Логика в том, чтобы воспроизвести в организме натуральную инфекцию в ослабленной форме, чем сформировать напряженный иммунитет. На деле это придает таким вакцинам больше недостатков, чем преимуществ. Большая трудность заключается в технологическом процессе, поскольку вирусы нужно не только "вырастить", но и сохранить живыми. Сложной задачей является снижение до минимума вирулентности штамма вируса, что является необходимым для обеспечения безопасности. У живых вакцин еще много существенных недостатков… О их преимуществах говорят потому, что они обладают наиболее выраженной способностью формировать иммунитет против гриппа, но ежегодное обновление штаммов в таких вакцинах является чрезвычайно большой проблемой и стоит очень дорого.
В настоящее время живые вакцины практически не применяются для профилактики гриппа.
Это вакцина, содержащая "убитые" вирусы, не способные вызвать инфекции. Но отличие не только в этом. Это также хорошо очищенная вакцина. Сейчас имеются три типа вакцин с инактивированными вирусами гриппа: цельновирионные, расщепленные и субъединичные.
Инактивированная вакцина может быть цельновирионной. Такая вакцина содержит цельные вирусы гриппа, прошедшие предварительную инактивацию и очистку. В этом случае токсичных примесей в ней меньше, чем в живой вакцине, но значительно больше, чем в расщепленной (сплит–вакцине). Цельновирионная вакцина довольно часто вызывает симптомы интоксикации, характерные для гриппа. Единственным преимуществом этого класса вакцин является хорошая способность формировать иммунитет к гриппу.
Цельновирионные и живые вакцины являются высоко реактогенными и имеют достаточно широкий перечень противопоказаний, которые резко ограничивают их применение, особенно у лиц с высоким риском осложнений после гриппа.
Наиболее известными, активно применяемыми и безопасными вакцинами являются:
Выделенные вирусы (вирионы) очищают и затем разрушают каким–нибудь химическим веществом (например, диэтиловым эфиром). Такая вакцина содержит все вирусные белки: гемагглютинин, нейраминидазу и белки нуклеопротеида вируса. За счет дополнительной очистки в такой вакцине еще меньше токсичных субстанций, в т.ч. липидов, по сравнению с любой цельновирионной вакциной. Следовательно, она значительно менее реактогенна. Поскольку белки нуклеопротеида вируса принимают некое участие в иммунитете, теоретически можно предположить, что сплит–вакцина сохраняет максимальную иммуногенность.
Типичными представителями сплит–вакцин являются французский "Ваксигрипп", немецкий "Бегривак" и бельгийский "Флюарикс". Наличие в вакцине внутренних антигенов вируса (нуклеокапсида и матриксного белка), по мнению создателей вакцины "Ваксигрипп", защищает не только от ежегодных вариантов вируса гриппа, но частично и от всех возможных разновидностей вируса, поскольку внутренние антигены не особенно подвержены мутациям.
Итак, теоретически сплит–вакцины выигрывают в иммуногенности, которая напрямую связана с эффективностью вакцины, за счет наличия внутренних антигенов вируса. Сплит–вакцины разрешено применять у детей с 6–тимесячного возраста, а также у пожилых людей, страдающих хроническими заболеваниями, в том числе у больных бронхиальной астмой.
Это вакцины последнего поколения, в которых достигается максимальная очистка антигенов от токсичных примесей (в т.ч. липидов). Такая вакцина содержит только поверхностные антигены вируса – гемагглютинин и нейраминидазу, и не содержит внутренних вирусных белков. Доказано, что наиболее значимыми в развитии иммунитета против гриппа являются именно поверхностные вирусные белки. Поскольку в таких вакцинах отсутствуют токсичные примеси и нет внутренних антигенов вируса – они выигрывают в безопасности и дают самое низкое число побочных реакций.
Представителями субъединичных вакцин является голландский "Инфлувак", немецкий "Агриппал" и российский "Гриппол". Это наименее реактогенные препараты, которые разрешается и рекомендуется применять для детей 6 месяцев и старше, у пожилых лиц и людей с хроническими заболеваниями.
Современные инактивированные вакцины мало отличаются между собой по иммуногенности, т.е. способности вызывать выработку антител и создавать иммунитет против гриппа. Один из основных доводов в пользу сплит–вакцин – внутренние антигены вируса гриппа имеют определенное, но не основное, значение в формировании противогриппозного иммунитета. Встречаются утверждения, что ввиду отсутствия в субъединичных вакцинах внутренних антигенов вируса, защитная эффективность субъединичных вакцин несколько ниже, чем у сплит–вакцин (на 10–15%). Таким образом, скорее теоретически, сплит–вакцины имеют некоторый "запас" профилактической эффективности по сравнению с субъединичными вакцинами. Исследования, проведенные в Италии, показали, что в группе сплит–вакцин одни обладают достаточно высокой реактогенностью по сравнению с другими. Девиз производителей сплит–вакцин: "Полный набор антигенов вируса гриппа. Максимальная эффективность при минимуме побочных реакций. Никакой экономии на эффективности".
Cравнивая реактогенность, т.е. переносимость сплит– и субъединичных вакцин, исследователи показали очень хорошую безопасность для всех сравниваемых вакцин, но результат был лучше у поколения субъединичных вакцин (0,9–1,3% против 1–1,8% для сплит–вакцин; результаты исследования SVEVA, Италия). Вероятно, сплит–вакцины проигрывают в безопасности, поскольку все таки содержат некоторое количество липидов вируса. Девиз производителей субъединичных вакцин: "Основной набор антигенов вируса. Максимальная безопасность при достаточной эффективности. Никакой экономии на безопасности."
homegate.ru
Субъединичные вирусные вакцины обычно являются набором протективных вирионных белков или отдельным поверхностным протективным белком.
