Аптечка
Было это давно. Не так, чтоб очень — автор этих строк учился тогда в школе. Как-то появился после уроков в классе здоровый бородатый мужик, и предложил народу заняться пешеходным туризмом. Когда желающие идти в первый поход (на целый день!) собрались, началось распределение обязанностей, поскольку мой отец был военным медиком, мне досталась должность заведующего походной аптечкой.
Переполненный чувством важности порученного дела я явился к отцу, тому, естесвенно было некогда, поэтому он вызвал кого-то рангом пониже и велел помочь сыну собрать аптечку, на все случаи жизни. Приказ был воспринят со всей серьезностью и выполнен буквально.
И вот поход. Группа идет бодро и весело, а зав.аптечкой тащится сзади еле переставляя ноги и вскоре падает в придорожную пыль. Перепуганный инструктор подскакивает и пытается поднять меня вместе с рюкзаком, первое получается довольно просто, а вот со вторым проблемы — рюкзак весит больше хозяина. «Что там?!» — «Аптечка…». Рюкзак открывают и достают походную аптечку: хирургический инструмент, систему для переливания крови, шовный материал и иголки для зашивания ран, микроскопа, правда, не было. И наконец, из рюкзака извлекают два трехкилограммовых пакета с чем-то белым. Инструктор уже обалдевший от предыдущего инструментария окончательно добит этими пакетами: «Мука?! У нас же нет с собой ни дрожжей, ни яиц, ни соды и вообще, зачем она в этом походе?!» Дождавшись окончания лекции по хлебопекарному делу, я наконец обиделся: «Это не мука! Это гипс!»… Немая сцена.
С тех пор в этом турклубе, на первом занятии новеньких выстраивают в шеренгу и говорят: «В поход не брать: гантели, фотоувеличитель, чемодан, туфли на шпильке и 6 кг гипса!»
В результате лично моего опыта многочисленных походов, я пришел к выводу, что в аптечку надо брать:
Обеззараживающие вещества (антисептики)
Обычно берут перекись водорода (3%), можно, но я не хочу — она в стеклянном флаконе который хоть и прочной, но в походе умудряются разбить что угодно. Опять же остальные 97% — вода, зачем ее нести? Поэтому я беру гидропирит, это та же перекись в смеси с мочевиной, но без воды. Разводить — таблетку на кружку воды. Применяется для ссадин, царапин и прочей ерунды. Для обеззараживания воды. (см. Вода)
Хлоргексидина биглюконат — этим жутким ругательством обзывается очень хорошее средство — антисептик, который убивает многие микроорганизмы (в том числе возбудителей сифилиса и гонореи). Применяется для обработки всех раневых поверхностей и даже для спринцевания в качестве профилактического средства.
Раствор аммиака (10%) или нашатырный спирт. Применяется обычно при обмороках. Мало кто знает, что в сильно разведенном виде это отличное антисептическое средство (25 мл на 5 л воды). И вообще никто не знает, что им можно сбивать высокую температуру (так на человека влияют все вещества с резким и неприятным запахом, вспомните уксусные компрессы при температуре). Применяется внутрь как возбуждающее средство (5–10 капель на 100 г воды). Неплохое средство от алкогольного отравления. Человек очень быстро становится трезвым и злым. Набранный в одноразовый шприц аммиак прекраснейшее средство отбиться от кусачих и злых существ как четвероногих, так и двуногих. Аммиак разбрызгивается в направлении кусачего объекта.
Раствор иода спиртовой (5%). Мое излюбленное универсальное средство от всех болезней. Когда то, в Карпатах я разбил все что было в аптечке, остался йод и градусник, этим всех и лечил. Прежде всего, в глаза и раны йод не закапывают! Йодом обрабатывают вокруг ран (края) — антисептик. Быстрое радикальное средство от ангин и воспалений в экстремальных ситуациях. Несколько капель в молоко (не с водой — чтобы желудок не раздражало), аккуратно с йодом если у вас проблемы со щитовидной железой (см. Дурнышник).
