Повышенная нагрузка на позвоночник – это естественная плата человека за прямохождение, которое отличает его от животных. Особенно подвергается перегрузкам спина у тех, кто активно занимается такими видами спорта, как футбол, хоккей, теннис, баскетбол, спортивная борьба, пауэрлифтинг, тяжелая атлетика, гимнастика, горнолыжный спорт. Согласно статистическим данным, на травмы спины в спорте приходится до 10% от общего количества.
Причины боли в спине у спортсменов
Итак, почему болит спина или шея после тренировки? Наиболее частыми причинами болей в спине является растяжение мышц и связок, спондилолиз или спондилолистез. Смещение позвонков при поднятии слишком большого веса может стать причиной грыжи межпозвонкового диска. Иногда болевые ощущения в области позвоночника являются сопутствующими симптомами заболеваний других внутренних органов. Окончательный диагноз может установить только врач, поэтому не откладывайте визит в поликлинику или медицинский центр.
Растяжение мышц и связок спины
Чаще все-таки приходится иметь дело с растяжениями мягких тканей в области спины. Такой диагноз ставится после исключения переломов и межпозвоночной грыжи. По счастью, этот вид мягкотканой травмы склонен к регрессу и весьма успешно лечится. Основные принципы лечения – физиотерапия, временное ограничение физической активности на период реабилитации, а также прием препаратов-анальгетиков.
Спондилолиз и спондилолистез
Читайте также
Более серьезной проблемой является спондилолиз, в качестве основной причины появления которого специалисты называют стрессовый перелом ножки позвонка в детском или подростковом возрасте. В зоне риска также находятся спортсмены, занимающиеся гимнастикой, тяжелой атлетикой, а также футболисты и хоккеисты. Дело в том, что перечисленные виды спорта предполагают регулярные повышенные динамические нагрузки на поясничный отдел позвоночника. Симптомами данного заболевания являются боли в пояснице. При спондилолизе также эффективна консервативная терапия. На начальной стадии полностью обратить процесс может ношение специального ортопедического мышечного корсета. Купировать болевые ощущения помогут также занятия ЛФК для позвоночника. Кроме того, врач может назначить прием противовоспалительных препаратов. Однако если вовремя не начать лечение, спондилолиз может перерасти в такую патологию, как спондилолистез - соскальзывание вперед тела вышележащего позвонка относительно нижлежащего. В этом случае потребуется более активное вмешательство, вплоть до хирургической операции.
Грыжа межпозвонкового диска
Спортсменам часто приходится иметь дело с сильными наклонами и поворотами тела, прыжками, поднятием тяжестей. Возникающее при этом резкое повышение внутридискового давления может вызвать смещение позвонков и спровоцировать развитие межпозвоночной грыжи. Чтобы не допустить подобной ситуации, не пренебрегайте разминкой перед основной тренировкой, не пытайтесь сразу взять большой вес после длительного перерыва, не делайте слишком резких движений. Подробнее о межпозвоночной грыже Вы можете узнать из статьи на нашем сайте:
- Межпозвоночная грыжа: кто в группе риска и как распознать?
К сожалению, спортивная грыжа может проявиться не только в позвоночнике, но и в тазобедренных или локтевых суставах. Особую зону риска составляют футболисты. Ни в коем случае нельзя пренебрегать тщательным осмотром у врача: боли "как при разрыве мышцы" могут свидетельствовать о начале пубалгии.
Что делать при болях в спине после тренировки?
Если после тренировки Вы длительное время ощущаете боли в спине, обязательно обратитесь к специалисту за консультацией. Боязнь врачей может дорого обойтись в этом случае - недооценивать опасность травмы спины очень рискованно. Кроме того боли в спине могут приобрести хронический характер, что повышает вероятность рецидива, и тогда без операции уже не обойтись. Между тем вовремя начатое лечение может полностью избавить спортсмена от болевых ощущений консервативными методами. Основные безоперационные методы лечения, которые предлагает современная терапия, - это специальный реабилитационный массаж, физиотерапевтические процедуры, комплекс ЛФК для позвоночника. Хороший эффект дают и физиотерапевтические методы, например, биопунктура при болях спине обеспечивает пролонгированный обезболивающий эффект без привыкания. Иногда может потребоваться и медикаментозная терапия, однако назначить ее должен врач.
Основные Ваши усилия должны быть направлены на укрепление мышечного корсета, что, в свою очередь, позволит снизить нагрузку на позвоночный столб и уменьшит вероятность травм во время тренировки. В индивидуальных случаях для укрепления мышц показано ношение корсетного пояса. Универсальным же способом, позволяющим укрепить мышцы спины, является плавание. Если просто плавать по дорожке в бассейне Вам кажется скучно, хорошей альтернативой станет аквааэробика. Вода вообще обладает множеством целебных свойств, особенно морская. Так что выбирая фитнес-клуб, обратите внимание на наличие бассейна – Ваша спина скажет за это спасибо!
Карту фитнес клубов Москвы с бассейном Вы можете посмотреть здесь.
www.sportobzor.ru
Травмы позвоночника — одно из самых тяжелых повреждений опорно-двигательного аппарата. Это обусловлено многообразием функций позвоночного столба: во-первых, обеспечением нормальной функции сложнейших нервных связей, осуществляемых спинным мозгом и его элементами; во-вторых, позвоночный столб — важное звено опорно-двигательного аппарата человека, несущее значительные статико-динамические нагрузки.
Согласно данным 3. В. Базилевской, Н. Н. Приорова и других, повреждения позвоночника составляют от 2 до 18%; остается довольно высокой и смертность. При повреждениях шейного отдела позвоночника она равна 33,3%, грудного — 8,3%, поясничного — 6,2% (В.В. Гориневская, 1958).
Среди травм позвоночника различают четыре основных механизма действия повреждающего насилия (Я. Л. Цивьян, 1971): сгибательный, сгибательно-вращательный, разгибательный и компрессионный. Каждый из них может быть отнесен к категории стабильных или нестабильных повреждений. Стабильность передних отделов позвоночника обеспечивается межпозвонковыми дисками, передней и в меньшей мере задней продольными связками. Задние отделы позвонков удерживаются друг относительно друга задненаружными межпозвонковыми суставами, межостистой, надостистой и желтой связками. Во всех случаях, когда элементы заднего опорного комплекса остаются неповрежденными, травмы позвоночника стабильны. В тех же случаях, когда травмируется задний опорный комплекс, повреждения позвоночника нестабильны.