Под протективной активностью антигена понимается его способность обеспечить развитие устойчивости иммунизируемого организма к последующему инфицированию данным вирусом. Антигенность, или способность вызывать в организме образование антител, зависит от наличия на поверхности молекулы белка так называемых эпитопов (антигенных детерминант), образуемых обычно шестью-восемью аминокислотными остатками и обладающих наибольшим сродством к связывающей области антител. При этом каждый эпитоп в составе молекулы белка узнается определенными лимфоцитами, вырабатывающими антитела только против данного эпитопа.
Субъединичные вакцины имеют и достоинства, и недостатки. Достоинства состоят в том, что препарат, в состав которого входит очищенный иммуногенный вирусный белок, безопасен, стабилен, не содержит дополнительных балластных белков и нуклеиновых кислот, которые могли бы вызвать нежелательные побочные эффекты при вакцинации. Недостатки заключаются в том, что очистка полученного белка стоит дорого, а конформация полипептида может отличаться от той, которую он имеет в составе вирусного капсида, что может приводить к изменению его антигенных свойств. Несмотря на это, направление исследований по разработке субъединичных противовирусных вакцин — одно из наиболее перспективных в вакцинологии.
Вакцины против гриппа. В 1970-х годах было доказано, что наиболее значимыми для обеспечения защиты против гриппа антителами являются специфические антитела против поверхностных антигенов вирусов — гемагглютинина (поверхностный белок вируса гриппа, обеспечивающий способность вируса присоединяться к клетке-хозяину) и нейраминидазы (поверхностный белок вируса гриппа, отвечающий, во-первых, за способность вирусной частицы проникать в клетку и, во-вторых, за способность вирусных частиц выходить из клетки после размножения), а не на внутренние белки вируса (нуклеопротеид). Таким образом, от вакцины, содержащей только поверхностные антигены и лишенной компонентов вируса, ожидали при равной эффективности уменьшение реактогенности (связанные с вакциной побочные эффекты, вызванные действием белков вируса и примесей невирусного происхождения).
В 1975 г. впервые было осуществлено отделение гемагглютинина и нейраминидазы от липидов мембраны вируса. Инактивация вирусов производилась детергентом триметил-цетил-аммониум-бромид (ТЦАБ). После выделения происходила самопроизвольная агрегация гемагглютинина и нейраминидазы в так называемые «розетки», структура которых наиболее благоприятна для выработки антител. «Розетки» имеют сферическую структуру, а иммунокомпетентные клетки, Т-лимфоциты и макрофаги лучше реагируют именно на сфероподобные антигены. Поэтому в случае «розеток», образованных молекулами гемагглютинина и нейраминидазы, иммунная система обеспечивает выработку антител, сравнимую с таковой при действии цельновирионных вакцин.
Первая субъединичная вакцина появилась в 1980 г. Она содержит только два поверхностных вирусных гликопротеина — гемагглютинин и нейраминидазу и максимально очищена от белков. При доказанной одинаковой иммуногенности с цельновирионными и расщепленными сплит-вакцинами субъединичные вакцины обладают меньшей реактогенностью, о чем свидетельствуют результаты проведенного анализа.
В связи с высокой эффективностью и низкой реактогенностью данная вакцина может применяться детям с 6-месячного возраста.
Вакцины против гепатита В. Для некоторых вирусов не удается подобрать условий их размножения на культурах клеток или в организме лабораторных животных, поэтому невозможно получать даже инактивированную вакцину. Ярким примером такого случая является вирус гепатита В человека, для которого не найдено культур клеток млекопитающих, обеспечивающих его наработку. Кроме человека к данному вирусу чувствительны только обезьяны шимпанзе, которые очень дороги и редки. Поэтому данный вирус одним из первых привлек внимание исследователей, работающих в области технологии рекомбинантных ДНК. Встал вопрос, можно ли методами генной инженерии создать молекулярную вакцину против заболевания гепатитом В. Многие лаборатории взялись за решение этой проблемы, что позволило добиться положительного результата.
В 1960-е годы было обнаружено, что в крови больных гепатитом В кроме вирионов диаметром 42 нм находятся небольшие сферические частицы со средним размером 22 нм в диаметре. Оказалось, что частицы диаметром 22 нм состоят из молекул белка оболочки вириона, который назван поверхностным антигеном вируса гепатита В (HBsAg), и обладают антигенными и протективными свойствами. В 1982 г. было обнаружено, что при эффективной экспрессии искусственного гена поверхностного антигена вируса гепатита В в клетках дрожжей происходит самосборка изометрических частиц диаметром 22 нм из вирусного белка. Частицы 22 нм HBsAg, полученные методом генной инженерии, по структуре и иммуногенным свойствам практически не отличаются от природных. В 1984 г. в эксперименте на добровольцах было продемонстрировано, что генно-инженерная молекулярная вакцина (22 нм-частицы) против гепатита В вызывает в организме человека эффективное образование вируснейтрализующих антител. Данная «дрожжевая» молекулярная вакцина явилась первой генно-инженерной вакциной, которая была разрешена для использования в медицине. Этот препарат обеспечивает единственный надежный способ массовой профилактики гепатита В.
Вакцины против ящура. Вирус ящура очень высоковирулентен и вызывает массовые заболевания среди КРС, МРС и свиней. Основной антигенной детерминантой возбудителя, индуцирующей образование вирус-нейтрализующих антител, является вирусный капсидный белок VP-1. Геном вируса ящура представлен односпиральной РНК. Поэтому сначала синтезировали полноразмерную двуспиральную комплементарную ДНК (кДНК), затем ее расщепили эндонуклеазами рестрикции и клонировали полученные фрагменты в экспрессионный вектор для Е. coli. Белок состоит из 396 аминокислотных остатков, содержит часть молекулы репликазы бактериофага MS2 и полноразмерный белок VP-1, благодаря чему он и индуцирует выработку вируснейтрализующих антител.
Также создано еще несколько различных по составу вакцинных препаратов против ящура. Все они проходят доклинические и различные этапы клинических испытаний, прежде чем будут разрешены к применению.
