21 августа 2009 г. | Женева - Сегодня ВОЗ выпускает руководство по применению противовирусных препаратов при лечении пациентов, инфицированных вирусом пандемического гриппа h2N1.
Это руководство разработано в результате консенсуса, достигнутого международной группой экспертов, изучивших все имеющиеся результаты исследований безопасности и эффективности этих препаратов. Особое значение придается применению осельтамивира и занамивира с целью предотвращения развития тяжелой болезни и наступления смерти, уменьшения потребности в госпитализации и сокращения длительности пребывания в больницах.
В настоящее время пандемический вирус чувствителен к обоим этим препаратам (известным как ингибиторы нейраминидазы), но устойчив ко второму классу противовирусных препаратов (ингибиторам М2).
Во всем мире у большинства пациентов, инфицированных пандемическим вирусом, наблюдаются типичные симптомы гриппа и полное выздоровление наступает через одну неделю даже при отсутствии какого-либо медикаментозного лечения. Здоровые пациенты с болезнью, протекающей без осложнений, не нуждаются в лечении противовирусными препаратами.
Применяя индивидуальный подход к пациенту, решения о назначении лечения необходимо принимать на основе клинической оценки и знаний о присутствии вируса в конкретных сообществах.
В районах широкой циркуляции вируса в сообществах врачи, принимая пациентов с гриппоподобным заболеванием, должны допускать, что причиной болезни является пандемический вирус. При принятии решений о лечении не следует дожидаться лабораторного подтверждения инфекции h2N1.
Эти рекомендации подкрепляется сообщениями из всех мест, где возникли вспышки болезни, о том, что вирус h2N1 быстро становится преобладающим штаммом.
Фактические данные, изученные группой экспертов, указывают на то, что осельтамивир, при его надлежащем назначении, может способствовать значительному снижению риска развития пневмонии (одной из основных причин смерти как от пандемического, так и от сезонного гриппа) и уменьшению потребности в госпитализации.
Для пациентов, у которых с самого начала развивается тяжелая болезнь или их состояние начинает ухудшаться, ВОЗ рекомендует начинать лечение осельтамивиром как можно раньше. Исследования показывают, что рано начатое лечение, желательно не позднее 48 часов со времени появления симптомов, в значительной мере связано с лучшими клиническими результатами. Лечение пациентов с тяжелой или ухудшающейся болезнью необходимо начинать даже и в более поздние сроки. При отсутствии осельтамивира или невозможности его применения по какой-либо причине можно давать занамивир.
Эта рекомендация применима ко всем группам пациентов, включая беременных женщин, и ко всем возрастным группам, включая детей раннего и грудного возраста.
Для пациентов с сопутствующими нарушениями здоровья, повышающими риск развития более тяжелой болезни, ВОЗ рекомендует лечение осельтамивиром или занамивиром. Эти пациенты должны получать лечение также как можно скорее после появления симптомов, не дожидаясь результатов лабораторных тестов.
Учитывая то, что беременные женщины являются группой повышенного риска, ВОЗ рекомендует предоставлять им противовирусное лечение как можно скорее после появления симптомов.
В то же время наличие сопутствующих нарушений здоровья не позволяет достоверно прогнозировать все или даже большинство случаев развития тяжелой болезни. Во всем мире около 40% случаев тяжелой болезни в настоящее время происходит среди ранее здоровых детей и взрослых, обычно в возрасте до 50 лет.
У некоторых из этих пациентов наблюдается внезапное и очень быстрое ухудшение их клинического состояния обычно на 5-й или 6-й день после появления симптомов.
Клиническое ухудшение характеризуется развитием первичной вирусной пневмонии, разрушающей легочные ткани и не чувствительной к антибиотикам, и функциональной недостаточности многих органов, включая сердце, почки и печень. Для ведения таких пациентов необходимы отделения интенсивной терапии, где в дополнение к противовирусным препаратам используются другие виды терапии.
Врачи, пациенты и лица, осуществляющие уход в домашних условиях, должны быть бдительны к предупреждающим сигналам, указывающим на то, что болезнь принимает более тяжелую форму, и принимать срочные меры, которые должны включать лечение осельтамивиром.
В случаях тяжелой или ухудшающейся болезни врачи могут предусматривать применение более высоких доз осельтамивира и его применение в течение более длительного периода времени, чем обычно.
После недавней публикации двух клинических обзоров [1,2] возникли некоторые вопросы о целесообразности назначения противовирусных препаратов детям.
Данные, используемые для этих двух клинических обзоров, были учтены ВОЗ и ее группой экспертов при разработке настоящего руководства и полностью отражены в рекомендациях.
ВОЗ рекомендует незамедлительное противовирусное лечение детей с тяжелой или ухудшающейся болезнью и детей, подвергающихся риску развития более тяжелой или осложненной болезни. Эта рекомендация относится ко всем детям в возрасте до пяти лет, так как эта возрастная группа подвергается повышенному риску развития более тяжелой болезни.
Все другие здоровые дети старше пяти лет нуждаются в противовирусном лечении только в случаях затянувшейся или ухудшающейся болезни.
Врачи, пациенты и лица, осуществляющие уход в домашних условиях, должны быть бдительны в отношении признаков опасности, которые могут сигнализировать о развитии более тяжелой болезни. Учитывая то, что развитие болезни может быть очень быстрым, необходимо обращаться за медицинской помощью при появлении у лиц с подтвержденной или предполагаемой инфекцией h2N1 любых из следующих признаков опасности:
У детей признаки опасности включают учащенное или затрудненное дыхание, снижение активности, трудности с пробуждением, а также снижение или отсутствие желания играть.
www.who.int
Когда человек заболевает, у него в 99% случаев появляется желание принять какую-то недорогую, безопасную и эффективную чудо-таблетку, которая за несколько часов его вылечит. Это понятное стремление, но, к сожалению, лечиться так почти никогда не получается.
Миллионы людей в нашей стране ежегодно задаются вопросом: «Имеет ли смысл применять противовирусные препараты при ОРВИ?». К сожалению, еще большее число пациентов даже не задается таким вопросом. Эта часть населения, поддавшись уверениям бесконечной рекламы, бездумно употребляют антивирусные средства.
Если попытаться разобраться в этой ситуации, то мы поймем, что существуют два лагеря, которые высказывают противоположные мнения по этому вопросу.
С одной стороны баррикад находятся производители противовирусных лекарств. Они, естественно, утверждают, что прием таких лекарственных средств при ОРВИ более чем оправдан. Причем его можно осуществлять как для профилактики перед сезоном простуд и гриппа, так и непосредственно для их лечения.
С другой стороны баррикад находится ВОЗ или всемирная организация здравоохранения, которая утверждает, что эффективность и безопасность приема противовирусных препаратов во многих случаях не доказана, а, значит, делать этого не следует.
Между этими сторонами находятся простые люди, которые не понимают какой из них верить.
В этой статье мы разберем основные сомнения, которые вызывают противовирусные лекарства от ОРВИ. Рассмотрим популярные препараты, которые продаются в аптеках. Предложим несколько альтернативных способов решения проблемы и подведем общие итоги.
В настоящее время в мире главенствует современная доказательная медицина. Если не лезть в научные дебри и говорить по-простому, то эффективность любого лекарственного средства должна быть доказана общепризнанным способом. То есть должны быть проведены соответствующие клинические исследования.
Запомните, что на сегодняшний день большинство противовирусных препаратов, применяемых при ОРВИ, не прошли должных клинических испытаний. Другими словами, их эффективность не была подтверждена исследованиями.
Существует также косвенное доказательство того, что во многих случаях потребителей в России и странах СНГ просто обманывают. В большинстве, так называемых, цивилизованных стран Запада противовирусные препараты при ОРВИ не применяются. Более того, они даже не продаются в аптеках.
Однако, стоит отметить и то обстоятельство, что существуют государственные органы фармакологического контроля, которые проверяют все противовирусные лекарственные средства перед тем, как они попадут на аптечные прилавки. Если ставить под сомнение их компетентность, то это значит подозревать всю государственную систему здравоохранения в целом.
Мы считаем, что каждый человек должен сам для себя решить на чьей стороне правда.
Необходимо отметить, что все подобные препараты, которые могут применяться в связи с ОРВИ, можно разделить на 3 большие группы:
В настоящее время на прилавках аптек выложены сотни наименований препаратов, которые должны бороться с вирусами, вызывающими ОРВИ. Рассматривать их все мы, конечно, не станем. Давайте остановимся на самых известных.
