона остается за каждым пациентом и во многом этот выбор зависит от материальных возможностей. Ученые не стоят на месте и новое в лечении болезни Паркинсона явление не редкое в современных оснащенных клиниках, поэтому если есть возможность, то стоит подумать.
hirurgs.ru
Болезнь Паркинсона, которую сегодня называют еще и паркинсонизмом является заболеванием центральной нервной системы. Характерно оно для лиц пожилого возраста. Научное определение гласит, что причиной возникновения болезни выступает деградация нейронов чёрной субстанции среднего мозга, которые используют в качестве нейромедиатора дофамин. Но такое определение для многих является совершенно непонятным.
Говоря простым языком, с возрастом у людей, страдающих болезнью Паркинсона, нервная система уже не может выполнять все свои функции. Она попросту не отправляет необходимые сигналы головному мозгу, а значит, тело человека становится буквально неуправляемым.
Причины возникновения болезни Паркинсона, способы купирования острых состояний
Возраст является главной причиной развития болезни Паркинсона. Конечно, имеется и ряд сопутствующих факторов, которые оказывают свое воздействие на течение заболевания. В некоторой мере этот недуг можно отнести к аутоиммунным. В данном случае организм тоже разрушает сам себя. Сегодня болезнь Паркинсона является неизлечимой. Но это не значит, что сам пациент и его родственники должны дожидаться конца жизни в муках.
Для начала необходимо определить, какие симптомы являются основными для данного заболевания. В первую очередь, это тремор. Дрожание всего тела вообще является характерным для болезней нервной системы. И при обнаружении такого симптома необходимо сразу обратиться к опытному невропатологу или неврологу. Еще один симптом, который обычно пугает поначалу родственников больного, это – гипокинезия. Больной может иногда попросту застывать на некоторое время.
Мышечная ригидность – тоже своеобразный симптом, который часто возникает на поздних стадиях заболевания. При этом конечности человека застывают в одном положении при сгибании-разгибании и не поддаются изменению этого положения. Также у пациента могут наблюдаться психические и вегетативные расстройства.
К огромному сожалению, пожилым людям, страдающим паркинсонизмом, в нашей стране не оказывается достаточного содействия. Болезнь считается неизлечимой. И врачи в большинстве своем могут только наблюдать за ее течением. На самом деле современная медицина может предложить ряд методов, позволяющих купировать острые состояния, продлевая при этом жизнь пациента.
Клиника нервных болезней им. А.Я.КожевниковаРоссия, Москва, ул.Россолимо, д.11, стр.1.Телефон: (499)248-63-00.
Институт мозга человека РАНСанкт-Петербург, ул. Академика Павлова, 9.Телефон: (812)234-66-73.
Униклиника АахенГермания, Бавария.Телефон: +49(160)949-66-279.
Клиника «Бад Айблинг»Германия.Телефон: 8(495)66-44-315.
Государственная Больница имени Эдит ВольфсонИзраиль, город Холон, ул. ха-Лохамим 62.Телефон: +972-3-6441599.
Далее по теме:
www.medkurs.ru
структурное подраздление отдела клинической неврологии и медицины сна Всероссийского центра экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова МЧС России
- болезнь Паркинсона
- эссенциальный тремор
- мультисистемная атрофия (оливопонтоцеребеллярная дегенерация - тип С, стриатонигральная дегенерация - тип Р)
- прогрессирующий надъядерный паралич
- кортико-базальная дегенерация
- болезнь диффузных телец Леви (деменция с тельцами Леви)
- сосудистый паркинсонизм
- нормотензивная гидроцефалия
- токсический паркинсонизм
- болезни накопления (гепато-лентикулярная дегенерация, нейродегенерация связанная с накоплением железа)
- фокальная, сегментарная, мультифокальная дистония
- генерализованная дистония
- болезнь Гентингтона (хорея Гентигтона)
Телефон для связи
8 (812) 923-58-82
(по будням с 10:00 до 16:00)
Болезнь Паркинсона - одно из самых частых неврологических заболеваний и одна из основных причин инвалидизации, связанной с поражением нервной системы. В нашей стране в настоящее время насчитывается не менее 200 тыс. пациентов с болезнью Паркинсона, причем ежегодно появляются от 15 до 20 тыс. новых случаев заболевания. Хотя болезнь может проявиться в широком возрастном диапазоне, заболеваемость особенно велика у пожилых, среди которых 1-2% страдают данным заболеванием. Если нынешние тенденции к увеличению доли пожилых в обществе сохранятся, то в ближайшие десятилетия число пациентов с болезнью Паркинсона может вырасти не менее чем в 1,5 раза.
parkinsonizm.com
Лечение стволовыми клетками // Болезнь Паркинсона
Болезнь Паркинсона - это прогрессирующее заболевание нервной системы, при котором поражается двигательная активность. Оно возникает постепенно, иногда начинаясь едва уловимым тремором одной руки. Несмотря на тремор, для болезни Паркинсона характерны также тугоподвижность и заторможенность движений.