Вакцина против герпеса. Герпетические инфекции относятся к категории чрезвычайно широко распространенных заболеваний и в то же время почти никак не контролируемых. Вирус простого герпеса вызывает инфекционные генерализованные или местные поражения (заболевания глаз, энцефалит, урогенитальные инфекции и др.).
Вирусы простого герпеса второго типа, родственные вирусу первого типа, но не идентичные им, поражают в основном гениталии — отсюда и название — генитальный герпес. Они распространены еще более широко и чаще вызывают острые и тяжелые патологические процессы.
Недавно в Западной Европе была разрешена к применению субъединичная вакцина против вируса простого герпеса второго типа. Основой ее является один белок — гликопротеин оболочки вириона gD. Однако она имеет особенности. Вакцина показана к применению только лицам, не инфицированным никаким герпес-вирусом. В противном случае эффективность вакцинации резко снижается. Кроме того, это пока единственная вакцина, для которой установлено различное влияние на людей разного пола: вакцина оказалась эффективной только для женщин.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
www.activestudy.info
Грипп уже давным-давно соседствует с человечеством, хотя «добрым соседом» его назвать нельзя. Еще в описаниях Гиппократа можно встретить симптоматику болезни, весьма напоминающую инфлюэнцу. Увы, за сотни тысяч лет сосуществования этому «недоброму соседу» удалось забрать миллионы человеческих жизней, поскольку ежегодно он устраивает свои «карнавалы» — эпидемии, во время которых заболевает огромное количество людей.
К счастью, человечество тоже не стоит на месте и, расширив свои познания в области медицины, научилось защищать себя, уничтожая вредоносный вирус, не позволяя ему попадать в человеческий организм и развиваться там. В частности, была придумана вакцинация, предполагающая укрепление иммунитета и протекцию от инфекции.
Достаточно часто в последнее время используется инактивированная вакцина от гриппа, о которой, собственно, и пойдет речь в этой статье.
Вакцинация предполагает укрепление иммунитета и защиту от инфекции
Опасность гриппа не стоит недооценивать. Он представляет собой вирусную болезнь, поражающую разные органы и системы жизнедеятельности человека, но, прежде всего, дыхательные пути.
Основная симптоматика инфекции связана с:
Очевидно, что все эти симптомы весьма похожи на признаки ОРВИ, однако течение гриппа оказывается более сложным, мучительным и нередко угрожает больному опасными осложнениями.
Основной путь передачи вируса – воздушно-капельный. Выделяют несколько вирусных типов, из которых наиболее тяжелым считается грипп А (он и является источником большинства эпидемий).
Грипп передается воздушно-капельным путем
Но даже к вирусам типов В и С не следует относиться небрежно, поскольку и они способны образовать локальные очаги заболевания, принеся достаточно много проблем.
Увы, у нас все еще принято путать грипп с ОРВИ. До тех пор, пока не начнутся серьезные проблемы и осложнения, люди стараются не обращать внимание на болезнь и переносят ее на ногах, даже если это тяжелая форма. А ведь такое поведение ошибочно – запущенная инфекция способна привести к:
А лечится болезнь, как правило, тяжело, и нет никаких гарантий, что после выздоровления не начнутся прочие проблемы со здоровьем.
Вот почему логичнее и правильнее предотвратить заражение, чем заниматься впоследствии его лечением.
Вакцинация считается самой оптимальной профилактикой инфекции. Ее проводят в преддверии прогнозируемой эпидемии, то есть осенью или в начале зимы.
Это не обязательное для всех граждан нашей страны мероприятие, но врачи все равно рекомендуют делать вакцины, чтобы защитить свой организм от инфекции. По крайней мере, более эффективного способа протекции от гриппа не существует.
Для таких прививок используются препараты, содержащие в себе вирусный возбудитель. Но заражение он спровоцировать не способен, поскольку является ослабленным или даже инактивированным. Зато благодаря нему у человека формируется сильный иммунитет и уже при встрече с настоящим вирусом во время эпидемии, он не позволяет инфекции развиться.
В настоящий момент используются следующие виды вакцин:
Вакцинация-самый эффективный способ защитить себя от гриппа
В свою очередь, инактивированная вакцина от гриппа может быть:
У каждой из них имеются собственные плюсы и минусы, которые следует отметить.
Так, в цельноклеточных препаратах, как можно догадаться из их наименования, содержатся целые клеточные структуры возбудителя. Соответственно, это наиболее реактогенный вариант, то есть после прививки вполне вероятны осложнения. Но и иммунитет от болезни они позволяют вырабатывать достаточно крепкий.
Субъединичные вакцины от гриппа включают в себя поверхностные и тщательно очищенные вирусные антигены. Реактогенность у них невысокая.
Наконец, сплит вакцина от гриппа состоит из внутренних, а также поверхностных белков, выделенных из инактивированного вируса. Основные преимущества такого препарата связаны с его эффективностью и безопасностью (поскольку структура возбудителя в нем разрушена).
В нашей стране зарегистрированы все виды вакцин. Например, активно используется субъединичный препарат «Гриппол», производимый компанией «Иммунопрепарат» и отличающийся низкой реактогенностью. С его помощью проводят иммунизацию не только взрослых, но и детей.
Среди сплит вакцин достаточно часто используется «Ваксигрипп», произведенный французской компанией «Авентис-Пастер». Он абсолютно безопасен, не обладает вредными консервантами и качественно очищается при изготовлении (предполагается многоступенчатая очистка).
Бельгийская вакцина Флюарикс отличается высоким содержанием вирусного белка
Не менее эффективным считается препарат «Флюарикс», производимый бельгийцами. Его основное отличие – высокое содержание вирусного белка, что гарантирует эффективность и одновременно с этим может вызывать (не обязательно, но такое бывает) некоторые побочные эффекты.
Еще одна востребованная сплит-вакцина – немецкий «Бегривак», прививка которого обеспечивает стопроцентную выработку защитных антител у 100 процентов пациентов. Причем, с побочными реакциями приходится сталкиваться крайне редко.
