Метод, о котором пойдет речь в этой статье, является в достаточной мере дискуссионным: споры о его полезности именно для спортсменов не утихают по сей день. Но я привык доверять практике, а практика свидетельствует о том, что из внутривенного введения аминокислот можно извлечь немало пользы. При правильном подходе.
Парентеральное питание: зачем оно нужно?
Перентеральное (не через рот) питание достаточно широко применяется в медицинской практике. Используется оно в тех случаях, когда пациент не может принимать или усваивать пищу через рот, либо когда питания через рот недостаточно и требуется дополнительная пищевая поодержка. Мы как раз и будем считать, что нам недостаточно того, что мы получаем через рот — с обычной едой и спортивными добавками.
У пищи, которая поступает сразу в кровеносное русло, есть, помимо всего прочего, одно большое преимущество: она не метаболизируется в пищеварительной системе, а значит, мы можем ожидать меньших ее потерь. С другой стороны, такая пища должна быть уже подготовленной к приему: в частности, белок должен быть расщеплен до аминокислот. Чаще всего для парентерального введения используются аминокислотные комплексы, в которые могут добавляться витамины, минералы, углеводы, жирные кислоты. Нас будут интересовать, в основном, именно аминокислоты.
Итак: при внутривенном введении аминокислот у нас появляется надежда на то, что большее их количество пойдет в дело — будет использовано для строительства новой мышечной ткани или «ремонта» поврежденной. Но вот какая интересная штука может получиться: при значительном повышении уровня аминокислот в крови мы можем добиться обратного эффекта — синтез белка затормозится. Поэтому при парентеральном питании обычно используют инсулин. А в идеале еще и что-нибудь из андрогенов и анаболических стероидов (ААС). Будем все это использовать и мы.
Кратко: вопросы и ответы
Когда лучше всего прибегать к внутривенному введению аминокислот?
Наилучшее время — непосредственно после тренировки. Капельницы, содержащие повышенные дозы аргинина с лизином могут использоваться перед сном для повышения секреции гормона роста.
Как часто стоит прибегать к внутривенному введению аминокислот?
Лучше всего не чаще одного раза в неделю. В крайнем случае можете делать процедуру дважды в неделю.
Чего можно добиться?
Прибавки в чистой мышечной массе получаются обычно очень хорошими: мы добивались прибавок в 3-4 килограмма примерно за месяц. Кроме того, существенно повышается способность организма к восстановлению.
Одно интересное исследование
Наиболее масштабное исследование, в котором использовалось внутривенное введение аминокислот спортсменам, было проведено в 1997 году в Техасе. Пациенты получали смесь аланина, фенилаланина, лейцина и лизина непосредственно по завершению тренировочной сессии. Строго говоря, в данном случае речь не шла именно о преимуществах внутривенного введения — целью было выяснение того промежутка времени, когда дополнительно принимаемые аминокислоты могут дать наибольший эффект. Оказалось, что именно после тренировочной сессии, что пояснялось, в основном, стимуляцией кровотока.
Описание процедуры
Перейдем к непосредственному описанию процедуры. Вначале осуществляется внутривенное введение инсулина. Очень широко размахиваться не стоит: скорее всего, вам понадобится не больше 5 МЕ этого гормона (начать можно и с меньших доз). С ААС проще: их можно применять независимо от капельницы. Конечно, в идеале, можно «зарядиться» «метаном» часика за два до начала процедуры, но в общем случае стоит просто обеспечить повышенный уровень тестостерона в крови.
Затем ставится капельница. Она должна быть отрегулирована таким образом, чтобы 250 грамм раствора поступило в вену примерно на протяжении одного часа, возможно, полутора часов. 250 грамм раствора аминокислот в общем случае будет вполне достаточно.
Обязательно нужно отслеживать наступление гипогликемии: если начинается хоть малейшее «потряхивание», в капельницу нужно добавить простые углеводы (глюкоза, декстроза). Конечно, если в аминокислотный комплекс углеводы не входят изначально.
Состав некоторых аминокислотных комплексов
На что обратить внимание?
Прежде всего, на содержание в комплексе незаменимых аминокислот и в первую очередь — аминокислот ВСАА. Можете смотреть по лейцину: чем его больше, тем лучше. Во вторую очередь, на наличие аргинина (точнее, не только аргинина, но и лизина) — он поможет подстегнуть секрецию гормона роста (вообще-то, аргинин с лизином можно добавлять и отдельно — мы частенько поступали именно так).
Еще один важный момент: наличие сопутствующих веществ — витаминов и минералов. Наконец, стоит обратить внимание на наличие в комплексе углеводов.
Вамин 14
Состав (1 л): аланин 12 г, аргинин 8,4 г, аспарагиновая кислота 2,5 г, валин 5,5 г, гистидин 5,1 г, глицин 5,9 г, глутаминовая кислота 4,2 г, изолейцин 4,2 г, лейцин 5,9 г, лизин 6,8 г, метионин 4,2 г, пролин 5,1 г, серин 3,4 г, тирозин 0,17 г, треонин 4,2 г, триптофан 1,4 г, фенилаланин 5,9 г, цистеин 420 мг.
Ваминолакт
Состав (1 л): аланин 6,3 г, аргинин 4,1 г, аспарагиновая кислота 4,1 г, валин 3,6 г, гистидин 2,1 г, глицин 2,1 г, глутаминовая кислота 7,1 г, изолейцин 3,1 г, лейцин 7 г, лизин 5,6 г, метионин 1,3 г, пролин 5,6 г, серин 3,8 г, таурин 300 мг, тирозин 500 мг, треонин 3,6 г, триптофан 1,4 г, фенилаланин 2,7 г, цистеин 1 г.
Инфезол 100
Состав (1 л): аланин 15,5 г, аргинин 9,66 г, аспарагиновая кислота 1,91 г, ацетилтирозин 2 г, ацетилцистеин 0,673 г, валин 5 г, гистидин 3,3 г, глицин 7,55 г, глутаминовая кислота 5 г, изолейцин 5,85 г, калия хлорид 3,355 г, кальция хлорида дигидрат 0,735 г, лейцин 6,24 г, лизина ацетат 10,02 г, магния хлорида гексагидрат 1,017 г, метионин 4,68 г, натрия ацетата тригидрат 3,456 г, натрия хлорид 0,625 г, орнитина хлорид 2,42 г, пролин 7,5 г, серин 4,3 г, треонин 5 г, триптофан 2 г, фенилаланин 5,4 г, яблочная кислота 3 г.
Мориамин С-2
Состав (500 г): изолейцин 2,75 г, лейцин 6,15 г, лизин 11,15 г, метионин 3,55 г, фенилаланин 4,35 г, треонин 2,7 г, триптофан 0,9 г, валин 3,05 г, аргинин 4 г, гистидин 2 г, глицин 5 г, D-сорбитол 25 г.
Аминосол КЕ
Состав (1 л): изолейцин 2,5 г, лейцин 4,7 г, лизин 4,12 г, метионин 2,15 г, фенилаланин 2,55 г, треонин 2,2 г, триптофан 1 г, валин 3,1 г, аргинин 6 г, гистидин 2,03 г, глицин 7 г, аланин 7,5 г, пролин 7,5 г, D-сорбитол 150 г, яблочная кислота 4,7 г. Содержит также ряд витаминов.
Аминостерил КЕ
Состав (1 л): L-лизин-моногидрохлорид 7,46 г (в пересчете на L-лизин 5,97 г), аминоуксусная кислота 15,95 г, аланин 15 г, пролин 15 г, аргинин 10,64 г, яблочная кислота 8,08 г, лейцин 7,06 г, валин 5,92 г, фенилаланин 4,82 г, изолейцин 4,67 г, метионина 4,1 г, треонин 4,21 г, гистидин 2,88 г, триптофан 1,82 г. Также в совстав входят электролиты (хлор, натрий, калий, магний).
Полиамин
Состав (1 л): D-сорбит 50 г, аланин 6,4 г, аргинина гидрохлорид 6,4 г, валин 4,9 г, гистидина гидрохлорид 3,2 г, глицин 8 г, изолейцин 4,4 г, лейцин 9,8 г, лизина гидрохлорид 11,5 г, метионин 5,7 г, пролин 6,4 г, треонин 4,3 г, триптофан 1,44 г, фенилаланин 7 г.
www.sportnutrition.kz
1. Основные препараты.
В группу основных препаратов будут внесены те препараты, которые идут за основу (находятся во флаконе), все остальные препараты вспомогательные и добавляются к основным.
Аминокислоты.
Название: Аминосол нео 15% \ Инфезол 100.
Состав: Аминокислоты.
Фармакологическое действие: Восстанавливает дефицит аминокислот.
В спорте аминокислоты используют для улучшения восстановления, думаю ни для кого не секрет, что белки входят в состав мышечной ткани и суставно-связочного аппарата. Недостаток аминокислот замедляет восстановление. Препараты с аминокислотами полностью восстанавливает дефицит аминокислот. Рекомендуется ставить аминокислоты раз в 1-2 недели, при подготовке.
Комментарии автора: После капельницы с аминокислот чувствуется легкость и восстановление, такое состояние, вроде только приехал с отпуска. Особенно выражено чувствуется эффект во время тяжелой подготовки.
Глюкоза.
Название: Глюкоза 5% 200-400 мл
Состав: глюкоза.
Фармакологическое действие: Восстанавливает дефицит глюкозы, благотворно влияет на сократительную способность сердца, расширят сосуды, частично способствует обезвреживанию токсичных соединений в печени.
В спорте капельницы с глюкозой используются редко, так как восполнить гликоген с помощью капельницы – не очень рационально. Часто используют как основу для препаратов при восстановлении печени.
Комментарии автора: Глюкоза положительно влияет на печень, поэтому рекомендую использовать ее как основу под печеночные препараты (эссенцеале и другие, подробней читайте в этой статье).
Электролиты (макроэлементы).
Название: Раствор Рингера.
Состав: натрия хлорид, кальция хлорид, калия хлорид.
Фармакологическое действие: Восстанавливает дефицит основных электролитов.