Патология позвоночника у спортсменов описана в таблице 8.
| Характер патологии | Кол-во | Процент |
| Острые травмы: ушибы (контузии) повреждения капсульно-связочного аппарата (дисторзии) переломы и вывихи повреждения мышц Хронические заболевания: остеохондрозы дисплазии сколиозы и кифосколиозы сакроилеиты спондилолизы и спондилолистезы | 17720295771570334147373418 | 23,70 2,67 3,88 7,63 9,52 76,30 44,71 19,68 4,95 4,55 2,41 |
| Всего: | 747 | 100,00 |
Каждая клиническая форма повреждений позвоночника требует строго дифференцированного подхода к выбору метода лечения.
www.medical-enc.ru
Спортсмены всегда находятся в группе риска по травме позвоночного столба из-за высокой физической активности. Будь то лыжный спорт, баскетбол, футбол, гимнастика, фитнес, атлетика, теннис – позвоночный столб испытывает значительные нагрузки, поглощая осевое, ротационное, сгибательное давление. Это давление вызывает травматизацию структур позвоночного столба.
Хотя вся нагрузка во время физических активностей распределяется между всеми отделами позвоночника, оценено, что 5-10% всех спортивных травм связано с поясничным отделом позвоночника. Многие случаи болевого синдрома в пояснице у спортсменов могут быть вызваны определенной травмой, другие являются следствием повторных микротравм.
Для профессионального спортсмена иногда трудно изменять графики тренировок и соревнований. Также трудно принять тот факт, что существует реальная проблема. Все спортсмены, страдающие от боли в позвоночнике, должны быть тщательно обследованы в специализированных медицинских учреждениях. Если не запустить проблемы, то лишь в незначительном количестве ситуаций требуется ослабление или прекращение спортивной нагрузки, пока проблема не решена.
Причины
Даже учитывая то, что боль в пояснице может иногда лечиться и без отрыва от тренировок и соревнований, спортсмены часто отказываются искать медицинскую помощью. Многие из них отрицают или минимизируют жалобы, чтобы избежать последствий, типа необходимости уменьшить активность, чтобы выздороветь, потерять положение или быть удаленным из основной команды, или подвести команду. Некоторые спортсмены просто не хотят проконсультироваться со специалистом, они надеются, что боль пройдет самостоятельно.
Многие спортсмены принимают различные болеутоляющие препараты, или же терпят боль ради результата. Однако уход от медицинской помощи может привести к дальнейшей более серьезной травме. Без медицинской помощи, повреждения позвоночного столба может привести к скорому окончанию спортивной карьеры.
Есть много причин боли в области поясницы. Наиболее частые вызваны растяжением связочно-мышечного аппарата позвоночника, спондилолизом и спондилолистезом, остеохондрозом и грыжей диска.
Растяжение. Термин растяжение связочно-мышечного аппарата позвоночника относится ко всем повреждениям мягких тканей поясничного отдела позвоночника. Мягкие ткани – мышцы, нервы, связки, сухожилия, и кровеносные сосуды вокруг позвоночного столба. Этот тип травмы чаще всего встречается у спортсменов. Этот диагноз обычно выставляется, после того, как исключены любые другие причины болевого синдрома. Эти повреждения редко требуют каких-либо лечебных мероприятий, и достаточно быстро проходят самостоятельно.
Спондилолиз и спондилолистез. Дефект к дужке позвонка называют спондилолизом. Если трещина встречается с обеих сторон дужки, позвоночный столб соскальзывает вперед – спондилолистез. Пока не существует единого мнения о причинах развития спондилолистеза. Большинство врачей сходятся во мнении, что дефект дужки позвонка появляется у детей главным образом из-за спорта, что вызвано повышенной нагрузкой на позвоночный столб. Спондилолиз может проявляться у взрослых как результат чрезмерных нагрузок на позвоночный столб, в конечном счете, происходит так называемый перелом напряжения (или усталости).
Спондилолиз обычно встречается у спортсменов, нагрузки которых вызывают частое перерастяжение поясничного отдела позвоночника, типа гимнастики, прыжка с шестом и футбол. Также спондилолиз часто проявляется у тяжелоатлетов из-за чрезмерных нагрузок на позвоночный столб.
Спондилолиз не всегда проявляется значительным болевым синдромом, чаще это умеренная хроническая боль в пояснице. Боль обычно вызвана механическим давлением на нервные корешки.
Спондилолистез встречается, когда слабость, вызванная спондилолизом, заставляет один позвонок скользить вперед по нижележащему. Большинство случаев спондилолиза у спортсменов не вызывают спондилолистеза, однако, если все-таки это случилось, это заболевание требует более агрессивной тактики лечения, вплоть до операции. Прогрессирование спондилолистеза чаще встречается у подростков, чем у взрослых.
Часто спондилолиз и спондилолистез проходит безсимптомно, не вызывая болевого синдрома. Иногда соскользнувший позвонок может сузить спинномозговой канал, сдавливая спинной мозг и нервные корешки вызывая боли в пояснице, ягодице, нижних конечностях, а также онемение в ногах. Если проблема вызывает вышеперечисленные симптомы, то высока вероятность надобности оперативного вмешательства.
Остеохондроз и грыжа межпозвонкового диска. Большинство спортивных нагрузок производят высокое напряжение на позвоночник. В течение долгого времени эти повторные нагрузки суммируются и вызывают повреждение межпозвонковых дисков позвоночного столба.
Грыжа диска встречается, когда давление на внешние волокна диска достигает критического значения и вызывает его разрыв, а внутренняя часть – пульпозное ядро, выходит наружу. Если этот разрыв происходит со стороны спинномозгового канала, грыжа диска может сдавливать спинной мозг и нервные корешки. Если грыжа велика, то ее фрагмент лежащий в канале вызывает тяжелое раздражение нервов.
Основными симптомами грыжи диска являются: боли в области поясницы, отдающие в нижние конечности, чувство онемения, изменение рефлексов. Кроме того, разорванные диск выпускает химические вещества, раздражающие и вызывающие воспаление нервных корешков, вызывая чувство дискомфорта.