Заявленное действие.
Кагоцел оказывает на человеческий организм иммуномодулирующее и противовирусное действие. Способствует выработке собственного интерферона – специфического белка, ответственного за борьбу с вирусной угрозой.
Когда принимать?
Может использоваться как средство профилактики. В таком случае рекомендован курсовой прием за несколько недель до предполагаемого сезона болезней. Также может применяться в качестве лекарства уже после контакта с больным ОРВИ. В этом случае чем раньше будет начат прием, тем больший эффект будет достигнут.
Возможные побочные эффекты.
Индивидуальная непереносимость компонентов и аллергические реакции.
Проводились ли необходимые исследования?
Достоверная информация отсутствует. Точно можно сказать, что в списках лекарств, рекомендованных ВОЗ, Кагоцел отсутствует.
Заявленное действие.
То же самое, что прописано у Кагоцела. Несколько больший акцент сделан на формирование специфического иммунитета. Цитовир-3 особо рекомендован для применения против вируса гриппа A и B.
Когда принимать?
Принимается как в профилактических целях, так и непосредственно при лечении ОРВИ.
Существующие противопоказания.
Беременность. Сахарный диабет. Детский возраст до 1 года.
Возможные побочные эффекты.
Аллергические реакции. Понижение артериального давления.
Проводились ли необходимые исследования?
Официальные сведения о безопасности и эффективности Цитовира-3 отсутствуют.
Заявленное действие.
Проявляет активность против вирусов ОРВИ. Укрепляет иммунную систему.
Когда принимать?
Рекомендован к приему только для лечения гриппа.
Существующие противопоказания.
Беременность. Возраст до 18 лет.
Возможный побочный эффект.
Аллергические реакции.
Проводились ли необходимые исследования?
Такие исследования проводились, но количество пациентов, участвовавших в эксперименте было крайне мало. В связи с этим, такой факт не может считаться однозначным доказательством.
Тем не менее это исследование показало, что симптомы ОРВИ у людей, своевременно (первые сутки болезни) принимавших Ингавирин, отступали вдвое быстрее, чем у тех пациентов кто его не использовал.
Однако, согласно отзывам потребителей, эти данные можно подвергнуть серьезному сомнению. Мало кто утверждает, что Ингавирин ему помог.
Заявленное действие.
Противовирусное средство, подавляющее развитие и размножение вирусов ОРВИ. Умеренный иммуномодулирующий эффект.
Когда принимать?
При профилактике и лечении ОРВИ.
Существующие противопоказания.
Детский возраст до 3 лет.
Возможный побочный эффект.
Аллергические реакции.
Проводились ли необходимые исследования?
Они проводились, но с малым количеством участников. Ответить на вопрос о его эффективности они не могут.
Заявленное действие.
Противовирусный препарат, отдельно рекомендованный против вируса гриппа A и B.
Когда принимать?
При профилактике и лечении гриппа.
Существующие противопоказания.
Почечная недостаточность.
Возможные побочные эффекты.
Тошнота. Рвота. Бронхит. Головокружение. Кашель. Головная боль. Нервно-психические расстройства. Другие.
Проводились ли необходимые исследования?
Они проводились, но с малым количеством участников. Ответить на вопрос о его эффективности они не могут. Более того, с 2014 года Тамифлю не рекомендован к закупкам ВОЗ.
Заявленное действие.
Оказывает активное воздействие на вирус гриппа A.
Когда принимать?
При профилактике и лечении гриппа A.
Существующие противопоказания.
Заболевания печени и почек. Тиреотоксикоз. Беременность и лактация. Детский возраст до 7 лет.
Возможные побочные эффекты.
Тошнота. Рвота. Метеоризм. Головокружение. Головная боль. Тревожность. Другие.
Проводились ли необходимые исследования?
Да. Ремантадин считается фармакологическим препаратом с доказанной эффективностью. Однако, отдельно сообщается, что у некоторых штаммов вируса гриппа A есть к нему устойчивость.
Дополнительно читайте статью «Лечение ОРВИ у кормящей матери».
Заявленное действие.
Обладает иммуномодулирующим и противовирусным эффектом.
Когда принимать?
При комплексном лечении ОРВИ.
Существующие противопоказания.
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Возможный побочный эффект.
Аллергические реакции.
Проводились ли необходимые исследования?
Подобающих исследований не проводилось. Однако, определенный положительный опыт его применения на практике имеется.
Заявленное действие.
Активизирует выработку собственного интерферона.
Когда принимать?
При лечении ОРВИ.
Существующие противопоказания.
Беременность. Лактация. Детский возраст до 4 лет.
Возможный побочный эффект.
Аллергические реакции
Проводились ли необходимые исследования?
Не проводились.
Говоря об альтернативных способах борьбы с ОРВИ, необходимо обязательно выделить два момента.
Во-первых, ВОЗ рекомендует во избежание заболевания острыми респираторными вирусными инфекциями (в частности, гриппом) проходить обязательную процедуру вакцинации. Конечно, этот метод не даст вам 100% гарантии на то, что вы не заболеете. Однако, он существенно повысит ваши шансы.
Во-вторых, многие врачи, говоря, о лечении ОРВИ (за исключением гриппа) отвергают использование лекарственных средств. Они рассуждают просто и понятно. Зачем пичкать организм химией в случае, когда он при правильном режиме самостоятельно за 5—7 дней победит ОРВИ. Дополнительно читайте статью «Сколько длится ОРВИ».
Внимательно проанализировав имеющиеся материалы по противовирусным препаратам, которые рекомендованы их производителями при лечении и профилактике ОРВИ, мы сформулировали несколько выводов.
orvistop.ru
Многие годы безуспешно боретесь с ПАРАЗИТАМИ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов просто принимая каждый день...
Читать далее »
Целебные свойства чеснока неописуемы. Им пользовались еще во времена Гиппократа. Этот чудодейственный овощ помогает вылечить много болезней. Он помогает при простудных заболеваниях, убивает всех паразитов. Самое эффективное лекарство то, которое приготовлено из жировой основы чеснока.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…
Учёные провели множество экспериментов с чесноком. Установлен тот факт, что чеснок является антибактериальным, противогрибковым, антисептическим и противовирусным овощем, который хозяйки используют в качестве острой приправы в свои блюда. Взрослые и дети знают про пользу чеснока. Он укрепляет иммунитет при простуде. Самым большим минусом от приёма такого средства является неприятный запах после приёма.
Паразиты любят поселяться в человеческих организмах и размножаться там. Глисты сопровождают человека на протяжении многих лет. Попасть в человеческий организм они могут:
Поэтому важно проводить очищение, а эффективным средством в этом случае выступает чеснок от глистов.
Часто, когда люди обнаруживают у себя гельминтов, они начинают паниковать и искать любые способы, чтобы избавиться от этих паразитов. Не стоит паниковать, существует большое количество способов, чтобы избавиться от паразитов. Можно пройти курс лечения обычными медикаментозными препаратами или использовать народные средства, которыми пользовались наши предки. Народные средства бывают намного эффективнее, нежели медикаментозные препараты. Они полностью уничтожают всех паразитов в организме человека и мало шансов, что паразит вернётся обратно.
Лечение чесноком имеет противовирусные, противомикробные эффекты, которые помогают укрепить человеческий иммунитет и употребляются для лечения разных болезней. Он имеет разные микроэлементы и питательные вещества. Такой овощ может противостоять развитию рака и разных опухолей. Лечение действует на всех паразитов в организме, выводит все их продукты жизнедеятельности. Лечение поможет очистить организм и омолодиться. Продукт имеет большой запас кремния, который уничтожает всех паразитов на своём пути. Популярные способы приёма чеснока для лечения гельминтов это есть его свежим, принимать отвары из него, добавлять при использовании клизмы.
Перед тем как очищаться от паразитов, необходимо придерживаться здорового питания. Идеально было бы, если оно было бы вегетарианским. Необходимо воздерживаться от жирной и тяжёлой пищи, примерно такая диета должна длиться две недели. Хорошо питаться фруктами, овощами, соками. Сахар необходимо убрать из рациона. Соблюдать питьевой режим, можно употреблять только чистую питьевую воду не меньше двух литров за день. Употребление газированных напитков поможет очистить почки и кишечник. При постоянных запорах можно использовать клизму с разными травяными отварами.