В спорте раствор Рингера используют для восстановления электролитов. Во время тяжелых тренировок, особенно в летнее время, когда потоотделение повышено, организм тратит много основных макроэлементов. Поэт при подготовках часто используют раствор Рингера. Рекомендуется ставить раствор Рингера 1-2 раза в неделю.
Комментарии автора: После раствора Рингера отлично чувствуется небольшая «залитость», но не отечность ткани, и больше жесткость. Абсолютно пропадают судороги, которые вызваны недостатком калия и кальция. В летнее время и крайне рекомендую.
Физраствор.
Название: Изотонический раствор хлорида натрия 0,9%.
Состав: Хлорид натрия
Фармакологическое действие: восстанавливает потери жидкости и натрия.
В спорте физраствор используют крайне редко, чаще всего как основа для других препаратов. Хотя использовать физраствор – целесообразно. Физраствор помогает расширять сосуды и выведению токсинов.
Комментарии автора: Физраствор можно использовать на курсе, при тяжелой подготовке и больших приемах пищи – все это приводит к токсикации организма, а физ раствор помогает выводить все эти токсины.
2. Вспомогательные препараты.
Вспомогательные препараты используется чтобы усилить эффект основных препаратов, или добавить еще какие-то положительные эффекты.
Актовегин.
Название: Актовегин
Состав: компоненты крови — депротеинизированный гемодериват крови телят.
Фармакологическое действие: Инсулиноподобное действие. Увеличивает проникновение мембран.
В спорте актовегин используют в двух случаях: При травмах, когда нужно чтобы травмированный участок получал больше питательных веществ, тем самым быстрее восстанавливался, часто используют как общее восстанавливающее средство, в таком случае колоть следует реже, но продолжительней; При капельницах, как альтернатива инсулину, используют для увеличения проникновения мембран, тем самым питательные вещества капельницы будут поступать в клетке быстрее.
Комментарии автора: Актовегин очень хороший препарат, использовал его в капельницы, как альтернативу инсулину, но при этом препарат очень дорогой, в соотношении с инсулином. Поэтому чаще использовал инсулин.
Инсулин.
Название: Инсулин.
Состав: Инсулин.
Фармакологическое действие: Понижает уровень глюкозы в крови, повышает ее усвоение тканями, усиливает липогенез и гликогеногенез, синтез белка.
Как инсулин используеться в спорте можете прочитать в этой статье. В данной статье погорим о том, как его используют в сочетании с капельницами.
В спорте инсулин используют как препарат повышающий проницаемость мембран клеток и стимулятор синтеза белка.
Комментарии автора: инсулин отличный и очень недооцененный препарат, советую использовать вместе с капельницей с аминокислотами, но в таком случаи лучше добавлять в капельницу еще и глюкозу. Также инулин придется колоть внутривенно, поэтому не советую начинать более чем с 3х ЕД.
Рибоксин.
Название: Рибоксин.
Состав: инозин
Фармакологическое действие: Повышает энергетический баланс миокарда, улучшает коронарное кровообращение. Является нестероидным анаболическим препаратом.
В спорте используется очень часто, в качестве препарата обладающего анаболическим эффектом.
Комментарии автора: Рибоксин хорошо чувствуется, особенно если его употреблять не на курсе ААС, тогда эффекты рибоксина будут более выражены.
Милдронат.
Название: милдронат.
Состав: 3-(2,2,2- триметилгидразиния) пропионата дигидрат.
Фармакологическое действие: кардиопротективное, антигипоксическое, ангиопротективное, антиангинальное.
В спорте милдронат используется из-за своего анаболического эффекта, а также эффекта повышения работоспособности.
Комментарии автора: Милдронат отлично работает, улучшает работоспособность, часто используется в из-за того, что не включен в список запрещенных препаратов.
Пирацетам.
Название: пирацетам
Состав: пирацетам
Фармакологическое действие: способствует улучшению памяти, внимания и умственной работоспособности.
В спорте используется крайне редко, из-за того, что препараты напрямую не влияют на спортивные результаты.
Комментарии автора: Пирацитам очень помогает на курсе, когда голова «не варит», также хорошо помогает, когда идет тяжелая подготовка, легче сконцентрироваться и настроиться.
3. Таблица совместимости препаратов.
| Аминосол | Глюкоза | Рингер | Физ раствор |
| Инсулин | + | + | - | - |
| Актовегин | + | + | - | - |
| Рибоксин | + | + | + | + |
| Милдронат | + | + | + | + |
| Пирацетам | + | + | + | + |
От автора: Препараты, которые совместимы - отмечены плюсом (+), те которые не совместимы или которые не целесообразно совмещать - минусом (-).
Отдельно следует сказать, что нецелесообразно совмещать Актовигин и Инсулин, а также Милдронат и Рибоксин из-за своих схожих действий.
youiron.ru
.
Метод, о котором мы хотим рассказать вам в этой статье, совсем не нов. Но от этого значение его в бодибилдинге становится никак не меньшим. Более того, сейчас, в условиях угрозы тотального допинг-контроля, этот метод предлагает реальный и очень хорошо работающий метод «ухода» от бдительного ока всевозможных контролирующих органов, ибо инсулин относится к тому типу запрещенных к использованию в спортивной практике препаратов, обнаружить которые практически нереально. Троицу «гормон роста – инсулин – инсулиноподобный фактор роста» вполне можно назвать «неуловимыми мстителями».Что и какАминокислотами пользуется практически всяк уважающий себя строитель совершенного тела. Аминокислотные комплексы на основе сывороточного протеина, яичного альбумина, всевозможные BCAA, глютамины, аргинины, орнитины и иже с ними – все они, как правило, приобретаются в магазинах спортивного питания и попадают в организм через желудок. В то же время, существуют аминокислотные комплексы, предназначенные для попадания непосредственно в кровь, минуя желудочно-кишечный тракт. Эти комплексы продаются уже не в магазинах спортивного питания, а в аптеках; сравнивать их с традиционными комплексами все равно, что пытаться сопоставить характеристики традиционных «Жигулей» и «заряженной» раллийной «Субару». То есть, ездит, в смысле – работает и первое, и второе, другое дело – как.Аминокислотные комплексыИх можно подобрать, что называется, на любой вкус. Здесь я приведу лишь несколько наиболее доступных для рядового потребителя. Думаю, вы помните, какие аминокислоты выполняют какие функции и вам не составит труда подобрать наиболее подходящий именно для вас комплекс (состав аминокислотных комплексов см. в Приложении в конце данной статьи).ИнсулинИнсулин здесь играет также далеко не последнюю роль. Вы, должно быть, помните, что этот гормон активирует транспорт глюкозы через клеточные мембраны и ее утилизацию мышечной и жировой тканями. Под воздействием инсулина увеличивается синтез гликогена, инсулин угнетает превращение аминокислот в глюкозу. Помимо всего прочего, инсулин способствует доставке в клетку большего количества аминокислот, причем, существенно большего. А это, как вы сами понимаете, не может не сказаться положительно на росте (гипертрофии) мышечных волокон. Что касается типа инсулина, то и здесь применяется уже привычный инсулин короткого действия – «Новорапид», «Хумулин Р». Единственное отличие – в дозировке. Она должна быть приблизительно в 2,5-3 раза ниже той, которую вы нормально переносите при подкожном введении гормона. Для большинства это 8-15 МЕ, начинать лучше с нижнего предела.ГлюкозаПонятно, что при использовании инсулина сложно обойтись без глюкозы – она не даст развиться гипогликемии, да и запасенный гликоген также лишним не будет. Наиболее оптимальным решением будет использовать те аминокислотные комплексы, в состав которых уже входит глюкоза («Вамин глюкоза») либо сорбитол («Аминосол КЕ»). Если же вы используете другой аминокислотный комплекс, то необходимо будет приготовить его смесь с глюкозой (150-250 мл). Правда, в этом случае общий объем вводимого раствора существенно увеличится. Общее описание процедурыВначале внутривенно вводится инсулин. Можно подождать немного до момента наступления состояния гипогликемии, затем ввести внутривенно глюкозу и начать вводить раствор аминокислот. А можно начать введение раствора аминокислот и глюкозы, не дожидаясь наступления гипогликемии. На ваш вкус. (не в комем случае не ждать когда инсулин начнет действовать - укол инсулина производить в вену другой руки после 3-5 минут закапвания амино-глюкозного раствора!)Преимущества и недостатки метода
Преимущества данного метода очевидны: аминокислоты поступают непосредственно в кровь, минуя желудочно-кишечный тракт. То есть – не происходит потерь, все необходимые для строительства мышц «кирпичики» усваиваются легко и идут именно туда, куда нужно. Внутривенное введение инсулина также позволяет обойтись без потерь этого гормона. Инсулин, введенный внутривенно, включается в работу гораздо быстрее, эффект от его применения более выраженный. Недостатки также лежат на поверхности. Во-первых, вводить что-либо внутривенно – это вам не иглу в задницу вонзать. Времени для такой процедуры уходит куда как больше – 500 г аминокислотного раствора вливаются в кровь на протяжении полутора-двух часов( вдвое больше , пардон). Все это время надо лежать тихонько и представлять, какая впечатляющая мышечная масса получится у вас через месяц-другой таких процедур.Во-вторых, инсулин и при подкожном введении является далеко не самым безопасным препаратом, а при внутривенном, когда его действие только усиливается, и эффект от применения препарата проявляется с чудовищной быстротой, тем более. То есть, строгий врачебный контроль не только очень желателен, но и необходим. ( держать на готове заряженный шприц с адреналином и глюкозой)Что в итоге?