Выбирая подходящую вакцину, следует руководствоваться различными факторами, вроде:
Следует помнить, что этот вирус находится в состоянии постоянной мутации – вакцины, использованные в этом году, уже в следующем будут неактуальными и беспомощными. Нужно создавать другой препарат, чем и занимаются многочисленные лаборатории по всему миру (на основе их исследований специалисты ВОЗ делают ежегодный прогноз по поводу того, какой штамм гриппа будет активен на этот раз).
К примеру, 2013 год в нашей стране отметился активностью таких штаммов, как Виктория и Калифорния – соответственно, именно эти штаммы и включили в профилактические препараты. Если бы не вакцинация, масштабы эпидемий были бы огромными и даже катастрофическими.
Прививка от гриппа рекомендуется всем людям – не делают ее разве что малышам, чей возраст не достиг полугода. Но есть ряд людей, которым вакцинация рекомендуется больше остальных:
Школьникам вакцинация от гриппа крайне рекомендована
Именно у этих людей – наибольший риск заражения вирусом гриппа. Соответственно, имеет смысл поберечься.
Для того чтобы у человека сформировался иммунитет против болезни, желательно привить его хотя бы за пару недель до наступления эпидемии. Вот почему вакцинацию традиционно проводят в начале осени. Этого времени будет достаточно, чтобы в человеческом организме сформировались защитные антитела.
Введение сплит вакцин от гриппа (впрочем, как и других видов вакцин) осуществляется внутримышечно: маленьких детей прививают в бедро, а взрослых – в плечо (конкретно, в дельтовидную мышцу).
Подкожные и, тем более, внутривенные прививки не делаются. Укол в ягодицу также не ставится, поскольку если игла окажется в клетчатке, эффективность вакцинирования заметно понизится.
В целом, эффективность вакцинации демонстрируется на примере просто удивительных цифр: 90 процентам привившимся удается не заболеть даже в разгар эпидемии, а если заражение и случается, болезнь не приносит особых проблем, быстро излечивается и не угрожает осложнениями.
Не зря же прививку от гриппа называют самым эффективной профилактикой этого заболевания. Ничего лучше этого от болезни не защищает.
Вопрос безопасности вакцин сегодня интересует многих – можно, например, встретить немало догадок и, что уж говорить, домыслов о том, насколько вредны и опасны эти препараты. В действительности, даже статистика показывает, что люди, прошедшие вакцинацию, намного реже заболевают гриппом, чем те, кто решил не прививаться. Заставлять же делать прививки ни взрослых, ни детей никто не имеет право – это вполне добровольное решение.
Что же касается толков о вреде вакцин, наверняка, они основаны на тех редких случаях, когда после процедуры проявлялись какие-нибудь побочные реакции. За последние годы после миллиона сделанных прививок только в 25 случаях были отмечены тяжелые осложнения. Даже такие временные и относительно легкие реакции, как головная боль, головокружение, тошнота, повышенная потливость, озноб и кожные сыпи, проявляются нечасто. Как правило, они проходят уже спустя несколько часов – в крайнем случае, спустя несколько дней.
Прививка гарантирует иммунитет от гриппа, как минимум, на 9 месяцев
Зато эффективность иммунитета, которой удается достигнуть, остается актуальной на протяжении, как минимум, девяти месяцев. Некоторые вакцины обеспечивают защиту от вируса на целый год.
Детям больше всего подходят сплит вакцины, поскольку они считаются наиболее «мягкими».
Но вакцинировать лучше ребенка не раньше, чем ему исполнится 6 месяцев. Когда инъекция делается впервые, она вводится дважды – причем, интервал между прививками должен составлять не меньше месяца, чтобы прививка оказалась эффективной.
Перед тем, как отправлять ребенка на вакцинирование, его следует осмотреть терапевту – вдруг существуют какие-нибудь противопоказания и ему нельзя вводить определенные препараты (собственно, со взрослыми людьми порядок действий должен быть примерно таким же). К примеру, некоторые из нас страдают от аллергии на куриный белок, а вирусные штаммы для производства многих вакцин как раз выращиваются на куриных эмбрионах.
Кроме возможных аллергических реакций на куриный белок в качестве противопоказаний к вакцинации можно назвать:
В случае с обострением и высокой температурой нужно лишь подождать, пока не наступит ремиссия и выздоровление (хотя врачи рекомендуют после этого выждать еще месяц).
Чуть шире перечень противопоказаний оказывается у назальных вакцин – так или иначе, с врачом перед процедурой придется посоветоваться, чтобы вместо защиты от гриппа себе как-нибудь не навредить.
Но кроме вакцинации, проводить которую или нет, вы решите сами, не следует забывать о необходимости естественного укрепления иммунитета, для чего необходимо:
Естественно, подобные меры повысят защитные силы организма и не позволят человеку просто так заболеть, когда начнется эпидемия.
Закаливание помогает укрепить иммунитет естественным путем
Не стоит забывать и того, что даже вакцинация не гарантирует на сто процентов абсолютную безопасность от заражения вирусом гриппа. Однако с осложнениями этой болезни, которые бывают весьма опасными, привившемуся человеку точно не придется сталкиваться.
gripptips.ru
В вакцинах, приготовленных из цельных вирионов, лишь поверхностные протективные антигены, составляющие обычно около 10 % вирусных белков, вызывают развитие вирусспецифического иммунитета.
Остальные белки и липиды лишь усиливают реактогенность и вызывают развитие аллергических реакций. Поэтому вполне закономерно получение суъединичных вакцин, содержащих протективные антигены. Как промежуточный этап были использованы расщепленные вакцины, или сплит-вакцины, которые получают путем дезинтеграции вируса (для этого используют различные детергенты, ультразвук и др.) с целью инактивации вирусного генома и удаления липидов. Такие вакцины менее реактогенны, чем цельновирионные, однако в них сохранены балластные вирусные белки, не играющие роли в создании протективного иммунитета.