На ранних стадиях болезни Паркинсона может отмечаться недостаток выразительности лица, или отсутствие движений рук при ходьбе. Речь пациента с паркинсонизмом становится мягкой и смазанной. Симптоматика паркинсонизма со временем прогрессирует.
Хотя сама болезнь Паркинсона считается неизлечимой, лекарственная терапия может улучшить жизнь пациента и облегчить симптоматику. В некоторых случаях врач может предложить хирургическое лечение.
Причина болезни Паркинсона остается по настоящее время неизвестной, но некоторые факторы играют роль в возникновении паркинсонизма:
В целом же, требуются дополнительные исследования для выявления факторов риска паркинсонизма.
В головном мозге пациентов с болезнью Паркинсона происходят различные изменения:
Симптоматика болезни у каждого пациента может быть разной. Ранние признаки могут проявляться в легкой форме и быть незметными. Симптоматика обычно начинается на одной стороне тела и ухудшается на той же стороне, даже если заболевание поражает обе стороны. Среди проявлений болезни Паркинскона можно отметить:
Лекарственная терапия обычно значительно улучшает течение паркинсонизма. Эти препараты повышают концентрацию химического вещества, отвечающего и за проводимость нервных сигналов в головном мозге - допамина.
Болезнь Паркинсона зачастую осложняется другими проблемами:
Для диагностики паркинсонизма не требуется проведение каких-либо особых исследований. Заболевание диагностируется на основе анамнеза, жалоба пациента и осмотра врача, а также неврологического и физикального обследования.
Кроме того, врач может назначить пациенту препарат карбидома или леводопа - самый эффективный препарат для лечения паркинсонизма. Значительное улучшение состояния пациента подтверждает диагноз болезни Паркинсона.
Болезнь Паркинсона считается неизлечимой, но лекарственная терапия помогает справиться со многими проявлениями паркинсонизма. В некоторых случаях приходится прибегать к оперативному вмешательству.
Лекарственная терапия помогают справиться с влиянием болезни Паркинсона на ходьбу, тремор и повышают концентрацию допамина в мозге. Однако, сам по себе допамин в чистом виде не применяется, так как он не может попасть в головной мозг.
После начала лечения паркинсонизма отмечается значительное уменьшение симптоматики. Однако, со временем эффект препаратов уменьшается, хотя сами симптомы болезни можно контролировать.
Среди препаратов, которые применяются в лечении паркинсонизма, можно назвать следующие:
Со временем по мере прогрессирования болезни эффект от леводопы снижается. Могут также отмечаться дискинезии после приема высоких доз леводопы.
К этим препаратам относятся прамипексол и ропинирол. Для быстрого эффета применяется инъекционная форма - апоморфин. К побочным эффектам агонистов допамина те же, что и у леводопы, но вдобавок к ним могут присоединяться галлюцинации, отеки, сонливость и изменения поведения в виде гиперсексуальности и др.
Среди методов хирургического лечения используется такой, как глубокая стимуляция мозга. Этот метод применяется обычно на поздних стадиях болезни Паркинсона и в случае, когда лекарственная терапия малоэффективна. Оперативное лечение болезни Паркинсона может включать риск инфекций, инсульта и мозгового кровообращения.
Стоит отметить, что современная лекарственная терапия паркинсонизма дает пациентам лишь временное облегчение. Кроме того, помимо эффекта, лекарства обладают также и побочными эффектами. Помимо прочего, со временем пациент просто перестает реагировать на эти препараты, то есть их эффект снижается по мере прогрессирования болезни.
Сегодня учеными разработан инновационный метод лечения болезни Паркинсона - лечение стволовыми клетками. Конечно, пока что этот метод не изучен досконально, но те результаты, которые получены на сегодняшний день от клеточной терапии, показывают поразительный эффект. Стволовые клетки обладают уникальным свойством - она превращаются в те клетки ткани, куда они помещены. Стволовые клетки при паркинсонизме начинают синтезировать дофамин - вещество, дефицит которого и характерен для болезни Паркинсона.