Проводимые испытания раз за разом показывают значительные прибавки в мышечной массе у всех без исключения, обратившихся к помощи данного метода. Прибавка массы за одну процедуру (500 г раствора аминокислот) может достигать 150-200 г, согласитесь – очень даже немало. Правда, для того, чтобы метод работал «по полной программе», необходима «поддержка» со стороны андрогенов, либо гормона роста в совокупности с ИФР-1, либо всего вышеперечисленного сразу. Но и без всего прочего, применяя данный метод, удается набирать чистую мышечную массу достаточно долго. Можно вводить за один раз и 1 л аминокислотного раствора (максимальная дозировка – 2 г аминокислот на 1 кг массы тела в сутки), но такая процедура займет вдвое больше времени, да и вводить раствор желательно по 500 г в разные руки во избежание болезненных ощущений.Инсулин, особенно вводимый внутривенно, существенно ускоряет восстановительные процессы в организме, так что наиболее оправданным будет применение данного метода в период тяжелых тренировок. Что касается периодичности процедуры, то имеет смысл делать ее не чаще, чем три раза в неделю( раз в 3 дня будет вполне достаточно). Впрочем, даже одна такая процедура в недельный период уже даст положительный эффект. Длительность курса – приблизительно 4-5 недель, после чего должен последовать такой же по продолжительности отдых.Если вы проводите параллельно курс приема гормона роста, то инъекции последнего имеет смысл делать в те дни, когда внутривенное введение инсулина с аминокислотами не производится – состояние гипогликемии само по себе провоцирует выброс гормона роста в кровь, а входящий в большинство препаратов в достаточно большом количестве аргинин (этим особо отличаются «Вамин 18» и «Инфезол 100») только его усилит.Зато интересным может оказаться введение инсулиноподобного фактора роста либо одновременно с внутривенным введением инсулина и аминокислот, либо спустя некоторое время (1-2 часа) после этой процедуры. Впрочем, здесь исследования еще практически не проводились, так что говорить о чем-либо конкретном пока рано.Приложение.
Состав аминокислотных комплексов
Вамин 14 (Vamin 14)Состав (1 л): аланин 12 г, аргинин 8,4 г, аспарагиновая кислота 2,5 г, валин 5,5 г, гистидин 5,1 г, глицин 5,9 г, глутаминовая кислота 4,2 г, изолейцин 4,2 г, лейцин 5,9 г, лизин 6,8 г, метионин 4,2 г, пролин 5,1 г, серин 3,4 г, тирозин 0,17 г, треонин 4,2 г, триптофан 1,4 г, фенилаланин 5,9 г, цистеин 420 мг.Вамин 18 без электролитов (Vamin 18 electrolytefree)Состав (1 л): аланин 16 г, аргинин 11,3 г, аспарагиновая кислота 3,4 г, валин 7,3 г, гистидин 6,8 г, глицин 7,9 г, глутаминовая кислота 5,6 г, изолейцин 5,6 г, лейцин 7,9 г, лизин 9 г, метионин 5,6 г, пролин 6,8 г, серин 4,5 г, тирозин 0,23 г, треонин 5,6 г, триптофан 1,9 г, фенилаланин 7,9 г, цистеин 560 мг.Вамин Глюкоза (Vamin Glucose)Состав (1 л): аланин 3 г, аргинин 3,3 г, аспарагиновая кислота 4,1 г, валин 4,3 г, гистидин 2,4 г, глицин 2,1 г, глутаминовая кислота 9 г, декстрозы ангидрид 100 г, изолейцин 3,9 г, калия хлорид, кальция хлорид, лейцин 5,3 г, лизина гидрохлорид 3,9 г, магния сульфат, метионин 1,9 г, пролин 8,1 г, серин 7,5 г, тирозин 500 мг, треонин 3 г, триптофан 1 г, фенилаланин 5,5 г, цистеин 1.4 г.Ваминолакт (Vaminolact)Состав (1 л): аланин 6,3 г, аргинин 4,1 г, аспарагиновая кислота 4,1 г, валин 3,6 г, гистидин 2,1 г, глицин 2,1 г, глутаминовая кислота 7,1 г, изолейцин 3,1 г, лейцин 7 г, лизин 5,6 г, метионин 1,3 г, пролин 5,6 г, серин 3,8 г, таурин 300 мг, тирозин 500 мг, треонин 3,6 г, триптофан 1,4 г, фенилаланин 2,7 г, цистеин 1 г.Инфезол 100 (Infesol 100)Состав (1 л): аланин 15,5 г, аргинин 9,66 г, аспарагиновая кислота 1,91 г, ацетилтирозин 2 г, ацетилцистеин 0,673 г, валин 5 г, гистидин 3,3 г, глицин 7,55 г, глутаминовая кислота 5 г, изолейцин 5,85 г, калия хлорид 3,355 г, кальция хлорида дигидрат 0,735 г, лейцин 6,24 г, лизина ацетат 10,02 г, магния хлорида гексагидрат 1,017 г, метионин 4,68 г, натрия ацетата тригидрат 3,456 г, натрия хлорид 0,625 г, орнитина хлорид 2,42 г, пролин 7,5 г, серин 4,3 г, треонин 5 г, триптофан 2 г, фенилаланин 5,4 г, яблочная кислота 3 г.Мориамин-С-2 (Moriamin-S-2)Состав (500 г): изолейцин 2,75 г, лейцин 6,15 г, лизин 11,15 г, метионин 3,55 г, фенилаланин 4,35 г, треонин 2,7 г, триптофан 0,9 г, валин 3,05 г, аргинин 4 г, гистидин 2 г, глицин 5 г, D-сорбитол 25 г.Аминосол КЕ (AminosolKE)Состав (1 л): изолейцин 2,5 г, лейцин 4,7 г, лизин 4,12 г, метионин 2,15 г, фенилаланин 2,55 г, треонин 2,2 г, триптофан 1 г, валин 3,1 г, аргинин 6 г, гистидин 2,03 г, глицин 7 г, аланин 7,5 г, пролин 7,5 г, D-сорбитол 150 г, яблочная кислота 4,7 г. Содержит также ряд витаминов.Добавлено через 6 минут Сбойнул комп - прошу стереть 2 из 3 тем
powerbody.ru
А.Е. Шестопалов, В.Б. ЗингеренкоГлавный военный клинический госпиталь им. Н.Н. Бурденко, кафедра хирургии ГИУВ МО РФ, Москва
Сочетанные и глубокие поражения системы метаболического гомеостаза при критических состояниях определяют многокомпонентность программы метаболической коррекции в составе интенсивной терапии. В период, когда естественный путь восполнения прогрессирующих дефицитов основных питательных веществ исключен или предельно ограничен, особое значение в комплексе лечебных мероприятий имеет полное парентеральное питание (ППП), направленное на сохранение метаболического гомеостаза и поддержание функций жизненно важных органов и систем организма. С этих позиций ППП можно рассматривать как фармакотерапию метаболических нарушений в постагрессивном периоде и единственный путь обеспечения энерго-пластических потребностей организма, требующих наличия специально подобранных композиций питательных веществ.Многолетний опыт применения парентерального питания как базового метода интенсивной терапии, направленного на устранение грубых нарушений водно-электролитного и белкового обмена, профилактику и лечение полиорганной недостаточности, показал его высокую эффективность в комплексном лечении тяжелых заболеваний различной этиологии.Полное парентеральное питание показано больным, которые не могут усвоить необходимый объем питательных веществ, принятых естественным путем или введенных энтерально. К этой категории, в первую очередь, следует отнести больных, находящихся в критическом состоянии, и тех пациентов, которым по ряду причин в течение определенного времени противопоказан энтеральный прием пищи. Современные достижения в области ППП позволяют широко использовать этот метод не только для коррекции питательной недостаточности при функциональных нарушениях ЖКТ, кахексии, но и для длительной поддержки питательного статуса у больных с поражениями головного мозга (кома, кровоизлияния), соматическими, онкологическими, психическими или инфекционными заболеваниями, а также у получающих агрессивные методы лечения (химиолучевая терапия и т. д.).Современные представления о метаболическом ответе на агрессию, понимание механизмов нарушения всех видов обмена и формирования синдрома гиперметаболизма позволили определить необходимый набор ингредиентов для парентерального питания, их лечебную эффективность и основные подходы к его реализации.Парентеральное питание, как и обычное оральное, должно быть сбалансировано и по количеству, и по качеству ингредиентов, в него должны входить азотсодержащие и энергетические вещества, электролиты, витамины. Набор нутриентов, необходимых для реализации ППП, включает: источники энергии (углеводы, липиды), пластический материал для синтеза белка (растворы аминокислот), воду, электролиты, витамины, микроэлементы. Вода и ряд электролитов, а также витаминов и микроэлементов относятся к разряду незаменимых веществ. Современные растворы для ППП обладают широким спектром фармакологического действия на системном, органном, клеточном и субклеточном уровнях.Одним из критериев адекватности парентерального питания больных и пострадавших в критических состояниях является поддержание белкового обмена на должном уровне с целью снижения гиперкатаболической реакции организма и обеспечения пластических процессов. В парентеральном питании растворы аминокислот – основной источник азота, пластического материала для синтеза белка. Ранее сложившиеся подходы к азотистой составляющей парентерального питания предполагали коррекцию азотистого баланса и, в первую очередь, возможность устранения отрицательного азотистого баланса. Вместе с тем метаболическая реакция на агрессию характеризуется развитием не только отрицательного баланса азота, но и типичными изменениями внеклеточного и внутриклеточного профиля аминокислот. Количественная и качественная потребность в аминокислотах изменяется, возникает избирательная недостаточность отдельных аминокислот. В связи с этим ряд аминокислот стали рассматривать как фармакологические агенты, активно стимулирующие органные метаболические процессы.Растворы аминокислот, применяемые для ППП, подразделяют на стандартные и специальные. Стандартные растворы предназначены для взрослых больных. Специальные растворы включают: питательные смеси для парентерального питания детей, для больных с острой и хронической почечной недостаточностью, пациентов с различными заболеваниями печени и для лечения печеночной энцефалопатии.Стандартные сбалансированные аминокислотные растворы являются важнейшим компонентом современного ППП. В настоящее время существует ряд стандартных препаратов, сбалансированных по содержанию незаменимых и заменимых аминокислот, – Инфезол 40, Инфезол 100 («Берлин-Хеми», Германия), Аминоплазмаль Е 5 %, 10 % («Б. Браун», Германия), Аминосол – 600, 800, КЕ («Хемофарм», Югославия).В целом состав указанных препаратов отвечает основным требованиям к современным аминокислотным растворам. Вместе с тем в их составах имеются определенные различия. Однако данные, касающиеся критериев их выбора и сравнительной клинической эффективности в интенсивной терапии критических состояний, в настоящее время отсутствуют. Очевидно, что в широкой клинической практике предпочтение будут иметь растворы аминокислот, обладающие наилучшими фармакологическими характеристиками. Наличие таких данных позволит врачам правильно ориентироваться в показаниях к применению определенных растворов аминокислот и грамотно построить программу парентерального питания.