Эффективные обезболивающие средства после операции геморроя и в период восстановления. Таблетки обезболивающие послеоперационные

Обезболивающие препараты после операции: таблетки, уколы, мази

Во время хирургического вмешательства повреждаются ткани, мышцы, кости, поэтому человек ощущает боль. Обезболивающие препараты после операции помогают избавить человека от боли, в результате чего организм восстанавливается более эффективно. Боль — это сигнал о том, что в организме человека не все благополучно. Она не позволяет игнорировать возникшую проблему. Каждый человек относится к болевым ощущениям по-своему, обладает своим болевым порогом. Вполне естественно, что каждого человека, перенесшего или собирающегося перенести хирургическое вмешательство, интересует вопрос, что снимает боль после операции.

Всякая операция является огромным стрессом для человека, а особенно такого, у которого болевой порог низок. Послеоперационный период обязательно сопровождается значительными болями, это нужно понять, но вот терпеть их не нужно. Поэтому после хирургического вмешательства обязательно требуется назначение мощных анальгетических средств, которые помогут улучшить самочувствие человека и сделать период восстановления более кратким и эффективным. Обезболивающие таблетки, которые имеются в каждом доме, здесь вряд ли помогут. Непосредственно после операции обычно используются обезболивающие уколы, а в дальнейшем врач может назначить и таблетки.

Способы обезболивания

После операции возможно использование нескольких видов анальгезирующих средств:

• таблетки или сиропы — средства, используемые перорально;
• мази;
• инъекции;
• венозные канюли;
• эпидуральный катетер.

Наиболее легким и удобным является пероральный способ. Когда используется эпидуральный катетер, человек может испытывать боль, возможно возникновение неприятных ощущений, иногда развивается воспаление близлежащих тканей, но бывают случаи, когда этот метод просто необходим.

Суть этого метода заключается в том, что анальгетик вводится с помощью пункционной иглы в область спинного мозга, а затем присоединяется катетер. Часто применение этого метода сопровождается неприятными ощущениями:

• тошнотой и рвотой;
• головной болью;
• падением артериального давления;
• слабостью в ногах.

Наименее часто побочные эффекты наблюдаются, когда используется анестезирующий гель или мазь.

Таблетки помогают снять болевые ощущения примерно через полчаса, тогда как обезболивающие уколы после операции оказывают свое действие уже в течение 2-3 минут. Поэтому, для того чтобы снять боль после операции, врачи назначают инъекции. Мази и гели чаще используются в качестве дополнительного средства.

Наиболее современным методом является автоанальгезация, но для того чтобы использовать его, медицинское учреждение должно обладать соответствующей материально-технической базой. При этом способе для подачи в кровь анальгетиков используется инфузионный насос. Он имеет кнопку, с помощью которой больной может самостоятельно регулировать количество поступившего лекарства.

Какие бывают анальгетики

Современные анальгетики делятся на 2 основные группы — они могут быть наркотическими и ненаркотическими. Наркотические средства бывают:

• на основе природных веществ;
• полусинтетические;
• синтетические.

Эти средства обладают рядом отличительных особенностей:

1. Имеют сильный болеутоляющий эффект, это свойство особенно ценно после хирургического вмешательства.
2. Способны оказывать некоторый психотропный эффект, повышать настроение, приводить человека в состояние эйфории, в результате этого может развиться наркотическая зависимость. Поэтому данные препараты применяют в течение ограниченного времени.
3. Могут развиться серьезные побочные эффекты. Иногда при использовании этих средств возникает тошнота и рвота, нарушается сердечная деятельность, повышается тонус кишечника.

Но эти препараты высокоэффективны как сильные обезболивающие средства. Если правильно подобрать дозу и применять их непродолжительное время, риск возникновения побочного действия минимален. Наркотические средства аптеки отпускают исключительно по специальному рецепту врача.

У ненаркотических препаратов обезболивающий эффект выражен намного меньше, но они оказывают также противовоспалительное и жаропонижающее действие, что немаловажно сразу после операции. Но, кроме несомненной пользы, эти средства способны при неправильном использовании нанести и вред. Их побочные действия — негативное влияние на слизистую оболочку желудка и кишечника, почки.

Характеристики наркотических болеутоляющих средств

Одним из наиболее сильных наркотических анальгетиков является Морфин. Инъекция этого препарата практически полностью избавляет человека от любой боли. Морфин снимает боль через несколько минут и действует в течение 5 часов.

Морфин — это мощный анальгетик, с которым другие препараты не могут конкурировать. Поэтому обычно сразу после операции назначаются более легкие средства, и только в случае их недостаточной эффективности используется Морфин. Для его применения имеются серьезные противопоказания:

• тяжелые дыхательные и печеночные патологии;
• эпилепсия;
• сильное алкогольное опьянение.

Морфин выпускается в форме уколов и таблеток, эффективность которых практически одинакова.

Морфин в числе других составляющих входит в состав такого препарата, как Омнопон. Это средство имеет такой же сильный анальгезирующий эффект, как и Морфин. Его отличие — в меньшем количестве побочных эффектов. Выпускается он только в форме инъекций.

Промедол — синтетический аналог Морфина. Эффект обезболивания выражен несколько слабее, длительность воздействия меньше, чем у Морфина. Побочные действия он имеет практически такие же, за одним исключением — меньшее угнетение дыхательного центра. Поэтому Промедол используется в случаях, если применение Морфина невозможно, например, когда у больного имеется тяжелая дыхательная недостаточность. Промедол выпускается в таблетках и в ампулах для инъекций.

Еще одним синтетическим опиатом является Трамадол. Он имеет сильный анальгетический эффект, отличается продолжительностью действия — около 8 часов. Выпускается в таблетках и в растворе для инъекций, они обладают практически равным эффектом. Отличительная особенность Трамадола: при его применении почти не развиваются побочные эффекты. Противопоказан он лишь при сильном алкогольном опьянении и его использование запрещено беременным женщинам.

Характеристики ненаркотических анальгетиков

Обезболивающие таблетки после операции Диклофенак оказывают свое действие примерно через 30 минут. Препарат обладает хорошей всасывающей способностью, благодаря чему его анальгезирующий эффект может проявиться в любом органе. Поэтому он широко применяется при самых различных видах хирургических вмешательств. Золотой стандарт — так вполне оправданно называют это средство среди аналогов.

Обычно сначала назначают инъекции препарата, постепенно совершается переход на таблетированную форму лекарства.

У Диклофенака есть один серьезный недостаток — широкий спектр побочных действий. Если его применять в течение длительного времени, поражается слизистая оболочка пищеварительного тракта, может возникнуть язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Меньшим побочным действием обладает Нимесулид. Это более современное средство, отличающееся большей безопасностью. Болеутоляющие свойства почти равны Диклофенаку, однако Нимесулид обладает более продолжительным сроком действия. Но препарат не выпускается в форме инъекций, а только в таблетках. Поэтому непосредственно после операции его применение неоправданно. Если использовать средство длительное время, риск возникновения побочных эффектов увеличивается.

