Основной причиной вывиха голеностопа являются повышенные нагрузки на стопу при неправильном ее положении. Повреждения голеностопа часто встречаются среди спортсменов, а также и у обычных людей: при падениях, ударах, подворачивании ноги, ношении неудобной обуви.
Вывих голеностопного сустава происходит очень редко, причем такой вывих может грозить переломом лодыжки или же разрывом связок. Основной причиной подобной травмы может быть сильный удар или падение с большой высоты.
Если у пострадавшего подтаранный вывих, то он происходит после смещения таранной кости и разрыва связок на другом конце стопы. Получить такой вывих можно в том случае, если очень резко повернуть стопу.
Если у пострадавшего вывих предплюсневого отдела, то это происходит после резкого поворота стопы в сторону. Если это вывих плюсневых костей, то такая травма происходит очень редко, при которой все плюсневые кости или же некоторые из этих костей меняют свое положение.
Нужно обязательно знать основные симптомы всех перечисленных видов вывихов, чтобы правильно идентифицировать травму и как можно быстрее начать лечение. Выздоровление в этом случае наступит гораздо быстрее.Симптомы вывихов:
Уровень повреждения связок определяет три степени тяжести травмы голеностопного сустава, для каждой из которых характерны определенные симптомы:
Главные симптомы вывиха стопы это ощущение острой и очень сильной боли в области сустава, ощущение боли во время ходьбы, изменение формы сустава, что визуально заметно, а также наличие отека или припухлости ноги.
Подобные симптомы являются основными, однако из-за особенностей организма человека, у пострадавшего могут наблюдаться и другие симптомы. Еще встречается такое явление, как привычный вывих, который происходит в том случае, когда мышцы, находящиеся возле голеностопа, плохо развиты и незащищены.
Причем данный вывих случается очень часто. Его отличительной особенностью является то, что при таком вывихе пострадавший не чувствует сильную боль.
И если больной ощущает смещение сустава, то скорее всего у него именно вывих.
Когда у человека произошел вывих стопы, то симптомы этой травмы будут зависеть от серьезности повреждения связок. И в том случае, когда связки сильно растянулись или же немного надорвались, то больной обычно ощущает умеренную боль и небольшую устойчивость голеностопного сустава.
Чуть позже у пострадавшего развивается явное набухание сустава и небольшое ограничение подвижности поврежденного сустава. Если же получается так, что происходит частичный отрыв некоторого количества волокон связок, то главные симптомы травмы становятся уже более отчетливыми.
Подобный вывих стопы проявляется очень сильной болью, а также выраженным набуханием. Пациент ощущает при этой травме нестабильность сустава, а его голеностоп становится почти неподвижным.
Самые тяжелые проявления травмы наблюдаются тогда, когда связка полностью разорвалась. В начале пострадавший практически не испытывает острую боль, но потом боль становится просто нестерпимой.
Чуть позже у человека появляется резкая отечность, а также кровоподтек на тыльной и подошвенной стороне стопы. Еще пострадавший отмечает полную неустойчивость сустава, в итоге идти на поврежденной ноге становится невозможно из-за повреждения и из-за сильной боли.
Вывих стопы необходимо в первую очередь отличать от простого растяжения связок голеностопного сустава. Это связано с различной тактикой лечения при подобных заболеваниях, а определиться с ней нужно сразу после получения травмы. Их позволяют различать следующие признаки:
Учитывая эти значительные различия, грамотный человек сразу же сможет распознать травму, и начать оказывать первую помощь при вывихе ноги.
Ни одно сочленение организма не испытывает такой нагрузки, сколько её переносят кости голеностопного соединения. Природа защитила его от повреждений особой формой и мощными связками, хотя вывих стопы в нём можно заработать даже при неловком падении. При развитии этой травмы будут наблюдаться следующие признаки:
Каждому виду травмы соответствует своя клиническая картина.
Вывих голеностопного сустава обладает сходными симптомами и может быть спутан с такими травмами, как растяжение голеностопных связок, ушиб и перелом костей стопы. Точно диагностировать травму и определить степень ее тяжести может только врач с помощью таких процедур, как:
— подробный опрос пострадавшего;- пальпация сустава;- рентгенография;- в тяжелых случаях МРТ или КТ поврежденного участка.
Рентгеновский снимок при вывихе голеностопа
Лечение вывиха голеностопного сустава зависит от степени тяжести травмы и наличия у пострадавшего сопутствующих заболеваний.
1. Криотерапия – воздействие холода на поврежденный участок.
Достигается с помощью прикладывания на травмированное место охлаждающих гипотермических пакетов, которые можно приобрести в аптеке, или обычной бутылки, наполненной льдом или снегом.
Наиболее эффективна эта процедура в первые часы после травмы. 2
Иммобилизация поврежденного сустава с помощью повязки из эластичного бинта или ортеза. В случае отсутствия специальных средств для временной повязки можно использовать обычный бинт, ткань, шарф и т.п. При наложении повязки необходимо следить за тем, чтобы стопа фиксировалась под прямым углом, а сама повязка была достаточно свободной для обеспечения нормального кровообращения.
3. Обеспечение полного покоя поврежденной стопы.
4. После того, как больной перестанет испытывать острую боль, что происходит, как правило, через 2-3 дня, рекомендуется наложение согревающих компрессов, йодной сетки, смазывание согревающими мазями, массаж и теплые ванночки.
Положительный эффект оказывают и парафиновые аппликации.
В некоторых случаях больному назначают обезболивающие препараты, а также физиотерапевтические процедуры, значительно ускоряющие процесс восстановления тканей.
Снятие фиксирующей стопу повязки допускается только после того, как даже самые незначительные нагрузки перестают вызывать у больного болезненные ощущения, но в любом случае не ранее, чем через две недели после травмы.
При лечении вывиха голеностопа первой степени эффективны некоторые методы народной медицины:- Приготовить настой из череды, чистотела, пижмы и цветков календулы, который в виде компресса прикладывается к травмированному месту.
