Определение индекса массы тела. Измерение индекса массы тела

Определение индекса массы тела — Мегаобучалка

Индекс массы тела (ИМТ) — величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека и его роста и тем самым косвенно оценить, является ли масса недостаточной, нормальной или избыточной. Важен при определении показаний для необходимости лечения.

Индекс массы тела рассчитывается по формуле:

,

где:

· m — масса тела в килограммах

· h — рост в метрах,

и измеряется в кг/м².

Например, масса человека = 60 кг, рост = 170 см. Следовательно:

ИМТ = 60 : (1,70 × 1,70) = 20,7

Показатель индекса массы тела разработан бельгийским социологом и статистиком Адольфом Кетеле в 1869 году.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ разработана следующая интерпретация показателей ИМТ (таблица 25):

Таблица 25 - Интерпретация показателей ИМТ

Индекс массы тела следует применять исключительно для ориентировочной оценки — например, попытка оценить с его помощью телосложение профессиональных спортсменов может дать неверный результат (высокое значение индекса в этом случае объясняется развитой мускулатурой). Интерпретация показателей ИМТ, рекомендованная ВОЗ, не учитывает пол и возраст человека. Статистика многих стран показывает, что ИМТ у мужчин выше, чем у женщин. Кроме того, ИМТ выше у людей среднего возраста, чем у молодых и пожилых людей.

Согласно критериям ВОЗ, не соответствуют стандартному нормальному распределению статистических значений ИМТ среди населения многих стран мира. Женщина, ИМТ которой находится точно посредине статистических значений среди населения её страны, будет считаться «имеющей избыточный вес» в большинстве стран мира. Такое несоответствие возникло потому, что рекомендованные показатели ИМТ были установлены ВОЗ не на основе статистических средних значений, а на основе рекомендаций врачей этой организации.

Определение «нормы ИМТ» несколько раз изменялось за последние 30 лет во многих странах, так до 1998 года в США считался нормальным ИМТ до 27.8 кг/м², но после 1998 стандарты были изменены, и рекомендованная врачами норма ИМТ стала заканчиваться на 25 кг/м². Из-за этого изменения стандартов, примерно на 29 миллионов больше американцев стало считаться страдающими избыточным весом и ожирением. Возможно, этим частично объясняется рост диагноза «ожирение» в США за последние 20 лет, а также увеличение числа продаж лекарств для сброса веса в США.

Некоторые врачи считают, что даже если часть людей со статистически нормальным весом будут считаться выше «нормы» по рекомендациям ВОЗ, то это будет мотивировать людей со средним весом стремится к сбросу веса, что позитивно скажется на их физическом здоровье.

Вопросы для самопроверки:

1.Перечислите методы расчёта суточных энергозатрат человека.

2.Дайте характеристику ВОО, КФА.

3.Приведите пример расчёта химического состава кулинарных блюд.

4.Приведите пример расчёта фактического рациона питания человека.

5.Определите индекс массы тела у себя.

Тема 15. Правила создания презентаций в MS Powerpoint

Очень важно, уметь подать любую информацию не только в ее смысловом контексте, но в то же время просто, лаконично и с пользой для аудитории. Презентацию в PowerPoint необходимо создавать легко, интересно и увлекательно не только для ваших слушателей, но и самому быть увлеченным этим процессом?

Презентация (от англ. «рrеsепtаtіоп» — представление) — это набор слайдов на определенную тему, которые хранятся в файле специального формата.

Презентации предназначены для:

- отображения наглядности учебного/лекционного материала;

- управления учебно-познавательной деятельностью аудитории;

- контроля и проверки усвоения поданного материала;

- обобщения и систематизации знаний;

- рекламы товаров, услуг;

- создания фотоальбомов и т.д.

Презентацию можно демонстрировать по-разному:

• на компьютере;

• на экране с помощью мультимедийного проектора;

Созданные презентации должны содержать:

§ текст,

§ изображения,

§ диаграммы,

§ рисунки,

§ компьютерную анимацию процессов и явлений,

§ звуковое сопровождение,

§ диаграммы

§ видеоролики.

megaobuchalka.ru

как рассчитать индекс массы тела (ИМТ)?

