Чувствуете себя подавлено или вдруг стало ухудшаться состояние здоровья, память и зрение? Необходимо знать, что это может быть следствием ремиттирующего течения рассеянного склероза. Прочтите данную статью и вооружитесь против болезни, оставайтесь здоровыми и активными.
РС принято относить к классу аутоиммунных заболеваний. Это означает, что организм самостоятельно создает антитела против себя самого, аналогично системной красной волчанке. Главной средой поражения является миелин — формирующий оболочку нервных волокон.
В настоящее время нет конкретной теории, которая на все 100 % объяснит причины возникновения рассеянного склероза, но есть некоторые гипотезы, основанные на опытности и наблюдениях.
К наиболее распространенным гипотезам можно отнести следующие:
Недуг диагностируется после возникновения поражающего фактора, которое связывают с повреждением нервных покровов. К общим жалобам относятся сильное ухудшение зрения, слуха, возникновение слабости конечностей и потеря чувствительности. К диагностическим процедурам, которые выявляют склероз с максимальной точностью, относятся МРТ, пункция позвоночника.
Но диагностика имеет отрицательные нюансы:
Первые признаки возникновения подтверждаются появлением вторичных симптомов склероза — это и есть основная характерная особенность точной постановки диагноза. Возрастная категория на данный момент составляет диапазон от 20 до 50 лет.
Данный тип течения принято относить к наиболее «мягкотекущим», безопасным, подверженным быстрому диагностированию. Его принято называть ремиттирующим. 90% молодых людей от 20 лет подвергаются именно этому типу течения рассеянного склероза. Прогнозы при этом очень благоприятны - при получении необходимой медикаментозной терапии периоды ремиссии могут длиться десятки лет.
Данный тип течения характеризуется периодическим обострением симптоматики, ее усилением или возникновением новых поражающих факторов. Обострение длится в течение 3–5 суток, после этого пациент испытывает облегчение до полной потери первичных признаков заболевания, то есть организм чувствует себя здоровым. Главное, не путать типичные симптомы с псевдообострением, когда обострение длится меньше суток и медленно угасает.
Ремиссия — понятие, которое неотделимо от течения заболевания. Данный термин обозначает временное затишье в течении болезни, а также полное отсутствие симптомов. Ремиссия может длиться от недели до нескольких лет; состояние заболевшего при этом остается неизменным, а обострения исключены. Именно на ремиссию опираются врачи при лечении данного заболевания.
Главное — уделить максимальное внимание симптомам, так как 15 лет течения ремиттирующего склероза без лечения могут привести к возникновению прогрессивной стадии, при которой прогнозы уже не столь утешительны.
У двух разных людей симптоматика рецидивов склероза может очень разниться, особенно при ремиттирующем течении заболевания. Проявление симптомов зависит от конкретного участка поражения головного или спинного мозга. Распространенная симптоматика, позволяющая сделать точный прогноз:
Течение болезни с такой симптоматикой может занимать период от суток до нескольких лет, до перехода заболевания в прогрессирующую стадию. При этом симптоматика обостренных состояний может усиливаться до критических значений, а также характеризуется возникновением новых симптомов или усилением имеющихся. Рецидивирующее течение характеризуется постепенным нарастанием проявлений от слабых и ненавязчивых до вполне ощутимых.
Обращение к врачу в случае появления этих симптомов должно быть незамедлительным.
Особое внимание необходимо уделить поддержанию здорового образа жизни. Сюда входят и умеренная физическая нагрузка, и правильное питание. Данные факторы приводят к повышению тонуса, улучшению самочувствия и укреплению здоровья.
В заключение хочется сказать, что необходимо уделять тщательное внимание своему самочувствию, при этом не пренебрегать периодическими обследованиями и диагностикой общего состояния организма. Эти простые правила жизни помогут избежать осложнений и купировать заболевание на первейших стадиях его проявления.