— Приготовить смесь из половины стакана 9% уксуса и половины столовой ложки каменной соли. Смоченную этим раствором салфетку приложить к поврежденному месту, что способствует снятию отека и уменьшению болевых ощущений.
Лечение несколько отличается от терапии травмы голеностопного сустава более легкой степени. Стопа фиксируется не эластичным бинтом, а с помощью наложения U-образной гипсовой лангеты.
Гипсовая повязка снимается примерно через десять-двенадцать дней, на протяжении которых больному проводятся согревающие физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная физкультура.
При проведении подобных процедур лангета снимается.
Наряду с этим назначается способствующий уменьшению и снятию отечности и симптомов воспаления курс нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, нимесулид, кеторолак и др.
Также показано применение обезболивающих средств в виде таблеток и инъекций. В случае значительного повреждения хрящевой ткани назначается оральный прием хондропротекторов, стимулирующих синтез хондроитина и регенерацию поврежденных при травме тканей.
После того, как снимается гипсовая лангета проводится продолжительный курс лечебной физкультуры, способствующей восстановлению двигательной активности травмированного голеностопа.
Также назначается наружное применение относящейся к классу хондропротекторов мази, восстановительный эффект которой значительно уменьшает продолжительность периода реабилитации.
Как правило, выздоровление наступает через три недели.
При диагностировании вывиха голеностопного сустава третьей степени показана обязательная госпитализация больного. Проводится операция, в ходе которой осуществляется восстановление структуры разорванных связок и, в случае необходимости, сустава.
Поврежденные ткани скрепляются швами или скрепляющими скобами, после чего на участок от кончиков пальцев до верхней части голени накладывается циркулярная гипсовая повязка.
Гипсовая повязка снимается примерно через три недели, после полного заживления тканей.
После снятия гипса на стопу больного накладывается эластичная повязка и проводится комплекс процедур физиотерапии, лечебного массажа и физкультуры. Финальную стадию реабилитации больной может провести в домашних условиях, причем для скорейшего выздоровления и восстановления нормальной двигательной активности ему необходимо тщательно соблюдать все рекомендации врача и регулярно делать индивидуально подобранные упражнения.
В случае правильного лечения выздоровление наступает приблизительно через месяц.
При диагностировании вывиха голеностопа второй и третьей степени сустав должен вправлять только опытный врач, причем желательно произвести эту операцию в течение двух часов после травмы. Вправление голеностопного сустава проводится под местной анестезией (новокаин).
Когда у человека случился вывих стопы, то лечение необходимо проводить в самые кратчайшие сроки. Стоит помнить, что лечение вывиха стопы проводит только квалифицированный специалист.
До приезда скорой помощи или до прибытия в больницу люди, которые находятся рядом с пострадавшим, должны оказать ему необходимую медицинскую помощь. В первую медицинскую помощь при вывихе голеностопного сустава входит правильное наложение тугой и прочно фиксирующей повязки.
А после этого нужно к больному месту приложить что-нибудь холодное, это лед или холодный компресс. А если у пострадавшего происходит очень сильная боль, то человеку желательно принять анальгетики.
Но при этом нужно помнить о том, что при оказании первой медицинской помощи, а также в дальнейшей жизни нужно сохранять поврежденный сустав с максимальной неподвижностью.
Как лечить вывих? Помощь при этой травме всегда должна включать этап квалифицированной помощи, так как вправление осуществляет только врач. Некоторые больные пытаются делать его самостоятельно, или привлекают для таких целей окружающих людей.
Не зная анатомии и механизма травмы, нельзя совершать какие-либо действия, так как они могут привести к тяжёлым последствиям.
Поэтому вывих ноги эффективно лечится только при многоэтапной помощи, которая позволяет создать непрерывность процесса восстановления.
При этой патологии больные редко длительно находятся в больнице, что переводит лечебные мероприятия в домашние условия. Если больной правильно получит и поймёт все рекомендации врача, то можно не сомневаться в благоприятном исходе травмы.
Что делать при вывихе? Учитывая знание перечисленных симптомов, пострадавший или окружающие люди должны обладать навыками доврачебной помощи. Эти мероприятия позволят уменьшить отёк и болевые ощущения, мешающие дальнейшее вправление:
Первая помощь при вывихе стопы должна начинаться немедленно после травмы, так как через несколько часов развивается сильный отёк. Его формирование сильно затруднит вправление, поэтому отправляться в больницу нужно сразу после выполнения самопомощи.
Как лечить вывих? В больнице осуществляют вправление сместившихся костей, что позволяет устранить основные симптомы. Существуют различные виды этой процедуры, но все они имеют ряд общих признаков:
После вправления накладывается гипс, и пациента отправляют продолжать лечение в домашних условиях, так как его здоровью дальше почти ничего не угрожает.
Дома пациент должен соблюдать рекомендации, полученные от врача, чтобы добиться быстрого восстановления. При вывихе необходимо выполнять следующие мероприятия домашней помощи:
В целях укрепления суставной оболочки пациентам после выздоровления рекомендуют совершать регулярные и длительные пешие прогулки. Но бегать при перенесённом вывихе не рекомендуется, чтобы исключить внезапный рецидив заболевания при резком ударе.
Для определения степени тяжести травмы и возможных сопутствующих повреждений пострадавшему проводят рентгенографию стопы в двух проекциях. По результатам исследования врач определяет способ лечения: консервативный или хирургический.
Необходимо принять во внимание, что самостоятельное лечение вывиха стопы возможно лишь при легкой травме, когда основные симптомы (боль, отек, кровоизлияние) выражены крайне слабо и не имеют тенденции прогрессировать.
В первую очередь необходимо полностью исключить нагрузку на поврежденную конечность, используя для перемещения костыли или другие средства опоры. В течение дня травмированный сустав должен быть зафиксирован эластичной повязкой.
