Прошло уже почти два столетия с момента первого описания болезни Паркинсона, но во всем мире до сих пор нет ни одного выздоровевшего пациента. Почему так происходит, можно ли предотвратить развитие «дрожательного паралича», при чем здесь Тринадцатая из «Доктора Хауса» и профессиональные боксеры, рассказал Валерий Соболев — нейробиолог, научный сотрудник отдела исследований мозга Научного центра неврологии, блогер, спикер и редактор научно-популярного телеканала Sci-One.
В следующем году исполнится 200 лет с момента первого описания болезни Паркинсона, хотя о симптомах этого заболевания было известно еще со времен Древнего Египта. Первым, кто в истории современной науки описал это заболевание в 1817 году, был английский врач Джеймс Паркинсон. Правда, тогда это заболевание не носило еще имени английского врача, а именовалось «дрожательным параличом». Назвать заболевание в его честь предложил много лет спустя французский невролог Жан Шарко.
Итак, прошло почти 200 лет активного изучения болезни, но у нас до сих пор нет ни одного выздоровевшего пациента. Но при этом у нас есть ряд успехов и достижений: мы частично разобрались в причинах заболевания и нашли ряд приемов и способов помочь людям.
«Доктор Хаус» и дофамин
Начнем с самого основного: паркинсонизм относится к группе нейродегенеративных заболеваний — то есть при этом заболевании у человека гибнут клетки головного мозга, если говорить точно, нейроны, которые вырабатывают дофамин в качестве нейромедиатора (это вещество, с помощью которого осуществляется взаимодействие между клетками мозга).
Дофамин — нейромедиатор, точное химическое название которого — дигидрооксифенилэтиламин. Часто в научной и общей литературе можно встретить наименование «допамин» (Dopamine, от полного английского названия dioxyphenethylamine).
Кроме болезни Паркинсона к нейродегенеративным заболеваниям относятся болезни Альцгеймера (пожалуй, одно из самых известных заболеваний, характеризующееся длительным течением и постепенным распадом личности пациента), Гентингтона (если читатели смотрели сериал «Доктор Хаус», то вспомнят персонажа под именем Тринадцатая), Пика (по ряду признаков и проявлений похожа на болезнь Альцгеймера, но характеризуется большей скоротечностью) и другие.
Если изучение болезней Альцгеймера, Паркинсона и Пика затруднено тем, что их причины до сих пор часто не ясны, то в случае с болезнью Гентингтона все немного проще, так как определена главная причина заболевания — повторяющийся очень много раз фрагмент ДНК в 4-й хромосоме.
На сегодняшний день уже разработаны методы ранней диагностики заболевания.
Почему наступает болезнь
Болезнь Паркинсона в 20% случаев имеет генетические причины (наследственную предрасположенность и мутации), а в 80% случаев большое значение имеют факторы окружающей среды. На сегодняшний день известно почти 20 генетических форм заболевания. Часть из этих форм доминантные (то есть если такой ген передается ребенку от кого-то из родителей — ребенок обязательно заболеет), а другая часть — рецессивные, это значит следующее: человек заболеет только в том случае, если гены ему достанутся и от папы, и от мамы.
Известно, что генетическая предрасположенность к Паркинсону, унаследованная от матери, есть у основателя Google Сергея Брина.
Он, кстати, пожертвовал, по разным данным, от 50 млн до $300 млн на изучение своей генетической формы и болезни Паркинсона в целом.
И, возможно, во многом поэтому исследование его и других близких форм идет намного быстрее, чем другие направления.
Теперь о факторах среды. Они делятся на несколько категорий. Первая категория — разные нейротоксины. И тут можно сказать вот о чем: благодаря интенсивному развитию сельского хозяйства в XX веке в обиход вошло много отравляющих веществ, таких как пестициды и инсектициды. Многие люди не совсем правильно следовали технике безопасности в работе с токсичными веществами, к тому же эти вещества распылялись над полями в больших объемах. Все это в итоге повлияло на эпидемиологию болезни среди сельского и фермерского населения, в частности в США.
Хотя сами нейротоксины довольно быстро разлагаются, показано, что у людей, которые жили в сельской местности, вероятность заболеть Паркинсоном была в два раза выше, чем в среднем по популяции.Сейчас ряд веществ используются в исследованиях на крысах, мышах (реже — на обезьянах и других животных) для моделирования болезни Паркинсона и разработки новых методов лечения и помощи людям.
Почему нужно бояться марганцовки
Вторая категория факторов среды — это тяжелые металлы: железо, свинец, марганец. Кстати, о марганце: в России несколько лет назад была сильно распространена марганцовка, которую варили в ложечке с одним из медицинских препаратов и использовали как наркотическое средство.
Впоследствии выяснилось, что после длительного употребления как неспецифическое осложнение может возникнуть тремор — похожий на «дрожательный паралич» при болезни Паркинсона.
Первое историческое название заболевания — «дрожательный паралич» — очень хорошо описывает один из основных симптомов болезни — тремор. Человек при этом становится не в состоянии что-либо делать, но он до последней стадии остается не прикован к постели, способен шевелить руками, ногами и головой, однако по мере течения болезни все эти действия даются все с бóльшим трудом. Как было уже упомянуто ранее, «черная субстанция» головного мозга разрушается, и в ней гибнут нервные клетки, которые отвечают за выработку нейромедиатора дофамина.
При этом сам человек может не замечать никаких двигательных нарушений и прочих симптомов болезни, пока у него не погибнет 70% и более нервных клеток в черной субстанции, и вот только тогда появляется тремор, но становится слишком поздно.Благодаря невероятной способности нашего мозга во время гибели большинства клеток оставшиеся нейроны за счет свойств нейропластичности до последнего пытаются компенсировать потери.
Кстати, еще одним из факторов возникновения Паркинсона является занятие боксом. Этой болезнью поражен, например, один из самых известных боксеров-профессионалов Мохаммед Али. У Али нарушена походка, он ходит с маскообразным лицом и страдает от тремора.
Среди известных людей, болеющих или болевших паркинсонизмом, много актеров и известных людей:
Майкл Джей Фокс — звезда трилогии «Назад в будущее» — в 2000 году организовал фонд борьбы и профилактики болезни Паркинсона, и за это время фондом было получено более $350 млн.
Робин Уильямс — американский актер, сделавший большой вклад в мировой кинематограф, — покончил с собой в 2014 году. Одной из причин, приведших к гибели актера, вероятно, явилась болезнь Паркинсона, которую незадолго до этого диагностировали у актера.
Билл Гейтс — американский миллиардер, филантроп и один из основателей корпорации «Майкрософт», — по некоторым данным, уже на протяжении многих лет болеет паркинсонизмом.
Сколько россиян страдают от болезни Паркинсона
Теперь о статистике: очень редко (в 1% случаев) паркинсонизмом болеют люди до 60 лет. После 60 лет им заболевают более 1% людей. Старше 80 лет — 3–4% людей. И в научной литературе есть такая точка зрения: если футурологи и трансгуманисты будут правы и человечество в скором времени будет жить намного дольше, то после 120 лет почти все мы будем иметь хотя бы начальную форму болезни Паркинсона.