Если у вас есть сведения о заболевании, поделитесь своим опытом в комментариях - ваши знания очень важны для других пациентов и их близких. Информация - главное оружие в борьбе с болезнью.
oskleroze.ru
Ремиттирующий тип течения рассеянного склероза является пожалуй самым “добрым” или “доброкачественным”. Встречается он как правило в 90% случаев у молодых людей, в возрасте 20 лет.
Характерным для этого типа является периодические обострения, при которых возникают новые или ухудшаются уже имеющиеся поражения нервной системы. После обострения пациент либо частично, либо полностью восстанавливается. Ключевым моментом является стойкое нарастание симптомов, то есть продолжительностью более 24 часов, это пожалуй один из ключевых факторов, чтобы не перепутать с псевдообострениями.
Временные пробелы между обострениями называются ремиссиями. Продолжительность ремиссий очень варьируется и может составлять недели, месяцы и даже годы. При этом состояние пациента не прогрессирует и остается стабильным. Состояние самочувствия во время ремиссии может вернуться к нормальному как частично, так и полностью.
К сожалению, при таком типе течения заболевания тяжесть обострение предсказать не представляется возможным. Но уже опытным путем врачам удалось сгруппировать общие симптомы для подобного типа и описать наиболее частые признаки и последствия.
После 10-20 лет ремиттирующий тип может перерасти в прогрессиный. Частота рецидивов снизится, но при этом болезнь заметно ухудшается.
Не существует двух людей с одинаковыми симптомами. Их появление зависит от места возникновения повреждений области вашего мозга. Наиболее часто встречающиеся симптомы:
Длительность таких симптомов варьируется от 24 часов до нескольких дней или недель. Собственно, симптомов может быть и несколько сразу, может появиться абсолютно новый или ухудшиться имеющийся.
Необходимо рассказать своему лечащему врачу о признаках рецидива как можно скорее. В этом случае можно уменьшить вероятность потери трудоспособности.
Зачастую, медикаментозное лечение помогает на данной стадии. Уменьшение воспаления играет ключевую роль в лечении рецидива. Процесс имеет следующий вид: обострение снимается гормонами, реабилитация поддерживается с помощью ПИТРС, а что касается самопомощи, то она оказывается альтернативными методами лечения, в том числе психологическими.
Кратковременный курс стероидов высокими дозами может помочь:
ВНИМАНИЕ: Лечение требует незамедлительного начала во избежании повреждения самого нерва.
Ключевым моментом является поддержание здорового образа жизни больных с рассеянным склерозом. В основную входит качественное питание для поддержания здорового и оптимального для человека веса. Набор физических, простых упражнений поможет держать пациента в форме и как можно дольше сохранить подвижность, повысить настроение и энергию.
Ключевым моментом будет скорость упражнений, которые рекомендуется делать медленно, не делать упражнения до изнеможения, стараться не использовать дополнительные веса для упражнений (про качалку можно забыть).
В целом, противопоказания такие:
— переутомление
— резкое изменение температуры
— отказаться от горячей ванны
— в случае утомления, необходимо отдыхать
— не носить тяжелые вещи (не поднимать рывком вещи с земли)
Начать всегда можно с простой ходьбы и плавания, что поможет укрепить мышцы. Помните о противопоказаниях, напишите план физических тренировок лично для вас с лечащим врачом.
rskleroz.ru
Автор: Лариса Владимировна, высшее медицинское, врач невролог.
Неврологи называют рассеянный склероз болезнью оголенных нервов. Расхожее выражение отражает основной патогенетический процесс этого страдания – разрушение миелиновой оболочки.
В организме есть и безмиелиновые нервные волокна, они находятся в периферической вегетативной нервной системе. Осевые цилиндры или аксоны окружены нейролеммоцитами, в одном нерве может быть несколько осевых цилиндров, как в кабеле.
Все структуры, обеспечивающие произвольные движения, иннервируются нервами с миелиновым покрытием. Они находятся в соматической нервной системе, аксоны их более толстые, а миелин уложен в 2 слоя. Строение таких нервов можно сравнить с электрическим проводом, когда стержень находится в оплетке. В неповрежденном проводе электрический импульс течет строго по предназначенному ему пути. В тех же местах, где оплетка разрушена, импульс уходит куда ему вздумается. Отсюда трудность диагностики разнообразие симптомов.