Субъединичные вакцины лишены этих недостатков. Их готовят следующим образом. Очищенные препараты вируса разрушают детергентами (тритон х-100, твины 20—80, додецилсульфат натрия и др.), ферментами, органическими растворителями липидов и т. д. Затем выделяют поверхностные протективные антигены путем ультрацентрифугирования, хромотографии на колонках. Очищенные препараты стерилизуют и концентрируют. Полученные таким путем субъединичные вакцины не содержат геномов возбудителей и балластных антигенов, обладают минимальной реактогенностью, однако иммуногенные свойства их обычно слабее, чем у цельновирионных вакцин.
Большинство опасных вирусных инфекций человека и животных вызывают вирусы, имеющие суперкапсидную оболочку, а гликопротеины на их поверхности являются ключевыми антигенами, индуцирующими противовирусный иммунитет. Считается, что в обеспечении высокой иммуногенности гликопротеинов играет роль форма их надмолекулярной организации в препарате — мицеллярные формы обладают высокой иммуногенностью, тогда как мономерные формы не способны индуцировать формирование высокого уровня иммунитета. Таким образом, технология приготовления эффективных субъединичных вакцин должна предусматривать возможность мягкой, неденатурирующей экстракции гликопротеинов вирусной оболочки с последующим образованием из них мультимерных агрегатов. Для повышения иммуногенности изолированных гликопротеидов их встраивают в липосомы. Иммуностимулирующие свойства липосом подтверждены на ряде субъединичных вакцин. Реконструкция трансмембранных белков в липосомы, по-видимому, в наибольшей степени приближает их структуру к естественной. Липосомы и мицеллы гликопротеинов одинаково эффективно связываются с клеточной поверхностью и, вероятно, одинаково доступны для взаимодействия с клетками иммунной системы.
Технологический процесс получения субъединичных вакцин сложный и требует дорогостоящего специального оборудования, поэтому экономически они не всегда выгодны. Высокая стоимость очищенного антигенного материала сдерживает их широкое применение, хотя преимущество их неоспоримо. Отсутствие побочных реакций, неограниченные возможности для ассоциации антигенов, длительное сохранение в минимальных объемах и полнейшая безопасность в связи с отсутствием в препаратах вирусных геномов свидетельствуют о том, что будущее за субъединичными вакцинами.
За рубежом и в нашей стране есть несколько субъединичных вакцин: против бешенства, болезни Ауески, инфекционного ринотрахеита, гриппа и др. Так, в нашей стране применяют субъединичную трехвалентную противогриппозную вакцину — гриппол. Она содержи т поверхностные белки (гемагглютинин и ней — роминидазу) двух типов вируса гриппа — А и В, В качестве адъюванта включен полиоксидоний. Проводятся работы по созданию вакцин против ящура, болезни Марека, инфекционной анемии лошадей и др.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
www.activestudy.info
Ежегодные эпидемии гриппа возникают из-за постоянных мутаций вируса. Каждому знакомы его проявления: повышение температуры с ознобом, сильная головная и мышечная боли, недомогание. Это заболевание известно тяжестью течения. Применение противовирусных средств не всегда предотвращает осложнения. Самые серьезные из них: воспаление легких, оболочек мозга, сердечной мышцы. Прививка от гриппа входит в российский Национальный календарь прививок. Совигрипп вводят всем желающим в поликлиниках до начала сезонной заболеваемости.
Совигрипп – вакцина гриппозная инактивированная субъединичная. Это отечественный препарат, в составе которого нет целых клеток живых вирусов. При производстве прививки, очищенные вирусы гриппа типа А и В выращивают на куриных эмбрионах здоровых кур. Потом из жидкости, содержащей вирионы, выделяют лишь антигены. Это поверхностные белки – гемагглютинин и нейраминидаза. Одна доза препарата – 0,5 мл. В состав Совигриппа входят:
Выпускают препарат в ампулах или одноразовых шприцах по 0,5 мл. Внешне это бесцветный или желтоватый раствор, применяемый для введения внутримышечно.
Вакцина Совигрипп (фото: www.ugpressa.ru)
В связи с постоянными мутациями вируса ежегодно антигены в составе вакцины меняются. Это происходит согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и комиссиям по вакцинам от гриппа.
В составе оболочки вируса гриппа есть два типа специфических белков – антигенов. Это гемагглютинин (Н) и нейраминидаза (N). Внешне они выглядят как «шипы». Антигены Н и N чужие для иммунной системы человека. В ответ на их внедрение возникает интоксикация.
Вирус гриппа (фото: www.gripptips.ru)
При введении прививки иммунитет реагирует на антигены путем формирования защитных белков – антител. Их образование завершается ко второй неделе после прививки. Они постоянно циркулируют в крови около 6-12 месяцев. При инфицировании настоящим вирусом антитела готовы ему противостоять. А Совидон, который входит в состав препарата, помогает усилить защитный ответ и продлить его действие.
Совигрипп используют для профилактики сезонной заболеваемости гриппом у лиц, старше 18 лет. Прививку применяют у следующих групп:
У пациентов:
Восприимчивость к гриппу высокая. Вакцинация ежегодно остается актуальной, не смотря на активную борьбу с вирусом и существующих противовирусных препаратов.
Важно! Перед проведением прививки обязательно проконсультироваться с врачом
Перед использованием раствор с препаратом выдерживают при комнатной температуре (20-25 градусов по Цельсию). Перед применением обязательно встряхнуть. Вводить вакцину с учетом всех правил стерильности. Раствор препарата Совигрипп вводят внутримышечно в верхнюю треть наружной поверхности плеча (в область дельтовидной мышцы). Прививку нужно проводить один раз в год в дозе 0,5 мл.