Ляпис. Серебра нитрат (карандаш ляписный). Древнее название — адский камень. Почему адский — попробуйте приложить к небольшой ранке и все поймете — печет как в аду. В зависимости от концентрации действует противовоспалительно, вяжуще, а затем прижигающе. Применяется в экстремальных ситуациях для обеззараживания воды (это соединение может легко (даже на свету) восстанавливаться до серебра, а серебро микроорганизмы очень не любят). Также для промывания воспаленных глаз(коньюктивит) 1–2% раствор, не более! Этим же раствором можно обрабатывать незаживающие язвы, трещины. Еще менне концентрированный раствор (0,05%) в смеси с глиной (желательно белой) можно применить внутрь при разыгравшейся невовремя язве или гастрите. А вообще-то единственная цель, с которой я его ношу — это ритуал посвящения в туристы. Надпись, сделанная на лбу или руке смоченным в воде карандашом проявится через несколько часов, и что характерно, не смывается недели две, если, конечно, не воспользоваться наждачной бумагой. Ну, а серьезные люди в серьезных походах пишут свою группу крови и резус-фактор.
Пергаманат калия (марганцовка). Антисептик, которым, в отличие от перекиси водорода можно обрабатывать более глубокие раны (и в перекиси и в пергаманате калия находится кислород, но в перекиси он выделяется с пузырьками, которые раздражают глубокую рану). Очень хороший тест на пригодность воды — очень слабый раствор марганцовки, капнутый в емкость с водой, которую вы хотите пить, если этот раствор мгновенно обесцвечивается, значит в воде много органики, в том числе болезнетворной. Эту воду или надо серьезно обрабатывать, или, если есть выбор, не употреблять вообще.
Лечение пищевых (и других) отравлений — ведро выпитой, а затем возвращенной обратно марганцовки — и симптомов болезни как не бывало. Древнее средство при змеиных и прочих укусах. Применяется наружно в течение нескольких секунд после укуса. Следующим жутким способом: Укус присыпается сухой марганцовкой, из коробка вынимаются все спички складываются пучком, поджигаются и прикладываются в место укуса, присыпанное марганцовкой. Ожог 2–3 степени вам гарантирован, но яд насекомого обычно белковой природы, а белок при высокой температуре сворачивается.
Танин. Дешевая и незаменимая штука для обработки ран с мокнущей поверхностью после ожогов и волдырей натертых обувью. Можно просто присыпать, можно обработать водным раствором. Первые ощущения после обработки, довольно таки болезненные. Где взять: в аптеке в рецептурном отделе, если очень хорошо попросить, если в аптеке не дадут — добывайте из дубовой коры (см. дуб).
Средство «Спасатель». Употребляется для обработки ран, ожогов, ссадин. Штука в принципе хорошая, состав неизвестен, единственный недостаток — жирные пятна на одежде, и не очень приятный запах.
Пантенол. Пена в аэрозольной упаковке. Применяется для обработки ожогов (в том числе cолнечных), при различных повреждениях кожи, ссадинах, трещинах и т. д. Был испытан при ожоге 2–3 степени кожи лица, от ожога не осталось и следа. Штука очень хорошая, единственный недостаток — цена, препарат довольно дорогой.
Зеленка (подлинное название — бриллиантовый зеленый). Кроме того, что этим препаратом можно окрасить все что под руку попадется в зеленый цвет. Можно применить при отсутствии специфических средств для борьбы с грибками (типа нистатина, низорала). Для особо труднодоступных мест (у женщин, например) можно использовать одноразовый шприц, без иголки, естественно.