В России каждый год диагностируют болезнь Паркинсона почти у 10 тыс. человек. А во всем мире паркинсонизмом болеет больше 10 млн человек, и в перспективе к 2050 году их число может увеличиться до 50 млн.Важно подчеркнуть: хотя болезнь Паркинсона необратима, она не смертельна. Люди становятся инвалидами, у них возникает множество социальных проблем, в том числе в семье. За пациентами нужно постоянно ухаживать, а одинокие пожилые люди попадают в специализированные дома престарелых.
Азот против Паркинсона
Известно, что в древности болезнь Паркинсона пытались лечить разными «травками» — но до XX века не существовало нормальных методов лечения.
Как я уже отмечал, существует поддерживающая терапия. Как она работает?Выше уже было сказано, что болезнь в первую очередь связана с гибелью нейронов, выделяющих дофамин, поэтому действие современных лекарственных средств направлено на повышение уровня дофамина. Это делается либо введением предшественника дофамина вместе с пищей, после чего тот при попадании в мозг становится дофамином, либо с помощью веществ, которые мешают дофамину обратно захватываться клетками мозга (таким образом растет количество свободного дофамина). К сожалению, для поддержания эффекта лекарственных средств в течение нескольких лет приходится постепенно повышать дозировку и частоту приема из-за формирующегося привыкания к препаратам.
В нормально функционирующем мозге существует баланс нейромедиаторов — дофамина и ацетилхолина — и моторный отдел коры больших полушарий формирует точные команды для исполнения. В условиях, когда дофамина становится все меньше, неверные и неточные команды больше не могут быть отфильтрованы и заторможены, появляется тремор, походка становится скованной, меняется мимика (лицо человека становится маскообразным). В таких условиях даже простая задача вроде поднятия стакана воды превращается в трудновыполнимую миссию.
Когда при Паркинсоне не помогают медикаменты, пациентам вводят электроды — этот метод лечения был разработан в конце XX века.
При этой манипуляции людям вводят электрод в субталамические ядра (одна из структур мозга, которая участвует в формировании баланса медиаторов для формирования мозгом двигательной программы).Есть еще другие варианты хирургического вмешательства, например когда в мозг вводится зонд, в который подается жидкий азот, при этом очень маленькая область мозга замораживается и в ней погибают клетки, которые участвуют в формировании медиаторного баланса.
Главная задача всех хирургических методов — восстановить двигательную активность у пациента. Но важно понимать, что болезнь никуда не уходит. Заболевание продолжает развиваться.
Фабрика плохих ребят
Много лет назад Хейко Браак (Heiko Braak) выдвинул гипотезу периферического начала болезни Паркинсона, предположив, что патологический процесс начинается не в мозге, а далеко от него, предположительно в нервах, которые обеспечивают работу кишечника. Согласно этой гипотезе, в нервных клетках, получивших, например, повреждения из-за токсинов или свободных радикалов, ломаются клеточные механизмы нормальной работы и с течением времени все больше клеток выходит из строя, а процесс постепенно поднимается все выше, по направлению к головному мозгу.
За долгие годы гипотеза частично подтвердилась, но совокупность данных говорит о том, что вероятный механизм подходит только для части случаев.Поиск механизма клеточной передачи от одной клетки к другой привел исследователей к формированию «прионной гипотезы». Согласно ей, подобно истинным прионам (сломанным белкам, способным к «размножению» путем переделки обычной версии этого белка в патологическую) какие-то белки в нервных клетках вступают на «темную сторону».
Впоследствии в столь давних работах было показано, что есть такой белок, называют его альфа-синуклеином — он есть в нервных клетках, причем одной постоянной формы он не имеет, а бывает разным, и, как оказалось, минимум одна из таких форм характерна именно для паркинсонизма.
Более того, одна из наследственных форм болезни Паркинсона связана с геном, кодирующим именно альфа-синуклеин! Ах, если бы не было всех прочих форм и механизм болезни был только таким!.. Но нет, форм очень много, и порой складывается впечатление, что при некоторых из них изменения в альфа-синуклеине могут быть только следствием других, более сложных, еще плохо описанных процессов.
Однако развитие прионной гипотезы буквально за последние пару лет привело к работам, показавшим возможным замедлить развитие патологии при моделировании болезни на животных. Суть методики сводится к перехвату белка-приона, чтобы помешать ему попасть в соседнюю клетку из больной или уже погибшей нервной клетки.
Не верьте шарлатанам
Одним из самых важных направлений в изучении паркинсонизма является разработка методов диагностики и раннего обнаружения заболевания.
Важно, чтобы было кого спасать (опять мысленно возвращаемся к дофаминовым нейронам черной субстанции в мозге), ведь в подавляющем большинстве случаев диагноз ставится в тех случаях, когда у пациента уже имеются нарушения в двигательной сфере. А это значит, что подавляющее большинство клеток уже погибло, даже разрабатываемые сверхсовременные методы могут не дать большого эффекта по сравнению с их же эффектом, если бы удалось поставить диагноз за несколько лет до двигательных нарушений.
В конце хотелось бы еще раз напомнить, что за без малого 200 лет изучения болезни Паркинсона ни одного человека вылечено не было.
Это важно понимать, потому что в нашем обществе есть огромное число проходимцев и шарлатанов, утверждающих, что могут вылечить от этого заболевания за энную сумму денег.
К сожалению, вынужден констатировать, что ни сеанс «любительской психотерапии» с целителем, ни молитвы, ни «заговоренный» отвар каких-либо трав и снадобий никогда не сравнится с эффектом своевременного обращения ко врачу-специалисту, который подберет и медикаментозную терапию, и метод (если потребуется) хирургического вмешательства.
Источник
slavikap.livejournal.com
Как вы думаете, что может связывать между собой настоящую легенду мирового бокса Мохаммеда Али и кинозвезду Майкла Фокса? К сожалению, общим у этих выдающихся представителей человечества является недуг, который многим знаком под именем болезни Паркинсона. Загадочная и беспощадная болезнь, от которой сегодня не застрахован никто!
Известно об этой болезни достаточно много, и непростительно мало! Да это и не удивительно, ведь в основе болезни Паркинсона лежит расстройство нервной системы. А у кого из нас нервная система в полном порядке? Практически мы все – в группе риска, ХХI век – век стрессов. Отсюда – неврозы, увлечение алкоголем и антидепрессантами, психические расстройства. И ведь все это и может привести к болезни Паркинсона!
Говорят, еще античные лекари встречались с симптомами болезни Паркинсона. Однако лишь в 1817 году лондонский врач Джеймс Паркинсон рискнул опубликовать статью о «дрожательном параличе», в которой систематизировал свои многолетние наблюдения за больными с определенными симптомами: тремором рук, своеобразной «маской» на лице, лишенной прежней привычной мимики, семенящей походкой. Исследования немецких врачей показало, что при паркинсонизме как бы «растворяются» отростки нервных клеток, соединяющие друг с другом различные области головного мозга и обеспечивающие слаженную работу ЦНС (центральной нервной системы).