По миелиновому волокну нервный импульс проходит со скоростью 5 — 120 м/ сек, а по безмиелиновому – 1-2 м/сек.
Рассеянный склероз относится к аутоиммунным болезням, т. е. в какой-то момент к белкам миелиновой оболочки собственных нервов организм начинает вырабатывать антитела, образуя склеротические бляшки из соединительной ткани. Слово «рассеянный» означает, что множество соединительнотканных бляшек хаотично располагаются по ходу нервного волокна. Бляшки распределяются по белому веществу головного и спинного мозга. Размер их различный – от одного миллиметра до нескольких сантиметров. Иногда бляшки могут сливаться. Новые бляшки чередуются со старыми, на периферии которых снова начала образовываться миелиновая оболочка. Различные отделы нервной системы поражаются одновременно, что сильно затрудняет установление диагноза.
Типичный возраст начала рассеянного склероза – от 14 до 40 лет, но встречаются случаи дебюта в 8-10 и 50-60 лет. До 50 лет женщины болеют чаще, в старшем возрасте частота выравнивается. В России на 100 тысяч в разных регионах болеют от 30 до 70 человек. В городах болеют чаще – чем крупнее город, тем выше в нем частота заболеваний.
Чем севернее живут люди, тем чаще они болеют рассеянным склерозом.
Медики давно заметили связь между частотой болезни и удаленностью от экватора. В жарких странах люди практически рассеянным склерозом не болеют, а чем меньше освещенность и севернее, тем больных больше. Максимальная распространенность отмечена в Швеции и Норвегии, а вот в Корее, Китае и Японии практически не встречается.
Частота случаев зависит и от цвета кожи. Болезни подвержены белые европейцы, люди же с темным или желтым оттенком кожи практически не страдают.
Впервые описал рассеянный склероз во второй половине XIX века знаменитый французский врач Шарко, с тех пор изучение этой болезни не прекращается. Существуют международные шкалы для оценки состояния функциональных систем и оценки инвалидизации. Эти шкалы позволяют привести оценку состояния больного человека к единому знаменателю в разных странах.
По международной классификации выделяют такие типы рассеянного склероза:
Течение может быть доброкачественным и злокачественным. Доброкачественным считается такое течение, при котором через 15 лет от начала человек не стал инвалидом. При злокачественном течении ремиссий практически нет.
К особым типам относятся редкие болезни: оптикомиелит Девика, болезнь Шильдера или диффузный церебральный склероз, концентрический склероз Балло.
Ремитирующее течение – наиболее частое, регистрируется в 90% первичных случаев.
Графически типы течения выглядят так:
Типы течения рассеянного склероза
При ремитирующем типе обострения чередуются с ремиссиями, общее снижение качества жизни нарастает постепенно или остается на прежнем уровне. При каждом следующем обострении может появляться новый симптом или возобновиться старый. Между обострениями проходит не менее 30 дней. Прогноз при этом типе течения благоприятный, пациенты могут годами и десятилетиями сохранять работоспособность.
Современные методы нейровизуализации позволяют обнаруживать очаги демиелинизации на ранних стадиях. Стандартными обследованиями при этом являются магнитно-резонансная томография и менее распространенная у нас позитронно-эмиссионная или радионуклидное исследование. Однако без видимой причины никто на обследование не идет. Коварство рассеянного склероза состоит в том, что клинические проявления начинаются при поражении не менее 40% нейронов, до этого этапа течение бессимптомное. Описано множество впервые выявленных случаев, когда пораженными оказывались более 50% нервных волокон. Понятно, что при такой массивности повреждения возможности излечения крайне ограничены. Обнаружение очагов демиелинизации на ранних стадиях является случайной находкой, и изменить это в ближайшее время не представляется возможным.