Другие причины
Юные спортсмены также могут пострадать от боли в области поясницы, которые вызваны деформациями позвоночника типа юношеского кифоза Шойермана или сколиоза. Эти проблемы обычно не связаны со спортивной активностью. Но они могут привести к снижению спортивных результатов и невозможности выполнять отделенные нагрузки.
Сколиоз – заболевание, связанное с ростом организма. Обычно проявляется во время подросткового бурного роста половой зрелости и прогрессирует по мере роста организма. У девочек скачок роста обычно начинается в возрасте 11 лет, у мальчиков – 13 лет. Сколиоз развивается безболезненно, однако может вызывать дискомфорт при выполнении различных нагрузок. Чаще встречается у девочек. Если начинает бурно прогрессировать, то вызывает серьезный косметический и функциональный дефект. В зависимости от степени и скорости прогрессирования деформации может требовать консервативного или оперативного лечения.
Юношеский кифоз Шойермана-Мао – постепенно нарастающий тип кифоза. Позвонки, формирующие позвоночный столб в норме имеют прямоугольную форму и расположены друг над другом, и разделены между собой мягкими подушечками – межпозвонковыми дисками. В процессе роста они могут приобретать треугольную форму, заставляя позвоночный столб сгибаться кпереди, больше чем в норме, формируя кифоз Шойермана-Мао.
Диагностика
Диагностика обычно включает выполнение МРТ. Реже необходимо выполнение рентгенографии и других методов.
Лечение
Консервативное лечение
Чаще всего боли в пояснице у спортсменов лечатся консервативными средствами. Лечение зависит от причины боли. Обычное перенапряжение может требовать короткого периода ограничения активности. Когда симптомы уменьшаются, спортсмены обычно в состоянии возобновить их спортивную активность.
Спортсменам со спондилолизом и спондилолистезом врач может назначить фиксирующие корсеты наряду со строгим ограничением спортивной активности. Корсет обычно назначают на 3 месяца, после которых спортсмены постепенно возвращаются к тренировкам. Лечение грыжи диска зависит от симптомов и степени раздражение нерва или потеря его функции. Незначительные грыжи часто лечат консервативно, без оперативного вмешетельства.
При неэффективности консервативного лечения Ваш врач будет рекомендовать Вам операцию.
Хирургическое лечение
spina.net.ua
| Рассказать друзьям: |
Введение
Около 80 процентов населения испытывают хотя бы один эпизод боли в спине на протяжении своей жизни. Однако некоторые люди подвержены более высокому риску возникновения боли в спин, обусловленного образом жизни. По очевидным причинам у спортсменов чаще возникают травмы спины и имеется более высокий риск развития хронического болевого синдрома. При занятиях такими видами спорта, как футбол, хоккей, баскетбол, горнолыжный спорт, борьба, спортивная гимнастика, тяжелая атлетика, теннис, позвоночник подвергается значительным перегрузкам. Причем травмы спины и болевой синдром могут отмечаться как у начинающих спортсменов, так и у профессионалов. По статистике, на травму спины приходится около 5-10 % спортивных травм. Болевой синдром может быть обусловлен как острой травмой, так и длительной регулярной микротравматизацией мягких тканей спины.
Часто спортсмены неохотно обращаются к врачам, надеясь справиться с болью в спине своими силами. Кроме того, многие профессионалы не могут на достаточное время снизить уровень спортивной активности и проходить реабилитационную программу из-за возможности потерять квалификацию. Однако занятия многими видами спорта на фоне хронического болевого синдрома после травмы спины нередко приводят к возникновению повторных травм позвоночника. Все это в конечном итоге способствует хронизации процесса, ведущему к потере профессиональных качеств спортсмена и необходимости закончить работу в большом спорте.
Большая часть болевых синдромов в спине у спортсменов успешно лечится консервативно. Лицам, занимающимся спортом, необходимо в случае возникновения боли в спине или шее получить профессиональную врачебную консультацию и далее следовать рекомендациям специалиста.
Для того, чтобы лучше представлять механизмы спортивной травмы спины и причины развития болевого синдрома, необходимо вначале ознакомиться с основами анатомии позвоночника.
Боль в спине является симптомом множества заболеваний позвоночника и внутренних органов. Ниже приводятся сведения о наиболее частых причинах боли в спине у спортсменов: растяжении мышц и связок спины, спондилолизе, спондилолистезе и грыже межпозвонкового диска.
Под термином "растяжение мышц и связок спины" подразумевается травма мягких тканей спины. Травматизации могут подвергаться не только мышцы и связки, но и сухожилия, кровеносные сосуды, нервы и кожа в области спины. Травма мягких тканей является наиболее частым повреждением в спортивной медицине. Этот диагноз ставится после исключения перелома костей, а также других потенциальных причин развития болевого синдрома. В большинстве случаев боль, обусловленная мягкотканной травмой, склонна к регрессу в течение достаточно короткого периода времени. Лечение растячжения мышц и связок спины в большинстве случаев консервативное. Оно заключается в приеме анальгетических препаратов, физиотерапевтическом лечении, а также в ограничении физической активности.
В настоящее время причины развития спондилолиза не совсем ясны. Большинство клиницистов считает, что спондилолиз образуется в результате стрессового перелома ножки позвонка в детском или подростковом возрасте. Большую роль в развитии спондилолиза играет генетическая предрасположенность в виде неполноценности костной ткани, формирующей ножки позвонков. Наиболее часто спондилолиз формируется у спортсменов, занимающихся спортом, связанным с частыми переразгибательными движениями в поясничной области (гимнастика, футбол, хоккей). Показано, что у лиц, занимающихся тяжелой атлетикой, также повышена частота развития спондилолиза в результате высоких динамических нагрузок на поясничный отдел позвоночника. Спондилолиз не всегда проявляет себя клинически. Боль в пояснице является наиболее частым симптомом спондилолиза. Болевой синдром может быть обусловлен нестабильностью позвоночного сегмента или компрессией нервных структур. Пациентам с спондилолизом в начале, как правило, проводится консервативная терапия. Прием противовоспалительных препаратов и занятия лечебной физкультурой позволяют купировать боль у многих пациентов. Если у Вас диагностирован свежий перелом ножки позвонка, то ношение поясничного корсета в течение нескольких месяцев может способствовать консолидации (срастанию)перелома.