Местноанестезирующие и обезбаливающие препараты
Анестезин. Давно и незаслуженно забытое лекарство, которое можно выцыганить в том же рецептурном отделе аптеки. Или оно может входить в состав других лекарств, например беластезина. Название анестезин говорит само за себя — попробуйте его на кончик языка — язык онемеет. Таким свойством обладают почти все вещества, действующие на центральную нервную систему, в том числе наркотики. Вспомните кадр из какого-нибудь боевика, где предполагаемый наркотик пробуют на язык. Анестезин забыли по той причине, что он не растворяется в воде, соответственно его сложно применять. Но он очень хорошо растворяется в жирах, спирте (водке) — этим мы обычно и пользуемся. В смеси с каким-нибудь жиром, нанесенный на вывихнутую конечность или около больного зуба, боль снимает очень быстро. Это касается и болезней желудка. Одно из эффективных средств предупреждающих рвоту — для тех, кто ее не переносит. Спускались мы однажды на машине по серпантину… Дозу определяйте сами (до 0,3 г) — препарат слаботоксичен, лишняя таблетка особых проблем не вызовет.
Новокаин. Препарат знаком всем, кто бывал в больнице — с ним смешивают большинство лекарств, перед тем как вас уколоть. Близкий родственник анестезина и пременяется соответственно практически для тех же целей. Поверхностная анестезия — 10–20% раствором. Употребляют также внутривенно, внутримышечно и просто внутрь. Боль, язва, зуд. Аналгезирующее и противошоковое действие — 0,25–0,5 мл ввести подкожно. Или внутрь 0,25–0,5 % раствор 30–50 мл 2–3 раза в день. Максимальная доза, которую можно вводить — 100 мл 1% раствора.
Почему и когда НЕЛЬЗЯ применять эти препараты. В организме эти препараты разлагаются на пара-аминобензойную кислоту которая является фактором роста для бактерий, в том числе болезнетворных. Так что если у больного какое-то ярко выраженное воспаление, то применяя эти препараты вовнутрь, можно очень сильно ухудшить состояние больного и усилить болезнь. Т. е. при дезинтерии лучше не применять.
Антибиотки
Термин «антибиотики» знают все. Попытаюсь вкратце объяснить, что это такое:
Наверное всем приходилось видеть заплесневевший хлеб. Плесень это, как всем известно микроорганизмы. т. е. такие очень маленькие звери. Как и любые животные добравшись до еды они хотят избавиться от конкурентов (самим мало), поскольку зубов рогов и клыком у них нет, защищаются эти звери с помощью специально изготавливаемых веществ. Вот эти вещества, которые выделяет плесень для защиты и есть антибиотики. Они запросто убивают все другие микроорганизмы, в том числе и болезнетворные бактерии.
Такого рода вещества производят многие животные и растения. Те, которые живут в тяжелых условиях, например, постоянно болтающиеся в воде лягушки. Те, которые питаются несвежей пищей или неизвестно чьей кровью, например, пиявки — они никогда не болеют, даже напившись крови заведомо больного существа. Те, кто живут большими сообществами и малейшей инфекции достаточно для эпидемии — муравьи, например. Так что непонятно, почему ученые застряли на производстве антибиотиков только из плесневых грибков.
Самый первый антибиотик — пенициллин, кстати, вы можете вырастить его самостоятельно — плесень зеленоватого цвет, выросшая на апельсиновой корке это оно и есть.
Антибиотики группы пенициллина устарели настолько, что появились микроорганизмы, которые вместо того, чтобы умирать от пенициллина, питаются им. Так что в аптечку я их не беру, а беру группу тетрациклина. Это те самые антибиотики, которые использовались в старых советских индивидуальных аптечках на случай ядерных и бактериологических войн.
Хотя конечно антибиотики — это крайний случай. Потому что антибиотикам все равно, что убивать, и, попав к вам внутрь, они убьют не только болезнетворные бактерии, но и кишечную палочку, которая помогает вам с пищеварением и выделяет витамины. А поскольку свято место пусто не бывает, то поселиться на ее месте может кто угодно и даже кто-то очень вредный.