Кроме того, стволовые клетки тормозят дегенеративные процессы в мозге, и восстанавливают поврежденные клетки. Однако, это справедливо лишь обратимых изменений. При застарелых и необратимых дегенеративных процессах клеточная терапия, как правило, неэффективна. Эффект клеточной терапии при болезни Паркинсона достигает 80-85%.
(495) 545·17·30 - информация по лечению стволовыми клетками
www.s-cells.ru
Об этой болезни снято множество фильмов и написано книг. Тем не менее когда речь заходит о болезни Паркинсона, большинство людей может сказать об этом только одно: это когда руки дрожат. Но дрожь в руках далеко не единственный симптом. Болезнь Паркинсона — это нелегкое испытание и для самих больных, и для их родных. Такой диагноз может сильно повлиять на жизнь человека, его карьеру и личную жизнь, поскольку болезнь является хронической и требует постоянного лечения. А ее симптомы проявляются внешне и сильно заметны для окружающих. Так что же это за болезнь на самом деле, откуда она берется? Поддается ли лечению? Мы попросили ответить на эти вопросы заведующего отделением нейрореабилитации медицинского центра «Рада», невропатолога высшей категории Кайрата Балташевича АБДРАЗАКОВА.
– Название болезнь Паркинсона получила благодаря французскому неврологу Жану Шарко. Он предложил назвать ее в честь британского врача Джеймса Паркинсона, написавшего «Эссе о дрожательном параличе» в 1817 году. При его жизни этот труд не был оценен по достоинству. Он первым заметил, что у людей пожилого возраста часто проявляются клинические симптомы, сопровождаясь тремором. Основным симптомом болезни является тремор конечностей и тремор головы. Болезнь Паркинсона – это заболевание, во время которого происходит постепенная гибель двигательных нервных клеток, вырабатывающих дофамин. Из-за этого нарушается регуляция движений и мышечного тонуса, что проявляется характерным тремором (дрожью) и нарушением позы и движений. Болезнь Паркинсона наиболее частое нейродегенеративное заболевание после болезни Альцгеймера.
– Болезнь Паркинсона нельзя путать с синдромом Паркинсона, или паркинсонизмом. Когда врач выставляет пациенту диагноз «болезнь Паркинсона», у него должно присутствовать 5 симптомов. Это:
— тремор конечностей и головы;— гипомимия или амимия мышц лица – так называемое маскообразное лицо, когда человек не может выразить свои чувства с помощью мимики;— мелкая шаркающая походка – человек не может сделать полноценный шаг, такая походка почти всегда сопровождается «позой просителя» – это небольшой наклон туловища вперед за счет ригидности мышц;— ригидность мышц – они постоянно находятся в напряжении, их тонус повышен, к примеру, если поднять пациенту руку, она останется в таком положении длительное время, пока кто-то не поможет ее опустить;— слабоумие.
И только когда присутствуют все симптомы, можно говорить о полноценной болезни Паркинсона. Даже в 50-60 лет, довольно-таки нестарческом возрасте, человек превращается в старика – немощного, трясущегося, не могущего нормально ходить.
Если присутствует только один симптом или несколько, тогда мы можем говорить о неврологическом синдроме паркинсонизма. Часто бывает, увидев у человека трясущиеся руки, люди сразу начинают считать, что у него болезнь Паркинсона. Это неправильно. Потому что болезнь Паркинсона – очень сложное, медленно прогрессирующее хроническое заболевание, которое поддается лечению с трудом. Современная медицина не может излечить эту болезнь, можно только замедлить прогрессирование и частично улучшить состояние и качество жизни пациента. Нужно дифференцировать также болезнь Паркинсона или сидром паркинсонизма с другими подобными болезнями, которые сопровождаются данной симптоматикой.
Довольно часто врачи могут путать эти заболевания с интенционным тремором. Он может возникать на фоне истощения организма, каких-то психоэмоциональных стрессовых ситуаций, на фоне множества других заболеваний, которые могут сопровождаться данным симптомом. Интенционный тремор бывает двух видов: по типу счета монет и по типу «да-да» или «нет-нет». Из названий становится ясно, как это выглядит. В первом случае руки пациента дрожат так, будто он пересчитывает монеты, а во втором случае его голова совершает ритмические движения либо вперед и вниз, либо вправо-влево.