В последние годы заговорили о клинически изолированных симптомах, вызывающих врачебную настороженность. Это может быть онемение, слабость небольшой группы мышц, задержка мочеиспускания, нарушение зрения. Появляется только один симптом, но и он «проходит» без лечения в течение 2-3 дней. В эти сроки до врача практически никто не доходит. Понять, что это был дебют грозной болезни, бывает можно только ретроспективно, когда спустя несколько лет разворачивается ясная клиническая картина.
При непонятных симптомах всегда лучше пройти МРТ.
Определяются стадией развития склеротической бляшки. Некоторые нервы ведут себя как при простом воспалении – миелиновая оболочка отекает, разрушается и тут же начинает синтезироваться вновь. Резко падает скорость проведения нервного импульса. Правда, скорость ремиелинизации или обратного развития низкая, поэтому и симптомы держатся долго. Чем длительнее стаж заболевания, тем скорость ремиелинизации ниже.
Если миелина разрушено много, то обнаженные осевые цилиндры тоже начинают разрушаться. Это гораздо хуже, потому что они восстановлению практически не подлежат. Следом за осевыми цилиндрами полностью погибают нервные клетки. Наконец, в последнюю очередь исчезают олигодендроциты или клетки, формирующие аксоны и миелин. Один олигодендроцит «обслуживает» несколько зрелых нейронов, после его гибели вымирает вся зона.
В это время на МРТ уже можно видеть очаги атрофии вещества головного и спинного мозга. Эти очаги располагаются чаще всего вокруг естественных пустот или желудочков, по которым циркулирует ликвор или спинномозговая жидкость. Гибель нейронов вызывает расширение желудочков, нарушения ликвородинамики.
У одного и того же больного можно обнаружить свежие бляшки, участки демиелинизации и восстановления, очаги необратимого склероза. Места их расположения обусловливают симптоматику болезни, ее течение.
Потери нервного волокна могут составлять от 10% в начале болезни до 80% на финальных стадиях.
Традиционно их подразделяют на классические или типичные и редкие, опираясь на частоту возникновения.
К классическим симптомам относятся:
Среди редких симптомов выделяют такие:
Первое место по частоте занимают поражения пирамидного пути или проводящих структур, регулирующих произвольные движения. Это разнообразные параличи и парезы, снижение мышечной силы и высокая утомляемость при небольших физических нагрузках. Нижние конечности страдают чаще. При осмотре выявляется резкое повышение сухожильных рефлексов.
Все симптомы рассеянного склероза опытный врач может обнаружить «на молоточке».
Отмечается также спастичность, различное на одноименных конечностях снижение мышечной силы, клонусы или быстрые ритмичные сокращения отдельных мышечных групп, чаще всего в стопах и кистях, контрактуры или ограничения пассивных движений в суставе. Течение двигательных расстройств индивидуальное.
Расстройства координации проявляются нарушением равновесия тела, промахиванием, дрожью конечностей при приближении к цели, скандированной речью. Бывают головокружения, изменяется почерк, появляется шаткость при ходьбе.
Глазодвигательные и зрительные нарушения проявляются двоением, косоглазием, хаотичными движениями глазных яблок, опущением век, изменением реакции зрачка на свет, снижением остроты зрения, сужением его полей, побледнением диска зрительного нерва.
Поражения других черепно-мозговых нервов могут проявляться сглаживанием носогубных складок, опущением угла рта, нарушениями чувствительности на лице, слюнотечением, снижением слуха, нарушением глотания, гнусавым оттенком голоса.
Тазовые нарушения у мужчин проявляются классической триадой, описанной Шейнбергом. Это недержание мочи, импотенция и запоры. По счастью, эти нарушения бывают только в 5% случаев.
К психическим нарушениям относятся снижение памяти и внимания, патологические изменения настроения, тревога и навязчивости. В отдельных неблагоприятных случаях интеллектуальное снижение достигает уровня слабоумия.