Периодически повязку снимают и на 15 минут прикладывают охлаждающий компресс (грелка со льдом, замороженное мясо или фрукты, обернутые тканью).
Для уменьшения боли и воспаления первое время после травмы можно применить мази с охлаждающим эффектом:
Далее, для активизации процесса восстановления используют противовоспалительные препараты:
По мере восстановления двигательной активности можно начинать аккуратный массаж голеностопа, а также выполнять специальные гимнастические упражнения.
Неправильное или несвоевременное лечение может стать причиной привычного вывиха стопы. Поэтому консультация специалиста травматолога необходима в любом случае.
На видео показано как нужно накладывать повязку при вывихах:
Наличие вывиха стопы на любом уровне, требует его вправления. Технические приемы данной манипуляции требуют от специалиста тонких навыков и умений, которые приходят с опытом.
Важна каждая мелочь, ведь чем меньше выражен вывих, тем сложнее его ликвидация. Это, в большей степени, касается подвывихов стопы и подтаранных повреждений.
Этапы вправления вывиха стопы:
Если вывих любого отдела стопы сопровождается открытыми переломами костей со смещением отломков, таким больным рекомендуется выполнение операций с открытой репозицией и фиксацией специальными приспособлениями (пластинами, винтами, спицами).
При разрыве межберцового синдесмоза, его целостность восстанавливается соответствующими винтами.
Лечение вывиха стопы можно разделить на традиционное и народное.
Но какой бы способ ни был выбран, сначала необходимо сделать рентген стопы и вправление сустава. Все это делает травматолог или хирург (в зависимости от сложности поражения).
Традиционное лечение часто проводится в стационаре, если вывих сложный. Но иногда врачи назначают и лечение в домашних условиях.
Сначала необходимо в травматологическом пункте наложить гипс. Это делается не только при переломах, но и при вывихах.
Обычно гипс накладывается от кончиков пальцев ноги до третьей части или же половины голеностопа. Длительность ношения гипса зависит от типа вывиха и его сложности (от 3 до 6 недель).
Во время ношения гипса врач должен выписать лекарственные препараты и витамины, которые будут повышать общий иммунитет человека и способствовать скорейшему восстановлению сустава.
Обычно назначаются кальций и витамин С, если травма произошла в холодное время года. Иногда назначается прием обезболивающих препаратов, если есть в этом необходимость.
Сразу после снятия гипса назначаются курсы массажа и физиотерапии. Это нужно для того, чтобы как можно скорее разработать ногу.
После долгого отсутствия движений человек может частично разучиться управлять самостоятельно своей конечностью. Врач должен назначить мазь или гель, что также будет способствовать восстановлению.
Чаще всего используется Гепатромбин. Для улучшения эффекта от лечения необходимо носить специальную ортопедическую обувь или же лечебные супинаторы.
Иногда даже требуется отказаться от обычной обуви на полгода. Но это бывает в особо тяжелых случаях, чаще всего для полной реабилитации хватает 2-3 месяцев.
Если же не удается восстановить сустав таким стандартным способом, то может понадобиться хирургическое вмешательство. Обычно при этом вставляются под кожу специальные спицы, которые восстанавливают нужную форму стопы.
После операции снова накладывается гипс, лечение повторяется.
Лечить народными методами вывих ступни можно и самостоятельно (без консультации доктора), если вывих не настолько серьезный. Но лучше всего проводить терапию параллельно с основным лечением.
Тогда за счет комплексного эффекта выздоровление наступит намного быстрее. Есть несколько натуральных компонентов, которые с такой же эффективностью, как и аптечные лекарственные средства, могут восстановить активность сустава, снять отеки и болевые ощущения.
Но следует помнить еще и о том, что такое лечение нужно проводить только после того, как травматолог поставит все кости сустава на место. Особенно такое народное лечение эффективно после снятия гипса в качестве физиотерапевтических процедур.
Отлично восстанавливают подвижность больных суставов настойки из пижмы обыкновенной. Для этого следует заранее подготовить средство.
Нужно взять сухую траву пижмы и залить самогоном или водкой (из расчета две столовые ложки травы на 250 мл спирта). Перелить содержимое в стеклянную банку, плотно закрыть крышкой и дать настояться в течение 10 дней.
Из настойки полезно по три раза в день делать примочки на 15-20 минут. Чтобы восстановить эластичность связок после вывиха, полезно использовать смесь репчатого лука и сахара.
Для этого репчатый лук необходимо перетереть на терке и добавить к нему такое же количество сахара. Кашица также накладывается трижды в день на 15 минут.
Чтобы снять болевые симптомы, используют настойку из василька, отвар из полыни обыкновенной и лавандовое масло. Если предпочтение отдается васильку, то необходимо сделать из него настойку.
Пропорции такие же, как и при приготовлении настойки из пижмы. Использовать нужно исключительно цветки василька.
Прикладывать средство к больному месту в виде компрессов. Из полыни даже отвар делать не обязательно.
Достаточно взять свежую траву и очень мелко ее нарезать. Положить толстым слоем на больное место и крепко обвязать мокрым и прохладным полотенцем.
Такой компресс можно снимать только через 20 минут. Отличный обезболивающий эффект дает лавандовое масло.
Использовать его достаточно просто. Нужно только периодически смазывать место вывиха.
Важно, чтобы это было натуральное концентрированное масло, а не дешевый ароматизатор. Тогда и эффект будет хорошим.
Полезно также наносить немного масла на виски, вдыхать его аромат одновременно.
При травме голеностопа первая помощь должна оказываться пострадавшему немедленно, еще до обращения к врачу. От скорости оказания больному доврачебной помощи зависит продолжительность периода реабилитации, а также степень восстановления нормальной двигательной активности голеностопного сустава.