Детально изучать болезнь Паркинсона стали с приходом знаменитой «испанки», когда вирусное поражение ЦНС послужило пусковым механизмом в победоносном шествии «дрожательного паралича» по миру. Выяснилось, что где-то годам к 50-ти у некоторых людей совершенно беспричинно и бессимптомно начинаются изменения в головном мозге. Нервные клетки серого вещества головного мозга спонтанно дегенерируют, их отростки перестают функционировать и за «ненадобностью» отмирают. А поскольку эти клетки продуцируют одно из важнейших химических веществ, участвующих в передаче нервного импульса по разным каналам головного мозга, — дофамина, который и отвечает за двигательную активность человека, то поведение больных паркинсонизмом постепенно меняется.
Не дошел импульс до определенного участка головного мозга — начинают давать сбои руки (дрожание, изменение почерка), не дошел до другого – ноги (семенящая походка), до третьего – голова (скованность при поворотах), до четвертого — органы речи (замедление речи и тихий голос), до пятого – мимическая мускулатура (маска на лице из-за напряжения мышц), и так многое, многое другое. Замечают же это и заболевший, и окружающие только тогда, когда около 80% нейронов перестают работать! Удивительно, но до этой критической отметки организм справляется с нехваткой дофамина.
Проявляется болезнь Паркинсона по-разному: тот же Майкл Фокс до сих пор снимается в кино и ведет активный образ жизни, а вот Мохаммед Али, к сожалению, в инвалидном кресле из-за невозможности двигаться самостоятельно – с головой ушел в религию и не может обходиться без посторонней помощи. В чем причина? Понятно, что виной всему – изменения в ЦНС. Тяжесть болезни Паркинсона напрямую связана с состоянием сосудистого русла, то есть возрастным атеросклерозом. Тяжелые черепно-мозговые травмы – еще один из пусковых моментов развития паркинсонизма. Возможно, именно это — причина той пропасти, которая лежит между болезнью Паркинсона М. Фокса и М. Али.
Считается, что болезнь Паркинсона возникает у больных с наследственной предрасположенностью к ней, живущих в больших мегаполисах и имеющих непосредственный контакт с токсинами из окружающей среды, ежедневно «гробящими» наши нервные клетки, которые в свою очередь мутируют и «теряют» свои нервные окончания как ящерица хвост. Косвенно это подтверждается паркинсонизмом наркоманов, возникающим у совсем молодых людей. Наркотики разрушают головной мозг и вызывают симптоматику паркинсонизма. Как мы уже знаем, на ЦНС губительно действует вирус. Именно поэтому никто из нас не должен отмахиваться от банальной вирусной инфекции.
Ну и, наконец, бич XXI века – увлечение лекарственными препаратами: если среди них есть нейролептики, блокирующие высвобождение и передачу дофамина, то в перспективе возможно развитие болезни Паркинсона. Поэтому, пожалуйста, не увлекайтесь самолечением, всегда при назначении лекарств обращайтесь к врачу!
Основным клиническим проявлением является снижение двигательной активности: больные тяжело встают с постели и со стула, у них изменяется мимика, жестикуляция, «застывают» даже глазные яблоки, которыми управляют мышцы. При этом мышечный тонус повышается и при разгибании суставов и позвоночника возникает эффект «зубчатого колеса», обуславливающий и характерную для больных паркинсонизмом позу «просителя». Если такие проявления сопровождаются болевым синдромом, то врачи могут заподозрить не паркинсонизм, а ревматизм. Однако, когда к таким симптомам присоединяется тремор – сомнения исчезают. Дрожание рук при болезни Паркинсона напоминает счёт монет.
У больных изменяется и походка, они словно непроизвольно всё время торопятся куда-то. При этом часто падают, поскольку меняются рефлексы, отвечающие за устойчивость тела. В общем, если перед вами сутулый человек, который ходит мелкими шажками и при этом почти не размахивает руками, с замедленно- монотонной и тихой речью, с неподвижным, немигающим взглядом – есть повод задуматься о болезни Паркинсона. Нарушение в глотании, мочеиспускании и в работе желудочно-кишечного тракта — может стать лишь подтверждением догадки. Почему догадки? Да потому, что точной диагностики паркинсонизма на сегодняшний день нет. А все вышеперечисленные симптомы могут иллюстрировать образ обычного пожилого человека.
Вот почему болезнь Паркинсона считают одной из самых загадочных. Больше 70% больных паркинсонизмом страдают депрессией, но и это не является исключительной привилегией таких больных. Так что же в итоге? Огромный спектр проявлений болезни, разнящийся по тяжести течения, на одном конце которого – «практически здоровые» люди, а на другом — глубокие инвалиды.
Чтобы «практически здоровых» стало как можно больше, нужна ранняя лабораторная диагностика недуга. Чаще пользуются КТ (компьютерной томографией), с помощью которой можно определить количество рецепторов нейронов в головном мозге. Лечат паркинсонизм с помощью L-Dopa-препаратов — заменителей дофамина, которые не причиняют вреда здоровым клеткам ЦНС, но благотворно влияют на «больные». Сам дофамин не применяют, поскольку он не может проникнуть из крови в головной мозг — барьер между стенкой кровеносного сосуда и нейроном мозга для него непреодолим. Лечение всегда строго индивидуально и должно проводиться под наблюдением врача. Обычно назначают целый комплекс препаратов, при регулярном приеме которых можно достаточно комфортно жить с этим диагнозом. Есть и оперативный способ лечения, возможна даже трансплантация нейронов.
Однако какой бы способ лечения ни применялся при паркинсонизме, никто не отменял здоровый образ жизни, плавание и массаж, лечебную гимнастику и логопедию. Есть таким больным можно все: овощи, фрукты, морепродукты. Пить — тоже, исключая кофе. Можно позволить и бокал шампанского в Новый год. Необходимо следить за уровнем сахара в крови и холестерином (атеросклероз!), регулировать работу кишечника и не курить! Больным паркинсонизмом жизненно необходим хороший сон. Если соблюдать все эти правила наряду с ранним и упорным лечением болезни, то можно прожить до глубокой старости, путешествуя по миру или гуляя в парке, управляя автомобилем или продолжая трудовую деятельность. А стареем мы все, и с болезнью Паркинсона, и без нее. Но жизнь продолжается! И это — главное.
zoj.kz
Именно в этот день, только несколько столетий назад, 11 апреля 1755 года, родился английский врач Джеймс Паркинсон. Именно он первый описал эту болезнь. После чего ее так и стали называть - болезнь Паркинсона.
А семь лет назад Всемирная организация здравоохранения решила отмечать эту дату ежегодно. Чтобы постоянно информированность людей о заболевании, окоторое представляет собой прогрессивные дегенеративные нарушения центральной нервной системы.