Сульфаниламиды. Их тоже можно назвать антибиотиками, потому что они как убивают, так и замедляют рост микроорганизмов. Сульфаниламиды по своему строению очень похожи на пара-аминобензойную кислоту которая является фактором роста для бактерий, в том числе болезнетворных.
Поэтому бактерия, проглотив сульфаниламид, поздно понимает, что съела что-то не то и умирает в страшных мучениях, жестоко поплатившись за неразборчивость в пище. Сульфаниламиды действуют более мягко, чем антибиотики. И если в больном органе много продуктов распада тканей (содержащих в себе парааминобензойную кислоту) — крови, гноя, то сульфаниламиды уже бесполезны (бактерии есть их не будут), и надо применять антибиотики.
Сульфаниламидные препараты: стрептоцид, сульфадиметоксин, сульфадимезин, фталозол, уросульфан, сульфацил-натрий (глазные капли).
Эти препараты (сульфаниламиды) нельзя запивать кислыми продуктами (кефир, кислое молоко, сок, чай с лимоном), потому что препарат изменит свою структуру у вас внутри и выпадет в виде кристаллов в почках. Которым это вовсе не полезно. Поэтому запивать надо щелочным питьем (например минеральной водой с щелочной реакцией). Большинство сульфаниламидов обладает способностью резко стимулировать работу поджелудочной железы (которая выделяет инсулин), тем самым понижая уровень сахара у вас в крови, т. е. это чревато голодными обмороками. (Людям с сахарным диабетом обратить внимание!)
Антигистаминные препараты
Ну анти, понятно — против, а гистамин, это вещество, которое выделяется в организме человека в ответ на проникновение в него (в организм) посторонних веществ, которые ему (организму) не нравятся или не подходят. В просторечии — аллергия. Реакция организма может выражаться в аллергии, крипивнице, дерматите и т. п. Аллергия может быть на пыльцу растений, пыль, шерсть животных, химические выбросы предприятий, укусы насекомых. Аллергия может быть просто неприятной — сыпь, чешется, но может привести и к более тяжелым последствиям, даже к смерти. Итак, антигистаминные препараты: димедрол, дипразин (пипольфен), супрастин, диазолин, колдакт (эффект). Действие антигистаминных препаратов основано не на том, что они останавливают выделение гистамина или разрушают его, они успевают подействовать раньше на те органы, на которые действует гистамин (см. принцип фальшивой монеты), но не вызывают неприятнх или болезненных ощущений.
Димедрол антигистаминное средство, противовоспалительное, седативное (успокаивающее), противорвотное, местноанестезирующее. В смеси с анальгином хорошее противотемпературное средство. Если сделав глоток из бокала с вином вы почувствуете онемение языка, значит вы находитесь в шпионском фильме и вас пытаются усыпить (или вылечить от аллергии). В смеси с алкоголем димедрол вызывает сон, а при передозировке кому и смерть.
Дипразин(пипольфен) — средство более сильное при борьбе с аллергией. Нарушает координацию движений, поэтому водителям, например его вообще нельзя принимать. Как и димедрол обладает сильным противорвотным действием. Оба препарата усиливают действие успокаивающих и обезбаливающих лекарств, поэтому в комплексе надо применять осторожно. Остальные препараты слабее, хотя побочных эффектов у них меньше. Я пользуюсь димедролом и дипразином, поскольку применяю их в аварийных ситуациях, а поэтому побочными эффектами можно принебречь.
Как применять
Укусила пчела, а у вас аллергическая реакция на укусы. Кстати, у большинства кусающихся насекомых или змей, медуз и т. п. в яд входит гистамин. Первым делом надо выдернуть жало и капнуть раствора аммиака (10%-го) — чтобы нейтрализовать кислоты входящие в состав яда, потом вколоть в место укуса вещество, которое сузит сосуды и не даст яду быстро распространяться: адреналин, мезатон, в крайнем случае нафтизин (в крайнем — потому что этот препарат нестерилен). А затем димедрол или дипразин в сильной дозе (2–3 таблетки) и как можно больше жидкости — чай, кофе. Если у вас вообще ничего нет, то придется пользоваться варварским способом — пучок горящих спичек в место укуса, чтобы свернулся белок яда.
