Гемангиома у новорожденных на голове: причины, симптомы и методы лечения
Содержание
Что такое гемангиома у новорожденных?
Гемангиома — это доброкачественная сосудистая опухоль, которая часто встречается у новорожденных и младенцев. Она представляет собой скопление аномально развитых кровеносных сосудов, образующих узел или пятно на коже или внутренних органах.
Гемангиомы у новорожденных имеют следующие характеристики:
- Чаще всего появляются в первые недели жизни ребенка
- Обычно локализуются на коже головы и лица
- Имеют ярко-красный или багровый цвет
- Могут быть плоскими или выступать над поверхностью кожи
- Размер варьируется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров
- Склонны к быстрому росту в первые месяцы жизни
Гемангиомы встречаются примерно у 10% новорожденных, чаще у девочек и недоношенных детей. В большинстве случаев они не представляют опасности и самопроизвольно регрессируют к 5-7 годам. Однако крупные гемангиомы на голове могут вызывать осложнения и требовать лечения.
Причины возникновения гемангиомы у младенцев
Точные причины образования гемангиом у новорожденных до конца не изучены. Однако выделяют ряд факторов, повышающих риск их появления:
- Недоношенность (гестационный возраст менее 37 недель)
- Низкая масса тела при рождении (менее 2500 г)
- Многоплодная беременность
- Возраст матери старше 35 лет
- Осложнения во время беременности (преэклампсия, плацентарная недостаточность)
- Генетическая предрасположенность
Предполагается, что ключевую роль в формировании гемангиом играют нарушения процессов ангиогенеза (образования новых кровеносных сосудов) в эмбриональном периоде. Этому могут способствовать гормональные изменения, гипоксия плода и другие факторы.
Симптомы гемангиомы у новорожденных
Основные симптомы и признаки гемангиомы у младенцев включают:
- Появление красного или багрового пятна/узелка на коже в первые недели жизни
- Быстрый рост образования в течение первых 3-6 месяцев
- Изменение цвета и размера гемангиомы при плаче или напряжении ребенка
- Возможное изъязвление поверхности крупных гемангиом
- Кровоточивость при травмировании
Гемангиомы на голове у новорожденных могут вызывать дополнительные симптомы:
- Нарушение зрения при локализации вблизи глаз
- Деформация ушной раковины
- Нарушение роста волос в области поражения
- Косметический дефект
При подозрении на гемангиому важно своевременно обратиться к педиатру для обследования и определения тактики лечения.
Диагностика гемангиомы у новорожденных
Диагностика гемангиомы у младенцев обычно не вызывает затруднений и основывается на следующих методах:
- Визуальный осмотр — оценка внешнего вида, размеров, цвета образования
- Сбор анамнеза — уточнение времени появления, динамики роста
- Дерматоскопия — исследование структуры сосудов с помощью специального прибора
- УЗИ с допплерографией — оценка кровотока в гемангиоме
- МРТ — определение глубины поражения, связи с внутренними структурами
В некоторых случаях может потребоваться биопсия для исключения злокачественных новообразований. При обширных гемангиомах головы проводят ангиографию для оценки связи с сосудами мозга.
Современные методы лечения гемангиомы у детей
Тактика лечения гемангиомы у новорожденных зависит от размера, локализации и динамики роста образования. Применяются следующие методы:
Динамическое наблюдение
При небольших неосложненных гемангиомах часто рекомендуют наблюдение, так как в большинстве случаев они спонтанно регрессируют к 5-7 годам.
Медикаментозная терапия
Основной метод лечения обширных и осложненных гемангиом. Применяются:
- Бета-адреноблокаторы (пропранолол) — подавляют рост сосудов
- Глюкокортикостероиды — уменьшают воспаление и пролиферацию
- Интерферон альфа — подавляет ангиогенез
Лазерная терапия
Эффективна при поверхностных гемангиомах. Лазер избирательно разрушает патологические сосуды.
Склерозирование
Введение специальных веществ, вызывающих склеивание и запустевание сосудов гемангиомы.
Криодеструкция
Разрушение тканей гемангиомы воздействием сверхнизких температур. Применяется при небольших поверхностных образованиях.
Хирургическое удаление гемангиомы у новорожденных
Хирургическое лечение гемангиомы у младенцев показано в следующих случаях:
- Большие размеры образования (более 5 см)
- Быстрый рост, не поддающийся консервативной терапии
- Локализация, угрожающая жизненно важным функциям (зрение, дыхание)
- Выраженный косметический дефект
- Осложнения (изъязвление, кровотечение)
Операция проводится под общим наркозом и включает следующие этапы:
- Разметка границ образования
- Иссечение гемангиомы в пределах здоровых тканей
- Тщательный гемостаз
- Пластическое закрытие дефекта кожи
При обширных гемангиомах может потребоваться многоэтапное хирургическое лечение. Важно отметить, что раннее удаление крупных гемангиом (до 4-6 месяцев) позволяет добиться лучших косметических результатов.
Профилактика осложнений гемангиомы у новорожденных
Для предотвращения осложнений при гемангиоме у младенцев рекомендуется:
- Регулярное наблюдение у педиатра и детского хирурга
- Защита гемангиомы от травм и солнечного облучения
- Своевременное начало лечения при быстром росте образования
- Соблюдение рекомендаций врача по уходу за кожей в области гемангиомы
- Психологическая поддержка ребенка и родителей
При правильной тактике ведения в большинстве случаев удается добиться полного излечения гемангиомы с хорошим косметическим результатом.