Синдром паркинсонизма не всегда перетекает в болезнь Паркинсона, хотя часто так и происходит. Тем не менее если симптоматическое лечение начать вовремя, то можно будет восстановить нормальную двигательную способность конечностей: приостановить тремор, восстановить походку. Часто люди не обращают особого внимания, когда у них начинает, к примеру, немного дрожать одна рука. Многие думают, что это на нервной почве, и лечатся сами какой-нибудь валерьянкой, а то и чем-то более серьезным. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Если вовремя начать адекватное лечение, тремор можно вылечить, а синдром паркинсонизма может и не перейти в болезнь Паркинсона.
Разница между интенционным тремором и синдромом паркинсонизма в том, что во втором случае к синдрому быстро присоединяется еще один или два симптома болезни Паркинсона из пяти. Интенционный тремор же поражает только конечности, зачастую только одну из них, а во время синдрома паркинсонизма поражаются симметрично обе конечности, и к этому присоединяется еще и тремор головы. Кроме того, интенционный тремор лечится легко и быстро. Если применить своевременное и адекватное лечение, оно обязательно даст положительные результаты, и это главное его отличие от болезни Паркинсона или синдрома паркинсонизма.
– Возрастные показатели, конечно, играют основную роль в развитии болезни Паркинсона. В основном ею болеют лица пожилого возраста, старше 50 лет. Раньше этого возраста болезнь, как правило, не встречается. Есть и другие заболевания, у которых могут быть похожие симптомы. Такими заболеваниями являются рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, поражение периферических нервных стволов, какие-либо полинейропатии. Но непосредственно сама болезнь Паркинсона встречается раньше 50-летнего возраста крайне редко, можно даже сказать, что почти не встречается, лишь в исключительных, из ряда вон выходящих случаях. Но они очень редки.
Болезнь Паркинсона распространена по всему миру примерно одинаково, вне зависимости от локации. В целом распространенность болезни Паркинсона составляет 5-6%. Расчет, как правило, на миллион человек. Какую-то роль, конечно, играет окружающая среда и образ жизни человека. Риску больше всего подвержены спортсмены, которые подвергаются частой травматизации головного мозга, и лица, подверженные гипоксическим явлениям, то есть вредным условиям труда – шахтеры, специалисты, работающие с токсическими веществами. В целом же болезнь не смотрит на то, какой человек профессии и к какой социальной группе он принадлежит.
Что касается того, кто больше подвержен риску заболевания – мужчины или женщины, то разницы почти нет. Мужчины болеют немногим чаще, но лишь потому, что они больше подвержены внешним вредным факторам как окружающей среды, так и физического труда, травмам и прочим нюансам.
– Если мы коснемся нейрофизиологии и зададим вопрос, где берут начало процессы возникновения интенционного тремора, синдрома паркинсонизма и болезни Паркинсона, то узнаем, что все дело здесь в веществе, которое вырабатывается в головном мозге. Это вещество называется дофамином, он все время держит мышцы в тонусе. Отсутствие данного фермента приводит к развитию подобных заболеваний. При лечении болезни Паркинсона применяется заместительная терапия, приблизительно как при сахарном диабете, когда организм человека перестает вырабатывать инсулин и любое попадание сахара в организм вызывает отрицательные реакции. В этом случае человек принимает сахароснижающие препараты или инсулин.
Так же и при паркинсонизме: организм не вырабатывает или вырабатывает в очень маленьких количествах дофамин, и тогда человек принимает дофаминергические препараты, то есть препараты, способствующие выделению дофамина и усиливающие его. Сама же причина пропадания дофамина неизвестна. Исследованиями занимались много лет и занимаются сейчас, но причина так и остается пока тайной. Однако известны некоторые факторы, способствующие возникновению заболевания. Как уже говорилось ранее, прежде всего это частые черепно-мозговые травмы. Зачастую болезнь Паркинсона встречается у боксеров, яркий тому пример Мохаммед Али. Он многократно получал микротравматизации мозга, и в последние годы жизни у него была эта болезнь. Помимо этого, значение имеют факторы окружающей среды. У какой-то части людей с болезнью Паркинсона в семье уже был такой диагноз. Тем не менее исследования ничего не показали, и до сих пор не найдены доказательства, что в этом замешана генетика.