Оценка клинической эффективности трех стандартных растворов аминокислот (Инфезол 100, Аминоплазмаль Е 10 %, Аминосол 800) в программах полного парентерального питания проведена у 45 взрослых больных с разлитым гнойным перитонитом.Среди наблюдавшихся больных мужчин было 40 (88,9 %), женщин – 5 (11,1 %). Доля лиц от 50 до 70 лет составила 43,4 %, до 20 лет – 6,3 %. Причинами развития перитонита у этих больных были острая спаечная тонкокишечная непроходимость, перфорация полых органов, деструктивный аппендицит, кишечная непроходимость опухолевого генеза, внутрибрюшные абсцессы, панкреонекроз.В соответствии с целью работы все больные были разделены на три группы (15 человек в каждой группе), отличие которых заключалось в растворах аминокислот, включенных в схему парентерального питания:• 1-я группа – Инфезол 100 ± 20 % раствор глюкозы ± Липофундин MCT/LCT;• 2-я – Аминоплазмаль Е 10 % ± 20 % раствор глюкозы ± Липофундин MCT/LCT;• 3-я – Аминосол 800 ± 20 % раствор глюкозы ± Липофундин MCT/LCT.Состав стандартных аминокислот представлен в табл. 1.Базовая интенсивная терапия послеоперационного периода во всех трех группах была одинаковой. Комплекс интенсивной терапии включал инфузионно-трансфузионную терапию, антибиотикотерапию, продленную эпидуральную анальгезию, экстракорпоральные методы детоксикации, ГБО, предусматривал коррекцию гемодинамических, волемических и метаболических нарушений, целенаправленное разрешение синдрома кишечной недостаточности, нутритивную поддержку.Оперативное вмешательство заканчивали интубацией начальных отделов тонкой кишки (70 см дистальнее связки Трейтца) полифункциональным двухканальным силиконовым зондом ЗКС-21. С первых часов после операции через зонд проводили декомпрессию, кишечный лаваж и энтеросорбцию. Кишечный лаваж осуществляли путем введения через инфузионный канал зонда глюкозо-солевого раствора с добавлением энтеросорбентов (энтеродез, энтеросгель – 1 г/кг в сутки) на фоне постоянной аспирации кишечного содержимого через декомпрессионный канал зонда с помощью отсасывателя ОП-01 (разрежение 10-15 мм вод. ст.). В этот период коррекцию волемических и метаболических расстройств осуществляли путем проведения внутривенной инфузионной терапии (75-80 мл/кг в сутки). В среднем через 24 часа в состав инфузионных растворов включали среды для парентерального питания (аминокислоты, концентрированная глюкоза, жировые эмульсии объемом 30-35 мл/кг в сутки – 2000-2500 ккал). Схема парентерального питания и дозировки основных компонентов представлены в табл. 2-4. Длительность полного парентерального питания составила 5-7 суток, в последующем с 7-х до 10-х суток ППП носило характер дополнительного (парентеральное и энтеральное).По мере восстановления всасывательной и переваривающей функций тонкой кишки, поэтапно переходили на внутрикишечное введение глюкозо-солевого раствора (4-5-е сутки), а затем полуэлементных и стандартных смесей (7-8-е сутки). Увеличение объема энтеральных инфузий позволяло на 3-4-е сутки послеоперационного периода уменьшать объем внутривенной инфузионной терапии, преимущественно за счет коллоидных и кристаллоидных растворов, сохранив при этом прежний состав растворов для парентерального питания. При сочетанном парентерально-энтеральном питании суточный каллораж достигал 3000-3500 ккал. С 9-10-х суток нутритивную терапию осуществляли только энтерально путем введения 2500 мл 20 % раствора стандартной смеси (2500 ккал).С целью оценки нарушений основных параметров гомеостаза и эффективности проводимой нутритивной поддержки, помимо общеклинических методов, были использованы методы исследования параметров гемодинамики, кислородного бюджета, волемии, метаболизма, иммунной системы, функционального состояния желудочно-кишечного тракта, уровня ферментов и гормонального статуса.При изучении основных показателей метаболизма исходно в 1-е сутки после операции у больных всех трех групп обнаруживали выраженную метаболическую реакцию организма с нарушениями водно-электролитного и белкового обмена, активацией симпатико-адреналовой и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой систем.Согласно данным клинических и рентгенологических исследований, в 1-е сутки после операции у всех больных выявляли выраженные признаки синдрома кишечной недостаточности с нарушениями функций ЖКТ. Анализ структуры потерь показал, что патологическое отделяемое из желудочно-кишечного тракта и брюшной полости содержит 3,01 ± 0,024 г калия, 10,05 ± 0,92 г натрия и 78,68 ± 1,53 г белка. Одновременно отмечали калийурез (5,77 ± 0,1 г/сут) и увеличение до 124,5 ± 6,88 г/сут выделения с мочой белка при снижении содержания в моче натрия (2,92 ± 0,031 г/сут), что свидетельствовало о смещении метаболических процессов в сторону катаболизма.Нарушение основных функций печени характеризовалось повышением активности аминотрансфераз (670,1 ± 106,8 нмоль/с-л) и щелочной фосфатазы (968,5 ± 116,5 нмоль/с-л), увеличением в крови содержания аммиака (1,41 ± 0,088 ммоль/л), ЛДГ, СДГ, ГДГ. На снижение белковообразующей функции печени и увеличение потерь белка указывала гипо- и диспротеинемия (уровень общего белка 59-60 г/л, коэффициент А/Г 0,78). О выраженной интоксикации свидетельствовало увеличенное содержание в крови креатинина (114,9 ± 9,95 ммоль/л) и азота мочевины (14,74 ± 1,5 ммоль/л), высокий лейкоцитоз (до 10-11 ¥ 109/л лейкоцитов) со сдвигом формулы влево (палочкоядерные 35-40 %, сегментоядерные 57-60 %), уровень средних молекул в крови 0,432-0,497 усл. ед.Поскольку в этот период энтеральный путь ввеения питательных веществ был блокирован, весь объем инфузионных растворов, включая среды для парентерального питания, вводили внутривенно, а зонд использовали для лечения синдрома кишечной недостаточности и детоксикации путем декомпрессии, активного кишечного лаважа глюкозо-солевым раствором и введения энтеросорбентов. В результате проводимого лечения (декомпрессия, кишечный лаваж, энтеросорбция) с 4-5-х суток начинали восстанавливаться процессы всасывания. На 6-8-е сутки, по мере нормализации процессов переваривания, поэтапно переходили на энтеральное питание полуэлементными смесями (1000-1500 мл/сут, что составляет 1000-1500 ккал), а затем стандартными (1000-1500 мл/сут, или 1000-1500 ккал). Это позволяло на 9-10-е сутки весь объем нутритивной терапии реализовать энтеральным путем – 2500-3000 ккал/сут (2500-3000 мл смеси энтерального питания).При динамическом контроле за балансом потерь и компенсации основными показателями электролитного и белкового обмена у больных всех трех групп выявлена эффективность осуществленной программы интенсивного лечения синдрома кишечной недостаточности и искусственного лечебного питания. Поэтапный переход от ППП к сочетанному парентеральному и энтеральному зондовому питанию, а затем полному энтеральному питанию позволил добиться положительного баланса электролитов со 2-3-х суток, а белков и азота – на 5-6-е сутки послеоперационного периода.В результате проведения представленного комплекса нутритивной поддержки улучшалась не только белковообразовательная функция печени, но и функциональное состояние печени в целом, что подтверждалось снижением до нормальных значений активности аминотрансфераз, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы к 4-м суткам. Снижение гипераммониемии с 3-х суток свидетельствовало о повышении дезинтоксикационной способности печени, улучшении портального кровообращения. К 7-м суткам азотистый баланс становился положительным, до уровня нормы повышалось содержание общего белка, альбуминов, что, по-видимому, связано с полноценным обеспечением энергопластических потребностей организма благодаря адекватному искусственному лечебному питанию с ранним включением энтерального компонента.Раннее включение в комплекс мероприятий, проводимых в процессе интенсивной терапии, внутрикишечных инфузий корригирующих растворов и питательных смесей способствовало устранению метаболических нарушений, более полноценному обеспечению энергетических и пластических потребностей организма больных перитонитом.Следует отметить, что анализ полученных результатов показал положительное влияние парентерального питания на основные параметры метаболизма. ППП предотвращает развитие критического иммунодефицита и помогает организму выйти из иммунодепрессии благодаря положительному влиянию комплексного лечения на основные параметры гомеостаза. Так, со 2-х по 7-е сутки отмечено увеличение количества Т-лимфоцитов (2,64 ± 0,17 ¥ 108/л, р В целом результаты проведенных исследований показали, что сбалансированное по составу парентеральное питание способствует снижению гиперкатаболической реакции организма, обеспечению пластических процессов, восполнению энергетических затрат. При этом важную роль играет состав растворов аминокислот.Адекватность аминокислотных смесей оценивают по наличию и соотношению в их составе заменимых и незаменимых аминокислот, количества азота. С современных позиций оптимальными считают те синтетические аминокислотные смеси, которые содержат незаменимые и заменимые L-аминокислоты в тех же пропорциях, в каких они находятся в яичном белке. Значение биологической ценности выражается в процентах относительно состава цельного яичного белка (100 %), что позволяет точно дифференцировать биологическую ценность аминокислотных смесей. Чем выше биологическая ценность препарата, тем больше его возможности обеспечить необходимый эндогенный синтез белка.