Совет врача! После введения препарата желательно не покидать территорию медицинского учреждения не меньше 30 минут, это поможет избежать побочных действий
Существуют состояния, когда Совигрипп противопоказан. Это связанно с индивидуальными реакциями на составляющие вакцины или сопутствующими заболеваниями. Прививку не применяют, когда есть:
При наличии противопоказаний к введению Совигриппа врач может посоветовать применить другую противогриппозную вакцину. Есть препараты, которые отличаются своими составляющими.
Осложнений после прививки не встречалось. Совигрипп – высокоочищенный препарат, переносится хорошо. Редко развиваются реакции в месте введения: покраснение, отек, уплотнение, болезненность в области прокола. Бывают общие реакции в виде гриппоподобного состояния:
Эти реакции проходят самостоятельно в течение 1-2 дней. Не требуют особого беспокойства. Таким образом происходит активация иммунитета и приобретение защитных антител.
Вакцинация против гриппа входит в календарь профилактических прививок в России. Она нужна лицам, у которых осложнения гриппа приводят к тяжелым последствиям, или же возможность заболеть выше, чем у других людей. Применяют у взрослых после 18-ти лет. Для детей Совигрипп противопоказан. Ведутся исследования по безопасности применения у лиц до 18 лет. Препарат не имеет негативного влияния на плод, поэтому используется у беременных. Наиболее оптимальный период к применению - после 12 недель. Во время кормления грудью ставить прививку можно. Решение о вакцинировании беременных должно согласовываться с врачом. Только он оценивает возможные риски для матери и ребенка.
Сезонная восприимчивость к гриппу очень высокая. У некоторых групп людей возникают серьезные осложнения после гриппа. Это воспаление:
Грипп лучше предупредить. Вакцина Совигрипп предотвращает развитие гриппа в 80-90%. Прививка Совигрипп формирует иммунитет только к подтипам А (h2N1 и Н2N2) и В. Если это другой вариант вируса или иное простудное заболевание, то вероятность заболеть им остается высокой.
Вакцинацию проводят за 3-4 недели до сезона заболеваемости. В нашей стране это октябрь-ноябрь. МоноГриппол нельзя вводить внутривенно. В день проведения прививки обязательно пройти осмотр врача, измерять температуру. Если температура превышает 37 градусов по Цельсию, вакцинацию лучше отложить на время. Препарат не оказывает влияние на скорость реакции и способность управлять транспортом.
Возможно введение вакцины с другими средствами для иммунопрофилактики: неживыми вакцинами (но, не с антирабической). В таком случае, нужно учитывать противопоказания, прописанные для каждой прививки. Обязательно вводить в разные участки тела отдельными шприцами.
Согласно санитарно-эпидемиологическим правилам хранения вакцин Совигрипп хранят в специальных холодильниках при температуре от плюс 2 до 8 градусов. Избегать попадания прямых солнечных лучей. Транспортировка осуществляется при температуре от плюс 2 до 8 градусов. Избегать замораживания. После растворения препарата использовать в течение 2-х часов. Срок годности составляет 12 месяцев, при условии соблюдения всех правил.
На рынке прививок есть похожие препараты. Они отличаются составом, механизмом действия, производителем. Выбирают препарат с учётом всех показаний и противопоказаний. Не все вакцины от гриппа одинаковые.
|
Препарат |
Производитель |
Тип вакцины |
|
Ваксигрипп |
Франция (Sanofi Pasteur) |
Инактивированная |
|
Инфлювак |
Нидерланды (Abbott Products) |
Инактивированная, субъединичная |
|
Грипповак |
Россия (Санкт-Петербургский НИИВС) |
Инактивированная, центрифужная |
|
Гриппол |
Россия (Микроген) |
Инактивированная |
|
Бегривак |
Германия (Новартис) |
Инактивированная |
|
Агриппал S1 |
Италия (Новартис) |
Инактивированная, субъединичная |
|
Инфлексал V |
Швейцария |
Инактивированная, виросомальная |
Показания к введению той или иной вакцины отличаются. Но конечный результат один – формирование специфического иммунитета от гриппа. Стоит помнить, что вакцины от гриппа не предупреждают развитие острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и других простудных заболеваний, кроме гриппа.
simptomyinfo.ru
Далее возникает следующий вопрос может ли небольшой участок белковой молекулы (домен) служить эффективной субъединичной вакциной и индуцировать выработку антител Интуитивно кажется, что те домены, которые доступны [c.231]
Как показали проведенные ранее исследования, субъединичная вакцина, содержащая инактивированный холерный энтеротоксин, не приводит к выработке полноценного иммунитета. [c.235]
Перечислите преимущества живой рекомбинантной вирусной вакцины перед неживой и субъединичной вакцинами. [c.246]Возможность крупномасштабной ферментации дрожжей на простых средах и последующего выделения S-частиц из экстрактов клеток с их очисткой позволила радикально увеличить производство данной субъединичной вакцины и значительно снизить ее стоимость. Более того, отпала необходимость контроля получаемых препаратов на загрязненность другими вирусами, что дополнительно удешевило проце-ДУРУ- [c.324]
Проверка на добровольцах также показала, что рекомбинантная субъединичная вакцина на основе S-частиц эффективно индуцирует в организме человека иммунный ответ против вируса гепатита В. Данная вакцина, названная вакциной второго поколения против гепатита В, явилась первой генно-инженерной вакциной. [c.324]
Вирус простого герпеса (HSV, herpes simplex virus) вызывает инфекционные заболевания генерализованного или местного характера (тяжелые поражения глаз, энцефалит, урогенитальные инфекции и т. д.). Кроме того, он является онкогенным, поэтому вакцинация убитым или аттенуированным вирусом сопряжена с определенным риском развития рака. Для защиты от HSV-инфекции можно использовать неонко-генную субъединичную вакцину. [c.230]