Пароксизмы могут проявляться по-разному: головокружения, трудности речи, пошатывание, мышечные сокращения и другое. Эти пароксизмы длятся от нескольких секунд до нескольких часов. Никаких изменений на энцефалограмме при этом нет, пароксизмы касаются только тела.
Приступы, подобные эпилептическим, обязательно сопровождаются изменением электрической активности головного мозга и появлением очагов демиелинизации на МРТ.
Видео-ЭЭГ-мониторинг – современный стандарт диагностики эпилептиформных состояний.
Психотические состояния возникают и усиливаются одновременно с разрушением миелина. Они облегчаются высокими дозами гормонов, а не нейролептиками.
Поперечный миелит – это дегенерация участка спинного мозга на одном уровне. В течение нескольких часов появляется боль в шее или спине, вслед за которой развиваются параличи в соответствии с уровнем поражения и расстройства функции тазовых органов. Такое состояние длится несколько недель. Если часть нейронов погибает, то остаются последствия в виде периферического или вялого паралича.
Афферентный парез в руке – это состояние, когда без контроля зрения невозможно узнать привычные предметы. Например, человек встает ночью в туалет и не может на ощупь щелкнуть выключателем, найти дверь. Это кратковременное состояние, вспоминается только при целенаправленном опросе.
Вегетативные нарушения разнообразны: колебания артериального давления, преходящее удушье, невозможность помочиться, потливость, резкое снижение температуры тела и тому подобное.
Полинейропатии, вызванные демиелинизацией, на первых порах мало чем отличаются от классических. Отличить одно от другого поможет методика исследования соматосенсорных вызванных потенциалов, которая определяется на верхних или нижних конечностях.
Разнообразные болевые синдромы – проявления разрушения центров чувствительности или их проводников, возникают на этапе прогрессирования болезни. После полного разрушения боль исчезает.
Врачи говорят, что у рассеянного склероза тысяча лиц. Современные медицинские мероприятия позволяют стабилизировать процесс при условии его раннего выявления.
helpspine.ru
Врачами выделяется несколько форм протекания рассеянного склероза. Среди устаревших названий можно найти такие виды склероза, как «цереброспинальный», «церебральный», «спинальный» или «мозжечковый». Но такое подразделение заболевания лишь осложняло работу неврологов, так как не указывало на характер заболевания, на прогноз, тяжесть и тд. В настоящее время современная неврология выделяет обычно следующие формы рс:
1) Ремиттирующий
2) Первично-прогредиентный
3) Вторично-прогредиентный
4) Прогредиентно-рецидивирующий
Этот тип течения рассеянного склероза является пожалуй самым “добрым”. Встречается он как правило в 90% случаев у молодых людей, в возрасте 20 лет..
Характерным для первого типа течения РС является чередование обострений и ремиссий. При подобной форме пациент частично или полностью восстанавливается. Ухудшений в период ремиссий не происходит.
Этот тип течения болезни свойственен возрасту 35-40 лет у мужчин и женщин. Пациенту может становиться как лучше так и хуже на несколько дней или недель. Диагностировав РС в среднем возрасте (40 лет), как правило болезнь принимает именно эту форму развития.
Характерным является непрерывная прогрессия заболевания, с лишь временной стадией улучшения. ППРС меньше поражает участки головного мозга.
Эта форма встречается лишь в 10% случаев. Местом встречи типа принято считать неблагоприятные экологические условия.
Этот тип характеризуется непрерывным ухудшением в период ремиссий. Принято считать эту форму следующей за ремиттирующей. Улучшения уже могут и не произойти, а состояние больного только ухудшается. У половины пациентов ремиттирующей формы эта стадия наступает через 10-20 лет после дебюта РС, у другой половины через 25-35 лет.
Изменения не всегда легко распознать. Пациент после 10 или более лет ремиттирующего типа может начать замечать не полный уход симптомов после очередного рецидива.
Наименее распространенным является именно этот тип рассеянного склероза. Он встречается лишь у 5%. Периодические приступы, а после симптомы неуклонно прогрессируют.