Кроме того, показатель биологической ценности раствора аминокислот отражает способность препарата оказать влияние на азотистый баланс. Коррекция азотистого баланса, и в первую очередь возможность устранения отрицательного азотистого баланса, является чрезвычайно важным обстоятельством для оценки эффективности ППП в интенсивной терапии критических состояний. В обычных условиях процессы поступления азота в организм и его выведения уравновешенны. Для патологических состояний, особенно постагрессивных, критических, характерно развитие отрицательного азотистого баланса. Формирование его обусловлено многими факторами, в т. ч. развитием синдрома гиперметаболизма, смещением метаболических реакций в сторону катаболизма, увеличением потерь азота на фоне нарушения питания больного. Введение раствора аминокислот низкой биологической ценности и с недостаточным содержанием азота или неполноценным аминокислотным профилем будет поддерживать отрицательный азотистый баланс. При естественном пищеварении концентрация свободных аминокислот в организме практически постоянна и ее изменения колеблются в довольно узких пределах, даже при значительном увеличении количества белка, поступающего пероральным путем за счет механизмов аминокислотного гомеостаза. Включение всех 20 аминокислот (8 незаменимых и 12 заменимых) обеспечивает поддержание аминокислотного гомеостаза в крови уже во время введения препарата, снимает дополнительную нагрузку на организм в виде необходимости синтезировать заменимые аминокислоты в условиях стресса, исключает снижение скорости синтеза белка из-за недостаточности той или иной аминокислоты (Инфезол 100, Аминоплазмаль).Основным требованием, предъявляемым к современным растворам аминокислот, является обязательное содержание 8 незаменимых аминокислот. Однако незаменимыми они являются лишь для здорового и взрослого организма. Следует учитывать, что 6 аминокислот (аланин, глицин, серин, пролин, глутаминовая и аспарагиновая кислоты) синтезируются в организме из углеводов и 4 аминокислоты (аргинин, гистидин, тирозин и цистеин) синтезируются в нем в недостаточном количестве. В настоящее время некоторые авторы к условно незаменимым аминокислотам причисляют аргинин и гистидин, так как в их отсутствии процессы синтеза белка значительно снижены.К основным показателям растворов аминокислот относят: содержание аминокислот не менее 5 %, в т. ч. 30 % незаменимых, при соотношении лейцин/изолейцин около 1,6, соотношение незаменимых аминокислот и общего азота около 3 при ППП у тяжелых больных и 1,8 при нутритивной недостаточности легкой степени.Аминокислоты, введенные в организм внутривенно, входят в один из двух возможных метаболических путей:1) анаболический путь, в котором аминокислоты связываются пептидными связями в конечные продукты – специфические белки;2) трансаминацию аминокислот.Фармакологический аспект отдельных аминокислот касается не только содержания и концентрации незаменимых аминокислот с разветвленной цепью (изолейцин, лейцин, валин), но и «условно заменимых» аминокислот – глутамина, аргинина. Аминокислота аргинин способствует оптимальному превращению аммиака в мочевину, обладает иммунностимулирующим эффектом. Так, аргинин связывает токсичные ионы аммония, которые образуются при катаболизме белков в печени, в связи с чем становится условно незаменимой аминокислотой при печеночной недостаточности. Кроме того, аргинин поддерживает процессы анаболизма, так как стимулирует секрецию инсулина и гормона роста. Глутамин участвует в межорганном процессе и используется практически всем организмом. Среди присущих ему различных функций на первый план выступает его роль в качестве специфического пластического материала и энергетического субстрата для быстро делящихся клеток ЖКТ, поджелудочной железы, печени, почек, легочных альвеол и лейкоцитов, иммунной системы. Стресс, связанный с инфекцией, травмой и другими факторами агрессии, приводит к сильным изменениям метаболизма глутамина и выраженному его дефициту, что определяет важность глутамина в ППП. Яблочная кислота необходима для регенерации аргинина в этом процессе и как энергетический источник для синтеза мочевины. Наличие в препаратах заменимых аминокислот – орнитина, аланина и пролина, также важно, так как они уменьшают потребность организма в глицине. Пролин входит в состав коллагена и синтезируется из глутаминовой кислоты. Аланин в процессе трансаминирования легко обменивается на пируват и является субстратом для глюконеогенеза. Орнитин стимулирует глюкозо индуцированную выработку инсулина и активность карбамоилфосфатсинтетазы, что способствует увеличению утилизации глюкозы периферическими тканями, синтезу мочевины, в сочетании с аспарагином уменьшению уровня аммиака. Гистидин является нейромедиатором и стимулятором моторики желудочно-кишечного тракта.Представленные растворы аминокислот содержат катионы Na±, К± и анион Сl-. Ион натрия – основной катион экстрацелюллярной жидкости, который вместе с анионом хлорида является основным элементом для поддержания гомеостаза. Ион калия – основной катион интрацеллюлярной жидкости. Также было обнаружено, что позитивного баланса азота в организме при общем парентеральном питании можно достичь только при добавлении в инфузионный раствор ионов калия.Ион магния (Инфезол 100, Аминоплазмаль) важен для сохранения целостности митохондрий и для возбуждения импульса в мембранах нервных клеток, миокарде и мышцах скелета, а также для передачи высокоэнергетических фосфатов при синтезе АТФ. У больных на длительном парентеральном питании гипомагнезиемия часто сопровождается гипокалиемией.Дополнение стандартного раствора аминокислот Аминосол 800 витаминами комплекса В, рибофлавином (В2), никотинамидом, пантенолом и пиридоксином (В6), обусловлено их ограниченными резервами в организме и необходимостью ежедневного введения, особенно при длительном ППП. Вместе с тем витамины группы В полностью не решают проблемы обеспечения суточных потребностей организма в витаминах при ППП. При проведении ППП, особенно длительного, необходимо вводить весь комплекс витаминов, включая жирорастворимые и водорастворимые витамины. В связи с этим предпочтительно применение смеси коммерческих поливитаминных препаратов (церневит, солювит и др.).Раствор аминокислот Аминосол содержит компонент энергетического обеспечения – сорбит, который фосфорилируется в печени во фруктозо-6-фосфат. Следует отметить, что в ряде стран применение сорбита и фруктозы ограничено в связи с риском развития осложнений у больных с врожденной непереносимостью фруктозы (некроз печени, гиперлактемия). Применение ксилита ограничено из-за возможного вторичного оксалоза (Рекомендации по парентеральному и энтеральному питанию для взрослых. Австрийское общество клинического питания, 2003).Сравнивая состав рассматриваемых растворов аминокислот, можно отметить, что все препараты содержат незаменимые аминокислоты, но в разной концентрации: Инфезол – 41,27 г/л, Аминоплазмаль – 39,2 г/л, Аминосол – 25,4 г/л. При этом общая концентрация аминокислот в препаратах одинакова – 100 г/л. Не имеется существенной разницы в содержании общего азота – 15,6-16,92 г/л (табл. 5). Вместе с тем имеются отличия в аминокислотном профиле. Концентрация незаменимых аминокислот по отдельным аминокислотам и общее количество аминокислот более высокие в препаратах Инфезол 100 и Аминоплазмаль. В количественном отношении по ряду аминокислот Аминосол отличается от других препаратов: он содержит наиболее высокую концентрацию аланина, глицина и яблочной кислоты. В то же время Инфезол – лизин, Аминоплазмаль – лейцин, гистидин. Соотношение лейцин/изолейцин в Аминоплазмале составляет 1,7; в Аминосоле – 1,5; в Инфезоле – 1,1. Соотношение незаменимых аминокислот и общего азота (Е/Т) в Инфезоле 100 – 2,64; Аминоплазмале – 2,45; Аминосоле – 1,5 (табл. 1).Базовая нутритивная поддержка при критических состояниях предполагает введение аминокислот от 1,5 до 2,0 г/кг/сут, в т. ч. незаменимых аминокислот – 45-50 %, заменимых – 30-35 %.Таким образом, подход к применению растворов аминокислот для парентерального питания больных в критических состояниях предполагает снижение потерь азота и обеспечение пластических процессов. Введение раствора аминокислот с недостаточным содержанием азота или неполноценным аминокислотным профилем будет поддерживать отрицательный азотистый баланс. При естественном пищеварении концентрация свободных аминокислот в организме практически постоянна, и ее изменения колеблются в довольно узких пределах, даже при значительном увеличении количества белка, поступающего пероральным путем за счет механизмов аминокислотного гомеостаза. Включение всех 8 незаменимых аминокислот и максимального числа (12) заменимых обеспечивает поддержание аминокислотного гомеостаза в крови уже во время введения препарата, снимает дополнительную нагрузку на организм в виде необходимости синтезировать заменимые аминокислоты в условиях стресса, исключает снижение скорости синтеза белка из-за недостаточности той или иной аминокислоты.
t-pacient.ru
ИНСТРУКЦИЯпо применению лекарственного препарата для медицинского применения
Аминовен
Аминокислоты для парентерального питания
раствор для инфузий
1 л раствора содержит
| Количество (г/л) | 5% | 10% | 15% |
| Активные вещества: | г | г | г |
| L-изолейцин | 2,50 | 5,00 | 5,20 |
| L-лейцин | 3,70 | 7,40 | 8,90 |
| L-лизин ацетат | 4,655 | 9,31 | 15,66 |
| (что соответствует L-лизину | 3,30 | 6,60 | 11,10 |
| L-метионин | 2,15 | 4,30 | 3,80 |
| L-фенилаланин | 2,55 | 5,10 | 5,50 |
| L-треонин | 2,20 | 4,40 | 8,60 |
| L-триптофан | 1,00 | 2,00 | 1,60 |
| L-валин | 3,10 | 6,20 | 5,50 |
| L-аргинин | 6,00 | 12,00 | 20,00 |
| L-гистидин | 1,50 | 3,00 | 7,30 |
| L-аланин | 7,00 | 14,00 | 25,00 |
| Глицин | 5,50 | 11,00 | 18,50 |
| L-пролин | 5,60 | 11,20 | 17,00 |
| L-серии | 3,25 | 6,50 | 9,60 |
| L-тирозин | 0,20 | 0,40 | 0,40 |
| Таурин | 0,50 | 1,00 | 2,00 |
| Вспомогательные вещества: | |||
| Уксусная кислота ледяная (для коррекции рН) | 2,2-2,8 | 4,7-5,7 | 4,45 |
| Яблочная кислота (для коррекции рН) | - | - | 4,9-6,1 |
| Вода для инъекций | до 1 л | до 1 л | до 1 л |
| Общая концентрация аминокислот: | 50,0 г/л | 100 г/л | 150 г/л |
| Общий азот: | 8,1 г/л | 16,2 г/л | 25,7 г/л |
| Энергетическая ценность: | 840 кДж/л(=200 кКал/л) | 1580к Дж/л(=400 кКал/л) | 2520 кДж/л(=600 кКал/л) |
| Титруемая кислотность: | 12 ммоль NaOH/л | 22 ммоль NaOH/л | 44 ммоль NaOH/л |
| Теоретическая осмолярность: | 495 мОсмоль/л | 990 мОсмоль/л | 1505 мОсмоль/л |
| рН | 5,5-6,3 | 5,5-6,3 | 5,5-6,3 |
Описание
Прозрачный или слегка опалесцирующий, бесцветный или слегка желтоватый раствор.