Сердечные препараты
Скажем сразу, если у человека серьезные проблемы с сердцем, то в походы длительностью более 1–2 дней ему лучше не ходить. Но так как и все остальные не застрахованы от проблем с сердцем, то в аптечке должен быть набор препаратов для экстренной помощи.
Сердечные гликозиды: Дигоксин(наперстянка), Целанид(наперстянка), Адонис(горицвет)-бром, Строфантин-К
Все эти лекарства сделаны на основе растительного сырья. Это первые препараты при сердечной недостаточности. Они делают работу сердца более экономичной и уменьшают потребность в кислороде.
Дигоксин — до 4-х таблеток, одноразово, глотать.
Целанид, адонис — 1–3 таблетки, одноразово, глотать.
Строфантин-К, ампулы, средство очень эффективное, но очень опасное и ядовитое, вряд ли вам дадут его в аптеке. Оно в ампулах, его колют внутримышечно или внутривенно. Имейте в виду, гликозиды имеют свойство накапливаться в организме. Если вы применяете эти лекарства некоторое время, дозу надо уменьшать.
Если данных препаратов у вас нет, то в экстремальных случаях придется использовать подножный корм: ландыш майский(см. статью), желтушник, горицвет (он же адонис) весенний, олеандр обыкновенный, льнянка, рододендрон золотистый, купена обыкновенная (см.).
В ситуации, когда подходящих растений под рукой нет, можно наловить жаб (если вы, конечно, отличаете ее от лягушки). И поиздевавшись над ней немного(уколов или ущипнув), можно получить в месте воздействия белое слизеобразное вещество, растворив его в спирте или в воде получим сердечное лекарство, которое по составу родственно сердечным гликозидам. Употреблять по каплям.
Побочные действия: в больших дозах — галлюциноген, будьте осторожны.
Рибоксин препарат применяется при больших физических нагрузках и начинающихся проблемах с сердцем, а также если вы переели сердечных гликозидов.
Фуросемид этот препарат обычно применяют при отравлениях, а с точки зрения проблем с сердцем, он помогает бороться с отеками. Применяется при сердечной недостаточности, почечной недостаточности, отеке легких.
Аспаркам (панангин) смесь солей калия и магния. Применяется при физических нагрузках, для восстановления потери солей, которые организм теряет вместе с потом, что может спровоцировать сердечный приступ, мышечные судороги, озноб, аритмию, обморок.
Валидол, это грубо говоря, ментол с валерьянкой. Валерьянка — понятно, это успокоительное, а ментол вызывает ощущение, что вы проглотили кусок льда, все сосуды, которые рядом со ртом резко сужаются, а сосуды мозга и сердца наоборот расширяются.
Применяется при стенокардии (грудная жаба), неврозы — таблетку под язык, морская болезнь, как противорвотное — четверть таблетки под язык. Если нет ничего другого, можно дать четверть таблетки при ангине, насморке, больном горле.
Нитроглицерин Nitroglicerinum. Очень древнее лекарство и одновременно одно из самых сильных и неустойчивых взрывчатых веществ. Пока Нобель не придумал пропитывать нитроглицерином пористое вещество, не одну аптеку приходилось строить заново, и хорошо, если обходилось без жертв. Препарат обладает свойством очень быстро расширять сосуды сердца. Действие начинается через 40–60 секунд. Бывает двух видов — в таблетках и в масляных капсулах. При стенокардии (тяжесть в сердце, одышка) ложится под язык до полного рассасывания (не жуется и не проглатывается).
Поскольку каждый производитель считает своим долгом назвать лекарство по своему, нитроглицерин может называться: сустонит (форте и мите), сустак, нитронг и т. д., смотрите на состав. Это довольно серьезный препарат, он всасывается через кожу, поэтому если упаковка капсулы или таблеток повредятся у вас в руках, действие будет такое, как будто вы его съели, а уже пять таблеток — очень опасная доза, руки лучше сразу вымыть.