Открытыми остаются вопросы летального исхода, быстрого протекания заболевания с неуклонными нарушениями, и доброкачественным рассеянным склерозом. Ключевыми моментам является невозможность найти двух людей с абсолютно идентичными симптомами и признаками развития этого недуга, что по сей день не дает права утверждать о 100% варианте развития болезни у конкретного пациента.
Основными моментами в течение РС являются очаги воспаления, сменяющиеся ремиссиями. Очевидно, чем дольше длится заболевание, тем наиболее явными становятся дегенеративные процессы, нежели воспалительные. Чем раньше начинается лечение обострений, тем больше вероятности полного восстановления.
Возникновение очагов воспаления и дегенеративные изменения головного и спинного мозга как правило медленно происходят на протяжении всей стадии болезни. Знание и наблюдение у врачей неврологов, специализирующихся на рассеяннном склерозе однозначно помогает уменьшить тяжесть протекания болезни. Вовремя начатое лечение современным препараты лишь поспособствуют более качественному и медленному развитию этого заболевания.
rskleroz.ru
Этот тип рассеянного склероза характеризуется волнообразным течением: периоды обострений (период, когда симптоматика может резко ухудшаться, либо могут появиться новые симптомы) сменяются периодами ремиссий (периоды, когда симптоматика исчезает или степень выраженности того или иного симптома снижается). Период ремиссии при таком течении РС может продлиться от нескольких месяцев до десятилетия.
Во время обострения (также называемого «рецидив», «обострение» или «атака») пациент замечает стремительное развитие новой симптоматики либо значительное ухудшение существующей. В период ремиссии, эти симптомы полностью или частично исчезают. С целью сокращения длительности обострения, уменьшения очагов воспаления в ЦНС применяется кортикостероидная пульс-терапия (назначаются высокие дозы кортикостероидов на протяжении короткого временного отрезка).
Это самый распространенный тип РС. Ремитирующий рассеянный склероз на начальных стадиях отмечается примерно 85% пациентов.
Один из признаков РС является изменчивость его симптомов. Вероятно, нет двух человек, у которых разовьется один и тот же набор симптомов одним и тем же образом. Некоторые симптомы могут появляться и исчезать или появляться только один раз, а не снова. То, какие симптомы появятся, зависит от поврежденной области головного или спинного мозга.
Симптомы рецидивирующе-ремиттирующего РС могут включать: боль в глазах и проблемы со зрением, такие как двоение в глазах или прыгающее зрение (проблемы со зрением могут быть первым признаком РРРС) онемение и покалывание чувствительность к теплу радиальная боль, похожая на слабый электрический шок, при изгибе шеи головокружение проблемы с кишечником или мочевым пузырем проблемы с половой функцией двигательные проблемы, мышечная ригидность слабость и усталость проблемы с балансом и координацией сложности с ясностью мышления депрессию Приступ РРРС может длиться от 24 часов до нескольких недель. Приступ может включать: один или множество симптомов ухудшение существующего симптома развитие нового симптома Ремиссии могут длиться в течение года или больше. Расскажите своему врачу о симптомах рецидива как можно скорее. Быстрое лечение может снизить постоянное повреждение и инвалидность.
Невозможно предсказать течение РС. На некоторых людей воздействие болезни оказывается минимальным, у других РС быстро прогрессирует, приводя их к серьезной инвалидизации, но у большинства больных течение заболевания является средним между этими вариантами. Хотя симптоматика у каждого больного индивидуальна, имеется несколько типов течения заболевания.
Ремиттирующее течение – этот тип течения характеризуется возникновением непредсказуемых обострений (рецидивов, экзацербаций), во время которых появляются новые симптомы РС или усиливается выраженность уже существующих. Обострение может длиться различный период времени (дни или месяцы), после чего возникает ремиссия, сопровождающаяся частичным или полным восстановлением. Ремиссия может продолжаться несколько месяцев или даже лет. Ремиттирующее течение имеют примерно 25% больных.