Рассчитать свой идеальный вес хоть однажды пытался практически каждый. Существует множество формул по которым можно определить, является ли ваша масса тела нормальной. Самым простым методом рассчёта нормальной массы тела считается: "рост минус 100" - для мужчин и "рост минус 110" - для женщин.

Однако, такой подход не даёт истинного представления о том, имеется ли у данного конкретного человека избыточная масса тела.

Понятно, что люди астенического сложения будут весить меньше, чем нормостеники, а нормокостные - меньше, чем ширококостные. Кроме того, избыток мышечной массы у спортсмена можно трактовать как ожирение, или наоборот, массу тела астеничной девочки-подростка счесть недостаточной. 

Идеальный вес

В настоящее время идеальный вес (нормальная масса тела) определяется при помощи целого ряда показателей, учитывающих характерные особенности строения индивида. Такой подход позволяет более точно определить, имеется ли у вас избыточная масса тела, которая, кстати, с медицинской точки зрения, возможно, вовсе ещё не является ожирением.

Степени ожирения

Хотя мы привыкли, следуя моде, вешать яклык "ожирение" на всех, кто не похож на анорексичных подиумных красавиц, для диагностирования этого серьёзного заболевания существует ряд медицинских показателей, сильно отличающихся от наших эстетических представлений о прекрасном.

Врачи-эндокринологи различают 4 степени ожирения. При 1 степени ожирения избыточная масса тела превышает идеальную, или нормальную — 10-29%, при 2 степени ожирения — на 30-49%, при 3 степени ожирения — на 50-99%, при 4 степени ожирения - на 100% более.

Чтобы определить какой степенью ожирения страдает тот или иной человек остаётся выяснить, что же такое нормальная, или идеальная масса тела.

Наиболее научно обоснованным, оправдавшим себя на практике и простым в измерении, является такой показатель, как индекс массы тела (ИМТ). Индекс массы тела позволяет определить степень избыточности или недостаточности массы тела.

Определение индекса массы тела (ИМТ)

Нормальной с медицинской точки зрения считается масса тела в довольно широком диапазоне, который зависит от строения тела, возраста, пола, расовой принадлежности и т.д. Идеальной массой тела будет, соответственно, масса тела с учётом всех этих показателей.

Как рассчитать индекс массы тела (ИМТ)

Индекс массы тела можно вычислить по формуле:

Показатель массы тела в килограммах следует разделить на показатель роста в метрах, возведенный в квадрат, т.е.:

ИМТ = вес (кг) : {рост (м)}2

Например, вес человека = 85 кг, рост = 164 см. Следовательно ИМТ в этом случае равен: ИМТ =85: (1,64X1,64) = 31,6.

Показатель индекса массы тела был предложен в качестве определителя нормальной массы тела бельгийским социологом и статистиком Адольфом Кетеле (Adolphe Quetelet) ещё в 1869 году.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) разработана следующая интерпретация показателей ИМТ:

Индекс массы тела используют для определения степени ожирения и степени риска развитя сердечно-сосудистых заболевай, диабета и других осложнений, связанных с избыточной массой тела и ожирением.

В таблице ниже отображены параметры при которых вес тела остаётся в пределах нормы с медицинской точки зрения.

Нормальный вес (обозначен в таблице зелёным цветом):

Желтым цетом обозначена избыточная масса тела, красным цветом - ожирение.

Кроме того, для определения нормальной массы тела может быть применен ряд других индексов:

1. Индекс Брока используется при росте 155—170 см. Нормальная масса тела при этом равняется (рост [см] — 100) — 10 (15 %).
2. Индекс Брейтмана. Нормальная масса тела рассчитывается по формуле — рост [см] • 0,7 — 50 кг.
3. Индекс Борнгардта. Идеальная масса тела высчитывается по формуле — рост [см] • окружность грудной клетки [см] / 240.
4. Индекс Давенпорта. Масса человека [г], делится на рост [см], возведенный в квадрат. Превышение показателя выше 3,0 свидетельствует о наличии ожирения. (очевидно это тот же ИМТ, только деленный на 10)
5. Индекс Одера. Нормальная масса тела равна расстоянию от темени до симфиза (лонного сочленения лобковых костей) [см] • 2 — 100.
6. Индекс Ноордена. Нормальный вес равен рост [см] • 420/1000.
7. Индекс Татоня. Нормальная масса тела = рост-(100+(рост-100)/20)

В клинической практике для оценки массы тела наиболее часто используется индекс Брока.