Популярный способ для избавления от глистов — свечка. Этот метод является действенным. Чтобы приготовить свечку необходимо взять пару долек чеснока и натереть на мелкой тёрке. После этого получившуюся кашку нужно залить водой и настоять около часа. Получится густой раствор, в который необходимо положить кусочек ватки и завернуть бинтом. Дальше тампон вставляется в задний проход на двадцать минут. Такая кашица, если добавить воды, подойдёт для клизмы. Но стоит помнить, что такое лечение подходит только взрослым.
Рецепты с употреблением чеснока полезные и дешёвые в отличие от медикаментозных препаратов. С их помощью можно провести очищение организма и лечение не в ущерб себе.
Клизма помогает избавиться от паразитов. Для приготовления клизмы нужно взять один зубок чеснока, натереть на мелкую тёрку, проварить около пяти минут, дать отвару остыть. Воды можно взять примерно пол-литра.
Одна головка чеснока со стаканом молока отваривается в течение десяти минут. Процеживается молоко, раствор остужается и ставится клизма на ночь. Клизму необходимо делать каждый день, семь дней подряд на ночь.
Выжимается пятнадцать капелек сока, размешивается с молоком, и пьётся с утра на голодный желудок.
Съедается пятнадцать зубчиков и запивается молоком. Спустя три часа принимается слабительное. Такой рецепт использовали знахари на Руси.
Чеснок является популярным овощем, который славится своими противомикробным действием. С помощью чеснока действительно можно избавиться паразитов. Чеснок — сильное противовирусное средство, которое использовалось ещё нашими прапрадедами. Множество людей использует чеснок для борьбы с паразитами и остаются довольными. Посудите сами, в старые времена лекарств не было, а паразиты были всегда. Нужно было же нашим предкам как-то бороться с этими маленькими червячками, вот они использовали чеснок как противодействие от них.
Это ещё и мощное средство, с помощью которого проводится очищение организма.
Чесночные настойки помогают избавиться от глистов. Головка чеснока заливается водой и оставляется на ночь. С утра необходимо принять настойку перед едой.
Необходимо съесть сто граммов тыквенных семечек. Отварите в молоке один чесночный зубок. Выпейте отвар. Через пару часов выпейте слабительное.
Очищение организма от паразитов проводят с добавлением молока. Чтобы приготовить настойку от глистов необходимо взять целую головку чеснока и двести грамм молока. Чеснок необходимо измельчить, залить молоком и проварить пятнадцать минут. Перелить в банку и закрыть крышкой, оставить настаиваться на два часа. Можно делать клизму. Чеснок отваривается в молоке, настаивается в течение суток. Дальше необходимо настойку процедить и использовать с помощью груши. Перед использованием необходимо принять душ.
Ребёнку шесть лет, постоянная привычка, когда увидит что-то вкусное, сразу тянет в рот, не помыв перед этим руки. Много раз ругала, но все бесполезно. Ночью не спит не только он, потому что невыносимый скрежет зубов не даёт никому спать. Не хотела давать таблетки, решила использовать народные средства. Почитала много рецептов, остановилась на молоке с чесноком. Сделала настойку по рецепту. Пришло время делать клизму, малой орал невыносимо, но это стало для него уроком. Процедуру повторила три раза. Глисты прошли, и теперь мы не забываем мыть руки перед едой. Советую мамочкам! Елена г. Курск
Были паразиты, решил первым делом попробовать народную медицину. Принимал неделю отвар с молоком и чесноком. Вкус не очень, но эффект не заставил себя долго ждать. Василий г. Новошахтинск
В сложной борьбе с паразитами лимон усиливает действие. Рецепт: две головки чеснока измельчить и залить соком лимона, оставить на неделю настаиваться. Каждый день нужно настойку мешать, принимать следует до еды по одной ложке. Курс лечения необходимо повторять два раза в год.
Как известно, чеснок — это самый эффективный продукт против гельминтов. Самое разное изобилие вариантов иногда может поставить вас в тупик. Для того чтобы было немножко проще выбрать подходящий рецепт можно рассмотреть такие варианты:
Для первого рецепта нам понадобится стакан кипячёной воды, небольшая головка чеснока. Все надо перемешать, поставить в тёплое место, накрыть пледом и настаивать примерно восемь часов. Употреблять в течение недели.
Берем четверть стакана измельчённого хрена и три зубчика чеснока, заливаем стаканом водки или спирта, оставляем на неделю. Принимать надо за три часа до употребления пищи, на протяжении 14 дней.
Самый известный настой — это молоко с чесноком, он очень хорошо подойдёт для беременных женщин и маленьких детей. Берём головку чеснока, нарезаем маленькими кусочками и заливаем, желательно домашним молоком, настаиваем два часа. Доза берётся в зависимости от возраста больного. Грудничкам достаточно 30 г, малышам постарше 40 г, взрослым около 150г.
Приготовить такие настои достаточно просто: все ингредиенты находятся под руками всегда. Результат не заставить себя долго ждать.
Головка чеснока натирается на мелкой тёрке и заливается тёплой водой. Оставляется на три дня, в тёмном месте. Спустя время можно принимать по две чайные ложки на ночь. Курс лечения длится неделю, повторить через месяц.
Вечером вскипятить молоко, мелко нарезать чеснок, перемешать. Оставить настаиваться на ночь. Принимать полстакана утром и полстакана на ночь.
Две головки чеснока заливаются тёплой водой, и отвар отстаивается неделю. Принимать по чайной ложке утром.
Кипятится пол-литра молока, в него добавляем два зубчика чеснока. Клизма делается один раз в день. Клизму необходимо делать не меньше пяти дней. Пять — шесть зубчиков чеснока заливается тёплой водой и настаивается пять дней. Клизма делается на ночь перед сном.
Не так давно мой ребёнок начал жаловаться на сильный зуд в заднем проходе. Я посмотрела и обнаружила что у него глисты, лечиться решили дома. Поскольку я не очень доверяю врачам и не хочу травить ребёнка медикаментами, подумала, что лучше будет сделать чесночную клизму, и не ошиблась. Малыш чувствует себя превосходно, у него появился аппетит, он стал весёлым. Евгения г. Самара
Ничто так не поможет как чесночная клизма, убедилась я на собственном опыте. После процедуры буквально все белье было покрыто белыми нитями. Очень довольна, рекомендую всем. Маргарита г. Пермь
Все методы с использованием чеснока очень эффективные для борьбы с паразитами. Употребляйте чеснок и вам не нужно будет использовать разные средства, чтобы избавиться от паразитов. Ешьте чеснок для профилактики и глисты не смогут закрепиться надолго в организме.
Если поставлен диагноз токсоплазмоз, лечение будет долгим и трудным. Главное в этом деле — последовательность, терпение и упорство. Болезнь эта опасная, так что вам нужно будет спасать себя с помощью врачей, применяя разные средства и способы.
Это заболевание вызвано паразитом Toxoplasma gondi, то есть простейшим одноклеточным существом. Переносчиками таксоплазмы являются многие млекопитающие, в том числе и домашние питомцы. Носителями этого возбудителя могут быть коровы, лошади, кошки, собаки и другие дикие, беспризорные или домашние млекопитающие.
Toxoplasma gondi живет в кишечнике животного и выходит наружу с калом. В воздушной среде эти паразиты очень уязвимы, так что большая их часть погибает при термическом воздействии. Кроме того, токсоплазма быстро умирает при воздействии различных химикатов, например, хлоридина, сульфаниламидов, макролидов и т. п.
Самая большая проблема состоит в том, токсоплазмоз у человека протекает с симптомами, которые можно трактовать, как, например, пневмонию, корь, гепатит и т. п. Для того чтобы уточнить диагноз, нужно провести биохимические обследования, на что не каждый врач идет, видя перед собой явные симптомы привычного заболевания.
Прежде всего, следует сказать, что эта патология не передается от человека человеку. Однако больная беременная мать обязательно заразит своего ребенка.
Обычно инфицирование происходит, если человек не соблюдает гигиенические правила при контакте с животными и непосредственной средой их обитания. В зоне риска находятся маленькие дети, которые все тянут в рот, ветеринарные врачи, работники животноводческих комплексов, люди, часто контактирующие с домашними питомцами в антисанитарных условиях.