По данным ВОЗ, в России им страдают 200 человек из каждых 100 тысяч - в равной степени как мужчины, так и женщины. И причины возникновения болезни до конца не известны - это и атеросклероз сосудов мозга, и травмы, и генетические дефекты…
При этом паркинсонизм относится в заболеваниям возрастным - среди людей старше 60 лет с ней живут 2%. Хотя первые звоночки могут появиться в 40 лет и даже раньше, как, к примеру, у Мохаммеда Али.
Есть целый ряд симптомов, сопутствующих данной болезни - потеря равновесия, вялость в движении, иногда запор, нарушения сна, изменения настроения и так далее. Но главное проявление паркинсонизма - это дрожание и непроизвольные движения рук и ног. Так называемый тремор.
И для того, чтобы облегчить жизнь людям с тремором, был создан необычный девайс. По сути, он представляет из себя перчатки. На тыльной стороне каждой закреплена батарея, управляющая платой и гироскопом - именно он противодействует дрожанию конечностей благодаря своему постоянному вращению.
Такая “противофаза" гасит от 80 до 90% дрожания рук. При этом сами движения становятся плавными и размеренными (люди, которые участвовали в контрольных исследованиях, отмечали, что у них возникало ощущение, будто рука перемещается в вязком сиропе или мёде).
Как правило, болезнь Паркинсона развивается постепенно, а потому незаметно для человека. Когда же недуг становится явным, поделать ничего уже нельзя. Поэтому для обнаружения когнитивных изменений, которые сигнализируют о начале проблем, исследователи из Массачусетского технологического института создали специальную компьютерную программу, которая позволяет ставить диагнозы на ранних стадиях заболевания.
По сути она представляет из себя цифровое перо, с помощью которого пациента просят нарисовать рисунок, например, часовой циферблат. При этом перо фиксирует и передает в компьютерную программу каждый момент “художества”, направление и положение руки рисовавшего, контролирует тысячи мельчайших элементов рисунка, определяет,сколько штрихов пациент сделал, сколько времени думал, прежде чем сделать рисунок, насколько часы можно считать законченными, нет ли в рисунке разрывов и неровностей. Это все позволяет выявить когнитивные нарушения со стопроцентной точностью!
А еще диагностировать нейродегенеративные заболевания на ранней стадии поможет скрин кожи. Специалисты из Университета Сан-Луис-Потоси выяснили, что кожная проба позволяет обнаружить определенные белки, связанные с заболеваниями Альцгеймера и Паркинсона.
А так как эпидермис и мозг в определенным смысле имеют белки «одного происхождения» (типа), то можно предположить, что о проблемах в одном может сигнализировать другой.
А вот ученые Университетского колледжа Лондона обнаружили, что смерть синапсов в мозге связана с активностью неправильно работающих белков Wnt. Они атакуют синапсы - соединения клеток мозга, и те отмирают. Как результат развивается болезнь Паркинсона.
Следовательно, если воздействовать на эти белки, (как называют их специалисты - "агенты"), то можно остановить развитие болезни. Каким образом? Создать лекарство, которое будет контролировать работу Wnt.
Неврологу Патрику Верстрекену с коллегами из Северного Иллинойсского университета удалось справиться с генетическим дефектом, вызывающим болезнь Паркинсона - за счет витамина К2. Известно, что митохондрии вырабатывают энергию в клетке, перенося электроны. У пациентов с паркинсонизмом в первую очередь нарушается эта функция. То есть клетка лишается энергии и начинает угасать, связи нейронов рушатся. И сигнал от мозга к конечностям идет неполноценный.
А инъекции витамина К2, отвечающего за свертываемость крови и сосудистую проводимость, улучшали выработку энергии в митохондриях. И нейронные связи восстанавливались. Во всяком случае испытания на лабораторных животных дали хорошие результаты.
НА ЗАМЕТКУ
Основные симптомы болезни Паркинсона:
1. Скованность и замедленность движений, как правило, начинаются в правой половине туловища, а затем, через некоторое время, постепенно захватывают и другую сторону.
2. Напряжение всех мышц - повышенный тонус. Оно непроизвольное и со временем у больного руки и ноги постепенно сгибаются, спину ссутуливается. Неврологи называют это положение «позой просителя».
3. Походка становится шаркающей и семенящей. У человека смещается центр тяжести, он теряет равновесие и даже падает.
4. Когда пациент не двигается, его руки и подбородок отчетливо дрожат, а вот во время движения тремор не наблюдается.
5. У больного «застывшее» лицо, он редко мигает.
6. Несмотря на то, что интеллект сохраняется, мышление и внимание замедлены.
7. Как сопутствующие нарушения встречаются: снижение обоняния, запоры, нарушения мочеиспускания.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
10 признаков надвигающейся болезни Альцгеймера
Если вы обнаружите у себя хотя бы один из нижеследующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу - в данном случае лучше перебдеть. Будем надеяться, что это окажется ложной тревогой. А при раннем обнаружении деменции развитие можно замедлить (дальше).
www.kp.ru
В февральском выпуске журнала The Guardian был опубликован фрагмент из новой книги «The Brain’s Way of Healing». В ней Норман Дойдж, один из пионеров в области исследований нейропластичности мозга, рассказывает историю своего знакомства с Джоном Пеппером, который смог добиться почти невероятного контроля над своей болезнью при помощи сознательного волевого управления вниманием.
Болезнь Паркинсона — тяжелое заболевание моторной системы, которое вызвано разрушением и гибелью нейронов, вырабатывающих нейромедиатор дофамин. В результате прогрессирующей гибели этих нейронов у человека появляются симптомы так называемого «дрожательного паралича». Один из самых известных симптомов — тремор, сильное дрожание конечностей и головы. Есть и другие дегенеративные симптомы, которые ухудшаются со временем:
Больной может застывать, часами сохраняя неподвижность. Характерна общая скованность. Активные движения возникают после некоторого промедления, темп их замедлен. Лицо маскообразное, взгляд застывший, мигания редкие. Речь лишена выразительности, монотонна и имеет тенденцию к затуханию. При ходьбе руки не совершают обычных размашистых движений, они остаются прижатыми к туловищу. Больной не может выполнять несколько целенаправленных движений одновременно. Все действия напоминают автоматические. Мышечная ригидность. Конечности при их сгибании и разгибании застывают в приданном им положении. Постуральная неустойчивость развивается на поздних стадиях заболевания. У больного отмечаются затрудения преодоления как инерции покоя, так и инерции движения. Больному сложно начать движение, а начав его, трудно остановиться.
Болезнь Паркинсона является наиболее частым нейродегенеративным заболеванием после болезни Альцгеймера, и современная медицина, к огромному сожалению, пока не может излечить её или замедлить скорость ухудшения, хотя есть препараты, которые помогают (с различной степенью успешности) купировать некоторые симптомы этой болезни.