– В первую очередь проводится осмотр пациента. Врач видит, какие симптомы у него проявляются, ведь симптомы болезни Паркинсона видны, как говорится, налицо. Далее идет высокотехнологичный метод диагностики – МРТ. Магнитно-резонансная томография мощностью не менее 1.5 тесла в определенной программе может определить недостаточность функций головного мозга в передних отделах. Там есть базальные ядра, в которых идет атрофия или гипотрофия, то есть уменьшение объема вещества мозга в определенных участках. На основании МРТ и клинического осмотра можно выставлять диагноз – болезнь Паркинсона.
– Поскольку в настоящее время болезнь Паркинсона неизлечима, суть лечения направлена на облегчение симптомов. Лечение затормаживает прогрессирование болезни и уменьшает ее активность. Но о полном излечении речь не идет, поскольку происходит поражение клеток головного мозга, а это на сегодняшний день необратимо. Тем не менее это не смертельная болезнь, хотя срок жизни на фоне болезни и уменьшается. Что касается программы лечения, то есть 3 вида медицинских препаратов. Первая – вспомогательные препараты, их применяют в основном при синдроме паркинсонизма. Вторая группа – дофаминергические препараты, и третья группа, предполагающая использование сильнодействующих тяжелых препаратов.
Лечение, конечно же, должно быть полноценное, комплексное. То есть надо применять симптоматическое лечение, которое лечит тремор, шаркающую походку, ригидность мышц – это миорелаксанты, стимуляторы нервной системы, группа антихолесторатных препаратов. Хорошо начинать лечить человека еще на начальной стадии, когда у него синдром паркинсонизма, тогда есть вероятность, что он не перетечет в болезнь Паркинсона.
– Есть совершенно новые методы в лечении болезни Паркинсона. В первую очередь это вживление электродов в определенные участки мозга. Это, соответственно, связано с трепанацией костей черепа – производится вскрытие мозговой полости и внедрение в определенные участки электродов. Мы знаем топографические отделы головного мозга и что каждый участок отвечает за те или иные функции человеческого организма. При болезни Паркинсона мы смотрим на клиническую картину пациента. К примеру, у него тремор головы и конечностей. Нейрохирурги вскрывают мозговую полость, вживляют в определенные участки мозга электроды, специальные датчики, и при раздражении этих участков через датчики идет выработка дофамина и происходит улучшение состояния.
О полном выздоровлении речи, конечно, быть не может, но подобная практика значительно улучшает качество жизни пациента. Операция очень дорогостоящая, и применяется подобное крайне редко, в государственной программе данного вида деятельности нет вовсе, что означает отсутствие государственного снабжения. И потому такое может происходить только на частной оплате. Кроме того, спустя несколько лет потребуется замена электродов, не говоря уже о том, что они могут сломаться или сместиться. Тогда это потребует нового хирургического вмешательства.
Нет данных о том, что болезнь Паркинсона передается генетически. Это считается приобретенным заболеванием, так же, как, к примеру, все тот же диабет. Есть некоторые размышления и теории о том, что это может передаваться через гены, точно так же есть и противоположные теории. Нельзя при рождении обследовать генно-хромосомный материал человека и сказать – да, у него есть предрасположенность к развитию болезни Паркинсона. Пока что врачи вынуждены мириться с тем, что им известно немногое о причинах возникновения болезни и ее лечении. Но медицина не стоит на месте, исследования продолжаются.
Существует метод лечения стволовыми клетками, но он находится на стадии клинических исследований, несмотря на свой положительный эффект. Метод заключается в замене погибших клеток новыми: в пораженный участок головного мозга пересаживают стволовые клетки. Предполагалось, что они дифференцируются и заменят погибшие клетки, после чего мозг начнет снова функционировать в полном объеме. Но этого пока не произошло. Согласно исследованиям спустя 3 года после введения стволовых клеток у большей части пациентов наблюдалось улучшение, но не более. Исследований и опытов пока провелось недостаточно, и четкой доказательности данной процедуры нет.
– Проблемами паркинсонизма должен заниматься невролог. Если начало развиваться слабоумие, к нему подключается психиатр. Что касается центров специализированного ухода, то, к счастью, сейчас дети не отдают никуда своих родителей, заболевших болезнью Паркинсона. По крайней мере в моей практике такого не случалось.