Нередко токсоплазмозом болеют люди с ослабленным иммунитетом. Если человек здоров по причине сильного иммунитета, то, возможно, токсоплазмоз он перенесет практически бессимптомно.
Для всех, кого природа не наградила сильным иммунитетом, есть одна хорошая весть — повторно заболеть данным недугом уже невозможно, так как у переболевших один раз людей всю жизнь сохраняются антитела.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…
Токсоплазмоз принято делить на врожденный и приобретенный, а также на острый хронический. От того, какая именно форма выявлена у человека, зависят и способы лечения.
Самая опасная форма — острая. В этом случае лечение токсоплазмоза у взрослых и детей проводится под наблюдением врача и обязательно с использованием антибиотиков и химиотерапии. Однако только этими препаратами здесь не обойтись. Терапия народными средствами осуществляется наряду с сильнодействующими фармакологическими препаратами, а также отдельно, в качестве «долечивания» при улучшении состояния или переходе болезни в хроническую ослабленную форму.
Есть мнение, что избавиться от токсоплазмоза полностью невозможно. Это утверждение основано на том, что возбудитель заболевания так и остается в организме человека на всю жизнь.
Так надо ли лечить токсоплазмоз, если избавиться от него невозможно? Все действия терапевтического характера в этом случае проводятся для того, чтобы предотвратить появление тяжелой формы течения заболевания. Кроме того, токсоплазму все время нужно держать в подавленном состоянии, что позволит не допустить поражения внутренних органов.
Прежде всего, лечение токсоплазмы начинается с приема противопаразитарных средств. Эти препараты относятся к разным классам химических соединений, однако в данном случае нужны средства узконаправленного действия. Они должны уничтожать именно простейших существ.
Для лечения токсоплазмоза в наибольшей степени подходит:
Активное лечение токсоплазмоза проводят только в следующих случаях:
Продолжительность лечения этого заболевания отличается значительными временными периодами. Если выяснилось, что заражение произошло от конкретного домашнего животного, то лечить нужно и его.
В каждом конкретном случае разрабатывается схема терапии, которая проводится в несколько курсов. Для каждого из них назначаются определенные препараты в разных комбинациях. Такую схему может разработать только лечащий врач.
Как лечить токсоплазмоз вне периода обострения? Клеймо неизлечимости этого заболевания может настраивать человека на отказ от каких-либо действий. Есть такая фраза, которую любят повторять некоторые медики и пессимистически настроенные пациенты: с этим нужно научиться жить. Так вот учиться жить с токсоплазмозом не надо. Его нужно просто подавлять всегда и везде.
Избавляться от инфекции — это значит, держать свой организм в таком состоянии, чтобы возбудитель все время был в неактивной форме. Ведь здоровье — это отсутствие болезней. А если токсоплазмоз никак себя не проявляет, то это и есть состояние излечения.
Чаще всего при лечении паразита используют следующие препараты:
Когда спадает острый период, слабеют или исчезают характерные симптомы, настает время действий по поддержанию иммунитета, то есть способности организма подавлять деятельность простейших микроорганизмов, название которым — токсоплазма. Здесь кстати будет лечение народными средствами.
Старинная медицина всегда изобилует примерами исцеления многих болезней. Для устранения данного паразита рекомендуются следующие средства:
Данный перечень рецептов нельзя назвать полным. Народная мудрость копилась веками, так что нет ничего удивительного в том, что препаратов, позволяющих вылечить патологию, так много. Варить всякие зелья и пить все подряд не стоит. Выберите сначала то, что вам больше понравится. Затем, когда один курс закончится, попробуйте что-нибудь еще. Главное — лечиться долго, терпеливо и последовательно.
ehnterobioz.lechenie-parazitov.ru
К середине осени второй по популярности после прогноза погоды становится тема лечения «простуды» — это собирательное название ОРВИ и гриппа. Традиционно россияне лечатся симптоматическими средствами, которые быстро приносят облегчение, но никак не воздействуют на сам вирус. В итоге бороться с болезнью приходится иммунитету. И справляется он с этой задачей далеко не всегда.
«Все мы прекрасно знаем, что если лечить человека от простуды, то он выздоровеет через неделю, а если не лечить — то через 7 дней. Все это верно, только с одним «но» — если речь идет об абсолютно здоровых людях. И если это не грипп. А всем остальным лучше все же подстраховаться. «Кроме того, есть и риск осложнений, которые сами по себе могут быть гораздо опаснее гриппа и ОРВИ», — считает профессор кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии РНИМУ им. Н.И.Пирогова, д.м.н. Елена Карева.
В первую очередь к группе риска по развитию осложнений относятся часто болеющие дети, пожилые люди с хроническими заболеваниями — у них тяжелые осложнения, связанные с присоединением бактериальной инфекции (пневмонии, отиты, синуситы), встречаются гораздо чаще. В начале этого года грипп сопровождался еще и кардиоваскулярными осложнениями, которые отражаются на сердце и сосудах.
По большому счету грипп тоже относится к ОРВИ, объясняет Карева, но стоит среди них обособленно из-за большой вероятности осложнений и летального исхода. Из-за этого Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) относит грипп к числу особо опасных инфекций. По мнению экспертов ВОЗ, для лечения всех опасных вирусных инфекций рекомендуется выбирать препараты прямого противовирусного действия. То есть такие препараты, которые связываются с мишенями в теле вируса, нарушая его жизнедеятельность.
Преимущество таких препаратов перед иммуномодуляторами заключается в том, что действовать они начинают практически сразу. Тогда как у лекарств, механизм действия которых направлен на стимулирование иммунной системы, противоинфекционная активность проявляется через сутки-двое.
«Есть очень много заболеваний, для которых неизвестны препараты прямого действия, и тогда остается только патогенетическое и симптоматическое лечение. Но, к счастью, против гриппа препараты прямого действия имеются», — говорит Карева. На сегодняшний день существует несколько основных групп препаратов, которые либо препятствуют проникновению вируса гриппа в клетку организма, либо не допускают высвобождения генетического материала вируса уже внутри клетки и ее повреждения, либо тормозят высвобождение новых вирусов из клетки.
В частности, Международный классификатор лекарственных средств (АТХ) относит к группе противовирусных препаратов прямого действия ингибиторы вирусного фермента нейраминидазы «Тамифлю» (осельтамивир) и «Реленза» (занамивир). В конце 2013 года в эту группу впервые был включен российский препарат «Арбидол», которому было присвоено международное непатентованное название умифеновир и международный код АТХ J05AХ13. Установлено, что данный препарата активен как в отношении вирусов гриппа, так и других вирусов, вызывающих ОРВИ.
Признанию препарата на мировом уровне предшествовал целый ряд исследований как в России, так и за рубежом. В том числе проведенных в Национальном институте медицинских исследований Великобритании (Всемирный центр ВОЗ по гриппу). До сих пор за рубежом признаны лишь единицы российских оригинальных препаратов. В России умифеновир входит в список жизненно важных и необходимых лекарственных средств и в стандарты терапии гриппа и ОРВИ Минздрава.
Профессор Карева перечисляет три основные цели применения препаратов прямого противовирусного действия: облегчение течения заболевания, сокращение длительности заболевания и, самое главное, снижение вероятности развития осложнений.
Для достижения этих целей использовать данные препараты надо грамотно: «Как фармаколог я всегда обращаю внимание на рациональный прием лекарств, — говорит Карева. — Многие наши пациенты считают, что есть такие волшебные таблетки, которые достаточно один раз принять — и ты уже здоров. Но не зря же у каждого препарата есть инструкция по применению, и для того, чтобы получить результат, абсолютно необходимо соблюдать описанную в ней схему лечения. А уже сама эта схема зависит от конкретной задачи — лечения уже разыгравшейся болезни, сезонной или контактной профилактики».
Материал создан при поддержке ОТИСИФАРМ
а>
lenta.ru
Традиционная и народная медицина предлагают обширный выбор способов очищения организма человека от присутствия паразитов. На сегодняшний день самыми безопасными и достаточно эффективными средствами по праву считаются препараты, приготовленные на основе лекарственных трав. В природе есть огромное количество растений, которые обладают противоглистными свойствами. В случае рационального применения фитопрепаратов положительный результат лечения гарантирован.