Спондилолиз может стать причиной развития другой патологии, называемой спондилолистезом. Спонндилолистез - это соскальзывание вперед тела вышележащего позвонка относительно нижлежащего. Необходимо отметить, что большая часть случаев спондилолиза не приводит к развитию спондилолистеза. Однако, если возникает спондилолистез, то его выраженность может увеличиваться со временем, что у некоторых пациентов приводит к формированию выраженного болевого синдрома в поясничной области. Боль в спине при спондилолистезе обусловлена как механическими причинами, связанными с нестабильностью позвоночника, так и с компрессией нервных корешков в деформированных межпозвонковых (фораминальных) отверстиях. Тактика лечения спондилолистеза более агрессивная; часто для коррекции требуется хирургическая операция.
Из-за высоких физических нагрузок у спортсменов повышен риск развития грыжи межпозвонкового диска. Межпозвонковый диск представляет собой плоскую, круглую прокладку между двумя позвонками. Основными функциями дисков является амортизация ударных нагрузок при движениях и соединение тел позвонков друг с другом. Каждый диск состоит из наружной кольцеобразной прочной связки, которая называется фиброзным кольцом и внутренней части, имеющей желеобразную консистенцию, называемой пульпозным ядром. Пульпозное ядро является основным амортизирующим элементом диска. Ткань пульпозного ядра богата водой, что обеспечивает выполнение амортизирующей функции. Дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках обусловлены снижением содержания воды в пульпозном ядре, а также процессами микротравматизации фиброзного кольца. Микроразрывы фиброзного кольца происходят в результате значительного повышения давления внутри диска. Такое повышение внутридискового давления может происходить при подъёме тяжестей, при прыжках, а также сильных наклонах и поворотах тела. Естественно, что у спортсменов межпозвонковые диски испытывают более высокие нагрузки, что приводит к более быстрому развитию в них дегенеративных изменений.
Грыжа межпозвонкового диска возникает при резком повышении внутридискового давления. В результате происходит разрыв волокон фиброзного кольца и часть пульпозного ядра выходит за пределы диска. Если возникает разрыв полуокружности фиброзного кольца, обращенного в сторону позвоночного канала, то выпавшее вещество пульпозного ядра может привести к сдавлению нервного корешка или спинного мозга. При этом химические вещества, которые содержатся в пульпозном ядре, приводят к раздражению и воспалению нервного корешка, что усугубляет клинические проявления, связанные с его компрессией.
Чаще всего грыжа диска возникает в поясничной области. Это связано с тем, что в межпозвонковых дисках поясничной области отмечается более высокое давление по сравнению с дисками шейного и грудного отделов позвоночника. Основным симптомокомлексом, возникающем при грыже поясничного диска, является ишиалгия, характеризующаяся болью в ноге (в бедре, голени и часто в стопе), онемением и снижением силы конечности. Последний симптом свидетельствует, как правило, о выраженной компрессии нервного корешка и является показанием к оперативному вмешательству. При грыже диска боль в спине может полностью отсутствовать! При образовании большой грыжи, когда практически все пульпозное ядро выходит за пределы диска и расположено в позвоночном канале может развиться компрессия многих нервных корешков, образующих конский хвост спинного мозга. Это состояние сопровождается болью и онеменением двух ног, а также нарушением дефекации и мочеиспускания. Такое осложнение грыжи диска называется синдромом конского хвоста и служит показанием к срочной нейрохирургической операции.
Чаще всего грыжа диска возникает в поясничной области. Это связано с тем, что в межпозвонковых дисках поясничной области отмечается более высокое давление по сравнению с дисками шейного и грудного отделов позвоночника. Основным симптомокомлексом, возникающем при грыже поясничного диска, является ишиалгия, характеризующаяся болью в ноге (в бедре, голени и часто в стопе), онемением и снижением силы конечности. Последний симптом свидетельствует, как правило, о выраженной компрессии нервного корешка и является показанием к оперативному вмешательству. При грыже диска боль в спине может полностью отсутствовать! При образовании большой грыжи, когда практически все пульпозное ядро выходит за пределы диска и расположено в позвоночном канале может развиться компрессия многих нервных корешков, образующих конский хвост спинного мозга. Это состояние сопровождается болью и онеменением двух ног, а также нарушением дефекации и мочеиспускания. Такое осложнение грыжи диска называется синдромом конского хвоста и служит показанием к срочной нейрохирургической операции.
При выборе тактики лечения врач принимает во внимание такие факторы, как размер грыжи, выраженность компрессии нервных структур, сопутствующие заболевания и др. В настоящее время в связи с внедрением в клиническую практику малоинвазивных оперативных вмешательств, показания к хирургическому лечению значительно расширились. Малоинвазивные операции с применением эндоскопической техники отличаются высокой эффективностью и крайне низкой частотой осложнений.
Юноши и девушки, занимающиеся спортом, могут страдать от болей в пояснице, связанных с деформациями позвоночника, например сколиозом или болезнью Шейермана-Мау. Возникновение этих заболеваний не связано со спортивными тренировками. Однако интенсивные физические нагрузки могут усиливать боли в спине в связи с увеличением спазма околопозвоночных мышц.
Болезнь Шейермана-Мау носит также название дорзального юношеского кифоза. Это заболевание возникает в возрасте 11-16 лет. Юноши болеют чаще, чем девушки. В норме тела позвонков на рентгеновском снимке имеют форму правильных прямоугольников и расположены один над другим в виде строительных блоков. При дорзальном юношеском кифозе несколько грудных позвонков приобретают клиновидную форму, что приводит к деформации позвоночного столба.
Сколиозом называется искривление позвоночника во фронтальной плоскости. Как правило, сколиоз появляется у детей в период быстрого роста и может прогрессировать до тех пор, пока человек растет. В большинстве случаев у детей и подростков сколиоз не сопровождается болями в спине, хотя иногда может отмечаться дискомфорт в спине после физических тренировок. В настоящее время считается, что юношеский сколиоз является наследственным заболеванием. Сколиоз встречается чаще у девочек, чем у мальчиков. При прогрессировании искривления позвоночника, могут возникать серьёзные проблемы, которые могут потребовать даже хирургической коррекции.
Для диагностики заболевания, которое привело к боли в спине, врач сначала проводит опрос пациента: выявляет жалобы, проводит анализ истории заболевания.
Далее доктор проводит осмотр, пальпацию спины и других областей тела, оценивает кожную чувствительность, мышечную силу в руках и ногах, проверяет сухожильные рефлексы и симптомы натяжения нервных корешков. Возможно, будут проведены и другие специальные тесты для диагностики той или иной патологии.