Наиболее современным, надежным, безопасным и удобным из обезболивающих средств является Рофекоксиб. Он выпускается, кроме таблеток, также в ампулах. Поэтому его часто используют в первые дни после хирургического вмешательства. Огромным плюсом препарата является то, что он практически безопасен. Он не воздействует на пищеварительную систему, поэтому даже пациенты, имеющие язвенную болезнь, могут принимать его без опаски. Он отличается длительностью воздействия, хорошо уменьшает болевые ощущения.

Препараты, имеющиеся в каждом доме

Средства из этой группы можно без рецепта приобрести в аптеке, и наверняка они имеются дома у каждого человека. Конечно, эффективность их непосредственно после хирургического вмешательства довольно спорна, так как они обладают слабыми анальгезирующими свойствами. Но если после операции прошло уже некоторое время, человек выписан из стационара, возможно применение и этих анальгетиков для снятия остаточных слабых послеоперационных болей.

К таким препаратам относится Кетанов. При его назначении существуют определенные ограничения. Например, его не должны принимать дети до 16 лет, беременные и кормящие женщины, люди, страдающие астмой, язвой желудка и некоторыми другими заболеваниями. В остальном же препарат довольно эффективен.

Анальгин в современной медицине имеет спорную репутацию. Он неплохо справляется со своей основной задачей, но вместе с тем затрагивается система кроветворения, почки, печень. Современные медики считают, что анальгин следует применять в крайних случаях.

Аспирин и Парацетамол являются слабыми анальгетиками. Используются они в медицине достаточно давно и имеют ряд противопоказаний. Например, аспирин оказывает отрицательное влияние на слизистую органов пищеварения, а у детей — на печень.

Однако любой обезболивающий препарат должен быть назначен лечащим врачом, особенно в таких серьезных ситуациях, как состояние после хирургического вмешательства. В настоящее время существует множество современных средств, способных значительно улучшить самочувствие человека после операции и помочь его организму полностью восстановиться.

Похожие записи

medoperacii.ru

Обезболивающие препараты после операции

Боль – это защитная реакция организма. Она сигнализирует человека о проблеме и не дает ее игнорировать. После операции из-за повреждений тканей, мышц, костей возникает болевой импульс, проходящий по нервам  в головной мозг. Прием анальгетиков дает возможность заблокировать его, провести эффективное восстановление организма после оперативного вмешательства, избавить пациента от страданий.

Обезболивание после операции: цели и эффективность

Послеоперационное обезболивание нацелено на устранение боли и создание хороших условий для восстановления организма. У каждого человека свой болевой порог и отношение к боли. Некачественная анальгезия вызывает сильный дискомфорт, неприятные эмоции, мешает спать. Чтобы избежать этого, препараты назначают еще до формирования болевого импульса с учетом степени повреждений тканей, самочувствия пациента. Анестезия при беременности проводится по специальным схемам с учетом степени пользы/риска для матери и плода.

Совет: для правильного измерения болевых ощущений применяют так называемую болевую линейку (десятибалльную шкалу интенсивности боли). Если вы не чувствуете значимого эффекта от анальгетика, попросите измерить ваш показатель и внести коррективы в схему обезболивания.

Методы анальгезии

Использование эпидурального катетера

После оперативного вмешательства обезболивающие средства назначают перорально (нужно принимать внутрь: таблетки, сиропы), местно в форме мазей или вводят в кровь, мышцы с помощью укола, венозной канюли, эпидурального катетера. Первый способ наиболее простой, безопасный и удобный. А вот последний метод часто причиняет боль, неприятные ощущения, может спровоцировать развитие воспаления в месте инъекции, но в некоторых случаях без него не обойтись. При использовании эпидурального катетера (перед операцией анестезиолог пункционной иглой вводит анестетик в эпидуральное пространство между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков, а потом подсоединяет катетер) во время или после вмешательства пациент может чувствовать неприятные симптомы:

• тошнота, рвота;
• слабость в ногах;
• нарушение мочеиспускания;
• снижение кровяного давления;
• головная, спинная боль.

При использовании мазей, гелей с обезболивающим эффектом вероятность побочных явлений минимальна.

Разные виды проводниковой анестезии (плексусная – влияет на нервные сплетения, стволовая, эпидуральная, спинальная, когда происходит блокада нервных стволов и сплетений выше места операции) позволяют провести качественное обезболивание при операциях на органах брюшной полости, таза, конечностях.

Самые популярные виды препаратов-анальгетиков

Обязательный компонент обезболивающей терапии – препараты, поддерживающие микрофлору желудка и кишечника

Обезболивающие таблетки начинают действовать приблизительно через полчаса после приема, ректальные свечи (вводятся в прямую кишку) действуют быстрее. А вот инъекции дают ожидаемый результат уже через несколько минут. Принимать лекарства нужно регулярно в определенное время. В некоторых случаях дополнительно рекомендуют обезболивающие мази для местного применения (например, Катеджель, Эплан).

Совет: если позволяет материально-техническая база медучреждения, пациенту могут предложить автоанальгезацию (РСА) в сочетании с эпидуральным, внутривенным приемом лекарств, когда болеутоляющие препараты подаются с помощью инфузионного насоса с кнопкой. С ее помощью пациент может сам контролировать дозу (устройство запрограммировано так, что больше допустимого количества не поступит).

Большинство врачей соглашаются в том, что несколько препаратов-анальгетиков после выписки из стационара нужно принимать в шахматном порядке. Тогда эффект одного средства будет продолжать действие другого без лишнего вреда для организма.

Совет: Кетанов (выпускается  в форме таблеток, раствора для уколов) может вызывать сильные желудочные расстройства, поэтому принимать его нужно строго по рекомендации врача и не превышать оптимальную дозу и срок приема (не более 5 дней).

Качественная анальгезия, в том числе местная в форме мази, геля, облегчит послеоперационный период для пациента и даст возможность провести эффективную реабилитацию организма, быстрее вернутся к привычной жизни.

Советуем почитать: спинальная анестезия

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

vseoperacii.com

Послеоперационное обезболивание. Часть 4. Современные средства обеспечения послеоперационной анальгезии

Основными задачами применения анальгетических средств в послеоперационном периоде являются: устранение страдания, причиняемого болью, создание психологического комфорта и повышение качества жизни пациентов в послеоперационном периоде; ускорение послеоперационной функциональной реабилитации; снижение частоты послеоперационных осложнений; сокращение сроков госпитализации и стоимости лечения.

Нужно отметить, что в настоящее время в большинстве развитых стран неадекватное послеоперационное обезболивание рассматривается как нарушение прав человека и осуществляется в соответствии с принятыми национальными и международными стандартами. В нашей стране во многих клиниках внедрена формулярная система использования лечебных препаратов тех или иных групп, целесообразность применения которых подтверждена данными доказательной медицины, а также обусловлена потребностями и особенностями конкретного лечебного учреждения. Многие авторы полагают, что все хирургические подразделения, а также отделения анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии должны иметь в своем арсенале только те анальгетики и анестетики, эффективность и безопасность назначения которых подтверждена доказательствами I (систематизированные обзоры и метаанализы) и II (рандомизированные контролируемые исследования с определенными результатами) уровня (табл. 1).

Таблица 1. Препараты, применение которых для послеоперационного обезболивания обосновано данными доказательной медицины (Acute Pain Management: Scientific Evidence, 2-nd edition, 2005).

*инфильтрация краев раны, интраплевральное введение, продленная блокада периферических нервов и сплетений, продленная эпидуральная анальгезия.