Вернемся теперь к нашему герою — Джону Пепперу, о котором написал в своей книге Дойдж. Первые симптомы болезни Паркинсона появились у Джона более 50 лет назад, сейчас ему 77 и, тем не менее, вот уже 9 лет он не принимает никаких лекарств, ходит плавно и легко, хорошо удерживая баланс, и даже размахивая руками при ходьбе; у него отсутствуют тремор и задержка перед движениями.
Как это вообще возможно?
Короткий ответ — интенсивная, целенаправленная тренировка сознания. Джон научился «перехватывать» всё эти автоматические привычные движения и брать управление всеми этими телесными проявлениями на себя. Он достигает этого за счёт постоянного контроля внимания за любыми своими движениями.
Конечно, это небыстрый путь. Джон начал тренировки около 17 лет назад, и ему пришлось детально изучить каждое движение тела. Например, ему потребовалось только 3 месяца на то, чтобы научиться переносить и ставить левую ногу без тремора и задержки. Но то, что он этому научился, не означает, что теперь он может всё это делать на автомате. С точностью до наоборот! Для каждого движения, которое он совершает в течение дня, ему требуется невероятная концентрация внимания, похожая на глубокие состояния в медитации. После того, как он научился передвигать ноги, он стал учиться превозмогать тремор. Для этого он решил заново освоить все свои действия в течение дня, выполняя их немного по-новому и с полной внимательностью, чтобы избежать привычного автоматизма, с которым они выполнялись раньше. Эти действия включают, к примеру, и застегивание пуговицы, и пережевывание, и глотание пищи!
Представьте себе такое полное, тотальное внимание к каждому вашему движению.Сколько таких движений в течение дня вы совершаете абсолютно автоматически и бессознательно?
Представьте себе тотальное внимание к каждому движению. Сколько таких движений вы совершаете абсолютно бессознательно?
До сих пор Джон регулярно прикусывает себе щёку во время еды или проливает на себя напитки, забывая разжать руку и поставить стакан на место, когда слишком увлекается беседой или размышлениями. Дело в том, что, как было указано выше в описании симптомов болезни, больным сложно выполнять несколько действий одновременно. И если вы тратите все силы своего внимания на то, чтобы плавно передвигать ноги, сможете ли вы при этом смотреть по сторонам, планировать в голове завтрашнюю встречу или говорить с собеседником?
Удивительно, но Джону удаётся делать несколько дел одновременно, уделяя каждому делу часть своего невероятно сфокусированного внимания. Например, во время прогулки с Норманом Дойджем они мило разговаривали, и при этом у Джона получалось сохранять внимательность и к своему телу, и к ходу беседы. Тем не менее, Дойдж заметил, что когда он задавал сложные или увлекающие Джона вопросы, тот начинал замедляться и подволакивал ногу — сложной задаче требовалось уделить больше внимания, чем Джон мог себе позволить и не потерять при этом контроль над движениями. «Эти звуки волокущейся ноги напоминали нам обоим», — пишет Дойдж, — «что Джон был по-прежнему болен. Он просто нашел способ превзойти свою болезнь».
Если Джон теряет внимательность, он становится обычным больным со всеми соответствующими симптомами этой жестокой болезни в её поздней стадии. Но если он сохраняет полную внимательность ко всем своим мельчайшим действиям, то даже специалист не может заподозрить в нём тяжело больного.
Если Джон сохраняет полную внимательность ко всем своим действиям, то даже специалист не может заподозрить в нём тяжело больного
Какие ещё возможности спрятаны в нашем сознании? Что ещё можно сделать, сменив автоматизм наших проявлений на тотальную осознанность? Какие ещё возможности может дать нам сознательное упражнение нашей воли?
Удивительно то, что каждый из нас может в той или иной степени развить подобные навыки. И они, разумеется, полезны не только для людей, страдающих от болезни Паркинсона, но и просто для всех, кто хочет взять сознательное управление жизнью в свои руки.
eroskosmos.org
Прошло уже почти два столетия с момента первого описания болезни Паркинсона, но во всем мире до сих пор нет ни одного выздоровевшего пациента. Почему так происходит, можно ли предотвратить развитие «дрожательного паралича», при чем здесь Тринадцатая из «Доктора Хауса» и профессиональные боксеры, рассказал Валерий Соболев — нейробиолог, научный сотрудник отдела исследований мозга Научного центра неврологии, блогер, спикер и редактор научно-популярного телеканала Sci-One.
В следующем году исполнится 200 лет с момента первого описания болезни Паркинсона, хотя о симптомах этого заболевания было известно еще со времен Древнего Египта. Первым, кто в истории современной науки описал это заболевание в 1817 году, был английский врач Джеймс Паркинсон. Правда, тогда это заболевание не носило еще имени английского врача, а именовалось «дрожательным параличом». Назвать заболевание в его честь предложил много лет спустя французский невролог Жан Шарко.
Итак, прошло почти 200 лет активного изучения болезни, но у нас до сих пор нет ни одного выздоровевшего пациента. Но при этом у нас есть ряд успехов и достижений: мы частично разобрались в причинах заболевания и нашли ряд приемов и способов помочь людям.
«Доктор Хаус» и дофамин
Начнем с самого основного: паркинсонизм относится к группе нейродегенеративных заболеваний — то есть при этом заболевании у человека гибнут клетки головного мозга, если говорить точно, нейроны, которые вырабатывают дофамин в качестве нейромедиатора (это вещество, с помощью которого осуществляется взаимодействие между клетками мозга).
Дофамин — нейромедиатор, точное химическое название которого — дигидрооксифенилэтиламин. Часто в научной и общей литературе можно встретить наименование «допамин» (Dopamine, от полного английского названия dioxyphenethylamine).
Кроме болезни Паркинсона к нейродегенеративным заболеваниям относятся болезни Альцгеймера (пожалуй, одно из самых известных заболеваний, характеризующееся длительным течением и постепенным распадом личности пациента), Гентингтона (если читатели смотрели сериал «Доктор Хаус», то вспомнят персонажа под именем Тринадцатая), Пика (по ряду признаков и проявлений похожа на болезнь Альцгеймера, но характеризуется большей скоротечностью) и другие.
Если изучение болезней Альцгеймера, Паркинсона и Пика затруднено тем, что их причины до сих пор часто не ясны, то в случае с болезнью Гентингтона все немного проще, так как определена главная причина заболевания — повторяющийся очень много раз фрагмент ДНК в 4-й хромосоме.
На сегодняшний день уже разработаны методы ранней диагностики заболевания.
Почему наступает болезнь
Болезнь Паркинсона в 20% случаев имеет генетические причины (наследственную предрасположенность и мутации), а в 80% случаев большое значение имеют факторы окружающей среды. На сегодняшний день известно почти 20 генетических форм заболевания. Часть из этих форм доминантные (то есть если такой ген передается ребенку от кого-то из родителей — ребенок обязательно заболеет), а другая часть — рецессивные, это значит следующее: человек заболеет только в том случае, если гены ему достанутся и от папы, и от мамы.