При лечении болей в спине у спортсменов в большинстве случаев проводится консервативная терапия, которая включает медикаментозную терапию, физиотерапию, массаж и лечебную физкультуру. Может быть рекомендовано ношение корсетного пояса в течение острого периода заболевания. Индивидуально подобранный комплекс физических упражнений занимает важное место в реабилитационной программе спортсмена. Хорошо развитый мышечный корсет позволяет уменьшить нагрузку на позвоночник, снизить риск последующих травм спины. Очень полезно для укрепления мышц спины занятия плаванием и аквааэробикой.
Версия для печати.doc
Эргономичные кресла для здоровья взрослых и детей | |||
www.falto.ru
Около 80 процентов населения испытывают хотя бы один эпизод боли в спине на протяжении своей жизни. Однако некоторые люди подвержены более высокому риску возникновения боли в спин, обусловленного образом жизни. По очевидным причинам у спортсменов чаще возникают травмы спины и имеется более высокий риск развития хронического болевого синдрома. При занятиях такими видами спорта, как футбол, хоккей, баскетбол, горнолыжный спорт, борьба, спортивная гимнастика, тяжелая атлетика, теннис, позвоночник подвергается значительным перегрузкам. Причем травмы спины и болевой синдром могут отмечаться как у начинающих спортсменов, так и у профессионалов. По статистике, на травму спины приходится около 5-10 % спортивных травм. Болевой синдром может быть обусловлен как острой травмой, так и длительной регулярной микротравматизацией мягких тканей спины. Часто спортсмены неохотно обращаются к врачам, надеясь справиться с болью в спине своими силами. Кроме того, многие профессионалы не могут на достаточное время снизить уровень спортивной активности и проходить реабилитационную программу из-за возможности потерять квалификацию. Однако занятия многими видами спорта на фоне хронического болевого синдрома после травмы спины нередко приводят к возникновению повторных травм позвоночника. Все это в конечном итоге способствует хронизации процесса, ведущему к потере профессиональных качеств спортсмена и необходимости закончить работу в большом спорте. Большая часть болевых синдромов в спине у спортсменов успешно лечится консервативно. Лицам, занимающимся спортом, необходимо в случае возникновения боли в спине или шее получить профессиональную врачебную консультацию и далее следовать рекомендациям специалиста.
Анатомия. Для того, чтобы лучше представлять механизмы спортивной травмы спины и причины развития болевого синдрома, необходимо вначале ознакомиться с основами анатомии позвоночника. Причины боли в спине у спортсменов Боль в спине является симптомом множества заболеваний позвоночника и внутренних органов. Ниже приводятся сведения о наиболее частых причинах боли в спине у спортсменов: растяжении мышц и связок спины, спондилолизе, спондилолистезе и грыже межпозвонкового диска. Растяжение мышц и связок спины. Под термином "растяжение мышц и связок спины" подразумевается травма мягких тканей спины. Травматизации могут подвергаться не только мышцы и связки, но и сухожилия, кровеносные сосуды, нервы и кожа в области спины. Травма мягких тканей является наиболее частым повреждением в спортивной медицине. Этот диагноз ставится после исключения перелома костей, а также других потенциальных причин развития болевого синдрома. В большинстве случаев боль, обусловленная мягкотканной травмой, склонна к регрессу в течение достаточно короткого периода времени. Лечение растячжения мышц и связок спины в большинстве случаев консервативное. Оно заключается в приеме анальгетических препаратов, физиотерапевтическом лечении, а также в ограничении физической активности. Спондилолиз и спондилолистез. В настоящее время причины развития спондилолиза не совсем ясны. Большинство клиницистов считает, что спондилолиз образуется в результате стрессового перелома ножки позвонка в детском или подростковом возрасте. Большую роль в развитии спондилолиза играет генетическая предрасположенность в виде неполноценности костной ткани, формирующей ножки позвонков. Наиболее часто спондилолиз формируется у спортсменов, занимающихся спортом, связанным с частыми переразгибательными движениями в поясничной области (гимнастика, футбол, хоккей). Показано, что у лиц, занимающихся тяжелой атлетикой, также повышена частота развития спондилолиза в результате высоких динамических нагрузок на поясничный отдел позвоночника. Спондилолиз не всегда проявляет себя клинически. Боль в пояснице является наиболее частым симптомом спондилолиза. Болевой синдром может быть обусловлен нестабильностью позвоночного сегмента или компрессией нервных структур. Пациентам с спондилолизом в начале, как правило, проводится консервативная терапия. Прием противовоспалительных препаратов и занятия лечебной физкультурой позволяют купировать боль у многих пациентов. Если у Вас диагностирован свежий перелом ножки позвонка, то ношение поясничного корсета в течение нескольких месяцев может способствовать консолидации (срастанию)перелома. Спондилолиз может стать причиной развития другой патологии, называемой спондилолистезом. Спонндилолистез - это соскальзывание вперед тела вышележащего позвонка относительно нижлежащего. Необходимо отметить, что большая часть случаев спондилолиза не приводит к развитию спондилолистеза. Однако, если возникает спондилолистез, то его выраженность может увеличиваться со временем, что у некоторых пациентов приводит к формированию выраженного болевого синдрома в поясничной области. Боль в спине при спондилолистезе обусловлена как механическими причинами, связанными с нестабильностью позвоночника, так и с компрессией нервных корешков в деформированных межпозвонковых (фораминальных) отверстиях. Тактика лечения спондилолистеза более агрессивная; часто для коррекции требуется хирургическая операция.