В качестве первой помощи необходимо произвести следующие манипуляции:
— максимальная иммобилизация поврежденной стопы с помощью эластичной повязки;- ногу следует положить на находящуюся на возвышении твердую поверхность: усиленный отток крови уменьшает развитие отека;- приложить к месту травмы лед, что уменьшит отек и болевые ощущения – наполненная льдом или холодной водой бутылка обворачивается полотенцем для предотвращения чрезмерного переохлаждения сустава и прикладывается к месту травмы на 10 минут каждые полчаса; — в случае необходимости дать пострадавшему обезболивающее;- немедленно доставить больного в медицинское учреждение.
При травмах голеностопа категорически запрещается:
— пытаться самостоятельно вправить вывих, поскольку это может привести к разрыву связки и перелому кости;- если травма произошла зимой, нельзя снимать с пострадавшего обувь, так как это может значительно ухудшить его состояние.
Во избежание развития прогрессирующих патологических процессов в суставах и связках необходимо выполнить ряд общих для данного вида травмы, действий:
В зависимости от типа травмы различается и дальнейшее лечение. В первую очередь врач постарается вправить вывих.
Затем, при голеностопном вывихе, накладывается гипс от нижней части бедра и до кончиков пальцев. Он носится три недели, за это время поврежденные хрящи и кости должны восстановиться.
Затем в течение восьми недель пострадавший под руководством врача занимается разработкой суставов. Лечение подтаранного вывиха проходит несколько сложнее.
Ношение гипса занимает около шести недель, а возвращение работоспособности сустава включает в себя целый комплекс упражнений лечебной физкультуры и достаточно долгое ношение специальной ортопедической обуви.
Вывих предплюсневого типа требует последующего ношения пациентами ортопедической обуви или же, в некоторых случаях, супинаторов, после 8 недель ношения гипса.
Если вывиху подверглись плюсневые кости, то их лечение самое сложное, так как оно может потребовать хирургического вмешательства. Уже после того, как гипс будет снят, больному с таким вывихом потребуется ношение ортопедической обуви на срок около года.
Большинство процедур по вправлению костей стоп можно делать под местным наркозом, но в некоторых случаях, когда требуется серьезное хирургическое вмешательство, может быть применен и общий наркоз.
В период восстановления врачи рекомендуют не нагружать ступни работой, посещать массаж и другие физиотерапевтические процедуры, а еще заниматься лечебной физической культурой.
Если вы проводите реабилитационный период дома, то помните, что поврежденная стопа должна постоянно находиться в подвешенном состоянии. Так как большую часть времени вы, скорее всего, будете проводить в положении лежа, то подкладывайте под ногу какой-нибудь валик, чтобы угол подъема ноги составлял примерно тридцать градусов, а ступня не прикасалась к кровати.
Необходимо изменить рацион своего питания.
Выбирать нужно низкокалорийную пищу, так как в период лечения вы будете малоподвижны и рискуете набрать лишний вес. Помните, что начинать ходить, перенося вес на подвернувшуюся ногу, можно только с разрешения врача, иначе вы рискуете получить повторный вывих.
И не совершайте сразу длинных пеших прогулок — начинайте с небольших нагрузок.
momentpereloma.ru
Вывих области стопы представляет собой смещение костных элементов из своего нормального положения внутри сустава. С учетом скелетного строения стопы затрагивается фаланговый (пальцы ноги), плюсневый (свод, основа стопы) или предплюсневый (область пятки) отдел. Также на стопу прямо влияют повреждения голеностопа, который соединяет ее с берцовой костью. Зачастую вывихи сопровождаются дополнительными факторами: растяжение или разрыв связок, мышц, реже – перелом костей стопы.
Вывих стопы – это травма в некотором смысле универсальная. Ей подвержены люди разного пола и возраста. Большей опасности подвергаются люди в возрасте, с заболеваниями костной ткани, сильно ослабленным иммунитетом, а также обладательницы обуви на высоком каблуке.
Повреждения в стопе лишают человека подвижности, ограничивают его жизненные возможности. Благодаря опорной и амортизирующей роли стоп человеческий скелет может фиксировать, а также комфортно менять положение при движении.
Вывих в районе стопы происходит, когда человек неудачно подворачивает ногу на тренировке, при ходьбе или беге, а также вследствие аварий, падений, удара стопой о твердую поверхность.
Определить наличие повреждения нетрудно, гораздо сложнее правильно идентифицировать тип травмы, отличить вывих от растяжения, ушиба, перелома. Окончательные выводы относительно травмы делает только врач.
Выделять типы травмы принято, исходя из степени тяжести, механизма получения повреждения, осложненности, степени давности.
Ниже подробно отражена типология повреждений по конкретному месту повреждения.
Наиболее серьезный, опасный, а также распространенный тип повреждения. Сопровождается переломом лодыжки, разрывом связок. Признаки вывиха стопы в голеностопном суставе соответствуют общей симптоматике травм ступней такого типа. Разница состоит в локализации проявлений.
Как и предыдущий тип, встречается часто. Это своеобразная «классика» подворачивания конечности. Вывих ноги в районе подтаранной области вызывает удар или падение, толкающее основание стопы к пятке. Затрагиваются пяточный, а также ладьевидный суставы. Чаще всего подвижность голеностопа частично сохраняется, однако стопа отекает крайне сильно, полностью лишая человека возможности наступать на травмированную ногу. Вывих таранной кости лечения требует фактически сразу, иначе появляется опасность осложнений.
Спровоцировать такое повреждение способен резкий, сильный поворот стопы. Относится к суставу Шоппара, средней части стопы. Нога внешне выглядит искривленной, стопа перестает быть плоской, моментально отекает. Из-за повреждения сосудов травма часто вызывает развитие гангрены, особенно если врачебная помощь не оказывается своевременно.
Повреждается сустав Лисфранка. Это самое редкое из всех описываемых повреждений. Происходит оно при активном механическом воздействии, когда сустав выкручивается в одну из четырех сторон. Такое встречается преимущественно у спортсменов. Обычно имеет место подвывих стопы кнаружи.
Внешне травма плюсневых костей стопы обнаруживается по ее явному нездоровому расширению и кажущемуся укорачиванию.