Кроме росто-весовых показателей может быть использован метод определения толщины кожной складки, предложенный Коровиным. По этой методике определяется толщина кожной складки в подложечной области (в норме —1,1— 1,5 см). Увеличение толщины складки до 2 см свидетельствует о наличии ожирения.

Абдоминальное ожирение

Ещё один вариант измерений, котрый предлагается для определения степени ожирения наряду с вычислением индекса массы тела - измерение объёма талии, поскольку, считется, что наиболее опасно для здоровья отложение жира по висцерально-абдоминальному типу (на внутренних органах). Нормальным считается объём талии для женщин не превышающий 88 см и для мужчин - не более 106 см.

Хотя здесь показатели, конечно более субъективны, ведь объём талии в значительной степни зависит от роста и сложения человека. Так, у женщин с фигурой типа "груша" может присутствовать ожирение на бёдрах и в нижней части тела, но талия при этом оставатся тонкой, в то же время, женщины с фигурой типа "яблоко" (с тонкими ногами, но избыточной талией) будут признаны страдающими абдоминальным ожирением.

Индекс объёма тела

Один из сравнительно новых методов определения избыточной массы тела основан на применении трёхмерного сканирования при помощи которого вычисляется индекс объёма тела (Англ. Body Volume Index, BVI). Этот метод измерения ожирения, был предложен в 2000 году как альтернатива индексу массы тела, не дающему точной информации о рисках ожирения для каждого конкретного пациента. На данный момент метод прошёл клинические испытания в США и Европе в рамках двухлетнего проекта Body Benchmark Study.

В зависимости от степни ожирения назначается комплексное лечение, включающее в себя специальные диеты и физические нагрузки. При этом, обязательно учитываютя возраст и общее состояние пациентов, сопутствующие заболевания, степень подвижности, психическая адекватность и т.д.

В тяжёлых и запущенных случаях используют медикаментозные препараты для похудения, сочетая их с диетическими ограничениями и лечебной физкультурой.

Еще статьи...

domashniy-doktor.ru

Определение индекса массы тела

В современном мире насчитывается огромное количество людей, имеющих лишний вес, и почти все они хотят от него избавиться. Благодаря этому возникает огромный спрос на самые разнообразные диеты для похудения. В их изобилии легко убедиться.

 Перед тем, как сесть на ту или иную диету, убедиться, действительно ли у вас есть лишний вес. Несмотря на то что по внешности можно примерно определить наличие или отсутствие ожирения, внешний вид является относительным показателем. Точно сказать о наличии ожирения можно лишь после определения индекса массы тела (ИМТ).

Индекс массы тела (кг/м2) = масса тела (кг) / рост2(м). Таким образом, чтобы рассчитать индекс массы тела, нужно сначала рассчитать квадрат своего роста, т. е. рост, выраженный в метрах (например, 1,61 м или 1,74 м), умножить сам на себя. Затем массу тела в килограммах разделить на квадрат роста.

Ниже приведены данные о состоянии организма в соответствии с тем или иным значением ИМТ.

ИМТ < 15 кг/м2— дистрофия, критически низкая масса.

ИМТ = 15—19,9 кг/м2— недостаточная масса тела.

ИМТ = 20—24,9 кг/м2 — нормальная масса тела.

ИМТ = 25—29,9 кг/м2 — избыточная масса тела.

ИМТ = 30—34,9 кг/м2 — ожирение.

ИМТ = 34,9—39,9 кг/м2 — выраженное ожирение.

ИМТ > 40 кг/м2 — патологическое ожирение.

Например, если вы весите 78 кг при росте в 173 см (1,73 м), то индекс массы тела рассчитывается так: ИМТ = 78 /1,73 х 1,73 = = 78 / 2,9929 = 26,06. Учитывая предложенные выше данные, можно сказать, что у вас имеется избыточный вес, и можно смело садиться на любую из предложенных диет.

Используя диеты и другие возможные методы снижения веса, постарайтесь не доводить свой вес до таких значений, при которых ИМТ будет меньше 20, даже если внешний вид вас чем-то не устраивает. Красота, конечно, требует жертв, но стоит ли жертвовать ради этого своим здоровьем? Если же индекс массы тела больше 22, можете использовать одну из диет. А если ИМТ больше 35, это уже повод для обращения к врачу-эндокринологу.