Для создания любой субъединичной вакцины прежде всего нужно идентифицировать те компоненты патогенного микроорганизма, которые индуцируют выработку антител. В случае HSV типа 1 (HSV-1) таким компонентом является гликопротеин D оболочки (gD). В ответ на введение этого гликопротеина мышам у них вырабатываются антитела, нейтрализующие интактный HSV. Ген gD HSV-I был изолирован, клонирован в одном из экспрессирующих векторов в клетках млекопитающих и введен в яйцеклетки китайского хомячка (СНО), в которых в отличие от Е. соН происходит гликолизирова-ние чужеродных белков. Полноразмерный ген gD кодирует белок, в норме связывающийся с мембраной клетки млекопитающего (рис. 11.2, А). Такой белок труднее очистить, чем раствори- [c.230]
Получить разрешение на применение вакцины, содержащей химерный белок, очень трудно, поэтому, вероятно, придется субклонировать VP1-последовательность в другом экспрессирующем векторе. Так или иначе, субъединичная вакцина против ящура скоро будет готова для проведения доклинических испытаний. [c.231]
Живая рекомбинантная вирусная вакцина имеет ряд преимуществ перед неживыми вирусными и субъединичными вакцинами 1) презентация аутентичного антигена практически не отличается от таковой при обычной инфекции 2) вирус может реплицироваться в клетке-хозя-ине и увеличивать количество антигена, который активирует продукцию антител В-клетками (гуморальный иммунитет) и стимулирует выработку Т-клеток (клеточный иммунитет) 3) встраивание генов антигенных белков в один и большее число сайтов генома ВКО еще больше уменьшает его вирулентность. [c.241]
Субъединичная вакцина (Subunit va ine) Вакцина, содержащая лишь отдельные компоненты патогенного микроорганизма. [c.560]
Субъединичные, или расщеп л.е н н ы е вакцины. Такие вакцины можно получать из оболочечных вирусных конъюгированных или неконъюгированных белков. Пока внедрена в производство лишь субъединичная гриппозная вакцина, включающая гликопротеин-гемагглютинин из одного или нескольких штаммов вируса. Клиническим, испытаниям подвергаются варианты субъединичных вакцин вируса иммунодефицита человека, усиленные мурамилди- и мурамилтрипептидами. [c.486]
С целью увеличения степени очистки и снижения токсичности разработана частично очищенная субъединичная вакцина против вируса гриппа. Она содержит поверхностные антигены вируса (гемагглютинин и нейраминидазу) и менее токсична, чем инактивированная вакцина из целого вируса. Но эффективность защиты при использовании таких вакцин не повышается [143, 146]. Более того, у ранее неиммунизированных индивидуумов субъединичная вакцина из вируса гриппа, по-видимому, имеет меньшую антигенную активность, чем инактивированная цельновирусная вакцина [9, 10, 143]. [c.151]
Идентификация антигенных детерминант на поверхности вириона важна для изучения механизма нейтрализации. Она служит фундаментом для понимания молекулярных основ се-ротипирования, а также для создания субъединичных вакцин. Исследование мутантов, устойчивых к нейтрализации моноклональными антителами, показывает, что в случае полиовируса типа 3 основной антигенный участок находится в районе аминокислотных остатков 93—100 [215, 283]. Связывание нейтрализующих моноклональных антител с синтетическими пептидами, отвечающими областям, специфичным для полиовируса типа 1 [303], свидетельствует о том, что участок связывания находится в районе аминокислотных остатков 93—100 в молекуле белка VP1, и указывает на наличие дополнительных участков связывания в положениях 11 — 17 и 70—75 VP1, в положении 162—173 VP2 и в положении 71—82 VP3 [91]. [c.209]
Многообещающим направлением работ является создание методами генетической инженерии неприродных белков, состоящих из различных Т- и В-клеточных эпитопов основных антигенов HIV. Для этого на основании данных об аминокислотных последовательностях главных антигенных детерминант вирусных белков, обеспечивающих иммунный ответ, составляется нуклеотидная последовательность ген-эквивалента, кодирующего цепочку таких эпитопов. Рассчитанный ген-эквивалент синтезируется химико-ферментативным путем, встраивается в подходящую векторную молекулу и экспрессируется в выбранной системе бактериальных, дрожжевых или животных клеток. Получаемый неприродный рекомбинантный белок может явиться удачной субъединичной вакциной сразу против многих субтипов HIV. Такие работы проводятся в нескольких научных центрах, в том числе и в Государственном научном центре вирусологии и биотехнологии Вектор (Кольцово, Россия). [c.444]
А. Вигцоровиц с соавторами (1999 г.) расширили возможности использования TMV для продукции субъединичных вакцин. Они создали вектор на основе ДНК-копии РНК TMV, обеспечивающий синтез индивидуальных чужеродных белков в большом количестве. Авторы встроили полилинкер сразу после субгеномного промотора гена СР (рис. 19.11) для встройки и экспрессии под его контролем чужеродных генов. Для обеспечения нормальной продукции вирусного белка СР после полилинкера поместили второй гомологичный субгеномный промотор, выделенный из генома другого штамма [c.477]
chem21.info
Эпидемии гриппа возникают из-за частых мутаций вируса. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) каждый год определяет, какой штамм вируса будет преобладать. Из-за наличия больше 144 его разновидностей, вероятность заболеть велика. Основную роль в развитии эпидемий и пандемий занимает «калифорнийский грипп». Его называют Н1N1. Значительную опасность для здоровья представляют осложнения. Особенно для детей до 2-х лет и людей старше 65 лет.
МоноГриппол – моновалентная инактивированная субъединичная адъювантная вакцина. Моновалентные вакцины – это препараты, которые применяются для формирования иммунитета к одному возбудителю. Инактивированные – это прививки, в которых нет живых микроорганизмов. В субъединичных вакцинах нет целой клетки вируса, лишь поверхностные белки: гемагглютинин и нейраминидаза. Адъювантные препараты дополнительно содержат компонент для улучшения формирования иммунитета.