Грыжа межпозвонкового диска. Из-за высоких физических нагрузок у спортсменов повышен риск развития грыжи межпозвонкового диска. Межпозвонковый диск представляет собой плоскую, круглую прокладку между двумя позвонками. Основными функциями дисков является амортизация ударных нагрузок при движениях и соединение тел позвонков друг с другом. Каждый диск состоит из наружной кольцеобразной прочной связки, которая называется фиброзным кольцом и внутренней части, имеющей желеобразную консистенцию, называемой пульпозным ядром. Пульпозное ядро является основным амортизирующим элементом диска. Ткань пульпозного ядра богата водой, что обеспечивает выполнение амортизирующей функции. Дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках обусловлены снижением содержания воды в пульпозном ядре, а также процессами микротравматизации фиброзного кольца. Микроразрывы фиброзного кольца происходят в результате значительного повышения давления внутри диска. Такое повышение внутридискового давления может происходить при подъёме тяжестей, при прыжках, а также сильных наклонах и поворотах тела. Естественно, что у спортсменов межпозвонковые диски испытывают более высокие нагрузки, что приводит к более быстрому развитию в них дегенеративных изменений. Грыжа межпозвонкового диска возникает при резком повышении внутридискового давления. В результате происходит разрыв волокон фиброзного кольца и часть пульпозного ядра выходит за пределы диска. Если возникает разрыв полуокружности фиброзного кольца, обращенного в сторону позвоночного канала, то выпавшее вещество пульпозного ядра может привести к сдавлению нервного корешка или спинного мозга. При этом химические вещества, которые содержатся в пульпозном ядре, приводят к раздражению и воспалению нервного корешка, что усугубляет клинические проявления, связанные с его компрессией. Чаще всего грыжа диска возникает в поясничной области. Это связано с тем, что в межпозвонковых дисках поясничной области отмечается более высокое давление по сравнению с дисками шейного и грудного отделов позвоночника. Основным симптомокомлексом, возникающем при грыже поясничного диска, является ишиалгия, характеризующаяся болью в ноге (в бедре, голени и часто в стопе), онемением и снижением силы конечности. Последний симптом свидетельствует, как правило, о выраженной компрессии нервного корешка и является показанием к оперативному вмешательству. При грыже диска боль в спине может полностью отсутствовать! При образовании большой грыжи, когда практически все пульпозное ядро выходит за пределы диска и расположено в позвоночном канале может развиться компрессия многих нервных корешков, образующих конский хвост спинного мозга. Это состояние сопровождается болью и онеменением двух ног, а также нарушением дефекации и мочеиспускания. Такое осложнение грыжи диска называется синдромом конского хвоста и служит показанием к срочной нейрохирургической операции.
Чаще всего грыжа диска возникает в поясничной области. Это связано с тем, что в межпозвонковых дисках поясничной области отмечается более высокое давление по сравнению с дисками шейного и грудного отделов позвоночника. Основным симптомокомлексом, возникающем при грыже поясничного диска, является ишиалгия, характеризующаяся болью в ноге (в бедре, голени и часто в стопе), онемением и снижением силы конечности. Последний симптом свидетельствует, как правило, о выраженной компрессии нервного корешка и является показанием к оперативному вмешательству. При грыже диска боль в спине может полностью отсутствовать! При образовании большой грыжи, когда практически все пульпозное ядро выходит за пределы диска и расположено в позвоночном канале может развиться компрессия многих нервных корешков, образующих конский хвост спинного мозга. Это состояние сопровождается болью и онеменением двух ног, а также нарушением дефекации и мочеиспускания. Такое осложнение грыжи диска называется синдромом конского хвоста и служит показанием к срочной нейрохирургической операции.
При выборе тактики лечения врач принимает во внимание такие факторы, как размер грыжи, выраженность компрессии нервных структур, сопутствующие заболевания и др. В настоящее время в связи с внедрением в клиническую практику малоинвазивных оперативных вмешательств, показания к хирургическому лечению значительно расширились. Малоинвазивные операции с применением эндоскопической техники отличаются высокой эффективностью и крайне низкой частотой осложнений.
Другие причины болей в спине. Юноши и девушки, занимающиеся спортом, могут страдать от болей в пояснице, связанных с деформациями позвоночника, например сколиозом или болезнью Шейермана-Мау. Возникновение этих заболеваний не связано со спортивными тренировками. Однако интенсивные физические нагрузки могут усиливать боли в спине в связи с увеличением спазма околопозвоночных мышц. Болезнь Шейермана-Мау носит также название дорзального юношеского кифоза. Это заболевание возникает в возрасте 11-16 лет. Юноши болеют чаще, чем девушки. В норме тела позвонков на рентгеновском снимке имеют форму правильных прямоугольников и расположены один над другим в виде строительных блоков. При дорзальном юношеском кифозе несколько грудных позвонков приобретают клиновидную форму, что приводит к деформации позвоночного столба
Сколиозом называется искривление позвоночника во фронтальной плоскости. Как правило, сколиоз появляется у детей в период быстрого роста и может прогрессировать до тех пор, пока человек растет. В большинстве случаев у детей и подростков сколиоз не сопровождается болями в спине, хотя иногда может отмечаться дискомфорт в спине после физических тренировок. В настоящее время считается, что юношеский сколиоз является наследственным заболеванием. Сколиоз встречается чаще у девочек, чем у мальчиков. При прогрессировании искривления позвоночника, могут возникать серьёзные проблемы, которые могут потребовать даже хирургической коррекции.
Диагноз. Для диагностики заболевания, которое привело к боли в спине, врач сначала проводит опрос пациента: выявляет жалобы, проводит анализ истории заболевания. Возможно во время консультации Вам будут заданы следующие вопросы: Каким видом спорта Вы занимаетесь? Как долго? Вы профессиональный спортсмен или любитель? Какими заболеваниями Вы болели в своей жизни? Когда появилась боль в спине? Где локализуется Ваша боль? Не отдает ли боль в другие части тела? Не было ли у Вас травм спины? Какие лекарства Вы принимаете для облегчения боли? Были ли провоцирующие факторы для возникновения боли?Физикальное исследование. Далее доктор проводит осмотр, пальпацию спины и других областей тела, оценивает кожную чувствительность, мышечную силу в руках и ногах, проверяет сухожильные рефлексы и симптомы натяжения нервных корешков. Возможно, будут проведены и другие специальные тесты для диагностики той или иной патологии. Лечение. При лечении болей в спине у спортсменов в большинстве случаев проводится консервативная терапия, которая включает медикаментозную терапию, физиотерапию, массаж и лечебную физкультуру. Может быть рекомендовано ношение корсетного пояса в течение острого периода заболевания. Индивидуально подобранный комплекс физических упражнений занимает важное место в реабилитационной программе спортсмена. Хорошо развитый мышечный корсет позволяет уменьшить нагрузку на позвоночник, снизить риск последующих травм спины. Очень полезно для укрепления мышц спины занятия плаванием и акваэробикой.