Известно, что генетическая предрасположенность к Паркинсону, унаследованная от матери, есть у основателя Google Сергея Брина.
Он, кстати, пожертвовал, по разным данным, от 50 млн до $300 млн на изучение своей генетической формы и болезни Паркинсона в целом.
И, возможно, во многом поэтому исследование его и других близких форм идет намного быстрее, чем другие направления.
Теперь о факторах среды. Они делятся на несколько категорий. Первая категория — разные нейротоксины. И тут можно сказать вот о чем: благодаря интенсивному развитию сельского хозяйства в XX веке в обиход вошло много отравляющих веществ, таких как пестициды и инсектициды. Многие люди не совсем правильно следовали технике безопасности в работе с токсичными веществами, к тому же эти вещества распылялись над полями в больших объемах. Все это в итоге повлияло на эпидемиологию болезни среди сельского и фермерского населения, в частности в США.
Хотя сами нейротоксины довольно быстро разлагаются, показано, что у людей, которые жили в сельской местности, вероятность заболеть Паркинсоном была в два раза выше, чем в среднем по популяции.Сейчас ряд веществ используются в исследованиях на крысах, мышах (реже — на обезьянах и других животных) для моделирования болезни Паркинсона и разработки новых методов лечения и помощи людям.
Почему нужно бояться марганцовки
Вторая категория факторов среды — это тяжелые металлы: железо, свинец, марганец. Кстати, о марганце: в России несколько лет назад была сильно распространена марганцовка, которую варили в ложечке с одним из медицинских препаратов и использовали как наркотическое средство.
Впоследствии выяснилось, что после длительного употребления как неспецифическое осложнение может возникнуть тремор — похожий на «дрожательный паралич» при болезни Паркинсона.
Первое историческое название заболевания — «дрожательный паралич» — очень хорошо описывает один из основных симптомов болезни — тремор. Человек при этом становится не в состоянии что-либо делать, но он до последней стадии остается не прикован к постели, способен шевелить руками, ногами и головой, однако по мере течения болезни все эти действия даются все с бóльшим трудом. Как было уже упомянуто ранее, «черная субстанция» головного мозга разрушается, и в ней гибнут нервные клетки, которые отвечают за выработку нейромедиатора дофамина.
При этом сам человек может не замечать никаких двигательных нарушений и прочих симптомов болезни, пока у него не погибнет 70% и более нервных клеток в черной субстанции, и вот только тогда появляется тремор, но становится слишком поздно.Благодаря невероятной способности нашего мозга во время гибели большинства клеток оставшиеся нейроны за счет свойств нейропластичности до последнего пытаются компенсировать потери.
Кстати, еще одним из факторов возникновения Паркинсона является занятие боксом. Этой болезнью поражен, например, один из самых известных боксеров-профессионалов Мохаммед Али. У Али нарушена походка, он ходит с маскообразным лицом и страдает от тремора.
Среди известных людей, болеющих или болевших паркинсонизмом, много актеров и известных людей:
Майкл Джей Фокс — звезда трилогии «Назад в будущее» — в 2000 году организовал фонд борьбы и профилактики болезни Паркинсона, и за это время фондом было получено более $350 млн.
Робин Уильямс — американский актер, сделавший большой вклад в мировой кинематограф, — покончил с собой в 2014 году. Одной из причин, приведших к гибели актера, вероятно, явилась болезнь Паркинсона, которую незадолго до этого диагностировали у актера.
Билл Гейтс — американский миллиардер, филантроп и один из основателей корпорации «Майкрософт», — по некоторым данным, уже на протяжении многих лет болеет паркинсонизмом.
Сколько россиян страдают от болезни Паркинсона
Теперь о статистике: очень редко (в 1% случаев) паркинсонизмом болеют люди до 60 лет. После 60 лет им заболевают более 1% людей. Старше 80 лет — 3–4% людей. И в научной литературе есть такая точка зрения: если футурологи и трансгуманисты будут правы и человечество в скором времени будет жить намного дольше, то после 120 лет почти все мы будем иметь хотя бы начальную форму болезни Паркинсона.
В России каждый год диагностируют болезнь Паркинсона почти у 10 тыс. человек. А во всем мире паркинсонизмом болеет больше 10 млн человек, и в перспективе к 2050 году их число может увеличиться до 50 млн.Важно подчеркнуть: хотя болезнь Паркинсона необратима, она не смертельна. Люди становятся инвалидами, у них возникает множество социальных проблем, в том числе в семье. За пациентами нужно постоянно ухаживать, а одинокие пожилые люди попадают в специализированные дома престарелых.
Азот против Паркинсона
Известно, что в древности болезнь Паркинсона пытались лечить разными «травками» — но до XX века не существовало нормальных методов лечения.
Как я уже отмечал, существует поддерживающая терапия. Как она работает?Выше уже было сказано, что болезнь в первую очередь связана с гибелью нейронов, выделяющих дофамин, поэтому действие современных лекарственных средств направлено на повышение уровня дофамина. Это делается либо введением предшественника дофамина вместе с пищей, после чего тот при попадании в мозг становится дофамином, либо с помощью веществ, которые мешают дофамину обратно захватываться клетками мозга (таким образом растет количество свободного дофамина). К сожалению, для поддержания эффекта лекарственных средств в течение нескольких лет приходится постепенно повышать дозировку и частоту приема из-за формирующегося привыкания к препаратам.
В нормально функционирующем мозге существует баланс нейромедиаторов — дофамина и ацетилхолина — и моторный отдел коры больших полушарий формирует точные команды для исполнения. В условиях, когда дофамина становится все меньше, неверные и неточные команды больше не могут быть отфильтрованы и заторможены, появляется тремор, походка становится скованной, меняется мимика (лицо человека становится маскообразным). В таких условиях даже простая задача вроде поднятия стакана воды превращается в трудновыполнимую миссию.
Когда при Паркинсоне не помогают медикаменты, пациентам вводят электроды — этот метод лечения был разработан в конце XX века.
При этой манипуляции людям вводят электрод в субталамические ядра (одна из структур мозга, которая участвует в формировании баланса медиаторов для формирования мозгом двигательной программы).Есть еще другие варианты хирургического вмешательства, например когда в мозг вводится зонд, в который подается жидкий азот, при этом очень маленькая область мозга замораживается и в ней погибают клетки, которые участвуют в формировании медиаторного баланса.
Главная задача всех хирургических методов — восстановить двигательную активность у пациента. Но важно понимать, что болезнь никуда не уходит. Заболевание продолжает развиваться.
Фабрика плохих ребят
Много лет назад Хейко Браак (Heiko Braak) выдвинул гипотезу периферического начала болезни Паркинсона, предположив, что патологический процесс начинается не в мозге, а далеко от него, предположительно в нервах, которые обеспечивают работу кишечника. Согласно этой гипотезе, в нервных клетках, получивших, например, повреждения из-за токсинов или свободных радикалов, ломаются клеточные механизмы нормальной работы и с течением времени все больше клеток выходит из строя, а процесс постепенно поднимается все выше, по направлению к головному мозгу.