– Инвалидность при болезни Паркинсона не дают, если пациент, конечно, не достигает последней стадии, когда начинается слабоумие и у пациента ярко выражены неврологические нарушения. Несмотря ни на что, сейчас медицина достаточно развита, чтобы все-таки не допускать запущенных стадий. Возможно, где-то в отдаленных регионах такое и случается, но в больших городах это скорее редкость. Если лечение начинать своевременно, можно приостановить развитие болезни на начальной или средней стадии сильными медицинскими препаратами, уходом и прочими методами комплексного лечения.
zoj.kz
Врач-невролог, кандидат медицинских наук, паркинсолог Юсуповской больницы Георгий Романович Попов рассказал о болезни Паркинсона — распространенной и пока неизлечимой.
Болезнь Паркинсона – самое частое нейродегенеративное заболевание после болезни Альцгеймера.
На 100 тысяч человек — от 120 до 180 случаев, причем, чем старше человек, чем чаще встречается заболевание. После 60 лет болезнью страдает уже 1% человек, среди людей старше 85 лет – от 2,6 до 4%. Но иногда болезнь может развиться и до 40 и даже до 20 лет.
Болезнь Паркинсона была диагностирована у многих известных людей. Среди них: Иоанн Павел II, Мао Цзедун, Ясир Арафат, испанский вождь Франко, художник Сальвадор Дали, поэт Андрей Вознесенский, боксер Мохаммед Али, актеры Робин Уильямс и Майкл Джей Фокс (ему была проведена таламотомия, но об этом — ниже).
Болезнь Паркинсона также называется идиопатическим паркинсонизмом («идиопатический» – возникающий по неизвестной причине). Собственно, современная наука пока затрудняется назвать точные причины возникновения болезни.
В настоящее время причины ищут, в основном, по генетическим факторам (мутирование генов) и среди малоизученных факторов внутренней и внешней среды, взаимодействие которых приводит к болезни Паркинсона.
Впрочем, эксперты сомневаются о весомом вкладе экологии именно в развитие болезни Паркинсона. Первые описания болезни были еще у Гиппократа и в аюрведе, тогда экология была хорошей, а люди всё равно болели. другой аргумент против экологии – заболевают чаще сельчане, где экология лучше, чем в городе.
Патологические гены чаще винят, когда дебют заболевания приходится на 4-й десяток жизни и раньше — когда паркинсонизм проявляется на 2-м десятке жизни. Малоизученные факторы окружающей среды имеют большее значение, когда болезнь Паркинсона приходит в пожилом возрасте, а генетические факторы наоборот — отходят на второй план.
Есть и другие, более редкие причины паркинсонизма и соответствующие им типы паркинсонизма:и другие варианты происхождения этого синдрома – по причине возникновения болезни
Ученые изучали однояйцевых близнецов, носящих абсолютно одинаковый генотип, при этом заболевает только один из близнецов, а другого болезнь обходит стороной.
Генетическая связь прослеживается, но случаи наследования болезни Паркинсона от родителей к детям не превышают 10%, при этом даже эта цифра, как показывает практика, явно завышена.
Двигательные симптомы болезни Паркинсона собственно формируют синдром паркинсонизма, который включает как минимум первый и еще один из трёх следующих признаков:
Ранние стадии болезни – это то золотое время, когда можно реально приостановить прогрессирование заболевания своевременным приемом противопаркинсонических препаратов. По горькому опыту отечественных врачей, больные чаще всего обращаются уже на развёрнутых стадиях, они просто не знают, как распознавать первые симптомы болезни.
Болезнь всегда начинается с одной стороны: появляется лёгкое подволакивание одной ноги, руки не двигаются содружественно при ходьбе. Нужно обращать внимание на изменение почерка (он может стать мельче), очень знаковый симптом — дрожание в покоящейся конечности, некоторые больные замечают неловкость в мелкоточечных движениях: шнуровке, застёгивании пуговиц.
Очень часто развиваются запоры, а курящие люди с лёгкостью бросают курение, часто больные испытывают непонятного происхождения боли в мышцах или в области плеча, беспричинно развивается тоска и тревога.
Если вы обнаружили у себя эти симптомы — надо сразу же обратиться к специалисту по болезни Паркинсона и расстройствам движений. Врач установит диагноз, поскольку очень многие состояния имитируют паркинсонизм.
Если вы нашли у себя перечисленные симптомы — проверьтесь у специалиста, Во-первых, это может быть не болезнь Паркинсона, во-вторых, сли все же она — чем раньше начнете лечение, тем дольше будете на ногах.