Подготовил: Сергей Коваль
Источник: http://www.falto.ru
Дата публикации:
Читайте также:
15 апреля 2011, 19:50 - Прощай, грусть 15 апреля 2011, 19:29 - Алексей Гришин: чтобы получить хороший контракт, человек должен подходить с точки зрения внешности, уметь общаться, показать себя... 15 апреля 2011, 18:41 - Олимпийский калейдоскоп. ПЕРВЫЙ СТАРТ — В МАЕ 15 апреля 2011, 18:35 - Рекорды еще впереди 15 апреля 2011, 18:28 - Игорь Заичков: Лондон, Сочи, Минск – все рядом, все близко 15 апреля 2011, 18:10 - В Европе Насте уже тесно 15 апреля 2011, 17:54 - Юрий Борзаковский: Пробежать дистанцию в 800 метров быстрее 1 минуты 40 секунд - это космос 15 апреля 2011, 17:34 - Португальский вояж 15 апреля 2011, 17:26 - Принудительное вегетарианство 15 апреля 2011, 17:19 - Вопрос пола 13 апреля 2011, 23:56 - Теракт в минском метро совершили токарь и электрик. Сегодня в пять утра они дали свои показания. 12 апреля 2011, 23:16 - БФЛА и национальная команда выражают соболезнования семье бронзового призера Олимпийских игр в метании диска Василия Каптюха в связи со смертью сына и всем семьям погибших во время взрыва в Минском метро 12 апреля 2011, 19:14 - В Казани завершился Чемпионат России по акватлону – подводной борьбе в ластах 11 апреля 2011, 16:34 - Давайте кушать солнце! 11 апреля 2011, 16:29 - День рождения паутиныwww.klbviktoria.com
Отделы позвоночника Первая помощь при травме позвоночника Спортивные травмы позвоночника, особенно поясничного отдела, являются наиболее частым видом травм в бодибилдинге и пауэрлифтинге. Травма позвоночника может надолго лишить атлета возможности полноценно тренироваться и привести к значительному "откату" результатов. В некоторых случаях травмы спины носят необратимый характер, при этом возникает необходимость полного отказа от дальнейших занятий тяжелыми видами спорта. Учитывая низкие восстановительные возможности позвоночника и уязвимость спинного мозга, который располагается в позвоночном столбе, травмы нередко приводят к инвалидности.
Занятия бодибилдингом и пауэрлифтингом чаще всего сопровождается травмами поясничного отдела позвоночника, которые возникают в результате:
Травма может быть вызвана одновременным воздействием чрезмерной нагрузки на позвоночник, приведшей к смещению позвонков и разрыву мягких тканей, а может стать следствием прогрессирующих патологических изменений в структурных элементах позвоночного столба, которые декомпенсируются физической перегрузкой, например, при остеопорозе (повышенная хрупкость костей, которая чаще всего возникает при недостатке кальция в организме), туберкулезе позвоночника, заболевания соединительной ткани и др.
Ошибки, которые приводят к спортивным травмам:
Если произошло повреждение позвоночных дисков, как следствие, может возникнуть сдавливание спинного мозга и ущемление нервных корешков. Это очень опасное состояние при котором требуется срочная медицинская помощь. Иногда последствия необратимы.
Самыми опасными являются те упражнения, в ходе выполнения которых меняется направление прикладываемой силы к позвоночному столбу, что в свою очередь может привести к изменению линии позвоночника. При этом, смещаясь под воздействием веса штанги или других утяжелителей, позвонки в поясничном отделе становятся чрезмерно подвижными. Смещаясь вперед или назад (в положении наклона) относительно оси позвоночника, они автоматически максимально уязвимыми. При этом ткани межпозвоночных дисков могут быстро изнашиваться.
К опасным упражнениям в бодибилдинге и пауэрлифтинге относятся, прежде всего приседания со штангой, становая тяга и тяга в наклоне.
При приседаниях со штангой высока вероятность
При становой тяге и тяге в наклоне чаще всего встречается растяжение мягких тканей, смещение позвонков, а также отрыв поперечного отростка первого поясничного позвонка.
Вывод: причиной травм поясничного отдела позвоночника является использование в упражнении чрезмерного веса, неправильное техника упражнения, нарушение тренировочного процесса (нарушение принципа постепенного увеличения нагрузки), отсутствие страховки и должной экипировки.
Сигналом проявления травм позвоночника является острая боль, нередко тянущая. Если заболевание находится в начальной стадии и не сопровождается смещением позвоночных дисков, возможно просто ощущение дискомфорта, боль в ноге или даже в пятке. Боль может носить постоянный характер, а может проявляться при статических и динамических нагрузках. Любой дискомфорт в области поясницы нельзя оставлять без внимания. Своевременное обращение к врачу и начало лечения могут избавить от тяжелых последствий.
Практика показывает, что в 90% случаев повреждения спины носят обратимый характер и связаны с микроразрывом мягких тканей, что ведет к возникновению локальной боли - любмбалгии. В этом случае не требуется проведения специальных лечебных мероприятий, достаточно соблюдать покой в течение нескольких дней, до полного исчезновения болевых симптомов.
Признаки опасной травмы следующие:
Для предупреждения травм следует предпринимать ряд мер:
Если произошла травма позвоночника необходимо:
sportwiki.to
Травматические повреждения позвоночника (особенно его поясничного отдела) представляют собой наиболее частый вид травм, получаемых при занятиях спортом. В ряде случаев такие повреждения имеют необратимый характер и являются однозначным показанием к полному отказу от занятий спортивной деятельностью. Более того, ввиду низких восстановительных возможностей позвоночника и высокой уязвимости спинного мозга, расположенного в позвоночном столбе, травмы часто вызывают инвалидность.
Занятия спортом часто сопровождаются травмами поясницы, возникающими в результате:
Неправильного с технической точки зрения выполнения упражнения;
Чрезмерной силовой нагрузки;
Нарушения равномерности нагрузки, оказываемой на отдельные группы мышц;
Неполного восстановления организма.
Травма может быть обусловлена воздействием чрезмерно высокой нагрузки на позвоночник, которая приводит к разрыву мягких тканей и смещению позвонков, а может являться следствием прогрессирующих патологических изменений в структурных элементах позвоночника.
Чрезмерная физическая нагрузка вызывает травму при неправильном приложении вектора силы тяжести к позвоночнику спортсмена. Иными словами, при неправильном поднятии большого веса одним рывком травма почти неизбежна.