Мировой опыт послеоперационного обезболивания позволяет выделить следующие основные современные тенденции в борьбе с ПБС:

- широкое применение неопиоидных анальгетиков – нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и парацетамола; в различных европейских клиниках частота назначения данных препаратов в качестве базиса послеоперационного обезболивания составляет от 45 до 99%;

- ограничение использования опиоидных анальгетиков, особенно внутримышечного варианта их введения, что обусловлено низкой эффективностью и значительным количеством побочных эффектов данной методики;

- широкое применение высокотехнологичных методов обезболивания - продленной эпидуральной анальгезии посредством инфузии местных анестетиков, а также контролируемой пациентом внутривенной или эпидуральной анальгезии.

- мультимодальный характер послеоперационного обезболивания, т. е. одновременное назначение нескольких препаратов или методов обезболивания, способных воздействовать на различные механизмы фор­мирования болевого синдрома.

Длительность проведения послеоперационного обезболивания является достаточно вариабельной величиной и зависит как от интенсивности болевой афферентации и, следовательно, от травматичности хирургического вмешателсьтва, так и от индивидуальной толерантности пациента к боли. Необходимость целенаправленного купирования ПБС возникает, как правило, в течение первых 4 суток послеоперационного периода (табл. 2).

Таблица 2. Потребность в обезболивании после различных по объему операций.

Очевидно, что в настоящее время не существует идеального анальгетика или метода лечения острой послеоперационной боли. С этим связано и само наличие в клинической практике целого перечня возможных методов купирования ПБС (табл. 3). Тем не менее, даже при наличии целого арсенала средств и методов послеоперационного обезболивания, с позиций здравого смысла логичным будет утверждать, что предотвращение ноцицептивной стимуляции, приводящей к развитию болевого синдрома, прежде всего - введением НПВП, гораздо проще и требует меньших медикаментозных затрат, нежели борьба с уже развившейся сильной болью. Так, ещё в 1996 году в Ванкувере метод предупреждающей (превентивной) анальгезии с периоперационным назначением НПВП был признан перспективным направлением в патогенетической терапии болевых синдромов и широко используется прогрессивными кли­никами в настоящее время.

Таблица 3. Методы и средства послеоперационного обезболивания.

Ниже приводятся основные используемые в современной хирургической клинике средства и методы обезболивания с позиций баланса их эффективности и безопасности.

Опиоидные анальгетики.

Данная группа лекарственных препаратов десятилетиями считалась средством выбора для купирования ПБС. Однако в настоящее время опиоидные анальгетики отнюдь не являются «золотым стандартом» в лечени пациентов с острой болью. Тем не менее, по оценкам целого ряда отечественных и зарубежных специалистов, эффективность обезболивания при традиционном назначении опиоидов в качестве монотерапии не превышает 25-30%. Однако постепенное отчуждение от чрезмерной приверженности опиоидам в послеоперационном периоде связана не столько с их недостаточной эффективностью, сколько с целым рядом серьезных побочных эффектов, возникающих при их использовании (табл. 4).

Основным побочным эффектом, ассоциируемым с применением природных опиоидов (морфин, промедол, омнопон), является депрессия дыхательного центра. При этом главная проблема заключается в том, что эффективная анальгетическая доза зачастую близка к той, которая вызывает депрессию дыхания. Помимо депрессии дыхания увеличение дозы лимитировано увеличением частоты других побочных эффектов, таких как угнете­ние сознания, кожный зуд, тошнота и рвота, нарушение моторики кишечника, затруднение самостоятельного мочеиспускания в послеоперационном периоде. Следует отметить, что именно в абдоминальной хирургии все отрицательные эффекты опиоидов проявляются в большей степени, чем в иных областях хирургии. В первую очередь это связано с их негативным влиянием на моторику желудочно-кишечного тракта, которое имеет место (хотя и в меньшей степени) и при эпидуральном введении малых доз морфина. Последнее обстоятельство явилось одной из причин наблюдаемого в последние годы снижения популярности послеоперационной эпидуральной анальгезии с использованием гидрофильных опиоидов.

С точки зрения фармакодинамики опиоидные анальгетики являются агонистами или антагонистами различных видов опиоидных рецепторов ЦНС (мю-, дельта-, каппа-). Препараты опиоидной группы активируют эндогенную антиноцицептивную систему (центральная анальгезия), однако не влияют на периферические и сегментарные неопиоидные механизмы ноцицепции и не предотвращают центральную сенситизацию и гиперальгезию. Попытки увеличения эффективности обезболивания и снижения частоты побочных эффектов опиоидных анальгетиков основаны на варьировании способов их введения (в том числе и у одного пациента): внутривенный, внутримышечный, эпидуральный, трансдермальный, сублингвальный, ректальный. Наиболее распространенным, но при этом наиболее небезопасным и наименее эффективным способом введения опиоидов является внутримышечная инъекция. Данная методика наиболее часто приводит к неадекватному обезболиванию – более 60% пациентов отмечают неудовлетворительное качество послеоперационной анальгезии. Причины этого кроются в том, что всем пациентам вводятся фиксированные дозы через стандартные временные интервалы, без учета индивидуальной вариабельности фармакокинетики; часто инъекции опиоидов производятся с большими перерывами, то есть тогда, когда болевой синдром уже выражен и его купирование по определению становится малоэффективным. Именно при внутримышечном введении опиоидов наиболее часто развивается депрессия дыхания, связанная, возможно, с кумуляцией препарата.

Таблица 4. Опиоидные анальгетики при купировании послеоперационного болевого синдрома.

Значительно меньшее количество побочных эффектов вызывает применение полусинтетического опиоида трамадола. Трамадола гидрохлорид - анальгетик, опосредующий обезболивающий эффект как через опиоидные рецепторы, так и путем ингибирования норадренергического и серотонинергического механизма передачи болевой импульсации. Трамадол характеризуется сравнительно высокой биодоступностью и длительным болеутоляющим эффектом. Тем не менее анальгетический эффект трамадола ниже, чем у морфина и промедола. Существенное преимущество трамадола по сравнению с другими опиоидными анальгетиками крайне низкая степень привыкания и минимальный наркогенный потенциал этого препарата. В отличие от других опиоидов, в эквианальгетических дозах трамадол не вызывает запора, не угнетает кровообращения и дыхания. Тем не менее и для трамадола характерны развитие тошноты, головокружения, в редких случаях рвоты.

Необходимо отметить еще один важный аспект, ограничивающий применение опиоидных анальгетиков в отечественной клинической практике. Использование опиоидных анальгетиков для послеоперационного обезболивания в Российской Федерации строго регламентировано существующими приказами руководящих органов здравоозранения. Например, приказом № 257 Департамента здравоохранения г. Москвы от 2004 г. определяется, в частности, норматив потребления опиоидных препаратов в ампулах на 1 койку различных отделений хирургического профиля в год. Назначение опиоидного препарата как в хирургическом отделении, так и в отделении интенсивной терапии в большинстве ЛПУ сопровождается колоссальным количеством формальных сложностей, что нередко приводит к отказу медперсонала от использования ланных препаратов даже при необходимости назначения опиоидов. 
По тем же причинам самый современный метод применения опиоидов – контролируемая пациентом аналгезия, в наибольшей степени ориентированная на индивидуальные потребности пациента в обезболивании – в России не получила широкого распространения.