Итак, все диеты можно разделить на несколько групп, основные из которых приведены ниже.

Похожие статьи

medn.ru

индекс массы тела. Антропометрия. Справочник.

Норма ИМТ (индекса массы тела):

Расчет показателя:

ИМТ = вес (в кг)/ рост2 (в м)

Например, ваш вес составляет 80 кг, рост – 175 см (1,75 м). ИМТ = 80/1,752 = 26

Интерпретация показателя

Дефицит веса (ИМТ менее 18,5)Дефицит веса может быть следствием неправильного рациона (недостаточного питания), а также симптомом каких-либо заболеваний, поэтому значение ИМТ менее 18,5 считается неблагоприятным.

Избыточный вес (ИМТ = 25,0-29,9)Риск заболеваний, связанных с избыточным весом, повышен, но пока незначительно. Фактически это пограничная зона избыточного веса – и, следовательно, тенденцию ожирения легко упустить: лишний вес пока ощущается не слишком сильно.

Ожирение I степени (ИМТ =30,0-34,9)Избыточный вес перешел пограничную зону и теперь является фактором риска целого ряда заболеваний. Наблюдается ухудшение самочувствия. Рекомендация: пересмотреть рацион и снизить вес, соблюдая диету.

Ожирение II степени (ИМТ = 35,0-39,9)Ожирение II степени является причиной массы мелких заболеваний и в перспективе способно вызвать еще не одну проблему со здоровьем. Рекомендация: немедленно заняться снижением веса.

Ожирение III степени (ИМТ более 40)Ожирение в самой серьезной стадии: риск развития тяжелых заболеваний чрезвычайно высок. Наблюдается значительное ухудшение самочувствия и снижение качества жизни. Рекомендация: снизить вес, в том числе и с помощью специалистов.

zdravo.by

Индекс массы тела рассчитать ИМТ

Стандартный показатель размера тела — это индекс массы тела (ИМТ). Он отражает соотношение веса (кг) к квадрату роста (м2). Этот показатель используется для диагностики степени белково-энергетической недостаточности (БЭН) и ожирения. Согласно большинству официальных стандартов, при избыточном весе значение ИМТ превышает 25, а при ожирении показатель ИМТ более 30.

Итак, ИМТ рассчитывается таким образом: 

Степень ожирения и белково-энергетической недостаточности и индекса массы тела

Что означают термины «избыточный вес» и «ожирение»? В таблице представлена взаимосвязь величины индекса массы тела со степенью недостаточности питания или ожирением.

Степень ожирения и белково-энергетической недостаточности и индекса массы тела

Вы можете сами индекс массы тела рассчитать или определить свой ИМТ при помощи таблицы, представленной ниже. Одна и та же шкала используется как для мужчин, так и для женщин.

Таблица для определения индекса массы тела

Литература

1. Лященко Ю. Н. Питательная поддержка больных со спинальной травмой из книги Реабилитация больных с травматической болезнью спинного мозга

2. Таблица для определения индекса массы тела: Китайское исследование

Похожие материалы

paralife.narod.ru

Индекс массы тела | кнопка>здоровье

Индекс массы тела (ИМТ) - показатель соответствия массы тела человека его росту, позволяющий косвенно оценить - является ли масса тела недостаточной, нормальной или избыточной.

• ИМТ был изобретен почти 200 лет назад в 1830 году бельгийским статистиком Адольфом Кетле, и задумывался как инструмент массового выявления ожирения в целях общественного здравоохранения
• ИМТ рассчитывается путем деления веса пациента в килограммах на его рост в метрах в квадрате
• Результаты расчетов измерения распределяются в 5 широких категориях: недостаточный вес (ИМТ до 18,5), нормальный вес (от 18,5 до 24,9), избыточный вес (от 25 до 29,9), ожирение (от 30 до 39,9), морбидное ожирение (40+)
• ИМТ не принимает во внимание возраст, распределение веса по телу или то, что мышцы весят больше, чем жир
• Здоровые, мускулистые мужчины и женщины могут быть неправильно зачислены в категорию избыточного веса по ИМТ
• Не учитываются различия между мужчинами и женщинами с различными формами тела и ростом, но с одинаковым ИМТ
• Из-за своих ограничений, медицинские работники в настоящее время используют индекс массы тела в сочетании с другими измерениями, такими как окружность бедер и окружность талии. Однако использование ручных измерений только создает другую проблему - вариабельность между тем, как разные люди делают одни и те же измерения.