Каждый из пальцев ноги может быть травмирован в суставе. Также встречаются многократные травмы, когда повреждено сразу несколько фаланг. Причины связаны с ударом или падением на пальцы ног. При этом отекает дистальная область ноги. Это повреждение типично для балетных танцоров, спортсменов.
Степень тяжести повреждения предопределяет возникшие риски. Без медицинского образования адекватно оценить их проблематично. Однако некоторые действия предпринимаются прямо на месте, поскольку первая помощь – это шаг к улучшению прогноза последующего лечения, а также восстановления после травмы.
Перед назначением лечения врач проводит лабораторную диагностику. Благодаря ей удается точно установить, имеет ли место вывих или другой тип травмы. Диагностика традиционно сводится к рентгеновской съемке в нескольких позициях, реже медики обращаются к МРТ или компьютерному томографу.
Само лечение подразделяется на консервативное и оперативное.
Первый вариант подходит для несложных травм (неполный вывих), сводясь к вправлению сустава и последующему приданию стопе покоя на длительный срок (около двух месяцев). Больному дают анестезию, затем медики вручную или за счет скелетного вытяжения возвращают костные элементы к нормальному положению внутри суставной полости (репозиция закрытого типа). Для обездвиживания подходит гипсовый лангет.
Операции проводятся под местной анестезией, если вывих диагностирован как серьезный. В ходе операции репозиция костных частей осуществляется при помощи штифтов, спиц, пластин. Затем врач накладывает гипс. Носить иммобилизационную повязку пациенту придется от двух месяцев и более.
Неизбежным является применение лекарственных средств. Назначаются мази, компрессы, противовоспалительные гели, а также пероральные медикаменты.
Восстановление после вывиха является важнейшим этапом. Именно оно гарантирует полное возращение подвижности сустава, когда человек получает возможность вновь вести привычный образ жизни, заниматься обычными делами.
После вывиха показана лечебная гимнастика (известная также как ЛФК), к ней добавляется массаж (не ранее, чем через день после репозиции), дополнением служит физиотерапия (парафины, УВЧ, элктрофорез, магнитотерапия, ванночки).
Пациентам рекомендовано питание, ориентированное на сбалансированность рациона, доминирование продуктов с кальцием. Свою роль сыграет целенаправленный прием качественных витаминов. Методы народной медицины также имеют место, однако их применение подлежит согласованию с медицинским специалистом.
Общая длительность реабилитации зависит от скорости восстановления организма, что прямо предопределено сложностью травмы. Обобщенно говорят о периоде от трех месяцев до полугода.
Чтобы избежать повторения травмы, медики часто предлагают использовать специальную ортопедическую обувь с супинаторами.
Чтобы избежать повреждений костных элементов внутри суставов голени, специалисты предлагают соблюдать несколько простых рекомендаций:
otravmah.com
Довольно просто травмировать ногу, например, подвернув ее, можно получить вывих стопы. Такому виду травмы в большей степени подвержены женщины, носящие обувь на высоком каблуке. Очень часто можно вывихнуть ступню в зимний период, поскользнувшись на льду.
Часто вывих ступни может совмещаться с растяжением или разрывом связок, мышц и даже переломом костей. Для того чтоб начать правильное лечение, сразу после получения травмы нужно пройти обследование у травматолога.
Ступня человека состоит из 26 костей, сама же стопа состоит из трех отделов:
В предплюсневом отделе находятся таранная, пяточная, кубовидная, ладьевидная, и три клиновидных кости. Эти кости соединяются с плюсневым отделом, состоящим из пяти костей, а те с фалангами. У пальцев стопы по три кости, кроме большого пальца, состоящего из двух костей, которые образуют сегменты пальцев. Голеностопный сустав имеет большеберцовую, малоберцовую и таранную кость.Таким образом, травма может представлять собой вывих:
Если человек подвернул ногу в области голеностопного сустава, то может быть таранный или подтаранный вывих стопы. Эти два вида могут быть наружным вывихом, внутренним, задним, передним и верхним.
Нельзя начать эффективное лечение без определения вида травмы, что невозможно, если не знать симптомы вывиха стопы:
Все эти симптомы могут быть признаком более серьезного повреждения, например, перелома. Потому, если подвернулась нога, нужно с помощью рентгеновского снимка убедиться в целостности костей.
Если случился вывих стопы, лечение должно начаться как можно скорее, иначе данная травма может перейти в хроническую форму. При повреждениях, которые происходят во время вывиха, суставы частично или полностью теряют свою функциональность. Изменения происходят и в суставной сумке, содержащей синовиальную жидкость. Кровоизлияние, которое случается при ее разрыве приводит к образованию гематомы.
При неправильном лечении, рано наложенном теплом компрессе или прогревании в месте травмы может возникнуть воспалительный процесс, а подкожный экссудат может загноиться. Если к вывиху присоединится инфекция, это может стать причиной таких заболеваний, как вторичный артрит или артроз, вылечить которые очень проблематично.
Получив травму, человек сразу начинает думать, что делать при вывихе стопы до поездки в травматологический пункт. Ведь первая помощь при вывихе стопы влияет на дальнейшее восстановление двигательной функции конечности.
Для того чтобы защититься от осложнений и последствий травмы, подвернув ногу или пальцы, необходимо предпринять следующие действия:
Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправлять вывихнутый сустав, этим должен заниматься только доктор.
Если вовремя и правильно оказать первую помощь травмированному человеку, то лечение вывиха стопы будет эффективнее, а выздоровление наступит гораздо быстрее.
После оказания доврачебной помощи и ожидая приезда скорой, травмированный человек размышляет, как ему в больнице будут лечить вывих. Сразу по приезду в травматологический пункт, доктор осмотрит место травмы, аккуратно прощупает его и направит пациента на рентгенологическое исследование. На снимке хорошо видны все кости и это позволяет убедиться в отсутствии трещин и переломов. Однако рентген не показывает связки, потому дополнительно может быть назначено прохождение компьютерной томографии, на которой будет видно состояние связочного аппарата.