Неопиоидные анальгетики.

Термином «неопиоидные анальгетики» обозначается группа различных по химическому строению, фармакодинамике и, соответственно, механизму обезболивания лекарственных препаратов, применяемых для купирования ПБС с парентеральным, реже пероральным путем введения. Препараты данной группы, используемые как в моноварианте, так и в качестве средства адъювантной терапии, обладают различными анальгетическим потенциалом и совокупностью побочных эффектов (табл. 5).

Таблица 5. Неопиоидные анальгетики для купирования послеоперационной боли.

Из приведенных данных становится очевидным, что перечисленные в таблице неопиоидные анальгетики используются лишь как возможное дополнение к базисной терапии опиоидами, использование данных препаратов для купирования ПБС в моноварианте не практикуется.

Формально к группе неопиоидных анальгетиков относятся также нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и ацетаминофен (парацетамол). Однако вследствие значительной востребованности в современной хирургической клинике данные препараты рассматриваются сейчас как отдельные подклассы средств для купирования ПБС.

Парацетамол.

Несмотря на то, что ацетаминофен (парацетамол) имеет более чем полувековую историю применения в качестве анальгетика и антипиретика, точный механизм действия этого препарата до сих пор не известен. Предполагается наличие центрального механизма действия парацетамола, включающего: подавление активности циклооксигеназы 2 типа в ЦНС, с чем связана профилактика развития вторичной гиперальгезии; подавление активности циклооксигеназы 3 типа, существование которой предполагается и которая, видимо, обладает селективной чувствительностью к парацетамолу; усиление активности нисходящих тормозных серотонинергических путей на этапе модуляции боли.

Возможность применения парацетамола в качестве средства для борьбы с ПБС появилась с внедрением в клиническую практику лекарственной формы данного препарата для внутривенной инфузии (Перфалган®). Внутривенное введение парацетамола используется, как правило, в качестве базисного компонента мультимодальной послеоперационной анальгезии в разных областях хирургии: травматологии, гинекологии, стоматологии. Обезболивающий эффект 1 г внутривенного парацетамола с 10 мг морфина, 30 мг кеторолака, 75 мг диклофенака и 2, 5 мг метамизола. В настоящее время в европейских клиниках парацетамол в послеоперационном периоде получают 90-95% пациентов. Обычно препарат вводят внутривенно во время операции, примерно за 30 минут до ее окончания, что обеспечивает спокойное, безболезненное пробуждение. Повторно парацетамол вводят через 4 часа, а затем каждые 6 часов, до 4 г в сутки. Необходимо подчеркнуть, что обезболивающий эффект парацетамола в полной мере проявляется лишь при использовании его как компонента мультимодальной анальгезии, то есть при сочетании его с другими анальгетиками, в том числе – в составе комбинированных препаратов - Залдиар® и Форсодол®, имеющих в своем составе парацетамол и трамадол (препарат выпускается только в таблетированной форме, что часто делает его применение в ближайшем послеоперационном периоде невозможным). По мнению отечественных специалистов и, исходя из собственных наблюдений, применение внутривенного парацетамола в моноварианте недостаточно эффективно купирует ПБС.

Потенциально опасным побочным свойством парацетамола является гепатотоксическое и нефротоксическое действие, которое может проявляться при превышении дозы 4 г/сут, особенно при наличии у пациента исходного нарушения функции печени и почек. Ограничениями к применению парацетамола являются: печеночно-клеточная недостаточность с лабораторными проявлениями (повышение уровня трансаминаз), почечная недостаточность, алкоголизм, алиментарная недостаточность, дегидратация.

Местные анестетики.

Важнейшей задачей мультимодальной анальгезии является прерывание афферентного потока ноцицептивных стимулов от периферических болевых рецепторов в органах и тканях к сегментарным структурам ЦНС (задним рогам спинного мозга). Эта задача может быть успешно решена при помощи различных методов регионарной и местной анальгезии. Важную роль в расширении применения методов региональной анальгезии сыграло появление современных местных анестетиков (бупивокаин, ропивокаин), а также детальная отработка методики регионарных блокад.

Эпидуральная анальгезия занимает ключевую позицию среди всех регионарных методов послеоперационного обезболивания. В ходе данной процедуры в эпидуральное пространство на уровне грудного или поясничного отделов позвоночника устанавливается катетер, через который болюсно или путем непрерывной инфузии вводятся местные анестетики. Эпидуральная анестезия является как средством обеспечения анальгезии в ходе операции (в том числе и в моноварианте), так и средством купирования ПБС. Многочисленными исследованиями была доказана принципиально более высокая эффективность продленной послеоперационной эпидуральной анальгезии по сравнению с системным введением опиоидных анальгетиков. Как указывалось выше сами опиоидные анальгетики также могут быть использованы для проведения эпидуральной анестезии. Известно, что эпидуральное введение местных анестетиков и опиоидов достоверно превышает анальгетический эффект использования данных препаратов в отдельности. Тем не менее само по себе эпидуральное введение опиоидов чревато возникновением серьезных побочных эффектов от угнетения дыхания до выраженного кожного зуда. На сегодняшний день принято считать, что преимущества эпидурального введения опиоидных анальгетиков в абдоминальной хирургии не перевешивают риска осложнений самой методики эпидуральной анестезии по сравнению с парентеральным назначением аналогичных препаратов.

Помимо собственно анальгетического эффекта позитивное влияние прослеоперационной продленной эпидуральной анальгезии заключается в прерывании нисходящих симпатических эфферентных импульсов, следствием чего являются улучшение висцерального кровотока (активизация репаративных процессов в зоне вмешательства), повышение активности парасимпатической нервной системы (разрешение пареза пищеварительной трубки).

С точки зрения доказательной медицины (Acute Pain Management: Scientific Evidence, 2-nd edition, 2005) преимущества продленной эпидуралной анальгезии включают: более высокое качество обезболивания в сравнении с парентеральным введением опиоидов; улучшение показателей газообмена и снижение частоты послеоперационных легочных осложнений по сравнению с опиоидной анальгезией; ускорение восстановления функции желудочно-кишечного тракта после абдоминальных операций и снижение частоты местных осложнений.

Тем не менее и у эпидуральной анестезии есть ряд существенных ограничений. Сама по себе эпидуральная анестезия является сложной инвазивной процедурой, потенциально опасной в плане развития как местных (инфекционный процесс, повреждение нервных корешков, сосудов паутинной оболочки, твердой мозговой оболочки), так и системных осложнений (депрессия дыхания, кардиотоксические эффекты, артериальная гипотензия). В этой связи проведение эпидуральной анестезии требует наличия специальных навыков у врача-анестезиолога и постоянного мониторинга состояния пациента в отделении интенсивной терапии, реже – в хирургическом отделении.