ИМТ рассчитывается по формуле:

,

где:

• m — масса тела в килограммах
• h — рост в метрах,

и измеряется в кг/м².

Например, масса человека = 95 кг, рост = 180 см. Значит, индекс массы тела в этом случае равен:

ИМТ = 95 : (1,80 × 1,80) = 29,32

В соответствии с рекомендациями ВОЗ разработана следующая интерпретация показателей ИМТ:

Определить нормальную массу тела для своего роста удобнее всего по часто используемому в клинической практике Индексу Брока (применяется для роста 155-170 см), которая будет равна рост (в см) минус 100 ± 10 (в кг).

Например, 170 см – 100 = 70 кг (с допустимым разбегом от 60 до 80 кг).

Индекс Объёма Тела (Body Volume Index)

• BVI — новый метод высокоточной электронной оценки ожирения был изобретен в 2000 году в Великобритании
• BVI использует 3D сканеры для создания виртуального 3D-изображения тела за считанные секунды

  Восемь женщин с одинаковым Индексом Массы Тела

• BVI сканер использует 16 датчиков для измерения формы тела, объемных деталей и определяет сотни измерений линейных данных
• BVI учитывает вес, рост, форму тела, возраст, пол и историю болезни, чтобы более точно определить степень риска для здоровья от ожирения
• BVI способен различать, как вес распределяется в теле, например, в области грудной клетки, живота, таза и бедер.

Оставьте нам свой e-mail

и получайте только самые интересные материалы!

Отключить рассылку вы сможете в любой момент.

xn--80aeffhqaxjeags4o.xn--p1ai

симпотмы, виды, причины, методы диагностики.

Не следует путать с Индекс массы (технический анализ).

Индекс массы тела (англ. body mass index (BMI), ИМТ) — величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека и его роста и тем самым косвенно оценить, является ли масса недостаточной, нормальной или избыточной. Важен при определении показаний для необходимости лечения.

Индекс массы тела рассчитывается по формуле:

где:

• m — масса тела в килограммах
• h — рост в метрах,

и измеряется в кг/м².

Например, масса человека = 60 кг, рост = 170 см. Следовательно, индекс массы тела в этом случае равен:

Показатель индекса массы тела разработан бельгийским социологом и статистиком Адольфом Кетле в 1869 году.

Интерпретация показателей ИМТ

В соответствии с рекомендациями ВОЗ разработана следующая интерпретация показателей ИМТ:

Индекс массы тела следует применять с осторожностью, исключительно для ориентировочной оценки — например, попытка оценить с его помощью телосложение профессиональных спортсменов может дать неверный результат (высокое значение индекса в этом случае объясняется развитой мускулатурой). Поэтому для более точной оценки степени накопления жира наряду с индексом массы тела целесообразно определять также индексы центрального ожирения.

С учётом недостатков метода определения индекса массы тела был разработан индекс объёма тела.

Согласно израильскому исследованию, идеальным для мужчин является индекс массы тела в 25—27. Средняя продолжительность жизни мужчин с таким ИМТ была максимальна.

Кроме того, для определения нормальной массы тела может быть применён ряд индексов:

1. Индекс Брока используется при росте 155—170 см. Нормальная масса тела при этом равняется (рост [см] — 100) ± 10 %.
2. Индекс Брейтмана. Нормальная масса тела рассчитывается по формуле — рост [см] • 0,7 — 50 кг.
3. Индекс Бернгарда. Идеальная масса тела высчитывается по формуле — рост [см] • окружность грудной клетки [см] / 240.
4. Индекс Давенпорта. Масса человека [г], делится на рост [см], возведённый в квадрат. Превышение показателя выше 3,0 свидетельствует о наличии ожирения (очевидно, это тот же ИМТ, только делённый на 10).
5. Индекс Одера. Нормальная масса тела равна расстоянию от темени до симфиза [см] • 2 — 100.
6. Индекс Ноордена. Нормальный вес равен рост [см] • 420/1000.
7. Индекс Татоня. Нормальная масса тела = рост − (100 + (рост − 100) / 20)

В клинической практике для оценки массы тела наиболее часто используется индекс массы тела.