Лечение будет включать обязательное применение медикаментов, не менее важное значение имеет физкультура: упражнения на растяжку, мелкую моторику, очень полезны длительные пешие прогулки и плавание, которые способствуют выработке эндогенных нейротрофических факторов.
Многие пациенты отмечают, что при беге не чувствуют симптомов болезни. В общем, главное правило — неукоснительно принимать назначенные медикаменты и заниматься физкультурой.
Адинамия крайне вредна для течения болезни Паркинсона. Прочие медицинские мероприятия типа массажа, физиопроцедур, иглоукалывания также важны, но всё-таки отходят на второй план.
Синдром паркинсонизма — спутник других заболеваний. Паркинсонизм встречается в группе нейродегенеративных заболеваний, также с неизвестной причиной происхождения как и болезнь Паркинсона, например мультисистемная атрофия, прогрессирующий надъядерный паралич, болезнь диффузных телец Леви, болезнь Альцгеймера, кортикобазальная дененерация, но в этих случаях синдром паркинсонизма не является доминирующим в клинической картине.
В подавляющем большинстве случаев паркинсонизм прогрессирует и мало поддаётся лечению, исключение пока составляют:
Пока самые эффективные и распространённые методы лечения паркинсонизма – консервативные.
Драматический прорыв в терапии болезни Паркинсона возник с изобретением леводопы полвека назад и эффективность леводопы пока ничем не превзойдена.
Эффективность леводопы в лечении паркинсонизма пока никакие препараты не превзошли.
Из 6 классов противопаркинсонических препаратов леводопа остаётся «золотым стандартом» лечения болезни Паркинсона.
Сначала, на заре её применения, назначались максимально переносимые дозы, однако временная эйфория сменилась разочарованием: практически все пациенты стали испытывать укорочение действия принятой дозы, а с течением времени это явление прогрессировало, появлялись неясные насильственные движения и эти состояния только усугублялись.
Через несколько лет леводопу модернизировали. Добавление к леводопе периферических ингибиторов дофадекарбоксилазы (карбидопы или бенсеразида), которые не проникают в мозг, эффективно предотвращало побочные действия дофамина и его метаболитов на периферии, повышало биодоступность леводопы, но не решило проблему поздних двигательных осложнений — главной проблемы лечения паркинсонизма леводопой.
Вся последующая эволюция медикаментозного лечения болезни Паркинсона в общем-то была направлена на профилактику и коррекцию этих двигательных осложнений.
С течением времени появились пролонгированные формы леводопы, появились так называемые агонисты дофаминовых рецепторов, стали активнее применяться препараты амантадина, у которых был обнаружен антидискинетический эффект, постепенно стали появляться препараты, блокирующие распад леводопы и её главного активного метаболита – дофамина (Ингибиторы КОМТ и МАО-Б).
Но тем не менее: со временем двигательные осложнения лечения леводопой нарастают и в крайних случаях применяется хирургическое вмешательство.
Операции применяются при дискинезиях и треморе, резистентном к медикаментозной терапии.
Менее опасный и более эффективный метод хирургических операций — стимуляция глубинных структур головного мозга (DBS). Но это дорогостоящее вмешательство может также привести к ряду побочных эффектов.
Следует добавить, что любое хирургическое вмешательство не позволяет отменить противопаркинсонические средства и имеет свои строгие показания и противопоказания.
Один из методов — парентеральное введение дуодопы (леводопы/карбидопы в виде геля) непосредственно в 12-перстную кишку. До этого момента проходит испытательный период (от суток до 3-х), когда подбирается оптимальная доза через установленный назогастральный зонд, после чего проводится операция по внедрению канюли в 12-перстную кишку через желудок, которая фиксируется на коже. К ней подключается картридж с дуодопой, обеспечивающий непрерывное поступление дуодопы в кишечник, картридж меняется ежедневно. Метод уникальный, во многом безальтернативный, но имеющий некоторые недостатки, связанные, как правило, с очень чётким выполнением инструкций по применению пациентами, к тому же с течением времени у больных может развиться полинейропатия, связанная с дефицитом витаминов В6 и В12.