Если в процессе травмы один из суставов вышел из своего места, то врач делает местную анестезию, после чего вправляет сустав на место. После этого на сустав накладывается гипсовая повязка или лангет, который обеспечит неподвижность стопы, пациенту прописываются обезболивающие препараты и лекарства, предотвращающие появление отека. После того как гипс будет снят, лечение вывихов продолжается с помощью физиологических процедур (массаж, УВЧ, электрофорез и др.), а также выполнения специальных физических упражнений.
После того как доктор разрешит, можно начать домашнее лечение. Каждый день по несколько раз нужно делать холодный компресс на область вывиха. Это поможет снять отек и покраснение, а также уменьшит боль. На протяжении всего лечения необходимо фиксировать стопу эластичным бинтом, но следить, чтоб он не нарушал кровообращение в травмированной конечности.Можно пользоваться специальными мазями, гелями и кремами, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. В аптечных пунктах продается широкий спектр средств, помогающих снять боль, отек и гематому, а также способствующих восстановлению тканей. Для быстрого восстановления не обойтись без упражнений и массажей ступни.
Рецепты из народной медицины десятилетиями подтверждают свою эффективность. Для того чтобы выздоровление наступило быстрее, можно воспользоваться некоторыми из них:
Иногда человек начинает понимать всю серьезность вывиха стопы, только столкнувшись с ним, в то время как меры предосторожности должны приниматься всегда. Чтобы не столкнуться с такой травмой, необходимо:
Ну и самое основное — гордая осанка и высоко поднятый подбородок, это, конечно, хорошо, но для того, чтобы впоследствии не задумываться, как лечить вывих, нужно всегда смотреть под ноги.
vseotravmah.ru
Что делать при вывихе голеностопа средней и тяжелой степени? Данная травма является серьезной, способна причинить значительную боль, а также возможность самостоятельных передвижений у пострадавшего. Первая помощь при вывихе стопы средней, тяжелой степени, сводится к следующим действиям:
Важная информация: Первая помощь при вывихе голеностопного сустава, требует наложения фиксирующей повязки, делается это следующим образом. Бинтом оборачивается стопа около пятки, затем бинт подводится и оборачивается за щиколоткой и возвращается к стопе. По схеме, движения при накладывании повязки должны напоминать цифру «8». При накладывании бинта, каждый новый слой смещается на 3-4 сантиметра, для того чтобы обеспечит равномерное сжатие и фиксацию сустава. Лучше всего использовать эластичный бинт, но при его отсутствии подойдет и обычный стерильный, нестерильный перевязочный материал.
Сильный вывих стопы что делать? Все описанные выше действия необходимо выполнять без нервов, постараться успокоится и контролировать свое поведение. Действовать аккуратно. Чтобы не нанести дополнительных травм пострадавшему.
pervpomosh.ru
Независимо от активности нашего способа жизни, участия в каких-либо спортивных или прочих мероприятиях, часто каждый из нас становится участников неприятных событий, в результате которых получает ту или иную травму.
Не редкостью является и вывих стопы, который может получить практически любой человек, в результате неправильного приземления на ногу, падения или наступления на неровную поверхность. Под данной патологией в медицинской практике принято понимать травму сочленения нижней конечности и повреждение ряда суставов, которые расположены на стопе человека.
Вы можете сразу перейти, к нужному Вам разделу
Стопа человека состоит из трех отделов, построенных с помощью 26 костей:
Сочленение кости голени с таранной костью происходит в голеностопном суставе. В результате бокового охвата нижними концами костей лодыжки таранной кости образуется специфическая вилка. Для укрепления голеностопного сустава служат суставная капсула и связочный аппарат.
Предплюсна и трубчатые кости плюсны, которых насчитывается пять, соединяются чуть дальше центра стопы, образуя предплюсно-плюсневые суставы, которые не отличаются особой подвижностью. Дальше плюсневые кости соединяются с пальцевыми фалангами.
Под данным повреждением следует понимать, стойкое смещение суставных поверхностей за пределы своей естественной физиологической подвижности. Вывихи практически всегда сопровождает растяжение связок стопы, их повреждения или переломы костей стопы.
Данная травма имеет несколько наиболее часто встречающихся в травматологии видов вывихов:
Повреждение или вывих голеностопа зачастую ограничивается только неполным вывихом сустава с частичным разрывом суставных связок в месте приложения повреждающей силы. При этом в большинстве случаев обходится без перелома лодыжки.
Переломы лодыжки чаще наблюдаются при полном вывихе стопы:
Любой вывих стопы из перечисленных сопровождают следующие признаки и практически одинаковые симптомы:
Симптомы и проявления не заставляют себя долго ждать. Они начинают проявляться сразу же в момент травмы, так что не заметить их практически не возможно.
Первая помощь при вывихе стопы должна оказываться с учетом тяжести состояния больного. Главным образом для предупреждения дальнейшего травмирования костей и связок необходимо:
В дальнейшем необходимо обеспечить все меры по скорейшей транспортировке пострадавшего в медицинское учреждение. Если травма сопровождается значительной болью, можно выпить обезболивающее средство. Вправлять стопу самостоятельно не рекомендуется, так как это может ухудшить ситуацию и навредить больному. Такие процедуры должен делать только квалифицированный специалист.
Ушиб стопы, сопровождающийся вывихом, необходимо лечить только в специализированном заведении. В любом случае, при каждом из существующих видов вывиха опытный врач травматолог или хирург будет вправлять травмированную стопу.
После успешного вправления, назначается специфическое лечение, которое заключается в следующем:
Вывих стопы классифицируется как достаточно опасная травма, однако на определенном этапе можно проводить достаточно эффективное лечение и народными средствами. Самыми распространенными домашними способами лечения можно отметить следующие:
Что касается прогноза после такого заболевания, то бывают случаи, когда на фоне повреждения нервных окончаний и кожных покровов наблюдается развитие различных побочных заболеваний, например, подагры или артрита. Зачастую после перенесенной травмы, могут отмечаться некоторые инфекционные заболевания.