Существует ли реальная возможность избавиться от паразитов с помощью лекарственных трав? На этот вопрос можно с уверенностью дать положительный ответ. Гуру народной медицины могут предложить на выбор много средств, созданных на основе трав. Стоит отметить, что фитотерапия в некоторых случаях более эффективна, чем традиционная.
Представители ВОЗ выступают за то, чтобы использовать борьбе с паразитами больше препаратов, которые имеют растительное происхождение.
Действие средств народной медицины неспособно, например, просто растворить ту или иную форму гельминтов. Действие таких препаратов имеет совершенно другую природу, но эффект от их воздействия чаще всего получается достаточно существенным.
Виды лекарственных трав от гельминтоза и их свойства
Почти все растения, используемые для выведения паразитов, имеют горький, пряный или острый запах. Чаще всего для терапии используют сбор нескольких трав, так как они могут объединить свое действие и усилить влияние друг друга на паразитов.
Как действует растительный препарат, можно определить по свойственному ему вкусу:
Растения с горьким вкусом
Основным последствием действия горьких растений на паразитов является их паралич. Гельминты, которые накрепко внедрились в слизистую или другие ткани, теряют свою способность удерживаться на месте, ослабевают и отрываются от поверхности. Находясь в «свободном плавании», они легко выводятся из человеческого организма естественным путем через рот или с калом.
Аир
В народной медицине используется корень аира. Он способен оказать влияние на гельминтов, которые находятся в разных органах, очищает кровь, мозг, гениталии и печень человека.
Трава полыни
Влияет на развитие бактерий, гельминтов и грибков. Используют как отвар полыни, так и сухую молотую траву. Из-за свойственной полыни горечи, ее желательно принимать в желатиновых капсулах. В том случае, если в аптеках нет таких капсул, можно сделать их самостоятельно из хлеба. Сухую измельченную полынь закатывают в хлебные шарики и глотают, не разжевывая.
Рецепт спиртовой настойки полыни: на 100 грамм травы нужно взять 0,5 литра 70-градусного спирта. Настойка будет готова через 20 дней. После ее процеживают и выпивают по 30 капель три раза в день.
Самые эффективные растения от глистов
Как упоминалось выше, лекарственных трав, убивающих паразитов, достаточно много. Но в большинстве случаев пациенты прибегают к помощи чеснока, перца и имбиря. Растения эти распространены, доступны и активно уничтожают гельминтов.
Корень имбиря
Чтобы победить паразитов, можно использовать свежий корень имбиря. Необязательно его как-то специально готовить. Можно просто натереть и добавлять в любые блюда. Также эффективно действует спиртовая настойка. Рецепт приготовления: 500 грамм свежего, заранее натертого корня имбиря заливают водкой. Необходимая пропорция один к одному, то есть, на 100 грамм тертого корня берут 100 грамм водки. Имбирная настойка будет готова через 14 дней. Принимают три раза в день перед приемом пищи по 1 чайной ложке.
Черный перец
В сочетании с медом черный перец используют для освобождения легких от паразитов. Смесь черного перца и масла закапывают в нос. Так народная медицина предлагает бороться с гельминтами, поразившими головной мозг. Также это хорошее средство от вирусов герпеса.
Лечение чесноком
Чеснок довольно часто используется в народной медицине. В лечении гельминтоза чеснок проявил себя как очень эффективное средство. Самый популярный рецепт состоит из чеснока и молока. Берут небольшую головку чеснока, перемалывают, заливают одним стаканом молока и кипятят 15 минут. Далее нужно дать настойке отстояться в течение одного часа. Готовый препарат пьют каждый день на протяжении двух недель по одной чайной ложке за 20 минут до еды.
Лекарственные травы широкого спектра действия
В природе можно найти много лекарственных трав, которые имеют противовирусные, антигельминтные и противомикробные свойства. Средства, созданные на основе этих трав, являются комплексными препаратами.
Алтей
Целительными свойствами обладает корень алтея. Он является серьезной угрозой для разных вирусов, червей. Средство способно вывести паразитов из разных органов, где поселились эти вредные соседи, начиная от тканей и крови, заканчивая легкими и головным мозгом.
Плод граната
Различные рецепты с использованием граната участвуют в борьбе с кандидами, трихомонадой, плесневыми грибами. Свежий сок граната, а также отвары на основе гранатовых корок, пьют как лечебный препарат и в целях профилактики.
Лечебные свойства гвоздики
Гвоздика в правильных рецептах способна избавить организм от различных паразитов, микроорганизмов, грибков. Средство активно действует в головном мозге, крови, органах ЖКТ, репродуктивной системе, органах дыхания.
Трава календулы
Календула способна негативно влиять на различные виды паразитов. Высушенные цветы или свежую календулу можно добавить в разные блюда или пить как целебный чай.
Крапива
Используя крапиву для приготовления разнообразных народных средств, можно быть уверенным, что они будут эффективно бороться с большим количеством паразитов, которые ведут свою негативную для организма человека деятельность. Крапива изгоняет из организма всех паразитов – от мелких остриц до крупных червей.
Лекарственная куркума
Многие слышали о куркуме, как о необычной специи, добавляемой в некоторые блюда. Но кроме улучшения вкусовых качеств блюд, куркума активно борется с большим количеством паразитов и по своим свойствам подобна крапиве.
Ромашка аптечная
Ромашка имеет обширный спектр действия и способна бороться с огромным количеством различных паразитов. Известно о целительной силе ее против вируса гепатита. Чаще всего ромашку используют при лечении пищеварительной и нервной системы, органов дыхания.
Пижма
Лекарственное растение пижма – средство от разных паразитов.
Настой пижмы готовят в термосе. Туда засыпают один стакан пижмы и заливают его 0,5 литра кипятка. Отвар настаивается до тех пор, пока вся трава окончательно не опустится на дно сосуда. Такое средство эффективно используют против вшей, гнид, чесоточных клещей, блох. Препарат наносят на кожу или волосы и оставляют на 30 минут. Важно! Для большего эффекта нужно смывать отвар без добавления мыла или шампуня.
Следующий рецепт поможет избавиться от червей. Средство готовят по такому рецепту: 1 чайную ложку сухих цветов пижмы заливают одним стаканом кипятком. Настойка будет готова к применению через 30 минут. Процеженный настой пьют в течение дня понемногу. Также возможно принимать порошок из сухой травы. Так как в чистом виде он горький, его можно принимать так же, как полынь, закатывая в хлебные шарики. Дневная норма составляет 1 чайную ложку.
Дурман-трава и глисты
Чтобы выгнать червей из легких или глаз, можно применить дым, полученный при сжигании травы. Процедура происходит следующим образом: на плиту кладут лист железа и нагревают его. В центре листа прожаривают сухой дурман. Достаточно прогревшись, трава начинает дымиться. Желательно, чтобы этот дым попал в глаза, а также неплохо им просто подышать. Долго совершать эту процедуру нельзя, так как можно опьянеть. Через некоторое время черви начнут лезть через слезные каналы. Когда паразиты покидают легкие, они выходят через рот.
Чтобы облегчить выход червя из слезного канала, можно слегка надавить на веко, проведя пальцем в направлении носа.
Важно! В дурман-траве содержится яд, поэтому при сборе травы нужно быть очень аккуратными, работать только в перчатках. Пить и есть траву нельзя! В лечении используется только дым!
С помощью лекарственных трав можно провести процедуру очищения организма от паразитов. В народной медицине предлагается использовать такие травы:
Многие люди очень любят пить чаи. Кто-то отдает предпочтение черному чаю, кто-то – зеленому. Но есть и любители травяных чаев. В народной медицине можно найти множество рецептов чаев, которые используются в целях очищения организма от паразитов.
Хорошо известны следующие рецепты:
Как только вы заметили проявления гельминтоза, сдайте все необходимые анализы. Только с помощью диагностики можно определить, какими глистами вы заразились, степень поражения. На основании результатов анализов можно подобрать необходимый лично для вас курс лечения. Лечение может быть комплексным и включать в себя препараты традиционной и народной медицины.
Многие специалисты считают, что применение в лечении паразитов сборов лекарственных трав эффективнее и надежнее, чем отдельно взятые травы. Но в данной ситуации очень важным моментом является консультация с врачом. Дело в том, что некоторые травы могут вызывать в отдельных случаях сильную аллергическую реакцию.