В последние годы все большую популярность получает методика длительной инфузии местных анестетиков в полость операционной раны. В ходе ряда исследований было показано, что длительная инфузия местных анестетиков в течение 24-48 часов через катетер, установленный в ране, способна повысить качество обезболивания и снизить потребность в опиоидных анальгетиках. Работами отечественных авторов показано, что пролонгированная местная анестезия операционной раны за счет резорбции местного анестетика и присутствия его в плазме в низких концентрациях способна оказывать системный противовоспалительный эффект. Как и в случае эпидуральной анальгезии эффект местных анестетиков при этом обусловлен блокадой не только ноцицептивных путей, но и симпатической иннервации. Говоря о применении пролонгированной местной анестезии операционной раны, следует заметить, что данная методика в настоящее время находится на стадии клинической апробации и ее широкое внедрение изначально ограничивают очевидный риск экзогенного инфицирования раны и реальная опасность системных токсических эффектов местных анестетиков (артериальная гипотензия, аритмии, угнетение дыхания) вследствие их резорбции тканями.

Мультимодальная периоперационная анальгезия.

Из приведенных выше характеристик и, что важнее, недостатков средств и методов купирования ПБС следует очевидное заключение о том, что в настоящее время не существует идеального анальгетика или метода лечения острой послеоперационной боли. Однако приблизиться к решению проблемы адекватности послеоперационного обезболивания вполне возможно, реализуя в клинике концепцию мультимодальной периоперационной анальгезии, предусматривающей одновременное назначение двух и более анальгетиков и/или методов обезболивания, обладающих различными механизмами действия и позволяющих достичь адекватной анальгезии при минимизации побочных эффектов до, во время и после хирургического вмешательства (см. рис. ).

Мультимодальная анальгезия в настоящее время является методом выбора послеоперационного обезболивания. Ее базис - назначение неопиоидных анальгетиков (прежде всего - НПВП), которое у пациентов с болями средней и высокой интенсивности сочетается с использованием опиоидных анальгетиков, неопиоидных анальгетиков и методов регионарной анальгезии. Выбор той или иной схемы мультимодальной анальгезии определяется прежде всего травматичностью проведенного хирургического вмешательства (табл. 6).

Таблица 6. Варианты схем мультимодальной периоперационной анальгезии, ориентированных на травматичность хирургических вмешательств.

Статья добавлена 10 февраля 2016 г.

volynka.ru

Обезболивающие уколы после операции. Препараты, снимающие боль

Использование анальгетиков различных групп в период послеоперационной реабилитации обусловлено устранением болевого синдрома, улучшением качества жизни пациента, уменьшением осложнений и срока пребывания в медицинском учреждении.

Содержание статьи:

Какие существуют обезболивающие уколы после операции? Виды и особенности препаратов

В больницах и клиниках действует формулярная система использования медицинских препаратов различных групп. Их применение зависит от особенностей и потребностей в каждом конкретном случае. Необходимость использования обязательно должна быть подтверждена медицинскими исследованиями.

Препараты, предназначенные для анальгезии постоперационного периода, представлены в таблице.

В свою очередь препараты наркотического воздействия делятся на:

• синтетические;
• полусинтетические;
• на основе натуральных компонентов.

Препараты данной группы обладают сильно выраженным болеутоляющим эффектом. Именно это свойство наиболее важно при постоперационном состоянии.

Обезболивающие уколы после операции, а именно применение опиатов, оправданно в течение первых 3-х дней после сложных операций. Дальнейшее использование может отрицательно сказаться на психике человека. Это связано с тем, что препараты вызывают психотропный эффект на некоторое время, вследствие чего может развиться наркозависимость.

Побочными эффектами от уколов данными препаратами могут быть:

• рвота;
• тошнота;
• повышение кишечного тонуса;
• нарушения в работе сердца.

Возникновения таких неприятных последствий можно избежать путем правильной дозировки и кратковременного использования.

[box type=»warning» ]Внимание! Применять опиоидные обезболивающие уколы после операции разрешено только в соответствии с определенными нормами и в случаях, установленных соответствующим законом РФ в сфере здравоохранения.[/box]

Препараты, не содержащие наркотики, обезболивают слабее. Их преимуществом является купирование жара и воспаления в организме. Именно эта способность делает их незаменимыми при использовании после операции.

Неправильное употребление таких средств может привести к ухудшению состояния пациента.

[box type=»shadow» ] Полезная статья сайта: Молочница. Лечение быстро и эффективно. Лекарственные препараты. [/box]

Обезболивающие препараты в инъекциях, используемые после операции

Кетонал

Для устранения послеоперационного болевого синдрома часто используют Кетонал. Он одновременно убирает болевой синдром, снижает температуру и работает, как противовоспалительное средство.

Процесс купирования очага происходит за счет блокировки некоторых ферментов. Они способствуют появлению воспалительного процесса в организме.

Относительно жаропонижающей способности есть предположение, что синтез простагландинов, вызывающий повышение температуры, нарушается из-за влияния активного вещества Кетонала – кетопрофена.

Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, применение которых имеет свои положительные и отрицательные стороны.

Назначение препарата в виде инъекций рекомендовано в следующих случаях:

• послеоперационные воспаления;
• различные типы артрита и артроза;
• болезнь Бехтерева;
• невралгия с выраженным болевым синдромом;
• онкологические заболевания с болезненными проявлениями;
• воспаление сухожилий (тенденит).

Главным противопоказанием к использованию уколов Кетонала, как и других обезболивающих, является операция аортокоронарного шунтирования.

К остальным противопоказаниям относятся:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• заболевания бронхолегочной системы;
• недостаточность сердечной деятельности;
• язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

С осторожностью следует применять Кетонал в таких ситуациях:

• патология печени и почек;
• гемофилия;
• лактация и вынашивание ребенка;

[box type=»warning» ]Осторожно! Инъекции Кетонала обязательно должны быть назначены врачом с четким расчетом дозировки и сроков применения — не более 5 дней. Нарушение этих правил может привести к сильным расстройствам в работе желудочно-кишечного тракта.[/box]

Дексалгин

Препарат для инъекций Дексалгин является сильным анальгетиком и эффективен при воспалениях. Действующее вещество Дексалгина при попадании в кровь начинает свою работу уже через 5-10 минут. Стойкий эффект обезболивания достигает 8 часов.

Назначается для снятия болевого синдрома при следующих состояниях:

• период постоперационной реабилитации;
• радикулит;
• остеохондроз;
• невралгия;
• различные травмы;
• сильная мигрень.

Обезболивающие уколы после операции и в других случаях с осторожностью назначают людям с проблемами в работе ЖКТ.

Противопоказаниями являются:

• беременность и лактация;
• детский возраст до 14 лет;
• различные внутренние кровотечения;
• астма;
• стенокардия;
• язва желудка.

[box type=»warning» ]Важно! Дексалгин усиливает действие опиатов. Поэтому нужно снизить дозировку наркотических средств при комплексном использовании с данным препаратом. Также запрещается сочетание Дексалгина с препаратами этой же группы (нестероидных противовоспалительных средств), салицилатами (Аспирин) и антикоагулянтами (Дельтапарин).[/box]

Фламакс

Препарат является негормональным и противовоспалительным средством. Основное действующее вещество (кетопрофен) быстро всасывается в плазму крови, воздействуя на рецепторы, которые отвечают за болевые ощущения. В результате исчезает не только боль, но и лихорадка, озноб. Благодаря способности тормозить процесс агрегации тромбоцитов, Фламакс понижает свертываемость крови.