Средство парентерального питания.
Код АТХ: В05ВА01
Фармакодинамика
Препарат Аминовен предназначен для парентерального питания больных с различной патологией с низкой, нормальной или повышенной потребностью в белке, когда энтеральное питание неэффективно или невозможно. Содержащиеся в препарате заменимые и незаменимые L-аминокислоты являются природными физиологическими соединениями. Как и аминокислоты, поступающие с пищей и получаемые путем расщепления белков, парентерально вводимые аминокислоты поступают в общий пул свободных аминокислот плазмы крови и из него - в клетки для синтеза белков и в различные метаболические пути.
Фармакокинетика
Фармакокинетические характеристики аминокислот, вводимых внутривенно, такие же, как при их поступлении с пищей. Однако аминокислоты белков пищи сначала попадают в портальную вену печени, и лишь затем в системный кровоток, в то время как аминокислоты, вводимые в вену, попадают непосредственно в системный кровоток. Из внутрисосудистого пространства аминокислоты перераспределяются в межклеточную жидкость и переносятся внутрь клеток разных тканей.
Концентрации свободных аминокислот в плазме крови и тканях регулируются эндогенными механизмами в узком диапазоне, который зависит от возраста, состояния питания и клинического состояния больного.
Сбалансированные по составу растворы аминокислот, в том числе препарат Аминовен при их медленном введении существенно не изменяют физиологического пула аминокислот. Только небольшая часть введенных путем инфузии аминокислот выводится через почки.
Полное или частичное парентеральное питание. Растворы аминокислот обычно применяют в комбинации с достаточным количеством источников энергии (глюкоза, жировые эмульсии). Профилактика и терапия потерь белков, когда пероральное или энтеральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано.
Нарушение метаболизма аминокислот, метаболический ацидоз, почечная недостаточность при отсутствии гемодиализа или гемофильтрации, тяжелая печеночная недостаточность, перегрузка жидкостью, шок, гипоксия, декомпенсированная сердечная недостаточность.
Аминовен, раствор для инфузий 5 % и 10 % не рекомендуется к применению у детей в возрасте до 2-х лет, Аминовен раствор для инфузий 15 % не рекомендуется к применению у детей в возрасте до 18 лет в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности.
Для парентерального питания новорожденных, грудных детей и детей до 2-х лет следует использовать адаптированные детские препараты аминокислот, состав которых специально разработан для удовлетворения метаболических потребностей детей (препарат Аминовен Инфант).
Специальных исследований безопасности применения препарата Аминовен у данной категории пациентов не проводилось. Однако клинический опыт применения аналогичных парентеральных растворов аминокислот свидетельствует об отсутствии риска для беременных и кормящих женщин. Применение допустимо, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Внутривенно.
Выбор центральной или периферической вены для введения препарата Аминовен, раствор для инфузий 5 % зависит от конечной осмолярности при совместном введении с другими растворами. Аминовен, раствор для инфузий 10 % и 15 % следует вводить только в центральные вены. Инфузию можно продолжать столько времени, сколько этого требует клиническое состояние больного, исходя из суточной потребности в аминокислотах.
Аминовен. раствор для инфузий 5 %
Взрослые: Средняя суточная доза: 16-20 мл препарата Аминовен, раствор для инфузий 5 % на кг массы тела (эквивалентно 0,8 - 1,0 г аминокислот на кг массы тела), что соответствует 1120-1400 мл препарата для больного с массой тела 70 кг. Максимальная суточная доза: 20 мл препарата Аминовен, раствор для инфузий 5 % на кг массы тела (эквивалентно 1,0 г аминокислот на кг массы тела), что соответствует 1400 мл препарата для больного с массой тела 70 кг. Максимальная скорость инфузий: 2,0 мл препарата Аминовен, раствор для инфузий 5 % на кг массы тела в час (эквивалентно 0,1 г аминокислот на кг массы тела в час).
Дети: Максимальная суточная доза для детей от 2 до 5 лет - 30 мл препарата Аминовен, раствор для инфузий 5 % на кг массы тела (эквивалентно 1,5 г аминокислот на кг массы тела). Для детей старше 5 лет максимальная суточная доза не отличается от максимальной суточной дозы для взрослых. Максимальная скорость введения для детей старше 2 лет не отличается от максимальной скорости для взрослых.
Аминовен, раствор для инфузий 10 %
Взрослые: Средняя суточная доза: 10-20 мл препарата Аминовен, раствор для инфузий 10 % на кг массы тела (эквивалентно 1,0 - 2,0 г аминокислот на кг массы тела), что соответствует 700-1400 мл препарата для больного с массой тела 70 кг. Максимальная суточная доза: 20 мл препарата Аминовен, раствор для инфузий 10 % на кг массы тела (эквивалентно 2,0 г аминокислот на кг массы тела), что соответствует 1400 мл препарата для больного с массой тела 70 кг. Максимальная скорость инфузий: 1,0 мл препарата Аминовен, раствор для инфузий 10 % на кг массы тела в час (эквивалентно 0,1 г аминокислот на кг массы тела в час).
Дети: Максимальная суточная доза для детей старше 2 лет - 10-15 мл препарата Аминовен, раствор для инфузий 10 % на кг массы тела (эквивалентно 1,0-1,5 г аминокислот на кг массы тела). Максимальная скорость введения для детей старше 2 лет не отличается от максимальной скорости для взрослых.
Аминовен, раствор для инфузий 15 %
Взрослые: Средняя суточная доза: 6,7-13,3 мл препарата Аминовен, раствор для инфузий 15 % на кг массы тела (эквивалентно 1,0 - 2,0 г аминокислот на кг массы тела), что соответствует 470-930 мл препарата для больного с массой тела 70 кг. Максимальная суточная доза: 13,3 мл препарата Аминовен, раствор для инфузий 15 % на кг массы тела (эквивалентно 2,0 г аминокислот на кг массы тела), что соответствует 930 мл препарата для больного с массой тела 70 кг. Максимальная скорость инфузии: 0,67 мл препарата Аминовен, раствор для инфузий 15 % на кг массы тела в час (эквивалентно 0,1 г аминокислот на кг массы тела в час).
Дети: Не рекомендуется применять препарат Аминовен, раствор для инфузий 15 % у детей в возрасте до 18 лет.
При правильном применении неизвестны.
Любая инфузия в периферическую вену может вызвать раздражение стенки сосуда и тромбофлебит.
При передозировке препарата Аминовен или при превышении скорости его инфузии могут наблюдаться озноб, рвота, тошнота, увеличение выведения аминокислот через почки.
В случае появления признаков передозировки инфузию следует немедленно прекратить. В дальнейшем возможно ее возобновление в сниженной дозировке.
Побочные эффекты, развивающиеся при передозировке, обычно обратимы и исчезают при прекращении введения препарата.
Слишком быстрая инфузия может вызвать перегрузку больного жидкостью и нарушение баланса электролитов.
Специфического антидота при передозировке не существует. Экстренные мероприятия должны носить общий поддерживающий характер с особым вниманием к функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Важное значение имеет контроль биохимических показателей и соответствующее лечение выявленных нарушений.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
В настоящее время случаи взаимодействия неизвестны.
Из-за повышенного риска микробиологического загрязнения и несовместимости, растворы аминокислот не следует смешивать с другими лекарственными препаратами, не предназначенными для парентерального питания.
Препарат Аминовен можно смешивать с препаратом Дипептивен, строго соблюдая правила асептики. Не следует добавлять в смесь другие лекарственные средства.
Меры предосторожности при применении
Следует контролировать концентрацию электролитов, баланс жидкости и функции почек.
В случае гипокалиемии и/или гипонатремии следует одновременно вводить достаточные количества калия и/или натрия.
Введение любых растворов аминокислот может спровоцировать острый дефицит фолатов, поэтому больным следует ежедневно вводить фолиевую кислоту.
Следует проявлять осторожность при инфузии больших объемов жидкости больным с сердечной недостаточностью.
Любая инфузия в периферическую вену может вызвать раздражение стенки сосуда и тромбофлебит. Поэтому рекомендуется ежедневно осматривать место установки катетера. Если больному также назначено введение жировой эмульсии, то ее следует вводить по возможности одновременно с препаратом Аминовен для снижения риска развития флебита.
Выбор места установки катетера (центральная или периферическая вена) определяется конечной осмолярностью смеси - для инфузии в периферическую вену предел осмолярности составляет 800-900 мосмоль/л. Кроме того, следует учитывать возраст, клиническое состояние больного и состояние его периферических вен.
Следует строго соблюдать правила асептики, особенно при установке катетера в центральную вену.
Указания по применению.
Использовать сразу после вскрытия флакона.
Только для однократного применения.
Использовать только прозрачный, не содержащий механических включений раствор из неповрежденной упаковки.
Неиспользованный остаток раствора во флаконе и оставшуюся после инфузии смесь следует уничтожить.
Особые условия хранения после смешивания с другими компонентами.
Препарат Аминовен можно смешивать в стерильных условиях с другими препаратами для парентерального питания, такими как жировые эмульсии, углеводы и электролиты. Смеси для парентерального питания следует использовать немедленно. В исключительных случаях возможно хранение смеси не более 24 часов при температуре от 2 до 8 °С при гарантии строгого соблюдения асептики.
Раствор для инфузий 5 %, 10 %, 15 %. По 500 мл во флакон из бесцветного стекла гидролитического класса II, укупоренный резиновой пробкой и обкатанный алюминиевым колпачком с пластиковым колпачком-контролем первого вскрытия. 10 флаконов вместе с пластиковыми держателями или без них в картонную коробку вместе с инструкцией по применению (для стационаров).