Если в аптечке нет другого спазмолитического лекарства, а у вас печеночные, кишечные или др. колики, то можно использовать нитроглицерин, только в уменьшенной дозе.
Побочные действия — жуткая головная боль.
Кордиамин, Кофеин стимуляторы центральной нервной системы, дыхания, сердечнососудистой системы. Бывает в каплях или ампулах. Используется для того, чтобы дотащить живым до врача человека, у которого большие проблемы с сердцем, а поставить диагноз вы не можете.
Автор: Владислав Охрименко
Комментирование этой статьи закрыто.
← Международные правила подачи сигналов бедствия Ледовое снаряжение альпинистов и горных туристов (ретро) →
krok.biz
При формировании аптеки альпмероприятий особое значение имеет правильныйподбор препаратов, обеспечивающих организм восходителя витаминами и минеральными веществами, а также поддерживающих на должном уровне протекание окислительно-восстановительных реакций в тканях, что особенно важно при проведении длительных высотных экспедиций.
Как правило минеральные вещества и витамины в необходимом количестве наш организм получает с водой и в составе нормального «сбалансированного» питания. Но в условиях напряженной нервно-психической и физической деятельности потребность в них возрастает, а поступление в организм при потреблении пищевых концентратов, консервов и бессолевой ледниковой воды резко уменьшается. С другой стороны, даже врач, не имеющий специальной подготовки, не всегда ориентирован в безбрежном море соответствующих препаратов, предлагаемых мировой фармацевтической промышленностью.
Задача данного обзора – ознакомить спортсмена с физиологическими функциями основных витаминов и минералов, ориентировать в выборе оптимальных поливитаминных комплексов и специальных средств, улучшающих обменные процессы в клетках.
ВИТАМИНЫ
Само исторически сложившееся название веществ этой группы («жизненные амины») указывает на их особое значение в поддержании жизнедеятельности. Не являясь источником энергии или материалом для построения клеточных структур, эти вещества, необходимые в микроскопических дозах, обеспечивают нормальное протекание процессов обмена веществ и энергии в клетках.
Витамин А (ретинол – от «ретина» – сетчатка глаза) отвечает за нормальное сумеречное и цветовое зрение, обеспечивает целостность эпителиальных клеток (поддерживает состояние кожи и слизистых). Богаты витамином А сливочное масло, яичный желток, печень. Ряд растительных продуктов (морковь, петрушка, салат, зеленый лук, персики, абрикосы, черная смородина, щавель) содержат каротин (провитамин А ) из которого в организме образуется витамин А.
Витамин Е (токоферол, в переводе – «приносящий потомство») – поддерживает стабильность эритроцитов, отвечает за функцию половых желез, нервной и мышечной ткани. Обладает антиоксидантными свойствами (см. ниже). Содержится в растительных маслах, яйцах, мясе, молоке.
Витамин Д (эргокальциферол) – регулирует обмен кальция и фосфора в организме, участвует в построении костных структур. Витамином Д богаты жировые ткани и печень морских рыб.
Витамин К – один из факторов свертывающей системы крови. При его недостаточности
в организме развиваются геморрагические явления (наклонность к кровотечениям.) Широко распространен в растительном мире – содержится в цветной капусте, шпинате,
зеленых томатах.
Витамин С (аскорбиновая кислота) участвует в формировании и поддержании структуры и функции хрящевой ткани, костей, зубов; влияет на созревание эритроцитов, синтез гемоглобина. Необходим в процессах синтеза ряда гормонов, способствует регенерации тканей, нормализует проницаемость капилляров, способствует повышению общей сопротивляемости организма. Повышается потребность организма в витамине С при воспалительных заболеваниях. Широко распространен в природе, содержится в свежей зелени, цитрусовых, черной смородине. Наиболее богаты витамином С плоды шиповника. Все выпускаемые промышленностью поливитаминные препараты содержат
витамин С в недостаточных дозах. Рекомендован дополнительный ежесуточный прием аскорбиновой кислоты по 0,5 два раза в сутки с едой.