Средство №1
Берут по 5 грамм следующих лекарственных трав:
Как готовить и пить отвар?
Необходимо все названные ингредиенты измельчить, хорошо смешать и залить нужным количеством кипятка. Настой отстаивается 11-12 часов. Далее раствор процеживается. Принимают утром перед едой по 0,5 стакана. Курс лечения составляет 10 дней. Повторный курс проводят через 3 дня.
Средство №2
Составляющие:
Как готовить и принимать отвар?
Берут необходимые объемы каждой высушенной лекарственной травы. Далее все компоненты перемешивают и отбирают 15-20 грамм сухой смеси. Смесь следует настоять 30 минут в горячей воде. Процедить. Принимать по 1 стакану утром перед едой и после ужина. Курс приема средства составляет 2 недели.
Средство №3
Необходимые компоненты:
Как готовить и принимать средство?
Смешать сухие травы, отобрать 2 столовые ложки, залить их в термосе одним стаканом кипятка. Настаивать нужно не менее 8-9 часов. Лекарство процедить и принимать по 150 мл натощак утром и за два часа пред сном. Курс лечения 4-5дней.
gelmint.lechenie-parazitov.ru
Актуальность вопроса лечения и профилактики сезонных острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и гриппа на современном этапе обусловлена рядом факторов. Так, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), количество заболевших ОРВИ в год достигает 1,5 миллиарда случаев (а это - каждый третий житель планеты), что составляет 75% инфекционной патологии в мире, а во время эпидемий - около 90% всех случаев. Последнее приводит к тому, что именно эта патология занимает первое место в структуре причин высокой заболеваемости и временной нетрудоспособности.
Кроме того, довольно часто прослеживается прямая связь между развитием хронической патологии сердца, легких, почек и др. и фактом перенесенной человеком ОРВИ в прошлом.
В Украине гриппом и ОРВИ ежегодно болеют около 10-14 миллионов человек, что составляет 25-30% общей заболеваемости, и поэтому осведомленность относительно рационального лечения и существующих систем профилактики этих заболеваний является важной задачей исследователей, ученых и практических врачей в области фундаментальной и клинической медицины.
На всемирном и международном уровнях эта проблема всегда находилась и находится под постоянным вниманием.
Так, в июне 2007 в г. Торонто (Канада) VI всемирный симпозиум «Option for the control of Influenza VI» рассмотрел очередные проблемы контроля за гриппом (профилактика, контроль и лечение сезонного гриппа путем использования вакцин, антивирусных препаратов и программ контроля за инфекцией, а также обмена информацией по предупреждению пандемии гриппа). Этот форум проходил в рамках традиционных всемирных противогриппозных мероприятий, последние двадцать лет проводятся под эгидой ООН, ВОЗ, национальных служб здравоохранения, целого ряда международных врачебных ассоциаций и т. Украина является действительным членом всех этих международных организаций, деятельность которых направлена на кооперацию в деле профилактики и лечения гриппа.
Суть сделанных участниками симпозиума выводов сводились к следующему:
Соответственно, в указанных направлениях начала осуществляться деятельность и накапливаться информация, что обусловило необходимость проведения соответствующих необходимых организационных и предупредительных мероприятий на глобальном и национальном уровнях. Одним из ведущих направлений, в указанном деле - это активная образовательная работа среди разных специальностей медицинских работников по фармако-терапевтических и профилактических мероприятий. Последнее позволило бы избежанию излишнего ажиотажа вокруг данной проблемы, особенно в отношении информации об эффективности и безопасности противовирусных лекарств.
В связи с этим существует необходимость еще раз обратиться к вопросам основных клинико-фармакологических свойств противовирусных лекарств.
На сегодня существует ограниченное количество противовирусных препаратов с доказанной клинической эффективностью, а именно:
Лечение вирусной инфекции, в частности гриппа, представляет собой более сложную проблему, чем бактериальных заболеваний. Последнее обусловлено тем, что РНК-содержащих вирусов гриппа являются облигатными внутриклеточными паразитами и в процессе размножения используют только аппарат биосинтеза клеток микроорганизма определенным образом модифицируя его. В связи с этим чрезвычайно сложно находить избирательно действующие вещества, которые уничтожали вирусы, не повреждая при этом клетки хозяина.
Еще одним моментом, который представляет сложность при проведении лечения противовирусными лекарствами, является способность вирусов к мутациям. Соответственно, чувствительность измененного вируса к определенным лекарственным средствам уменьшается, как и результативность фармакотерапии. Выяснения особенностей процесса размножения вирусов, их строения и различий метаболических процессов организма человека и вируса способствовало синтеза ряда противовирусных лекарств.
На сегодня известно, что в состав оболочки вируса гриппа входят белки гемагглютинин (H) и нейраминидаза (N) благодаря которым происходит связывание вируса с клеткой-мишенью и разрушения сиаловых кислот при выходе из клетки. Размножение (репликация) вирусов - процесс, во время которого, используя собственный генетический материал и синтетический аппарат клетки-хозяина, вирус воспроизводит подобное себе потомство. В обобщенном виде репликация вируса на уровне отдельно взятой клетки состоит из нескольких последовательных стадий цикла размножения. Сначала вирус прикрепляется к поверхности клетки, затем проникает сквозь ее внешние мембраны. Уже в клетке-хозяина происходит раздевание вириона и в ядро клетки транспортируется вирусная РНК. В дальнейшем происходит воспроизводство вирусного генома, сбор новых вирионов и их выход из пораженной клетки путем почкования.
На уровне тканей или органов циклы размножения часто бывают асинхронными, и вирус из пораженных клеток попадает в здоровые. Размножение вируса в клетке продолжается около 6-8 часов и характеризуется увеличением количества вирионов в геометрической прогрессии, когда с одной вируса образуется до 10 000 новых. Этот процесс распространяется на значительное количество клеток хозяина, сопровождается угнетением их метаболизма и биологических функций, проявляется соответствующими патологическими симптомами.
Существенным препятствием эффективному лечению вирусной инфекции является то, что репликация вирусов в значительной степени происходит в манифестации симптомов заболевания, течение этого патологического процесса осложняется на фоне иммунной недостаточности, эффективность лечения может уменьшаться в результате способности вирусов к рекомбинаций и мутаций.
Современные противовирусные лекарства наиболее эффективны в период репликации вирусов. Чем раньше начинается лечение, тем позитивнее его последствия.
На этой почве базируется принципиальное разделение современных противовирусных лекарств, применяемых для лечения гриппа по механизму действия на следующие группы:
К первой группе относятся препараты амантадина, римантадина, занамивира, осельтамивира, арбидола, амизона и инозина пранобекс (все указанные препараты зарегистрированы в Украине и разрешены к медицинскому применению).
Озельтамивир и занамивир являются ингибиторами нейраминидазы (сиалидаза) - одного из ключевых ферментов, участвующих в репликации вирусов гриппа А и В. В результате ингибирования нейраминидазы тормозится выход вирионов из инфицированных клеток, усиливается их агрегация на поверхности клетки и замедляется распространение вируса в организме. Под влиянием ингибиторов нейраминидазы уменьшается устойчивость вирусов к пагубному воздействию слизистого секрета дыхательных путей. Также ингибиторы нейроминидазы уменьшают продукцию цитокинов, препятствуя тем самым развитию местной воспалительной реакции и ослабляя системные проявления вирусной инфекции (лихорадка и другие симптомы).
Противовирусное действие арбидола связано с его способностью стабилизировать гемагглютинин и препятствовать его переходу в активное состояние. Соответственно не происходит слияния липидной вирусной оболочки с мембраной клетки и мембранами эндосом на ранних стадиях репродукции вируса. Арбидолу свойственно проникать в неизмененном виде в зараженные и незараженные клеток организма человека, локализуются в цитоплазме и ядре клетки. Кроме непосредственного воздействия на вирус, арбидол также обладает антиоксидантным, иммуномодулирующим, интерфероногенным действиями.
Препараты амантадина и римантадина (производные адамантана) являются блокаторами ионных каналов, образованных М2-белками вируса гриппа А. В результате воздействия на эти белки нарушается способность вируса проникать в клетку-хозяина и не происходит высвобождение рибонуклеопротеина. Также эти препараты действуют на этапе сборки вирионов, не исключено, что за счет изменений процессинга гемагглютинина.