Показания к применению:

• боли после операций, травм;
• суставный синдром;
• мышечные боли;
• патология позвоночника с воспалительным процессом;
• воспаления органов малого таза.

В качестве дополнительной терапии применяется при лечении лимфоузлов и вен.

С осторожностью назначается при лечении беременных и пожилых людей, гипертоников и астматиков.

Полностью противопоказан при:

• язвы, эрозии, кровотечения в ЖКТ;
• печеночная или почечная патологии;
• низкая свертываемость крови;
• детский возраст до 15 лет.

Обезболивающие уколы после операции (именно Фламакс) можно сочетать с другими формами препарата и анальгетиками центрального действия (Акупан, Налбуфин).

[box type=»shadow» ] Полезная статья сайта: Левомеколь. Для чего применяется мазь, инструкция, цена, аналоги, отзывы [/box]

Диклофенак

Препарат также относится к группе нестероидных анальгетиков. Его главными свойствами являются:

1. Уменьшения отечности ткани.
2. Воздействие на центр воспаления и его купирование.
3. Снижение свертываемости крови за счет уменьшения склеивания тромбоцитов.
4. Способность быстро снижать интенсивность боли на срок до 8 часов. Это свойство особо ценно для применения обезболивающих уколов Диклофенака после операции.

Использование инъекций обосновано не только в постоперационном периоде, но в случае:

• инфекционных заболеваний;
• воспаления в мочеполовой системе;
• некрологические нарушения;
• онкология;
• костные патологии;
• травмирование любых частей тела;
• заболевания опорно-двигательного аппарата.

Применение препарата возможно в случае острой необходимости при бронхиальной астме и легочных болезнях.

Абсолютными противопоказаниями являются:

• кормление грудью и беременность;
• кишечные воспаления;
• язва;
• патологии кровеносной системы;
• детский возраст до 18 лет;
• непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
• заболевания почек и печени.

[box type=»warning» ]Осторожно! Уколы Диклофенака нельзя делать перед вождением автомобиля, потому что они могут вызвать потерю координации. Запрещено совмещать с применением препарата употребление алкоголя. Это может усугубить побочные эффекты от использования лекарства.[/box]

 Нимесулид

Оказывает тройное воздействие на организм – снимает жар, боль и уменьшает воспаление. Активное вещество снижает возможность образования тромбов и способствует разжижению крови. Влияя на процесс выброса гистамина, Нимесулид реже других препаратов вызывает бронхоспазм.

Отличительной особенность является антиоксидантное действие за счет торможения процесса окисления и уменьшения количества вредоносных свободных радикалов.

Применение показано в следующих случаях:

• боли после хирургического вмешательства;
• миалгия;
• посттравматические боли;
• все виды артрита;
• бурсит;
• воспаление органов дыхания;
• остеохондроз.

Противопоказания к использованию инъекций такие:

• хронические воспаления кишечника в острой фазе;
• бронхиальная астма;
• повышенное содержание в крови калия;
• язва двенадцатиперстной кишки или желудка;
• беременность и лактация;
• детский возраст до 12 лет;
• аллергия или непереносимость отдельных компонентов.

[box type=»shadow» ] Полезная статья сайта: Как вызвать месячные при задержке. Все способы и средства. [/box]

В больницах и клиниках обезболивающие уколы  после операции чаще всего применяют. Анальгезия способна не только быстро и надолго улучшить самочувствие пациента, но и помочь ему восстановиться без осложнений. Не стоит забывать, что применение обезболивающих средств должно осуществляться только по назначению врача.

Идеального анальгетика, не оказывающего отрицательного влияния на организм, еще не придумали. Но использование обезболивающих препаратов является наиболее простым и не затратным способом избавится от неприятного состояния. Гораздо сложнее и дольше лечить уже резвившийся болевой синдром.

В этом видео-ролике обсуждается безопасность обезболивающих препаратов:

ideales.ru

Таблетки после операции

После различного рода оперативного вмешательства у пациентов возникают боли (постоянные или периодические), требующие безопасного обезболивания. Причинами для возникновения болевых ощущений может быть как повышенная чувствительность поврежденного участка мягких тканей, так и их отек.

Снимают сильную боль после операции таблетками, содержащими наркотические вещества. Так как данные средства могут вызывать в организме негативные реакции или зависимость, то использовать их необходимо только по назначению и под контролем врача.

Самостоятельный прием сильнодействующих анальгетиков приводит к появлению побочных действий (усиленный седативный эффект, тошнота). Только лечащий врач назначает необходимый препарат, учитывая особенности организма пациента и характер хирургических манипуляций.

Эффективные обезболивающие препараты

Облегчить состояние пациента, снять боль, не допустить развитие воспалительного процесса и восстановить его жизненный потенциал помогают таблетки после операции, из которых наиболее распространенными обезболивающими препаратами, обладающими противовоспалительным действием, являются:

• Парацетамол – анальгетик с ускоренным действием и низкой вероятностью развития отрицательных эффектов при применении. В зависимости от степени болезненных ощущений назначаются комбинации препаратов - Солпадеин, Седальгин-Нео, Пенталгин. Из безопасных препаратов, не содержащих наркотических веществ, применяются (при умеренных болях): Ибупрофен, Цитрамон и Анальгин.

• Трамадол – анальгетик (опиоидный) синтетический, средней силы, который только в редких случаях вызывает физическую и психическую зависимость, а также не оказывает отрицательного воздействия на перистальтику кишечника и дыхательную функцию, не действует угнетающе на кровообращение и психику пациента.

• Залдиар – это средство, созданное при комбинации трамадола с парацетамолом, обладающее усиленным и продолжительным обезболивающим действием. Если необходимое обезболивание не наступает, то назначается дополнительный прием других анальгетиков (например, Диклофенак, Промедол).

К сильнодействующим обезболивающим анальгетикам относятся таблетки после операции – Кеторол, Найз, Нурофен. Наиболее эффективным признается Кеторол, а также производные от него препараты (Торадол, Долак, Кеторолак, Кетанов). Кеторол, обладая жаропонижающим действием, не предназначен для лечения воспалительных заболеваний, а только лишь для снятия болей.

В челюстно-лицевой хирургии, кроме перечисленных препаратов используются также: Кетонал, Мигренол, Триган-Д, Дексалгин 25, Некст. При необходимости врач после операции назначает противовоспалительные препараты (Мефенаминовая кислота, Нимесил), а, например, после сложного удаления зубов сильные антибиотики – Сумамед, Амоксиклав, Цефтриаксон, совместно с десенсибилизирующими таблетками (Супрастин, Коаритин, Тавегил, Лоратадин, Эриус).

еред операцией по удалению зуба следует проинформировать лечащего врача о том, какие вы принимаете в данный момент препараты (антикоагулянты, инсулин, контрацептивы пероральные), чтобы облегчить ему выбор необходимого анестетика, а также правильно подобрать лекарственные средства для послеоперационного ухода.

После операции, например, по удалению паратиреоидной опухоли, рекомендуется прием таблеток с витамином D и кальцием, которые укрепляют костную ткань.

Врачи не рекомендуют злоупотреблять использованием сильнодействующих препаратов, а применять их только в случае необходимости, так как можно постоянным их приемом вызвать противоположный результат (усиление боли). Следует внимательно изучать противопоказания к применению, взвешивая все “за” и “против”.