Однако данные случаи единичны. Обычно, при правильной тактике лечения, включая лечение народными средствами и своевременном обращении пациента за квалифицированной помощью прогноз всегда благоприятный. При этом отмечается полное выздоровление и возвращение изначальной подвижности стопы.
medikmy.ru
Что делать при вывихе ноги? Последствия этой травмы могут приводить к инвалидности, если лечение было оказано неправильно или несвоевременно. Поэтому основные мероприятия должен оказывать врач, а затем в домашних условиях больной сможет лишь закреплять эти результаты. Вывих ноги требует применения таких же способов лечения, что и при переломе костей ступни – длительного покоя для конечности.
Это обусловлено едиными механизмами травмы – в обоих случаях в основе лежит нарушение нормального расположения костей. Но при переломе нарушается их непрерывность, а вывих стопы характеризуется смещением костей внутри полости сустава.
Самостоятельно такой дефект зажить не сможет, поэтому для его лечения требуется внешняя помощь – вправить смещение помогает врач.
Когда эта проблема устранена, то дальнейшее лечение можно осуществлять в домашних условиях. Главная задача – это устранить привычную нагрузку на конечность, чтобы не спровоцировать повторный вывих ноги. Если всё выполняется правильно, то через некоторое время разрушенные оболочки восстанавливаются, возвращая костям сустава прежнюю опору.
Как отличить вывих стопы от растяжения связок голеностопного сустава. Это связано с различной тактикой лечения при подобных заболеваниях, а определиться с ней нужно сразу после получения травмы. Их позволяют различать следующие признаки:
Учитывая эти значительные различия, грамотный человек сразу же сможет распознать травму, и начать оказывать первую помощь при вывихе ноги.
Ни одно сочленение организма не испытывает такой нагрузки, сколько её переносят кости голеностопного соединения. Природа защитила его от повреждений особой формой и мощными связками, хотя вывих стопы в нём можно заработать даже при неловком падении. При развитии этой травмы будут наблюдаться следующие признаки:
Вправлять вывих стопы при таких симптомах должен только врач, так как неумелые руки могут лишь навредить, усложняя течения дальнейшей помощи.
При падении тяжёлых предметов на ступню можно наблюдать иные виды повреждения – подтаранный вывих стопы. Он поражает суставы, благодаря которым присоединяются кости первых пальцев ноги. Эта патология нередко сочетается с переломами, что затрудняет её диагностику:
В домашних условиях эту патологию вылечить невозможно, поэтому пострадавшего следует в течение нескольких часов доставить к врачу.
Как лечить вывих? Помощь при этой травме всегда должна включать этап квалифицированной помощи, так как вправление осуществляет только врач. Некоторые больные пытаются делать его самостоятельно, или привлекают для таких целей окружающих людей. Не зная анатомии и механизма травмы, нельзя совершать какие-либо действия, так как они могут привести к тяжёлым последствиям.
Поэтому вывих ноги эффективно лечится только при многоэтапной помощи, которая позволяет создать непрерывность процесса восстановления.
При этой патологии больные редко длительно находятся в больнице, что переводит лечебные мероприятия в домашние условия. Если больной правильно получит и поймёт все рекомендации врача, то можно не сомневаться в благоприятном исходе травмы.
Что делать при вывихе? Учитывая знание перечисленных симптомов, пострадавший или окружающие люди должны обладать навыками доврачебной помощи. Эти мероприятия позволят уменьшить отёк и болевые ощущения, мешающие дальнейшее вправление:
Первая помощь при вывихе стопы должна начинаться немедленно после травмы, так как через несколько часов развивается сильный отёк. Его формирование сильно затруднит вправление, поэтому отправляться в больницу нужно сразу после выполнения самопомощи.
Как лечить вывих? В больнице осуществляют вправление сместившихся костей, что позволяет устранить основные симптомы. Существуют различные виды этой процедуры, но все они имеют ряд общих признаков:
После вправления накладывается гипс, и пациента отправляют продолжать лечение в домашних условиях, так как его здоровью дальше почти ничего не угрожает.
Дома пациент должен соблюдать рекомендации, полученные от врача, чтобы добиться быстрого восстановления. При вывихе необходимо выполнять следующие мероприятия домашней помощи:
В целях укрепления суставной оболочки пациентам после выздоровления рекомендуют совершать регулярные и длительные пешие прогулки. Но бегать при перенесённом вывихе не рекомендуется, чтобы исключить внезапный рецидив заболевания при резком ударе.
moyskelet.ru
06 октября 2015
Просмотров: 2632
Как среди спортсменов, так и среди обычных граждан вывих стопы остается достаточно распространенной травмой. Повышенному риску получить его подвержены люди, ведущие активный образ жизни или страдающие лишним весом.
У людей из этих двух групп ноги требуют внимательного ухода, включающего в себя правильную обувь. Такая травма имеет несколько типов, причины для которых различаются.
Всего можно выделить несколько различных типов повреждений ступни, именуемых общим термином «вывих стопы». Человеческая ступня состоит из большого количества различных костей, соединенных между собой достаточно сложной системой суставов и связок. Чтобы узнать, как лечить вывих стопы, врачу вначале требуется понять, какое именно повреждение вы получили. Так как симптомы у таких травм в целом схожие, следует сделать рентгенографию сразу с нескольких плоскостей. Она и покажет один из следующих типов вывиха:
Вывих голеностопного сустава. Такая травма занимает достаточно небольшой процент обращений в больницы, ей подвержены в первую очередь спортсмены из-за большой нагрузки на голеностопный сустав. Опасность такого вывиха состоит в угрозе перелома лодыжки и разрыва связки. В таком случае возникает риск появления хромоты в будущем, а спортивная карьера зачастую оказывается навсегда закончена. Причинами такой травмы могут послужить как последствия падения с высоты, так и достаточно сильный удар в область голеностопа.