Хранить при температуре не выше 25° С. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.
2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Для стационаров.
Владелец регистрационного удостоверения
«Фрезениус Каби Дойчланд ГмбХ», Германия.
«Фрезениус Каби Австрия ГмбХ», АТ-8055, Грац, Австрия.
Адрес представительства компании «Фрезениус Каби Дойчланд ГмбХ» в Москве: 119435, Москва, Большой Саввинский переулок д.12 стр, 5.
Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
medi.ru
Метод, о котором пойдет речь в этой статье, является в достаточной мере дискуссионным: споры о его полезности именно для спортсменов не утихают по сей день. Но я привык доверять практике, а практика свидетельствует о том, что из внутривенного введения аминокислот можно извлечь немало пользы. При правильном подходе.
➜Парентеральное питание: зачем оно нужно?
Перентеральное (не через рот) питание достаточно широко применяется в медицинской практике. Используется оно в тех случаях, когда пациент не может принимать или усваивать пищу через рот, либо когда питания через рот недостаточно и требуется дополнительная пищевая поодержка. Мы как раз и будем считать, что нам недостаточно того, что мы получаем через рот — с обычной едой и спортивными добавками.
У пищи, которая поступает сразу в кровеносное русло, есть, помимо всего прочего, одно большое преимущество: она не метаболизируется в пищеварительной системе, а значит, мы можем ожидать меньших ее потерь. С другой стороны, такая пища должна быть уже подготовленной к приему: в частности, белок должен быть расщеплен до аминокислот. Чаще всего для парентерального введения используются аминокислотные комплексы, в которые могут добавляться витамины, минералы, углеводы, жирные кислоты. Нас будут интересовать, в основном, именно аминокислоты.
Итак: при внутривенном введении аминокислот у нас появляется надежда на то, что большее их количество пойдет в дело — будет использовано для строительства новой мышечной ткани или «ремонта» поврежденной. Но вот какая интересная штука может получиться: при значительном повышении уровня аминокислот в крови мы можем добиться обратного эффекта — синтез белка затормозится. Поэтому при парентеральном питании обычно используют инсулин. А в идеале еще и что-нибудь из андрогенов и анаболических стероидов (ААС). Будем все это использовать и мы.
➜Кратко: вопросы и ответы
• Когда лучше всего прибегать к внутривенному введению аминокислот?
Наилучшее время — непосредственно после тренировки. Капельницы, содержащие повышенные дозы аргинина с лизином могут использоваться перед сном для повышения секреции гормона роста.
• Как часто стоит прибегать к внутривенному введению аминокислот?
Лучше всего не чаще одного раза в неделю. В крайнем случае можете делать процедуру дважды в неделю.
• Чего можно этим добиться?
Прибавки в чистой мышечной массе получаются обычно очень хорошими: мы добивались прибавок в 3-4 килограмма примерно за месяц. Кроме того, существенно повышается способность организма к восстановлению.
➜Одно интересное исследование
Наиболее масштабное исследование, в котором использовалось внутривенное введение аминокислот спортсменам, было проведено в 1997 году в Техасе. Пациенты получали смесь аланина, фенилаланина, лейцина и лизина непосредственно по завершению тренировочной сессии. Строго говоря, в данном случае речь не шла именно о преимуществах внутривенного введения — целью было выяснение того промежутка времени, когда дополнительно принимаемые аминокислоты могут дать наибольший эффект. Оказалось, что именно после тренировочной сессии, что пояснялось, в основном, стимуляцией кровотока.
Но это исследование интересно как раз не выводами (которые, вообще-то, были очевидными), а тем, что в качестве пациентов в нем принимали участие действующие «профи» бодибилдинга. Один из них был просто восхищен предложенным протоколом и признал, что даже атлет, привыкший использовать значительные дозы ААС, гормона роста, инсулина, может добиться с помощью внутривенного введения аминокислот прибавки в дополнительные 30-40 фунтов (примерно 13-18 кг) мышечной массы.
➜Описание процедуры
Перейдем к непосредственному описанию процедуры. Вначале осуществляется внутривенное введение инсулина. Очень широко размахиваться не стоит: скорее всего, вам понадобится не больше 5 МЕ этого гормона (начать можно и с меньших доз). С ААС проще: их можно применять независимо от капельницы. Конечно, в идеале, можно «зарядиться» «метаном» часика за два до начала процедуры, но в общем случае стоит просто обеспечить повышенный уровень тестостерона в крови.
Затем ставится капельница. Она должна быть отрегулирована таким образом, чтобы 250 грамм раствора поступило в вену примерно на протяжении одного часа, возможно, полутора часов. 250 грамм раствора аминокислот в общем случае будет вполне достаточно.
Обязательно нужно отслеживать наступление гипогликемии: если начинается хоть малейшее «потряхивание», в капельницу нужно добавить простые углеводы (глюкоза, декстроза). Конечно, если в аминокислотный комплекс углеводы не входят изначально.
➜Состав некоторых аминокислотных комплексов
• На что обратить внимание?
Прежде всего, на содержание в комплексе незаменимых аминокислот и в первую очередь — аминокислот ВСАА. Можете смотреть по лейцину: чем его больше, тем лучше. Во вторую очередь, на наличие аргинина (точнее, не только аргинина, но и лизина) — он поможет подстегнуть секрецию гормона роста (вообще-то, аргинин с лизином можно добавлять и отдельно — мы частенько поступали именно так).
• Еще один важный момент: наличие сопутствующих веществ — витаминов и минералов. Наконец, стоит обратить внимание на наличие в комплексе углеводов.
• Вамин 14
Состав (1 л): аланин 12 г, аргинин 8,4 г, аспарагиновая кислота 2,5 г, валин 5,5 г, гистидин 5,1 г, глицин 5,9 г, глутаминовая кислота 4,2 г, изолейцин 4,2 г, лейцин 5,9 г, лизин 6,8 г, метионин 4,2 г, пролин 5,1 г, серин 3,4 г, тирозин 0,17 г, треонин 4,2 г, триптофан 1,4 г, фенилаланин 5,9 г, цистеин 420 мг.
• Ваминолакт
Состав (1 л): аланин 6,3 г, аргинин 4,1 г, аспарагиновая кислота 4,1 г, валин 3,6 г, гистидин 2,1 г, глицин 2,1 г, глутаминовая кислота 7,1 г, изолейцин 3,1 г, лейцин 7 г, лизин 5,6 г, метионин 1,3 г, пролин 5,6 г, серин 3,8 г, таурин 300 мг, тирозин 500 мг, треонин 3,6 г, триптофан 1,4 г, фенилаланин 2,7 г, цистеин 1 г.
• Инфезол 100
Состав (1 л): аланин 15,5 г, аргинин 9,66 г, аспарагиновая кислота 1,91 г, ацетилтирозин 2 г, ацетилцистеин 0,673 г, валин 5 г, гистидин 3,3 г, глицин 7,55 г, глутаминовая кислота 5 г, изолейцин 5,85 г, калия хлорид 3,355 г, кальция хлорида дигидрат 0,735 г, лейцин 6,24 г, лизина ацетат 10,02 г, магния хлорида гексагидрат 1,017 г, метионин 4,68 г, натрия ацетата тригидрат 3,456 г, натрия хлорид 0,625 г, орнитина хлорид 2,42 г, пролин 7,5 г, серин 4,3 г, треонин 5 г, триптофан 2 г, фенилаланин 5,4 г, яблочная кислота 3 г.
• Мориамин С-2
Состав (500 г): изолейцин 2,75 г, лейцин 6,15 г, лизин 11,15 г, метионин 3,55 г, фенилаланин 4,35 г, треонин 2,7 г, триптофан 0,9 г, валин 3,05 г, аргинин 4 г, гистидин 2 г, глицин 5 г, D-сорбитол 25 г.
• Аминосол КЕ
Состав (1 л): изолейцин 2,5 г, лейцин 4,7 г, лизин 4,12 г, метионин 2,15 г, фенилаланин 2,55 г, треонин 2,2 г, триптофан 1 г, валин 3,1 г, аргинин 6 г, гистидин 2,03 г, глицин 7 г, аланин 7,5 г, пролин 7,5 г, D-сорбитол 150 г, яблочная кислота 4,7 г. Содержит также ряд витаминов.
• Аминостерил КЕ
Состав (1 л): L-лизин-моногидрохлорид 7,46 г (в пересчете на L-лизин 5,97 г), аминоуксусная кислота 15,95 г, аланин 15 г, пролин 15 г, аргинин 10,64 г, яблочная кислота 8,08 г, лейцин 7,06 г, валин 5,92 г, фенилаланин 4,82 г, изолейцин 4,67 г, метионина 4,1 г, треонин 4,21 г, гистидин 2,88 г, триптофан 1,82 г. Также в совстав входят электролиты (хлор, натрий, калий, магний).
• Полиамин
Состав (1 л): D-сорбит 50 г, аланин 6,4 г, аргинина гидрохлорид 6,4 г, валин 4,9 г, гистидина гидрохлорид 3,2 г, глицин 8 г, изолейцин 4,4 г, лейцин 9,8 г, лизина гидрохлорид 11,5 г, метионин 5,7 г, пролин 6,4 г, треонин 4,3 г, триптофан 1,44 г, фенилаланин 7 г.