Препарат, действующим веществом которого является инозин пранобекс, известный в Украине под названием «Гропринозин», имеет прямое противовирусное действие. Последнее обусловлено способностью связываться с рибосомами пораженных вирусом клеток, замедляет синтез вирусной и-РНК (нарушение транскрипции и трансляции) и приводит к угнетению репликации РНК и ДНК-геномных вирусов. Также препарату свойственна индукция интерферонообразования. Иммуномодулирующие свойства противовирусного лекарства обусловлены способностью препарата усиливать дифференцировку Т- лимфоцитов, стимулировать индуцированную миоген пролиферацию Т- и В-лимфоцитов, повышать функциональную активность Т-лимфоцитов, а также их способность к образованию лимфокинов. Стимулируется синтез интерлейкина-1, микробоциднисть, экспрессия мембранных рецепторов и способность реагировать на лимфокины и хематаксични факторы.
Таким образом, стимулируется преимущественно клеточный иммунитет, что особенно эффективно в условиях клеточного иммунодефицита. Указанное выше позволяет рекомендовать его как для лечения, так и для профилактики острых и хронических вирусных инфекций. Доказано также, что препарат способен потенцировать противовирусное действие интерферона, ацикловира и других противовирусных лекарств.
Установлено, что применение Гропринозина способствует уменьшению выраженности симптомов заболевания и его длительности.
Противовирусное действие Амизона связано с непосредственным его влиянием на гемагглютинин вируса гриппа, вследствие чего вирион утрачивает способность присоединяться к клеткам-мишеням для дальнейшей репликации. Амизону также свойственно противовоспалительное интерфероногенное действие.
Ко второй группе относят препараты представители группы цитокинов - интерфероны, мощные цитокины, которым присущи противовирусные, иммуномодулирующие и антипролиферативные свойства. Они синтезируются клетками под влиянием различных факторов и инициируют биохимические механизмы защиты клеток, обладающих противовирусным действием: α (более 20 представителей), β и γ. Синтез интерферона α и β происходит почти во всех клетках, γ - образуются только в Т и NK-лимфоцитах при их стимуляции антигенами, миогенами и некоторыми цитокинами.
Противовирусная активность интерферона заключается в том, что он нарушает проникновение вирусной частицы в клетку, подавляет синтез м-РНК и трансляцию вирусных белков (аденилатсинтетаза, протеинкиназы), а также путем блокирования процессов «сборки» вирусной части и ее выхода из инфицированной клетки. Угнетение синтеза вирусных белков считается основным механизмом действия интерферона. Интерфероны, в зависимости от вида вируса, действуют на разные этапы его репродукции. Для профилактики и лечения гриппа применяют интерферон лейкоцитарный человеческий и интерферон-альфа2-в.
Препараты интерферона-альфа2-в разрешенные для медицинского применения в Украине:
К индукторам продукции интерферона принадлежит ряд лекарственных средств. Так противовирусные лекарства кагоцел, тиролон («Амиксин»), амизон стимулируют образование в организме человека позднего интерферона (смесь интерферонов α, β и γ). Метилглукамина акридонацетат (известный под названием «Циклоферон») является индуктором раннего α-интерферона.
Все указанные выше лекарственные средства используются для лечения и профилактики гриппа А и В за исключением препаратов амантадина и римантадина, которые активны только по отношению вируса гриппа А.
Пандемический вирус гриппа А/h2N1 (калифорнийский, свиной грипп) не чувствителен к препаратам адамантанового ряда вследствие мутации S31N в гене M. Для лечения больных этим пандемическим гриппом ВОЗ рекомендуется использовать препараты осельтамивира и занамивира. Эффективным является назначение указанных лекарственных средств не позднее 48 часов с момента манифестации заболевания.
Следует отметить, что как и всем препаратам, противовирусным лекарствам, которые используются для лечения гриппа, присущие побочные реакции. Остановимся на побочных реакциях противовирусных препаратов, которые непосредственно нарушают репликацию вируса гриппа.
Отдельно следует заметить, что для препаратов интерферона, например, интерферона-альфа2-в, специфическим является способность вызывать гриппоподобную клиническую картину, которая сопровождается соответствующей симптоматикой, на что также влияет длительность применения препарата.
В структуре побочных действий противовирусных лекарств, которые возникали при медицинском применении препаратов, которые предназначались для лечения гриппа в Украине наибольшее количество проявлений составляли аллергические реакции и, особенно, нарушения со стороны кожи и ее придатков, а также осложнения со стороны ЖКТ.
По распределению побочных действий по демографическим показателям, то в 22% случаев побочные действия противовирусных препаратов возникали у детей (в возрасте 28 дней-23 месяца - 3,0%, 2-11 лет - 11,4%, 12-17 лет - 7,5%), в 78% случаев - возникали у взрослых: в возрасте 18-30 лет - 22,5%, 31-45 лет - 24,6%, 46-60 лет - 23,7%, 61-72 года - 6,0 %, 73-80 лет - 1,2%, более 80 лет - 0,3%. По гендерным особенностями побочные реакции преимущественно возникали у женщин (72,8%), у мужчин - в 27,2% случаев.
Следует подчеркнуть, что развитие возможных ожидаемых побочных действий возрастает при наличии тех или иных факторов риска со стороны пациентов, особенно, если они не учтены врачами при назначении противовирусных лекарств. К факторам риска относятся:
Представленное выше позволяет сделать вывод, что при назначении противовирусных лекарств, группами риска есть:
Следовательно, назначение противовирусных лекарств таким пациентам требует настороженности относительно вероятности возникновения побочных действий, как со стороны врача, так и со стороны больного.
Аксиомой является то, что абсолютно безопасных лекарственных средств не было, нет и не будет. Любой препарат может вызвать побочные реакции. Согласно действующему законодательству неблагоприятные последствия применения лекарств указаны в соответствующих разделах инструкций для медицинского применения, утвержденных МОЗ.
Целесообразность применения противовирусного лекарства определяется соотношением риск / польза. Только в том случае, если польза преобладает над риском препарат следует использовать согласно инструкции по применению. Именно такова в настоящее время объективная информация по безопасности и эффективности противовирусных лекарств при лечении гриппа, которой должны пользоваться врачи всех специальностей, особенно в период эпидемии или пандемии гриппа.
Еще на этапе клинических исследований этого противовирусного лекарства было выяснено, что наиболее часто при его применении взрослыми с лечебной целью возникали такие побочные действия как тошнота и рвота. Значительно реже наблюдались диарея, бронхит, боли в животе, головокружение, головная боль, кашель, бессонница, слабость, носовые кровотечения, конъюнктивит. У пациентов, которые принимали Озельтамивир для профилактики гриппа, отмечались боли различной локализации, ринорея, диспепсия и инфекции верхних дыхательных путей.
У детей чаще возникало рвота. Среди побочных действий, которые наблюдались менее чем у 1% детей, получавших Озельтамивир, были боли в животе, носовые кровотечения, нарушения слуха и конъюнктивит (возникали внезапно, прекращались, несмотря на продолжение лечения, и в подавляющем большинстве случаев не были причиной прекращения лечения), тошнота, диарея, бронхиальная астма (включая обострения), острый средний отит, пневмония, синусит, бронхит, дерматит, лимфоаденопатия.
В пострегистрационный период, когда препарат стал широко использоваться были обнаружены новые неблагоприятные последствия его применения. Так со стороны кожи и ее придатков в единичных случаях возникали аллергические реакции (дерматит, сыпь, экзема, крапивница, были зафиксированы случаи полиморфной эритемы, синдрома Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, анафилактические / анафилактоидные реакции).
У больных гриппом, получавших Озельтамивир наблюдались единичные случаи гепатита и повышение уровня печеночных ферментов; редко возникали случаи желудочно-кишечных кровотечений, однако проявления геморрагического колита исчезали при ослаблении течения гриппа или после отмены препарата.
Оказалось, что препарат «Тамифлю» может вызвать нервно-психические расстройства.
С 2004 г в регуляторные агентства начали поступать сообщения о том, что у пациентов с гриппом (преимущественно у детей и подростков), которые принимали «Тамифлю», возникали судороги, делирий, изменения поведения, спутанность сознания, галлюцинации, тревога, ночные кошмары, которые редко приводили к случайным телесным повреждениям и смерти.