За долгие годы гипотеза частично подтвердилась, но совокупность данных говорит о том, что вероятный механизм подходит только для части случаев.Поиск механизма клеточной передачи от одной клетки к другой привел исследователей к формированию «прионной гипотезы». Согласно ей, подобно истинным прионам (сломанным белкам, способным к «размножению» путем переделки обычной версии этого белка в патологическую) какие-то белки в нервных клетках вступают на «темную сторону».
Впоследствии в столь давних работах было показано, что есть такой белок, называют его альфа-синуклеином — он есть в нервных клетках, причем одной постоянной формы он не имеет, а бывает разным, и, как оказалось, минимум одна из таких форм характерна именно для паркинсонизма.
Более того, одна из наследственных форм болезни Паркинсона связана с геном, кодирующим именно альфа-синуклеин! Ах, если бы не было всех прочих форм и механизм болезни был только таким!.. Но нет, форм очень много, и порой складывается впечатление, что при некоторых из них изменения в альфа-синуклеине могут быть только следствием других, более сложных, еще плохо описанных процессов.
Однако развитие прионной гипотезы буквально за последние пару лет привело к работам, показавшим возможным замедлить развитие патологии при моделировании болезни на животных. Суть методики сводится к перехвату белка-приона, чтобы помешать ему попасть в соседнюю клетку из больной или уже погибшей нервной клетки.
Не верьте шарлатанам
Одним из самых важных направлений в изучении паркинсонизма является разработка методов диагностики и раннего обнаружения заболевания.
Важно, чтобы было кого спасать (опять мысленно возвращаемся к дофаминовым нейронам черной субстанции в мозге), ведь в подавляющем большинстве случаев диагноз ставится в тех случаях, когда у пациента уже имеются нарушения в двигательной сфере. А это значит, что подавляющее большинство клеток уже погибло, даже разрабатываемые сверхсовременные методы могут не дать большого эффекта по сравнению с их же эффектом, если бы удалось поставить диагноз за несколько лет до двигательных нарушений.
В конце хотелось бы еще раз напомнить, что за без малого 200 лет изучения болезни Паркинсона ни одного человека вылечено не было.
Это важно понимать, потому что в нашем обществе есть огромное число проходимцев и шарлатанов, утверждающих, что могут вылечить от этого заболевания за энную сумму денег.
К сожалению, вынужден констатировать, что ни сеанс «любительской психотерапии» с целителем, ни молитвы, ни «заговоренный» отвар каких-либо трав и снадобий никогда не сравнится с эффектом своевременного обращения ко врачу-специалисту, который подберет и медикаментозную терапию, и метод (если потребуется) хирургического вмешательства.
Источник
matveychev-oleg.livejournal.com
Болезнь Паркинсона является хроническим дегенеративным заболеванием ЦНС (центральной нервной системы) человека, сопряженным с постепенной утратой способности контролировать собственные движения. Поскольку эта патология имеет склонность к медленному, но постоянному прогрессированию, многих пациентов интересует вопрос как лечить болезнь Паркинсона в домашних условиях.
СодержаниеСвернуть
Социальная значимость БП обусловлена быстрой инвалидизацией пациентов
Чтобы замедлить развитие симптомов заболевания нужно неукоснительно соблюдать все рекомендации своего лечащего врача – это одно из главных условий. Конечно, существуют и народные средства от болезни Паркинсона, но они не должны составлять основу лечения, а лишь в разумных пределах дополнять медикаментозную терапию.
Возникновение нарушений в ЦНС, приводящих к потере способности контролировать свое тело происходит постепенно, но точных причин установить пока не удается. Сегодня ученые выдвигают несколько теорий, и в зависимости от механизмов развития, лечение Паркинсона народными средствами может действительно оказаться эффективным:
Генетический компонент играет важную роль в развитии болезни Паркинсона
Своевременно начатое лечение может существенно облегчить жизнь пациента. Полностью остановить развитие патологии пока невозможно, но грамотное лечение, сочетающее народные и медикаментозные средства, помогает долгое время поддерживать активность и контролировать движения своего тела.
Симптомы болезни Паркинсона
Лечение болезни Паркинсона народными средствами наиболее эффективно на ранних стадиях. Поэтому так важно уметь вовремя распознать приближающееся заболевание. Особое внимание на собственное самочувствие нужно обращать людям за 50 лет – большинство пациентов с такой патологией именно пожилые люди. Основными тревожными симптомами, на которые нужно немедленно обратить внимание стали:
Зная начальные симптомы болезни Паркинсона, лечение в домашних условиях можно организовать наиболее эффективными способами – сочетая традиционную и народную медицину.
Ни в коем случае нельзя полагаться только на народные рецепты – заболевание сложное, и плохо поддается лечению даже современными лекарственными средствами. С этой патологией нужно бороться всеми возможными методами – лекарствами, физической культурой, разумными народными средствами.
Многовековая история человечества позволила накопить достаточный опыт домашнего лечения болезни Паркинсона. Народные способы основываются не только на воздействии активных веществ, полученных из лекарственных растений, но и на определенных физических упражнениях. Конкретный комплекс порекомендует врач, а к числу стандартных упражнений, помогающих лечить паркинсонизм, относятся следующие.
Липовый чай – полезный напиток, который получают из цветков липового дерева
Неплохой метод борьбы с начальными признаками паркинсонизма у женщин – чай из цветов липы. Готовится напиток просто, как обычный чай – сухой липовый цвет заливается кипятком, сахар добавляется по вкусу. Употреблять его нужно каждое утро, длительно – не менее года с месячными перерывами. Лечебный эффект обусловлен высоким содержанием фитогормонов, которые в липовом цвете практически идентичны женским половым. Выбирая, чем лечить болезнь Паркинсона в домашних условиях можно заменить липу на душицу – это средство имеет похожий эффект.
Народ давно использует это лечебное средство для борьбы с различными недугами, в т. ч. этой патологией. Овес требуется хорошо промыть, и залить литром дистиллированной воды комнатной температуры. Настаивать не менее 10 часов, после чего в течение получаса кипятить на самом медленном огне. Затем отвар переливается в термос и настаивается еще 12 часов. Полученная смесь требует процеживания. После этого добавляется чистая вода с тем расчетом, чтобы объем составлял ровно литр. Главным условием эффективной профилактики и лечения является регулярность приема – по 100 мл три раза в день перед едой. Курс рассчитан на 65 дней, после которого нужен перерыв в 1-2 недели. Затем прием возобновляется. Общий курс должен продолжаться не менее года.
Прополис – уникальное натуральное вещество
Это продукт жизнедеятельности пчел, на основе которого требуется приготовить спиртовую настойку. 5 грамм продукта заливается 200 мл водки и настаивается три дня в темном месте. Принимается по 10 капель перед едой три раза в день.