Последней разновидностью леводопосодержащих препаратов является форма, высвобождаемая крайне медленно и равномерно, требующая трёхкратного приёма в определённые часы. Но препарат в нашей стране не зарегистрирован, и хотя в США и некоторых странах он появился на рынке под торговым названием Rytary, пока ещё продолжаются его клинические испытания. (по информации drugs.com препарат стоит $280-350 за 100 капсул в зависимости от дозировок действующих препаратов)
Еще одно современное средство, схожее по структуре с леводопой — её метиловый эфир (L-DOPA methylester hydrochloride), который легко проникает через слизистые оболочки и гематоэнцефалический барьер и вызывает быстрое «включение» у пациентов с моторными флуктуациями. Препарат проходит последние стадии клинических исследований, но когда он появится на российском рынке пока неизвестно.
Другой современный инвазивный метод (условно инвазивный, поскольку препарат вводится подкожно) — применение апоморфиновых помп, которые автоматически через определённые промежутки времени вводят препарат. Апоморфин — один из давно открытых препаратов группы агонистов дофаминовых рецепторов, действие его наступает гораздо быстрее, чем у стандартных и быстродействующих форм леводопы, и едва ли не превосходит по противопаркинсоническому действию леводопe. Но препарат вызывает массу нежелательных явлений, для предотвращения которых требуется приём других медикаментов.
Опыт западных коллег подсказывает, что помпы лучше заменить эпизодическим подкалыванием препарата больными самостоятельно для быстрого выхода из состояния «выключения», т.е. обездвиженности. Апоморфин пока не зарегистрирован в нашей стране как противопаркинсонический препарат.
Во многих клинических исследованиях на первых порах плацебо оказывалось эффективным среди примерно 4% пациентов, поэтому данный эффект начисто пропадал, что в общем-то характерно для всех органических поражениях головного мозга.
Практически все вышеописанные способы лечения паркинсонизма — по сути, симптоматические, но своевременно начатая и адекватная терапия помогает сохранить мобильность пациентов и положительно сказывается в отдалённой перспективе.
Взгляды на назначение препаратов леводопы менялись: от немедленного назначения с момента постановки диагноза — до максимальной отсрочки её назначения. Сейчас утвердилось мнение, что леводопу следует назначать не слишком рано и не слишком поздно, только тогда, когда другие противопаркинсонические средства становятся недостаточно эффективными.
Это правило не распространяется на больных старше 70 лет, так как парадоксальным образом моторные осложнения в этой возрастной категории если и развиваются, то протекают мягче и, к тому же чем выше возраст, тем больше хронических заболеваний, выше риск ятрогенных психозов, а препараты леводопы являются наиболее переносимыми, помимо наибольшей эффективности.
В прошлом были попытки терапии болезни Паркинсона антиоксидантами, но исследования показали их неэффективность.
То же можно сказать и о внедрении в организм стволовых клеток, когда эффект оказывался кратковременным и наступало обвальное ухудшение состояния, тем не менее генно-инженерные стволовые клетки пока не полностью себя дискредитировали, но требуется ещё много усилий для доведения этого способа до надежного и эффективного.
Существующие в настоящее время методики со стволовыми клетками можно считать еще и неэтичными, поскольку для этого способа часто используется так называемый «абортивный материал».
Увы, прогнозы на излечение болезни, как правило, дают шарлатаны, которых немало в интернете. Серьёзные исследователи, в общем-то, пока не наполнены оптимизмом.
Тем не менее — любая болезнь потенциально излечима, и если найдётся способ излечения болезни Паркинсона, то это будет величайший прорыв в неврологии, сопоставимый с изобретением антибиотиков. Возможно, способ излечения от болезни Паркинсона окажется универсальным для всех нейродегенеративных заболеваний, и это будет новая эра в медицине.
В настоящее время на уровне пробирки исследуется эффективность некоторых антибиотиков в предотвращении агрегации белка ᾱ-синуклеина, конгломераты которого оказывают цитотоксическое действие.
Попытки внедрения нейротрофических факторов в организм для восстановления частично поражённых клеток пока не увенчались успехом, поскольку нейротрофические факторы оказывают своё действие не в поражённых клетках мозга, а в соседних глиальных клетках. Способ адресной доставки пока разрабатывается.
В качестве потенциального средства для лечения болезни Паркинсона также разрабатываются препараты, способствующие выработке эндогенных белков — шаперонов, которые способствуют правильной укладке синтезируемых белков в нейронах.
Автор: врач-невролог, кандидат медицинских наук, паркинсолог Юсуповской больницы Георгий Романович Попов
Источник: http://zozhnik.ru/bolezn-parkinsona-pochemu-voznikaet-i-kak-lechat/
yusupovs.com