Таблетки после операции - Вопросы и ответы

kurszdorovia.ru

Обезболивающие препараты после операции

29 августа 2015

Просмотров: 11494

Какие обезболивающие таблетки после операции могут быть назначены? Этот вопрос волнует многих людей, ведь от оперативного вмешательства не застрахован никто. Человеческий организм издавна подвержен негативному влиянию микроорганизмов: бактерий и вирусов, разрушающих человеческое здоровье. Вредители организма живут за счет того, что поражают человеческие ткани и органы и, следовательно, наносят ощутимый вред человеческому здоровью.

В наше время медицина развивается настолько стремительно и быстро, что вредоносные микроорганизмы не успевают приспособиться к различным антибиотикам, лекарствам и препаратам. Так, одним из самых чудодейственных способов является операция, во время которой устраняется тот или иной вид болезни. Однако некоторые люди испытывают сильную боль, постепенно приходя в себя после наркоза. Как же хотя бы на время погасить сильную боль, если она доводит человека даже до слез?

Разнообразие препаратов на сегодняшний день

Любые медицинские вещества (например, обезболивающие препараты, таблетки или антибиотики) способны помочь обрести полноценное здоровье человеческому организму. Вопрос, скорее всего, не в видах существующих препаратов, а в правильности их применения. Так, при неправильном применении любого медицинского лекарства возникают весьма разнообразные негативные последствия.

По многочисленным социальным наблюдениям, наиболее часто встречающимся способом самоубийства является именно передозировка лекарствами.

Медицина стремительно развивается, совершая новые открытия практически каждый день. На сегодняшний день обезболивающие таблетки после операции не являются чем-то новым и недостижимым. Так, если больной испытывает острое недомогание после проделанной операции, на помощь приходят разнообразные медицинские препараты.

Если операция избавляет человеческий организм от болезни, то почему человек испытывает острое недомогание?

Операция — медицинское воздействие на организм человека, целью которого является устранение развивающейся болезни в теле человека. Само собой, операция проводится исключительно при участии врачей, получивших лицензию в той или иной области. Однако возникает вопрос: если операция избавляет организм от болезни, почему человек чувствует недомогание после? Ответом на него являются особенности строения человеческого организма. Дело в том, что ткани человека — совокупность схожих между собой клеток, выполняющих одинаковые функции. Практически каждая ткань человеческого организма поддается воздействию сторонних объектов, что приводит к ее видоизменениям. Например, при порезе ножом разрушается ткань, после чего начинается кровотечение. Аналогичное действие происходит при операции: ткани человеческого организма поддаются хирургическому вмешательству, после чего испытывают процесс «реабилитации».

Если говорить как можно проще — врач разрушил ткань (сделал надрез) и восстановил ее (зашив рану). Человеческий организм чувствует боль после проделанного действия, так как ткань, восстанавливая свою структуру, возбуждает нервную систему. Известно, что нервная система является «фундаментом» человеческого организма. При возбуждении нервных окончаний человеческий организм получает сигналы в виде болевых ощущений.

Препараты, антибиотики и таблетки, способные помочь человеку при болевых ощущениях

Боли, испытываемые после операции, очень часто являются настолько сильными, что человек не может даже пошевелиться, так как это приносит ему катастрофический дискомфорт. Однако современная медицина способна предложить многообразие обезболивающих таблеток, препаратов и антибиотиков после операции, способных погасить любую, даже самую сильную боль, возникшую в человеческом организме.

Традиционный подход в лечении пациента после операции заключается в «комбинировании» разнообразных лекарств. Естественно, во избежание разнообразных травм, не стоит принимать их самостоятельно. Лечащий врач должен дать вам рекомендации, после которых вы можете приступать непосредственно к самому лечению. Однако чаще всего врачи предпочитают лечить своих пациентов самостоятельно.

Метод «комбинирования» заключается в употреблении разнообразных лекарств, целью которых является общее погашение боли после операции. Однако каждое лекарство по-своему уникально и действует на человеческий организм в зависимости от указанного состава. Выстраивая «схему» принятия лекарств, врач запускает процесс обезболивание в вашем организме.

На сегодняшний день обезболивающие средства являются одними из лучших друзей человеческого организма. Уникальные по своей структуре и действию, эти препараты способны избавить человеческий организм от сильнейшей боли.

Виды обезболивающих таблеток после операции

Одно из самых популярных средств, обезболивающие ужасные боли после операции — знаменитый парацетамол.

Проникая в очаг возгорания, таблетки парацетамола активируют жизненно важные процессы человеческого организма, что способствует скорейшему восстановлению пораженного участка организма.

Обезболивающие средство продается практически в каждой современной аптеке и обладает сравнительно низкой ценой.

Обезболивание организма после операции проходит часто при участии таблеток Кетонов. Этот вид лекарства не применяется при хронических заболеваниях и обладает рядом ограничений. Например, препарат нельзя принимать: детям, не достигшим возраста 16 лет, беременным женщинам, при кормлении грудью, наличии астмы, при диатезе, язве и так далее. Так, под действием этого препарата происходит обезболивание не только после операции, но и, к примеру, при остеохондрозе, месячных, переломах, нарушении структуры тканей, онкологии, болей в животе и даже после удаления больного зуба.

Немаловажным является наличие такого лекарства, как аспирин. Этот препарат помогает справиться с болевыми ощущениями в разных участках человеческого организма, а также при высокой температуре. Однако, как и все препараты, аспирин имеет ряд ограничений. Например, употребление препарата противопоказано при воспалениях желудочно-кишечного тракта, болях при месячных и детям, включая подростковый возраст. Так, употребление аспирина может вызвать развитие болезней печени у подростков и даже затронуть человеческий мозг. Кстати, стоит аспирин достаточно дешево.

Одним из спорных болеутоляющих аппаратов современной медицины является анальгин, оказывающий воздействие на человеческий организм. Например, он намного эффективнее, чем парацетамол. Однако этот препарат негативно воздействует на кровеносную систему, печень, почки и лимфатическую систему. Современные врачи придерживаются мнения, что этот аппарат стоит употреблять только в случае критической необходимости. Например, когда остальные обезболивающие препараты не оказали нужного эффекта.

Медицинскими препаратами, оказывающими положительный эффект после операции, являются уколы. Обычно лечащий врач самостоятельно назначает необходимую дозировку лекарства, которую впоследствии использует медицинская сестра.

Можно сделать выводы

Обезболивание после операции является одной из самых популярных тем современной медицины. Практически каждый день современные врачи стараются открыть новые средства, способные оказать лучший эффект на человеческий организм. Если вы испытываете боль после операции, то стоит обратиться к вашему лечащему врачу.

Однако не стоит употреблять обезболивающие при долговременной боли, так как вы можете не заметить развитие какого-либо недуга. В этом случае необходимо обратиться в больницу и пройти обследование у вашего лечащего врача. Помните, что не стоит заниматься «самолечением», так как ни к чему хорошему это не приведет.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Похожие статьи

prooperacii.ru

Какие обезболивающие применяют после операции на геморрой

После операции геморроя потребуется определенное время обезболивать поврежденные участки тканей. Поскольку наиболее эффективными являются локальные средства, обычно назначаются именно местные обезболивающие — мази, свечи.