Кроме росто-весовых показателей, может быть использован метод определения толщины кожной складки, предложенный Коровиным. По этой методике определяется толщина кожной складки на уровне 3 ребра (в норме — 1,0 - 1,5 см) и парасагиттально на уровне пупка (сбоку от прямой мышцы живота, в норме 1,5 — 2,0 см).

Недостатки и ограничения

Интерпретация показателей ИМТ, рекомендованная ВОЗ, не учитывает пол и возраст человека. Хотя статистика многих стран показывает, что ИМТ у мужчин выше, чем у женщин. Кроме того, ИМТ выше у людей среднего возраста, чем у молодых и пожилых людей. Например, ниже приведена статистика антропометрических данных об ИМТ в США, собранная министерством здравоохранения США:

В России также, если применять показатели ИМТ, рекомендованные ВОЗ, то получится, что больше половины женщин и мужчин старше 30 лет в России страдают избытком веса, и около трети — ожирением, некоторое количество — недостатком веса.

По определению из словарей, слово «норма» часто понимается как «средняя величина», но, как видно из статистики выше, так называемые «нормальные» показатели ИМТ, согласно критериям ВОЗ, не соответствуют стандартному нормальному распределению статистических значений ИМТ среди населения. Например, женщина, ИМТ которой находится точно посредине статистических значений среди населения её страны, будет считаться «имеющей избыточный вес» в большинстве стран мира. Такое несоответствие возникло потому, что рекомендованные показатели ИМТ были установлены ВОЗ не на основе статистических средних значений, а на основе рекомендаций врачей этой организации.

Определение «нормы ИМТ» несколько раз изменялось за последние 30 лет во многих странах, так до 1998 года в США считался нормальным ИМТ до 27.8 кг/м², но после 1998 стандарты были изменены, и рекомендованная врачами норма ИМТ стала заканчиваться на 25 кг/м². Из-за этого изменения стандартов, примерно на 29 миллионов больше американцев стало считаться страдающими избыточным весом и ожирением..

Корреляция между ИМТ и болезнями

Увеличение ИМТ положительно коррелирует с увеличением вероятности появления злокачественной опухоли, в частности Аденокарцинома пищевода, и, возможно, аденокарциномы кардии. Также известна положительная корреляция между ИМТ и ГЭРБ.

Исследователи из США высчитали величину ИМТ (индекса массы тела), которая гарантирует большую продолжительность жизни. В 1995 году ученые выбрали 400 тысяч американцев от 50 до 71 года. Для всех испытуемых были проверены основные факторы, повышающие риск смерти: возраст, употребление алкоголя, семейный статус, уровень образования, курение, раса, а также определены индивидуальные ИМТ. Оказалось, что минимальный риск скончаться у тех, у кого ИМТ приближен к 26. К 2009 году более четверти — 112 тысяч человек — из этой выборки скончались. Ученые пришли к выводу, что общепринятая схема категоризации пациентов по ИМТ недостаточно точна. Более верный прогноз и назначения нужно делать, исходя из персональных данных каждого больного, его образа жизни и привычек.

ИМТ и призыв в армию

В России, если на момент призыва ИМТ у молодого человека выше или ниже установленных норм, то ему дают один раз отсрочку на 6 месяцев. В течение этого времени он должен проходить обследование в поликлинике, где контролируется его вес и здоровье. Если не выявляются серьезные заболевания и отклонения в здоровье, а также если вес не изменяется, то молодого человека призывают в Вооруженные Силы РФ. А, к примеру, на Тайване молодого человека комиссуют, причем не важно, было ли это действительно ожирение или мышечная масса, что ещё раз подтверждает недостатки ИМТ о которых было сказано выше.

meddocs.info

• 
  Плато путорана где
• 
  Мужское термобелье из шерсти
• 
  Кроссовки адидас детские интернет магазин
• 
  Одежда норвегия
• 
  Синди джексон фото до и после
• 
  Куртки зимние canada goose
• 
  Двухнедельная белковая диета
• 
  Как накачать трапецию гантелями
• 
  Пресс круглый
• 
  Гончарный проезд 8 40
• 
  Витамин в12 почему не усваивается