Травмы суставов голеностопа, включающие в себя повреждение лодыжки, имеют несколько подвидов:
К вывихам стопы некоторые специалисты и медицинские справочники относят вывихи пальцев ног, другими же специалистами они относятся в отдельную группу. Вывихи пальцев происходят в месте соединения костей фаланг с плюсной, следствием чего является достаточно сильная острая боль и деформация, из-за которой палец выглядит укороченным.
Вернуться к оглавлению
Симптомы для всех травм, относящихся к общему термину «вывих стопы», практически идентичны. Первой появляется сильная и жгучая боль в стопе, следом возникает опухоль лодыжки и ступни. Также могут быть подкожные кровоизлияния, так как в процессе получения травмы нередко происходит разрыв кровеносных сосудов.
Вернуться к оглавлению
Чтобы понять, как вылечить вывих стопы, нужно узнать, с каким именно типом травмы вы столкнулись. В домашних условиях, без рентгена этого не сможет понять даже специалист. Но вы можете оказать себе или другому пострадавшему первую медицинскую помощь.
Главное, что вы должны сделать, это обеспечить полную неподвижность стопы и как можно скорее доставить пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. Пытаться вправить вывих собственными руками нельзя, это приведет только к ухудшению состояния.
Так как вывих стопы сопровождается сильной болью, пострадавшему можно дать обезболивающие. Нельзя пытаться освободить ступни от обуви или одежды, так как любое движение не только вызовет сильную боль, но и может привести к осложнениям. К месту травмы следует приложить лед, тогда не возникнет большого отека и последующее лечение пройдет быстрее.
Вернуться к оглавлению
В зависимости от типа травмы различается и дальнейшее лечение. В первую очередь врач постарается вправить вывих. Затем, при голеностопном вывихе, накладывается гипс от нижней части бедра и до кончиков пальцев. Он носится три недели, за это время поврежденные хрящи и кости должны восстановиться. Затем в течение восьми недель пострадавший под руководством врача занимается разработкой суставов. Лечение подтаранного вывиха проходит несколько сложнее. Ношение гипса занимает около шести недель, а возвращение работоспособности сустава включает в себя целый комплекс упражнений лечебной физкультуры и достаточно долгое ношение специальной ортопедической обуви.
Вывих предплюсневого типа требует последующего ношения пациентами ортопедической обуви или же, в некоторых случаях, супинаторов, после 8 недель ношения гипса. Если вывиху подверглись плюсневые кости, то их лечение самое сложное, так как оно может потребовать хирургического вмешательства. Уже после того, как гипс будет снят, больному с таким вывихом потребуется ношение ортопедической обуви на срок около года.Большинство процедур по вправлению костей стоп можно делать под местным наркозом, но в некоторых случаях, когда требуется серьезное хирургическое вмешательство, может быть применен и общий наркоз.
В период восстановления врачи рекомендуют не нагружать ступни работой, посещать массаж и другие физиотерапевтические процедуры, а еще заниматься лечебной физической культурой.Если вы проводите реабилитационный период дома, то помните, что поврежденная стопа должна постоянно находиться в подвешенном состоянии. Так как большую часть времени вы, скорее всего, будете проводить в положении лежа, то подкладывайте под ногу какой-нибудь валик, чтобы угол подъема ноги составлял примерно тридцать градусов, а ступня не прикасалась к кровати.
Необходимо изменить рацион своего питания.
Выбирать нужно низкокалорийную пищу, так как в период лечения вы будете малоподвижны и рискуете набрать лишний вес.Помните, что начинать ходить, перенося вес на подвернувшуюся ногу, можно только с разрешения врача, иначе вы рискуете получить повторный вывих. И не совершайте сразу длинных пеших прогулок — начинайте с небольших нагрузок.
Вернуться к оглавлению
Несмотря на то что вывих стопы является достаточно тяжелой травмой, для большинства пострадавших последующее лечение проходит без последствий. Максимум через год они могут начать полноценную физическую активность. Но иногда после таких травм у больных возникают артрит или подагра, а еще при получении вывиха может быть занесена инфекция. В любом случае, если вы наблюдаете у себя признаки вывиха стопы, немедленно обратитесь к врачу.
Вернуться к оглавлению
Одним из наиболее популярных поводов обращения в травматологические отделения являются различные травмы ног. И вывих стопы занимает среди них особое место. На него приходится около 2% вывихов. Естественно, что никто не может быть застрахован от получения травмы полностью, но вы все же можете принять несколько профилактических мер, чтобы снизить риски.
Если вы спортсмен, занимающийся бегом, или просто стараетесь поддерживать форму с помощью пробежек, помните, что лучше выбирать дорожки с мягким покрытием, вроде песка, а не асфальт. Если же такой возможности нет, то занимайтесь спортом только в обуви на толстой подошве, так как она будет смягчать воздействие на суставы. Старайтесь следить за правильной постановкой стопы при каждом шаге, чтобы она не подворачивалась ни в одну из сторон.
Если же вы страдаете от лишнего веса, то вам можно порекомендовать ортопедическую обувь. Помните, что чем больше ваш вес, тем менее прочными из-за постоянной нагрузки будут суставы, а связки потеряют эластичность. Старайтесь не совершать резких движений стопой.
Любое самолечение может привести к очень серьезным последствиям. В результате вывиха может быть нарушено кровоснабжение ступни и без его своевременного восстановления образоваться гангрена, а это уже грозит ампутацией.
Постарайтесь как можно быстрее попасть в больницу и получить квалифицированную медицинскую помощь. Нельзя оставлять без врачебного внимания вывих стопы, лечение нужно начинать незамедлительно.
Автор:
Иван Иванов
Поделись статьей:
Оцените статью:
Загрузка...Похожие статьи
ortopedia03.ru