В составе вакцины МоноГриппол есть:
Вакцина МоноГриппол (фото: www.epidemiolog.ru)
Вакцину выпускают в виде раствора, его используют для введения внутримышечно или подкожно. Одна доза прививки составляет 0,5 мл. Выпускают в ампулах по 0,5 мл.
Над оболочкой вируса гриппа есть два типа «шипов» - гемагглютинин (Н) и нейраминидаза (N). Это антигены (специфические белки) вируса. Они распознаются иммунной системой человека как чужие. Интенсивность интоксикации зависит именно от них.
Вирус гриппа (фото: www.southernresearch.org).
После введения прививки происходит встреча иммунной системы с выделенными вирусными антигенами. В ответ на встречу с ними формируются защитные белки – антитела. Они постоянно на страже и, при инфицировании настоящим вирусом иммунитет уже готов к защите организма от его действия. Формируется иммунитет со второй недели после прививки и длится около 6-12 месяцев. Азоксимера бромид, который входит в состав прививки, помогает усилить иммунный ответ и продлить его действие.
Вакцину МоноГриппол используют для специфической профилактики у детей с 6 месяцев, а также взрослых любого возраста. Прививку применяют у следующих групп:
Вид вируса, который входит в состав вакцины, меняется согласно прогнозам на каждый сезон.
Перед использованием раствор с препаратом выдерживают при комнатной температуре (20-25 градусов по Цельсию). Перед применением обязательно встряхнуть. Вводят вакцину с учетом всех правил стерильности.
Места для введения прививки:
|
Взрослые или дети |
Методика введения |
Место введения |
|
От 3-х лет |
|
В верхнюю треть наружной поверхности плеча |
|
Дети младшего возраста |
|
В переднебоковую поверхность бедра |
Разовая доза препарата – 0,5 мл. Детям с 6 месяцев до 7 лет вводят дважды. Второе введение проводят не меньше чем, через 21 день. Детям старше 7 лет и взрослым – однократно.
Совет врача! После введения препарата желательно не покидать территорию медицинского учреждения не меньше 30 минут. Это поможет избежать проблем побочных действий.
Существуют состояния, когда МоноГриппол вводить нельзя. Это связанно с индивидуальными реакциями на составляющие вакцины или сопутствующими заболеваниями. Противопоказания к применению МоноГриппол:
При наличии противопоказаний к ведению МоноГриппол врач может посоветовать применить другую противогриппозную вакцину. Есть ряд аналогичных препаратов, которые отличаются компонентами.
МоноГриппол – высокоочищенный препарат, переносится хорошо. Но человеческий организм очень индивидуален, предугадать его реакцию невозможно. Могут развиваться местные реакции в месте введения: покраснение, отек, болезненность. А также общие – реакции организма. Например, аллергические в виде зуда, покраснения, крапивницы. В первые четыре дня после введения прививки возможны признаки, похожие на грипп:
Эти реакции, как правило, проходят самостоятельно в течение 1-2-х дней. Не требуют лишнего беспокойства. Так проходит активация иммунной системы.
Вакцинация против гриппа не входит в календарь профилактических прививок в России. Ее вводят при наличии эпидемических показаний. Особенно она нужна лицам, у которых осложнения гриппа могут привести к тяжелым последствиям. Можно применять у взрослых всех возрастных групп, в том числе и старше 65 лет. МоноГриппол не противопоказан беременным, не имеет негативного влияния на плод. Наиболее оптимальный период для применения - после 12 недель беременности. В период кормления грудью ставить прививку можно.
Важно! Решение о вакцинировании беременных должно согласовывается с врачом. Только врач оценивает возможные риски для матери и ребенка
Тема прививок всегда вызывает расхождение мнений. Восприимчивость к гриппу очень высокая. Потенциально заболевшим может быть каждый. Есть группы людей, риск инфицирования которых выше. Возможны серьезные осложнения после гриппа:
Грипп лучше предупредить. Прививка будет эффективна в том случае, если в этом сезоне будет именно этот вид. Если это другой вариант вируса или другое простудное заболевания, то вероятность заболеть им остается высокой.
Вакцинацию проводят за 3-4 недели до сезона заболеваемости. В нашей стране в октябре-ноябре. МоноГриппол нельзя вводить внутривенно. В день проведения прививки обязательно пройти осмотр врача, измерять температуру. Если она превышает 37 градусов по Цельсию, вакцинацию откладывают. Препарат не оказывает влияние на скорость реакции и способность управлять транспортом.
Разрешено введение вакцины с другими средствами для иммунопрофилактики: неживыми вакцинами. В таком случае, нужно учитывать противопоказания, прописанные для каждой прививки. Обязательно использовать разные шприцы и вводить в разные участки тела.
Хранят препарат в специально предназначенных холодильниках. Нужно избегать попадания света и прямых солнечных лучей. Оптимальная температура от плюс 2 до 8 градусов. Не замораживать. Срок хранения при условии соблюдения норм - 18 месяцев. По истечении срока препарат использованию не подлежит.
Существуют похожие препараты. Они могут отличаться составом, механизмом действия, производителем. Выбор препарата производят с учётом показаний, противопоказаний. Не все вакцины от гриппа одинаковые.
|
Препарат |
Производитель |
Тип вакцины |
|
Ваксигрипп |
Франция (Sanofi Pasteur) |
Инактивированная |
|
Инфлювак |
Нидерланды (Abbott Products) |
Инактивированная субъединичная |
|
Грипповак |
Россия (Санкт-Петербургский НИИВС) |
Инактивированная центрифужная |
|
Гриппол |
Россия (Микроген) |
Инактивированная |
|
Бегривак |
Германия (Новартис) |
Инактивированная |
|
Агриппал S1 |
Италия (Новартис) |
Инактивированная субъединичная |
|
Инфлексал V |
Швейцария |
Инактивированная виросомальная |
Показания к введению той или другой вакцины отличаются. Но, конечный результат один – формирование специфического иммунитета от гриппа.
simptomyinfo.ru