По материалам Юрия Бомбеллы.
subscribe.ru
Автор: Юрий Бомбела
altМетод, о котором мы хотим рассказать вам в этой статье, совсем не нов. Но от этого значение его в бодибилдинге становится никак не меньшим. Более того, сейчас, в условиях угрозы тотального допинг-контроля, этот метод предлагает реальный и очень хорошо работающий метод «ухода» от бдительного ока всевозможных контролирующих органов, ибо инсулин относится к тому типу запрещенных к использованию в спортивной практике препаратов, обнаружить которые практически нереально. Троицу «гормон роста - инсулин - инсулиноподобный фактор роста» вполне можно назвать «неуловимыми мстителями».Что и как
Аминокислотами пользуется практически всяк уважающий себя строитель совершенного тела. Аминокислотные комплексы на основе сывороточного протеина, яичного альбумина, всевозможные BCAA, глютамины, аргинины, орнитины и иже с ними - все они, как правило, приобретаются в магазинах спортивного питания и попадают в организм через желудок. В то же время, существуют аминокислотные комплексы, предназначенные для попадания непосредственно в кровь, минуя желудочно-кишечный тракт. Эти комплексы продаются уже не в магазинах спортивного питания, а в аптеках; сравнивать их с традиционными комплексами все равно, что пытаться сопоставить характеристики традиционных «Жигулей» и «заряженной» раллийной «Субару». То есть, ездит, в смысле - работает, и первое, и второе, другое дело - как.Аминокислотные комплексы
Их можно подобрать, что называется, на любой вкус. Здесь я приведу лишь несколько наиболее доступных для рядового потребителя. Думаю, вы помните, какие аминокислоты выполняют какие функции (если нет, то обратитесь к статье «Аминокислоты - основа мироздания», опубликованной в №1 нашего журнала за этот год), и вам не составит труда подобрать наиболее подходящий именно для вас комплекс (состав аминокислотных комплексов см. в Приложении в конце данной статьи).Инсулин
Инсулин здесь играет также далеко не последнюю роль. Вы, должно быть, помните, что этот гормон активирует транспорт глюкозы через клеточные мембраны и ее утилизацию мышечной и жировой тканями. Под воздействием инсулина увеличивается синтез гликогена, инсулин угнетает превращение аминокислот в глюкозу. Помимо всего прочего, инсулин способствует доставке в клетку большего количества аминокислот, причем, существенно большего. А это, как вы сами понимаете, не может не сказаться положительно на росте (гипертрофии) мышечных волокон.
Что касается типа инсулина, то и здесь применяется уже привычный инсулин короткого действия - «Новорапид», «Хумулин Р». Единственное отличие - в дозировке. Она должна быть приблизительно в 2,5-3 раза ниже той, которую вы нормально переносите при подкожном введении гормона. Для большинства это 8-15 МЕ, начинать лучше с нижнего предела.Глюкоза
Понятно, что при использовании инсулина сложно обойтись без глюкозы - она не даст развиться гипогликемии, да и запасенный гликоген также лишним не будет. Наиболее оптимальным решением будет использовать те аминокислотные комплексы, в состав которых уже входит глюкоза («Вамин глюкоза») либо сорбитол («Аминосол КЕ»). Если же вы используете другой аминокислотный комплекс, то необходимо будет приготовить его смесь с глюкозой (150-250 мл). Правда, в этом случае общий объем вводимого раствора существенно увеличится.Общее описание процедуры
Вначале внутривенно вводится инсулин. Можно подождать немного до момента наступления состояния гипогликемии, затем ввести внутривенно глюкозу и начать вводить раствор аминокислот. А можно начать введение раствора аминокислот и глюкозы, не дожидаясь наступления гипогликемии. На ваш вкус.Преимущества и недостатки метода
Преимущества данного метода очевидны: аминокислоты поступают непосредственно в кровь, минуя желудочно-кишечный тракт. То есть - не происходит потерь, все необходимые для строительства мышц «кирпичики» усваиваются легко и идут именно туда, куда нужно.
Внутривенное введение инсулина также позволяет обойтись без потерь этого гормона. Инсулин, введенный внутривенно, включается в работу гораздо быстрее, эффект от его применения более выраженный.
Недостатки также лежат на поверхности. Во-первых, вводить что-либо внутривенно - это вам не иглу в задницу вонзать. Времени для такой процедуры уходит куда как больше - 500 г аминокислотного раствора вливаются в кровь на протяжении полутора-двух часов. Все это время надо лежать тихонько и представлять, какая впечатляющая мышечная масса получится у вас через месяц-другой таких процедур.
Во-вторых, инсулин и при подкожном введении является далеко не самым безопасным препаратом, а при внутривенном, когда его действие только усиливается, и эффект от применения препарата проявляется с чудовищной быстротой, тем более. То есть, строгий врачебный контроль не только очень желателен, но и необходим.Что в итоге?
Проводимые испытания раз за разом показывают значительные прибавки в мышечной массе у всех без исключения, обратившихся к помощи данного метода. Прибавка массы за одну процедуру (500 г раствора аминокислот) может достигать 150-200 г, согласитесь - очень даже немало. Правда, для того, чтобы метод работал «по полной программе», необходима «поддержка» со стороны андрогенов, либо гормона роста в совокупности с ИФР-1, либо всего вышеперечисленного сразу. Но и без всего прочего, применяя данный метод, удается набирать чистую мышечную массу достаточно долго. Можно вводить за один раз и 1 л аминокислотного раствора (максимальная дозировка - 2 г аминокислот на 1 кг массы тела в сутки), но такая процедура займет вдвое больше времени, да и вводить раствор желательно по 500 г в разные руки во избежание болезненных ощущений.
Инсулин, особенно вводимый внутривенно, существенно ускоряет восстановительные процессы в организме, так что наиболее оправданным будет применение данного метода в период тяжелых тренировок. Что касается периодичности процедуры, то имеет смысл делать ее не чаще, чем три раза в неделю. Впрочем, даже одна такая процедура в недельный период уже даст положительный эффект. Длительность курса - приблизительно 4-5 недель, после чего должен последовать такой же по продолжительности отдых.
Если вы проводите параллельно курс приема гормона роста, то инъекции последнего имеет смысл делать в те дни, когда внутривенное введение инсулина с аминокислотами не производится - состояние гипогликемии само по себе провоцирует выброс гормона роста в кровь, а входящий в большинство препаратов в достаточно большом количестве аргинин (этим особо отличаются «Вамин 18» и «Инфезол 100») только его усилит.
Зато интересным может оказаться введение инсулиноподобного фактора роста либо одновременно с внутривенным введением инсулина и аминокислот, либо спустя некоторое время (1-2 часа) после этой процедуры. Впрочем, здесь исследования еще практически не проводились, так что говорить о чем-либо конкретном пока рано.Приложение. Состав аминокислотных комплексов
Вамин 14 (Vamin 14)
Состав (1 л): аланин 12 г, аргинин 8,4 г, аспарагиновая кислота 2,5 г, валин 5,5 г, гистидин 5,1 г, глицин 5,9 г, глутаминовая кислота 4,2 г, изолейцин 4,2 г, лейцин 5,9 г, лизин 6,8 г, метионин 4,2 г, пролин 5,1 г, серин 3,4 г, тирозин 0,17 г, треонин 4,2 г, триптофан 1,4 г, фенилаланин 5,9 г, цистеин 420 мг.
Вамин 18 без электролитов (Vamin 18 electrolyte free)
Состав (1 л): аланин 16 г, аргинин 11,3 г, аспарагиновая кислота 3,4 г, валин 7,3 г, гистидин 6,8 г, глицин 7,9 г, глутаминовая кислота 5,6 г, изолейцин 5,6 г, лейцин 7,9 г, лизин 9 г, метионин 5,6 г, пролин 6,8 г, серин 4,5 г, тирозин 0,23 г, треонин 5,6 г, триптофан 1,9 г, фенилаланин 7,9 г, цистеин 560 мг.
Вамин Глюкоза (Vamin Glucose)
Состав (1 л): аланин 3 г, аргинин 3,3 г, аспарагиновая кислота 4,1 г, валин 4,3 г, гистидин 2,4 г, глицин 2,1 г, глутаминовая кислота 9 г, декстрозы ангидрид 100 г, изолейцин 3,9 г, калия хлорид, кальция хлорид, лейцин 5,3 г, лизина гидрохлорид 3,9 г, магния сульфат, метионин 1,9 г, пролин 8,1 г, серин 7,5 г, тирозин 500 мг, треонин 3 г, триптофан 1 г, фенилаланин 5,5 г, цистеин 1.4 г.
Ваминолакт (Vaminolact)
Состав (1 л): аланин 6,3 г, аргинин 4,1 г, аспарагиновая кислота 4,1 г, валин 3,6 г, гистидин 2,1 г, глицин 2,1 г, глутаминовая кислота 7,1 г, изолейцин 3,1 г, лейцин 7 г, лизин 5,6 г, метионин 1,3 г, пролин 5,6 г, серин 3,8 г, таурин 300 мг, тирозин 500 мг, треонин 3,6 г, триптофан 1,4 г, фенилаланин 2,7 г, цистеин 1 г.
Инфезол 100 (Infesol 100)
Состав (1 л): аланин 15,5 г, аргинин 9,66 г, аспарагиновая кислота 1,91 г, ацетилтирозин 2 г, ацетилцистеин 0,673 г, валин 5 г, гистидин 3,3 г, глицин 7,55 г, глутаминовая кислота 5 г, изолейцин 5,85 г, калия хлорид 3,355 г, кальция хлорида дигидрат 0,735 г, лейцин 6,24 г, лизина ацетат 10,02 г, магния хлорида гексагидрат 1,017 г, метионин 4,68 г, натрия ацетата тригидрат 3,456 г, натрия хлорид 0,625 г, орнитина хлорид 2,42 г, пролин 7,5 г, серин 4,3 г, треонин 5 г, триптофан 2 г, фенилаланин 5,4 г, яблочная кислота 3 г.
Мориамин-С-2 (Moriamin-S-2)
Состав (500 г): изолейцин 2,75 г, лейцин 6,15 г, лизин 11,15 г, метионин 3,55 г, фенилаланин 4,35 г, треонин 2,7 г, триптофан 0,9 г, валин 3,05 г, аргинин 4 г, гистидин 2 г, глицин 5 г, D-сорбитол 25 г.
Аминосол КЕ (Aminosol KE)
Состав (1 л): изолейцин 2,5 г, лейцин 4,7 г, лизин 4,12 г, метионин 2,15 г, фенилаланин 2,55 г, треонин 2,2 г, триптофан 1 г, валин 3,1 г, аргинин 6 г, гистидин 2,03 г, глицин 7 г, аланин 7,5 г, пролин 7,5 г, D-сорбитол 150 г, яблочная кислота 4,7 г. Содержит также ряд витаминов.
ironchel.ru