Содержание статьи

Особенности постоперационного периода

На то, насколько успешно будет проведено оперативное лечение геморроя, влияют многие условия. Если доктором назначается хирургическая терапия заболевания, это сигнализирует о том, что недуг на очень запущенном этапе своего развития, при котором консервативные варианты лечения оказались малоэффективными, поэтому требуются радикальные варианты лечения.

Эффективные инвазивные вмешательства не дают гарантии на полное избавление от проблем с венозной системой. После операции на геморрое больному назначаются врачебные рекомендации, которые предполагают применение медикаментов:

Больше 30 лет моей практики, показали, что чудес при лечении геморроя не бывает, и в тоже время, есть средства которые могут помочь очень многим с этой деликатной проблемой.

Подробнее>>

• мазей;
• суппозиториев;
• таблетированных средств.

Правильное использование анестетиков и иных предписаний напрямую повлияет на сроки восстановительного времени и длительность восстановления после операции геморроя.

Ключевыми направлениями реабилитации после операции удаления геморроя выступают:

1. Повышение скорости регенерации поврежденных тканей анального участка, которые пострадали от операции.
2. Избавление от воспалительных реакций. Предупреждение возникновения нагноений и отечности.
3. Предотвращение кровоточивости ран сразу после операции по удалению геморроя.
4. Предупреждение накапливания фекалий в полости толстого и тонкого кишечника, соответственно, появление запоров.
5. Устранение болевого синдрома после операции по геморрою.

В состав медикаментов, которые применяются для лечения геморроя после операции, входят природные составные элементы, которые помогут остановить кровь, ликвидируют микробы, снимут воспаление и раздражение. Если боль очень интенсивная, доктор применяет анальгетики (Кетанов, Найз, Нимид, Диклоберл и др.).

Геморрой это серьезное заболевание, которое причиняет много беспокойства, к счастью, есть средства которые помогают как снять симптомы, так и помогают исцелится. Одно из них ...

Подробнее>>

Использование любых медикаментозных препаратов, которые не согласовывались с лечащим доктором, категорически запрещается. Период восстановления после проведения операции напрямую обусловлен тем, какой радикальный метод выбран для избавления от геморроя.

Восстановительный период в среднем длится до полутора месяцев. В том случае, если хирургическое вмешательство открытое, для полной реабилитации потребуется не менее двух месяцев. Если вмешательство проводилось не инвазивное, срок восстановления сокращается до трех недель.

Какие мази используют после операционного лечения

После операции геморроя  чтобы обезболить область заболевания, применяются такие средства, как мази. Подобные лекарства помогают в том, что оказывают обезболивающее, антивоспалительное, противомикробное и анестетическое действие.

К ним относится мазь Левомеколь. С помощью его щадящего, но эффективного воздействия, происходит быстрое восстановление и заживление после того, как была проведена операция.

Левомеколь, благодаря мягкому воздействию, назначается даже женщинам в период вынашивания ребенка, поскольку не впитывается в кровяную жидкость и действует локально. Левомеколь прекрасно устраняет болезненные ощущения, снижает интенсивность воспалительных процессов, избавляет от гнойного инфекционного процесса.

Лекарства в форме выпуска мазь являются эффективными для локального применения. Одной из самых результативных является мазь Релиф. Она помогает восстановиться и устранить боли после операции на геморрой. Разновидность мазей и количество нанесений определяется лечащим доктором.

Еще одной противовоспалительной мазью является Троксевазин. Она может быстро убрать болезненные ощущения. Также с ее помощью устраняется отечность, воспалительный процесс после того, как были удалены варикозные наросты в ректальной области.

Другие обезболивающие препараты

Какие обезболивающие применяют после операции на геморрой – такой вопрос является актуальным для тех людей, которые перенесли удаление образований или малоинвазивные методы лечения.

Для того чтобы купировать интенсивные болевые ощущения, сразу после проведения хирургического лечения и в постоперационный период целесообразно использовать обезболивающие средства. Наиболее распространенными и одними из самых эффективных являются ректальные обезболивающие суппозитории. Они действуют локально:

1. Суппозитории Анестезол – их действие направлено на то, чтобы купировать боль, предотвратить появление запора. Применение этих свечей помогает заживить трещинки в анальном отверстии. Благодаря этим суппозиториям восстановление происходит значительно быстрее.
2. Прокто-Гливенол назначается для купирования интенсивных болезненных ощущений, это хороший анестетик. Ключевой задачей этого препарата является усиление тонуса стенок венозной и сосудистой системы, а также устранение воспалительных реакций.
3. Свечи Релиф являются универсальными и для лечения геморроя и для того, чтобы ускорить восстановление в постоперационный период. Такое средство призвано обезболивать на время лечения и восстановления.

Помимо свечей, другой обезболивающий лекарственный вариант – таблетированные средства, которые призваны устранить боль, воспалительные процессы, повысить тонус венозных и сосудистых стенок. Среди них можно выделить искусственные (Флебодиа, Детралекс, Венарус) и растительные (Асклезан, Пайлекс).

Такие лекарственные средства назначают для улучшения циркуляции кровяной жидкости, для предупреждения застойных явлений, для тонуса стенок вен и сосудов, чтобы избавиться от болевого синдрома и отечности.

Уже на следующий день неприятные ощущения становятся меньше. Любые лекарства должны использоваться только после предварительной консультации лечащего врача и коррекции схемы лечения.

В том случае, если боль очень сильная, если другие методы неэффективны, используются обезболивающие уколы, инъекция вводится непосредственно в область прямой кишки. После введения лекарственного средства боль исчезает практически спустя несколько минут, после всасывания препарата в ткани.

Но такие средства не рекомендуется применять слишком часто, и его использование должно быть строго согласовано с лечащим доктором.

Слабительные препараты

Во время восстановительного периода в постоперационное время нередко наблюдаются застойные явления – скопление фекалий в толстом кишечнике.

Для того чтобы свежие рубцы после хирургического лечения не травмировались твердыми каловыми массами, врачами рекомендуется назначение слабительных препаратов в постоперационный период.

Наиболее результативными выступают такие препараты:

1. Дюфалак – с помощью содержания в составе средства лактулозы происходит мягкое опорожнение кишечного тракта, фекалии размягчаются и выводятся мягко, без травм слизистой.
2. Мал Пар – это лекарство содержит в своем составе жидкий парафин и гидроксид магния. Он оказывает мягкое слабительное действие, прекрасно устраняет запоры, в том числе и хронические.
3. Одним из натуральных средств для устранения запоров является трава сенны. Из нее готовят отвар или настой.

Такие средства тоже должны назначаться только лечащим доктором, параллельно проводится корректировка рациона, который является немаловажным фактором при лечении геморроя и в период восстановления после операции.

lechigemorroy.ru

• 
  Палатка для велотуризма
• 
  Спусковое устройство краб
• 
  Антибликовые очки солнцезащитные женские
• 
  Недостаток и избыток витамина а
• 
  Тренировка воркаут программа
• 
  Сколько можно есть ревита в день
• 
  Фото 65 лет женщина
• 
  Что делать если очень сильно болят мышцы после тренировки
• 
  Что дают отжимания от пола
• 
  Спортивное питание всаа что это
• 
  Зачем нужен магний