Доброкачественное течение – после одного или двух обострений с полным восстановлением наступает стойкая ремиссия, во время которой новые симптомы не появляются и больной не имеет никаких признаков инвалидизации. Доброкачественное течение может быть диагностировано только в том случае, если вначале больной имел ремиттирующее течение и через 10-15 лет после начала заболевания у него имеются только минимальные признаки инвалидизации. Доброкачественное течение обычно бывает у больных, заболевание которых дебютирует с несерьезных нарушений, например, нарушений чувствительности. Доброкачественное течение имеют около 20% больных.
Вторично-прогрессирующее течение – у некоторых больных, вначале имевших ремиттирующее течение, впоследствии возникает неуклонное прогрессирование инвалидизации, часто с сохранением обострений. Вторично-прогрессирующее течение имеют примерно 40% больных.
Первично-прогрессирующее течение – характеризуется малым количеством или полным отсутствием обострений, но возникновением прогрессирования и нарастанием инвалидизации с самого начала заболевания. В какой-то момент времени прогрессирование может остановиться, но может и продолжаться длительное время (месяцы или годы). Первично-прогрессирующее течение имеют около 15% больных.
medportalruss.ru
Рецидивирующе-ремитирующий рассеянный склероз. Как развивается это течение и чем отличается от других течений рассеянного склероза.
Рецидивирующе-ремитирующий рассеянный склероз — наиболее часто встречаемое течение у больных РС. Оно характеризуется четко определенными рецидивами с постоянным увеличением новых или ухудшением старых неврологических симптомов. При этом течении, рецидивы чередуются с частичной или полной ремиссией. На ряду с ремиссией, некоторые симптомы могут стать постоянными, без исчезновения при наступлении следующей ремиссии. Не смотря на это, нет никакого явного прогрессирования заболевания в периоды ремиссии. В разные моменты времени рецидивирующе-ремитирующее течение может быть дополнительно охарактеризовано как активное (с рецидивами и / или новой активностью в очагах на МРТ) или неактивным, с ухудшением (подтвержденное увеличение инвалидности за определенное время после рецидива) или без ухудшений.
По статистике, 85% людей с РС, диагностированы с рецидивирующе-ремитирующем течением.
По окончанию рецидива, новые симптомы могут исчезнуть частично или полностью, без повышения уровня инвалидности. Новые повреждения на МРТ, как показано стрелками, часто встречаются как часть рецидива. Тем не менее, новые очаги на МРТ, указывающие на активность РС также могут возникать без появления новых симптомов.
Уровень активности заболевания и степень прогрессирования следует определять периодически путем неврологического обследования и МРТ. Это знание может помочь в назначении неврологом необходимого лечения и прогнозированию ожидаемых результатов. Например:
Если РРРС течение можно охактеризовать, как рецидивирующую форму РС, при которой периодически могут появиться новые очаги воспаления на МРТ, то про прогрессирующие формы можно сказать, что при них рецидивы случаются гораздо реже.
Женщины наблюдаются с РРРС чаще чем мужчины, примерно в 2-3 раза, в то время как количество женщин и мужчин страдающих ППРС примерно одинаково.
Считается, что РРРС диагностируется в более раннем возрасте.
Наиболее часто у людей с РРРС встречаются симптомы усталости, онемение конечностей, проблемы со зрением, спастика, проблемы кишечника и мочевого пузыря, проблемы обучаемости и памяти. У людей с прогрессирующими формами РС наиболее вероятны появление и усиление симптовом связанных с передвижением. Список возможных симптомов при РС.
Критерием для постановки рецидивирующе-ремитирующего течения РС является доказательство наличия пораженных участков миелина хотя бы в двух областях ЦНС (распространение в областях), случившихся в разное время (распространение во времени). Ну и конечно, должны быть исключены другие заболевания, способные привести к тем же симптомам.
Когда доказано распространение в областях и распространение во времени (наиболее быстрым и точным методом является МРТ), а так же произведено неврологическое обследование — диагноз может быть поставлен быстро.