Полностью вылечится от болезни Паркинсона используя этот рецепт не получится, но облегчить состояние и замедлить прогрессирование патологии на ранней ее стадии возможно. Головку чеснока нужно тщательно очистить, промыть и высушить. Положить в стеклянную банку и залить 200 мл нерафинированного подсолнечного масла. Настаивается средство сутки, периодически нужно его встряхивать. Далее нужно добавить в него сок одного лимона. В течение трех месяцев принимать по чайной ложке три раза в день до еды. Периодичность приема – три месяца, далее нужно сделать месячный перерыв, после которого курс можно повторить.
Растительная клетчатка предотвращает развитие запоров
При болезни Паркинсона часто наблюдаются трудности в работе ЖКТ. Практически все пациенты отмечают склонность к запорам. Чтобы этого избежать нужно отдавать предпочтение легкой пищи, которая принимается небольшими порциями, разделенными на 4-6 приема.
С целью улучшения обменных процессов в головном мозге рацион должен содержать орехи, морепродукты, растительное масло. Можно принимать БАДы, содержащие ненасыщенные омега-кислоты. Количество животного мелка можно сократить, поскольку с возрастом потребность в нем снижается, а усвоение затрудняется. Обязательны кисломолочные продукты и достаточное количество свежих овощей.
golovalab.ru
В февральском выпуске журнала The Guardian был опубликован фрагмент из новой книги «The Brain’s Way of Healing». В ней Норман Дойдж, один из пионеров в области исследований нейропластичности мозга, рассказывает историю своего знакомства с Джоном Пеппером, который смог добиться почти невероятного контроля над своей болезнью при помощи сознательного волевого управления вниманием.
Болезнь Паркинсона — тяжелое заболевание моторной системы, которое вызвано разрушением и гибелью нейронов, вырабатывающих нейромедиатор дофамин. В результате прогрессирующей гибели этих нейронов у человека появляются симптомы так называемого «дрожательного паралича». Один из самых известных симптомов — тремор, сильное дрожание конечностей и головы. Есть и другие дегенеративные симптомы, которые ухудшаются со временем:
Больной может застывать, часами сохраняя неподвижность. Характерна общая скованность. Активные движения возникают после некоторого промедления, темп их замедлен. Лицо маскообразное, взгляд застывший, мигания редкие. Речь лишена выразительности, монотонна и имеет тенденцию к затуханию. При ходьбе руки не совершают обычных размашистых движений, они остаются прижатыми к туловищу. Больной не может выполнять несколько целенаправленных движений одновременно. Все действия напоминают автоматические. Мышечная ригидность. Конечности при их сгибании и разгибании застывают в приданном им положении. Постуральная неустойчивость развивается на поздних стадиях заболевания. У больного отмечаются затрудения преодоления как инерции покоя, так и инерции движения. Больному сложно начать движение, а начав его, трудно остановиться.
Болезнь Паркинсона является наиболее частым нейродегенеративным заболеванием после болезни Альцгеймера, и современная медицина, к огромному сожалению, пока не может излечить её или замедлить скорость ухудшения, хотя есть препараты, которые помогают (с различной степенью успешности) купировать некоторые симптомы этой болезни.
Вернемся теперь к нашему герою — Джону Пепперу, о котором написал в своей книге Дойдж. Первые симптомы болезни Паркинсона появились у Джона более 50 лет назад, сейчас ему 77 и, тем не менее, вот уже 9 лет он не принимает никаких лекарств, ходит плавно и легко, хорошо удерживая баланс, и даже размахивая руками при ходьбе; у него отсутствуют тремор и задержка перед движениями.
Как это вообще возможно?
Короткий ответ — интенсивная, целенаправленная тренировка сознания. Джон научился «перехватывать» всё эти автоматические привычные движения и брать управление всеми этими телесными проявлениями на себя. Он достигает этого за счёт постоянного контроля внимания за любыми своими движениями.
Конечно, это небыстрый путь. Джон начал тренировки около 17 лет назад, и ему пришлось детально изучить каждое движение тела. Например, ему потребовалось только 3 месяца на то, чтобы научиться переносить и ставить левую ногу без тремора и задержки. Но то, что он этому научился, не означает, что теперь он может всё это делать на автомате. С точностью до наоборот! Для каждого движения, которое он совершает в течение дня, ему требуется невероятная концентрация внимания, похожая на глубокие состояния в медитации. После того, как он научился передвигать ноги, он стал учиться превозмогать тремор. Для этого он решил заново освоить все свои действия в течение дня, выполняя их немного по-новому и с полной внимательностью, чтобы избежать привычного автоматизма, с которым они выполнялись раньше. Эти действия включают, к примеру, и застегивание пуговицы, и пережевывание, и глотание пищи!
Представьте себе такое полное, тотальное внимание к каждому вашему движению.Сколько таких движений в течение дня вы совершаете абсолютно автоматически и бессознательно?
Представьте себе тотальное внимание к каждому движению. Сколько таких движений вы совершаете абсолютно бессознательно?
До сих пор Джон регулярно прикусывает себе щёку во время еды или проливает на себя напитки, забывая разжать руку и поставить стакан на место, когда слишком увлекается беседой или размышлениями. Дело в том, что, как было указано выше в описании симптомов болезни, больным сложно выполнять несколько действий одновременно. И если вы тратите все силы своего внимания на то, чтобы плавно передвигать ноги, сможете ли вы при этом смотреть по сторонам, планировать в голове завтрашнюю встречу или говорить с собеседником?
Удивительно, но Джону удаётся делать несколько дел одновременно, уделяя каждому делу часть своего невероятно сфокусированного внимания. Например, во время прогулки с Норманом Дойджем они мило разговаривали, и при этом у Джона получалось сохранять внимательность и к своему телу, и к ходу беседы. Тем не менее, Дойдж заметил, что когда он задавал сложные или увлекающие Джона вопросы, тот начинал замедляться и подволакивал ногу — сложной задаче требовалось уделить больше внимания, чем Джон мог себе позволить и не потерять при этом контроль над движениями. «Эти звуки волокущейся ноги напоминали нам обоим», — пишет Дойдж, — «что Джон был по-прежнему болен. Он просто нашел способ превзойти свою болезнь».
Если Джон теряет внимательность, он становится обычным больным со всеми соответствующими симптомами этой жестокой болезни в её поздней стадии. Но если он сохраняет полную внимательность ко всем своим мельчайшим действиям, то даже специалист не может заподозрить в нём тяжело больного.
Если Джон сохраняет полную внимательность ко всем своим действиям, то даже специалист не может заподозрить в нём тяжело больного
Какие ещё возможности спрятаны в нашем сознании? Что ещё можно сделать, сменив автоматизм наших проявлений на тотальную осознанность? Какие ещё возможности может дать нам сознательное упражнение нашей воли?
Удивительно то, что каждый из нас может в той или иной степени развить подобные навыки. И они, разумеется, полезны не только для людей, страдающих от болезни Паркинсона, но и просто для всех, кто хочет взять сознательное управление жизнью в свои руки.
Источник
rosa-tv.com