В октябре 2006 Министерство здравоохранения и социального обеспечения Японии получило информацию о 54 летальных случаях при приеме «Тамифлю» в основном от печеночной недостаточности. Последняя, по мнению ученых, возникала скорее всего вследствие тяжелого протекания гриппа. Однако 16 случаев произошли в возрасте от 10 до 19 лет. У них возникли психические расстройства на фоне гриппа и приема «Тамифлю», при этом 15 пациентов погибли в результате самоубийства, прыгнув или выпав из домов, один погиб под колесами грузовика.
В марте 2007 Министерство здравоохранения и социального обеспечения Японии обязало производителя «Тамифлю» внести в инструкцию для медицинского применения этого препарата запрещение применения у пациентов в возрасте от 10 до 19 лет (однако препарат все же применялся в этой возрастной группе для лечения некоторых случаев свиного гриппа 2009 (h2N1)). Инструкция для медицинского применения «Тамифлю» к тому времени уже содержала оговорку о возможном развитии психических побочных реакций, включая поведенческие расстройства и галлюцинации.
На основании анализа 10 000 случаев применения препарата «Тамифлю» детям в возрасте до 18 лет, которым был поставлен диагноз грипп за период 2006-2007 гг ., Министерством здравоохранения и социального обеспечения Японии в апреле 2009 был сделан вывод, что развитие аномального поведения, включая внезапный бег, прыжки, был в 1,54 раза выше среди тинейджеров, которые принимали «Тамифлю» в сравнении с детьми больными гриппом которым этот препарат не назначался.
В марте 2008 FDA (США) внесла в раздел "оговорки" информацию для врачей о нейропсихических расстройствах, ассоциированных с применением «Тамифлю» у пациентов с гриппом.
В Украине еще в августе 2007 в инструкции по медицинскому применению препарата «Тамифлю» у больных гриппом отмечено, что его прием может привести к развитию психоневротических нарушений (судороги, делирий, включая изменение уровня сознания, спутанность сознания, неадекватное поведение, бред, галлюцинации, ажитации, тревога, ночные кошмары). Неизвестно, связаны ли психоневротичные нарушения с применением именно «Тамифлю», так как психоневротичные расстройства также были зарегистрированы у больных гриппом, которые не применяли этот препарат. Поэтому производителем было рекомендовано наблюдать за поведением больных, особенно детей и подростков, у которых чаще всего регистрировались побочные реакции со стороны ЦНС. В случае любых проявлений неадекватного поведения больного следует сразу обратиться к врачу.
Следует подчеркнуть, что по данным Центра международного мониторинга побочных действий ВОЗ (март 2010) только в 270 случаях из 3 566 доказана причинно-следственная связь между зарегистрированными случаями нежелательных реакций и действием «Тамифлю».
www.eurolab.ua
25 сентября 2009 г. | Женева - Растущий международный опыт в лечении инфекций, вызванных пандемическим вирусом h2N1, свидетельствует о важности своевременного лечения противовирусными препаратами - осельтамивиром или занамивиром. Начатое на ранних стадиях лечение особенно важно для пациентов, подвергающихся повышенному риску развития осложнений, тех, у которых болезнь протекает тяжело, или тех, у которых признаки и симптомы болезни усугубляются.[1]
Опыт врачей, включая тех, кто лечил тяжелые случаи пандемического гриппа, и национальных органов здравоохранения позволяет предположить, что быстрое введение этих лекарств после появления симптомов заболевания снижает риск развития осложнений и может также улучшить клинические результаты среди пациентов с тяжелой формой болезни.
Этот опыт также свидетельствует о том, что необходимо защитить эффективность этих препаратов путем минимизации случаев появления и воздействия лекарственной устойчивости.
ВОЗ призывает врачей быть бдительными к двум типам ситуаций, для которых характерен высокий риск появления вирусов, устойчивых к осельтамивиру.
Считается, что более высокому риску развития устойчивости подвергаются пациенты с тяжелыми формами нарушения или подавления иммунной системы, которые больны в течение длительного времени, проходили лечение осельтамивиром (особенно в течение длительного времени), но все еще имеют признаки устойчивой вирусной репликации.
Так же считается, что риск развития устойчивости выше у людей, получающих осельтамивир в целях так называемой "постэкспозиционной профилактики" после контактов с человеком, больным гриппом, и позднее заболевающих, несмотря на прием осельтамивира.
В обеих этих клинических ситуациях сотрудники здравоохранения должны с высокой степенью вероятности подозревать развившуюся устойчивость к осельтамивиру. Необходимо проводить лабораторные исследования для выявления присутствия устойчивого вируса и принимать или усиливать надлежащие меры по инфекционному контролю для предотвращения распространения устойчивого вируса.
При выявлении лекарственно устойчивого вируса ВОЗ рекомендует провести также эпидемиологическое исследование для определения того, произошла ли дальнейшая передача устойчивого вируса. Кроме того, необходимо усилить эпиднадзор на уровне отдельных сообществ за устойчивыми к осельтамивиру штаммами вируса h2N1.
Как правило, ВОЗ не рекомендует использовать противовирусные препараты в профилактических целях. Для людей, имевших контакты с инфицированным человеком и подвергающихся повышенному риску развития тяжелой болезни или осложнений, альтернативным вариантом является тщательный мониторинг симптомов и при развитии симптомов быстрое обеспечение противовирусного лечения на ранних этапах.
ВОЗ также не рекомендует использовать конкретный противовирусный препарат в тех случаях, когда известно, что вирус устойчив к нему, или вероятность такой устойчивости высока. По этой причине вариантом лечения для пациентов, заболевших во время профилактического лечения осельтамивиром, является занамивир.
Систематический эпиднадзор, проводимый Глобальной сетью по эпиднадзору за гриппом при поддержке Сотрудничающих центров ВОЗ и других лабораторий, продолжает выявлять отдельные случаи появления вирусов h2N1, демонстрирующих устойчивость к осельтамивиру. На сегодняшний день во всем мире выявлено и охарактеризовано 28 устойчивых вирусов. [2]
У всех этих вирусов выявлена одинаковая мутация h375Y, которая наделяет их устойчивостью к противовирусному препарату осельтамивиру, но не к занамивиру. Занамивир остается вариантом для лечения пациентов с клиническими проявлениями болезни в тяжелой форме или ухудшающимся состоянием из-за вируса, устойчивого к осельтамивиру.
12 из этих лекарственно устойчивых вирусов были связаны с использованием осельтамивира в целях постэкспозиционной профилактики. 6 вирусов были связаны с использованием осельтамивира при лечении пациентов с тяжелыми формами подавления иммунитета. 4 вируса были изолированы из образцов, взятых у пациентов, получающих осельтамивир.
Еще два вируса были изолированы у пациентов, не принимавших осельтамивир ни в лечебных, ни в профилактических целях. Характеристика оставшихся вирусов продолжается.
На данный момент эти цифры относительно невелики. Во всем мире протестировано более 10 000 клинических образцов (образцов и изолятов) пандемического вируса h2N1, которые оказались чувствительными к осельтамивиру.
Эти данные подтверждают некоторые заключения. Случаи появления вирусов, устойчивых к осельтамивиру, по-прежнему являются отдельными и происходят нечасто. Сведений о том, что устойчивые к осельтамивиру пандемические вирусы h2N1 циркулируют в отдельных сообществах или во всем мире, нет.
На сегодняшний день убедительной демонстрации передачи таких устойчивых к осельтамивиру вирусов от человека человеку нет. В некоторых ситуациях, однако, местная передача, возможно, имела место, но без дальнейшей или продолжающейся передачи.
За исключением пациентов с ослабленным иммунитетом люди, инфицированные устойчивым к осельтамивиру пандемическим вирусом h2N1, испытывали типичные симптомы гриппа без осложнений. Нет фактических данных, позволяющих предположить, что устойчивые к осельтамивиру вирусы вызывают другую или более тяжелую форму болезни.
По данным ранних клинических испытаний ожидается, что устойчивые к осельтамивиру вирусы будут появляться. В связи с ростом применения противовирусных препаратов дальнейшие сообщения о лекарственно устойчивых вирусах, несомненно, будут появляться. ВОЗ и ее сеть сотрудничающих лабораторий проводят тщательный мониторинг ситуации и, как было указано, будут регулярно предоставлять информацию и рекомендации.
_______________________
www.who.int