В случае когда не подтверждено поражение в двух различных участках или не подтверждено, что случаи произошли в разное время, может быть диагностирован клинически-изолированный синдром. В этом случае может понадобиться время (несколько месяцев, лет) для установки конечного диагноза.
При рецидивирующе-ремитирующем течениии было проведено куда больше исследований по целому ряду причин:
Сегодня множество новых препаратов проходящих клинические испытания направлены на лечение при РРРС. Также постоянно исследуется эффективность при применении различных медицинских препаратов, биологических добавок и их комбинации при РРРС
scleroman.ru
От того, как, как проявляет себя заболевание, от процессов, которые проистекали во время развития патологии в миелиновой оболочке в начале болезни, когда симптоматика еще не проявлялась, рассеянный склероз принято разделять на различные формы, по которым можно определить тяжесть течения болезни.
В случае доброкачественного течения болезнь проявляет себя большим количеством приступов, но постепенно, стадии ремиссии заболевания становятся все более продолжительными. За это время миелиновая оболочка восстанавливается, а симптоматические признаки болезни пропадают. Люди, страдающие доброкачественным рассеянным склерозом, могут рассчитывать на длительную ремиссию.
По течению выделяют различные виды рассеянного склероза:
При таком течении болезни приступы обострения чередуются стадиями, когда пациент ощущает облегчение. Функциональность пораженных участков мозга в данном эпизоде может восстанавливаться как полностью, так и частично. Стадия обострения может длиться несколько месяцев (а может - и несколько дней).
Для данного вида заболевания характерно медленное ослабевание состояния здоровья больного. Первично прогрессирующий рассеянный склероз проходит без остро выраженных обострений, однако, как правило, он приводит к полной утрате трудоспособности.
На первоначальном этапе вторично прогрессирующий рассеянный склероз по характеру проявления и течению болезни очень похож на ремитирующую форму (когда происходит чередование времен ухудшения и периодов улучшения состояния здоровья). Затем переходит болезнь в следующую форму — прогрессирующую.
Данный вид (форма) заболевания является самым редким. Ремитирующее течение рассеянного склероза характеризуется тем, что ухудшение общего самочувствия постоянно прогрессирует, приступы повторяются очень часто. Начало течения заболевания похоже на первично прогрессирующую форму.
Рассеянный склероз имеет классификацию по формам. Заболевание классифицируют следующим образом (все зависит от того, что именно, и в какой степени, какой орган или зона в головном мозге поражены в большей степени):
Начало множественного рассеянного склероза (это второе название данного недуга) можно не заметить на ранних этапах его развития, так как его симптомы, как правило, не вызывают беспокойства у пациентов. На начальной стадии симптоматика заболевания следующая:
Очень часто первичные симптомы заболевания на ранних стадиях начинают проявляться после перенесенных травм, родов, операций.
Важно! Возникают на начальных стадиях рассеянного склероза такие симптомы, которые ощущаются физически. К примеру, пациенты рассказывали о так называемых «мурашках» или покалываниях в конечностях, расстройства зрения, нарушение работы вестибулярного аппарата.
Если на начальных этапах болезни у пациента достаточно хорошее состояние, и в повседневных делах и заботах, человек не обращает на них особого внимания, то при развитии заболевания симптомы становятся остро выраженными:
На последних стадиях рассеянного склероза у пациентов наблюдаются резкие нейропсихологические изменения, которые выражаются в нарушении обычного поведения страдающих этим заболеванием. Пациенты очень часто подвержены депрессии. Подавляющее большинство пациентов, страдающих рассеянным склерозом, эмоционально неустойчивы, склонны к резким и многократным перепадам настроения за небольшой промежуток времени, а также — к паническим атакам и страхам.
На сегодня ученые находятся в поиске лекарства, которые бы смогло побороть именно причины заболевания, так как лечение, независимо от формы протекания и вида применяется одно: пациентам назначаются препараты, снимающие симптомы болезни и облегчающие ее проявления, продлевают время ремиссии, предупреждают появление осложнений.
Загрузка....
golmozg.ru