При воздействии силы тяжести под углом к позвоночнику возможны растяжения сухожилий и связок, а также вывихи позвонков.
При слишком малых периодах отдыха между тренировками имеет место неполное восстановление организма, что приводит к развитию грыжи. Фактически, это износ мягких тканей позвоночника, который делает возможным их повреждение даже при малых нагрузках.
Одной из причин травмирования позвоночника может являться дисбаланс развития различных групп мышц. К примеру, слабые мышцы брюшного пресса приводят к увеличению нагрузки на межпозвоночные диски в данном отделе. Это вызывает неверное распределение нагрузки при упражнениях со штангой и, как следствие, получение травмы.
Если имеет место повреждение межпозвоночных дисков, может развиться ущемление нервных корешков и компрессия спинного мозга. Это крайне опасное состояние, требующее незамедлительного оказания квалифицированной медицинской помощи.
Наибольшую опасность для позвоночника представляют упражнения, при выполнении которых изменяется направление прикладываемой к позвоночному столбу спортсмена силы, что может вызвать изменение линии позвоночника. Смещаясь под весом штанги или иных утяжелителей, позвонки поясничного отдела приобретают чрезмерную подвижность и, как следствие, становятся более уязвимыми.
Прежде всего, такими упражнениями являются приседания со штангой, тяга в наклоне, становая тяга. При выполнении приседания высока вероятность вывиха межпозвоночных дисков или получения компрессионного перелома, а становая тяга часто приводит к смещению позвонков, растяжению мягких тканей и отрыву поперечного отростка первого поясничного позвонка.
Основным сигналом при получении травмы позвоночного столба являются болевые ощущения, чаще всего – тянущие. Если заболевание не сопровождается смещением дисков и находится в начальной стадии, спортсмен может просто ощущать дискомфорт или боли в ногах. Боли могут иметь постоянный характер либо проявляться при динамических и статических нагрузках. Любой дискомфорт, возникающий в области поясницы, не следует оставлять без внимания! Только своевременное обращение к врачу может предотвратить тяжелые последствия.
Для предупреждения повреждений позвоночника нужно:
Строго дозировать физическую нагрузку;
При поднятии тяжестей применять фиксирующий пояс;
Равномерно тренировать все группы мышц;
Чередовать периоды отдыха и тренировки, обеспечивая достаточное количество времени для восстановления организма;
Проводить тщательную разминку;
Принимать витамины и добавки для укрепления мягких соединительных тканей спины.
Техника самомассажа.
Самомассаж незаменим как оздоровительный метод. Его можно проводить при различных дискомфортных состояниях. В зависимости от самочувствия можно менять его характер и дозировку.
Спортсменам самомассаж помогает проводить более интенсивные тренировки, снимает утомление, способствует быстрому восстановлению физической формы.
Но самомассаж имеет и некоторые отрицательные стороны. При нем происходит значительная затрата мышечной энергии, что является дополнительной нагрузкой на сердце. При самомассаже уменьшено рефлекторное поле. Это тоже минус. Нельзя сделать самомассаж в таких областях тела, как, например, межлопаточная. Нельзя таким способом провести массаж, который показан при заболевании сердца, желудка.
В некоторых случаях самомассаж можно применять и с лечебной целью (при растяжениях связок, ушибах, болях в пояснице), но обязательно после консультации у врача. В одном сеансе не следует выполнять много приемов. Там, где возможно, например на голени, бедре, поясничной области, ягодицах, массируют двумя руками.
Основные приемы самомассажа:
Поглаживание - самый распространенный прием самомассажа. Выполняют его ладонной поверхностью, причем четыре пальца соединены вместе, а большой отведен. Ладонь плотно прижимается к массируемому участку, слегка обхватывая его.
Выжимание выполняют ребром ладони, установленной поперек массируемого участка, или кистью со стороны большого пальца, причем кисть устанавливают также поперек. Проводят такой самомассаж энергично, поэтому он воздействует не только на поверхность кожи, но и на более глубокие слои.
Разминание - это основной прием глубокой проработки мышечной системы, но разминания, особенно глубокие, оказывают стимулирующее влияние и на нервную систему.
Растирание усиливает местное кровообращение, согревает ткань, ускоряет рассасывание затвердений, способствует повышению работоспособности.
Потряхивание способствует улучшению оттока лимфы, действует успокаивающе на нервную систему. Потряхивание оказывает влияние не только на поверхностные, но и на глубоко лежащие ткани.
Встряхивание проводится только на конечностях после массирования руки или ноги. Физиологическое влияние аналогично потряхиванию.
Ударные приемы вызывают усиленный приток крови к массируемому участку, раздражают мышечные волокна, усиливая их сокращения. Будучи мощным механическим раздражителем, ударные приемы тонизирующе влияют на нервную систему.
Пассивные движения.
Методика проведения производственной гимнастики..
Основа производственной физической культуры – теория активного отдыха. Методическое обеспечение производственной физической культуры требует учитывать не только физические, но и психические нагрузки – умственную и нервно-эмоциональную напряженность труда, которая характеризуется степенью включения в работу высшей нервной деятельности и психических процессов. Чем большая нагрузка приходится на высшие отделы коры больших полушарий головного мозга, тем важнее переключить внимание работающих на другой вид деятельности.
Производственная гимнастика - это комплексы специальных упражнений, применяемых в режиме рабочего дня, чтобы повысить общую и профессиональную работоспособность, а также с целью профилактики и восстановления.
К видами производственной гимнастики относятся:
Вводная гимнастика - она проводится до начала работы и состоит из 5–8 общеразвивающих и специальных упражнений продолжительностью 5–7 мин.Цель вводной гимнастики в том, чтобы активизировать физиологические процессы в тех органах и системах организма, которые играют ведущую роль при выполнении конкретной работы.
Физкультурная пауза - проводится, чтобы дать срочный активный отдых, предупредить или ослабить утомление, снижение работоспособности в течение рабочего дня. Комплекс состоит из 7–8 упражнений, повторяемых несколько раз в течение 5–10 минут.
Физкультурная минутка относится к малым формам активного отдыха. Это наиболее индивидуализированная форма кратковременной физкультурной паузы, которая проводится, чтобы локально воздействовать на утомленную группу мышц. Она состоит из 2–3 упражнений и проводится в течение рабочего дня несколько раз по 1–2 минут.
studfiles.net