Витамин РР (никотинамид). Никотиновая кислота «РР» – от английского «pellagra Preventing» – предупреждающий пеллагру, т.е. болезнь, связанную с данным авитаминозом.) Принимает участие в процессах тканевого дыхания, жировом и углеводном обмене. В наибольшей концентрации содержится в печени, почках, мясе домашней птицы, рыбе, арахисе. Кроме того вырабатывается нормальной бактериальной флорой кишечника человека.
В отличие от многих витаминов, никотинамид хорошо переносит кулинарную обработку, длительно сохраняется в консервах.
Наряду с никотинамидом противопеллагрическим свойством обладает никотиновая кислота. Ей, кроме того, присуще особое действие на организм, описанное как феномен «воспламенения» – выраженное покраснение шеи, лица и груди с ощущением жара,
покалывания, жжения. Этот феномен связан с сильным расширением периферических сосудов с активацией микроциркуляции – тканевого капиллярного кровотока. Это свойство никотиновой кислоты, не присущее никотинамиду используется в медицине, в том числе при лечении и профилактике холодовой травмы. (Выпускается как никотиновая
кислота (в ампулах и таблетках) так и комбинированные препараты – нигексин, компламин (ксантинола никотинат), никоверин ( с папаверином), никошпан (никотиновая кислота + ношпа).
Витамин Р (от английского “permeability” – проницаемость). Комплекс биофлавоноидов – биологически активных веществ, нормализующих проницаемость капилляров. Последняя играет огромную роль в процессах газовой и молекулярной диффузии, окислительно-восстановительных реакциях в тканях, особенно в условиях гипоксии.
Биофлавоноиды участвуют в обмене витамина С, тормозят его разрушение в организме.
В природе витамин Р сопутствует витамину С (аскорбиновой кислоте)- им богаты чайный лист, цитрусовые, облепиха, черноплодная рябина, шиповник, яблоки.
Витамин Н (биотин) – играет важную роль в обмене углеводов и жирных кислот
Витамин Вс (фолиевая кислота) – необходим для нормального кроветворения,
участвует в обмене аминокислот, нуклеиновых кислот. Широко представлен в растительной пище («фолиум»- лист).
Витамин F – смесь эфиров ненасыщенных жирных кислот (линолевой и линоленовой). Улучшает обмен липидов, препятствует отложению холестерина в тканях и их склерозированию, оказывает антиоксидантное действие. Показан при заболеваниях печени,нарушениях пищеварения. Не входит в большинство поливитаминных комплексов, выпускается как препарат «Vitamin F99»
Витамин В1 (тиамин) – обеспечивает углеводный обмен и функционирование нервной
системы. Наиболее высоко его содержание в дрожжах, зародышах пшеницы, в зернах гречихи, а также в хлебе, изготовленном из муки грубого помола.
Витамин В2 (рибофлавин) – важнейший катализатор клеточного дыхания, зрительного восприятия. Содержится в мясных и молочных продуктах, дрожжах, горохе, рыбе, печени.
Витамин В5 (пантотеновая кислота) – стимулирует процессы тканевого обмена, особенно жирового и углеводного. Широко распространен в природе, (греческое “пантотен”- везде, повсюду). Наиболее богаты им печень, почки, яичный желток, икра рыб, бобовые, дрожжи.
Витамин В6 (пиридоксин) принимает участие в обмене белков и нейромедиаторов, (веществ передающих нервный импульс). Наряду с витамином В1 обеспечивает нормальную функцию нервной системы.
Витамин В12 (цианкобаламин) – важнейший фактор кроветворения. Его дефицит в организме приводит к одному из видов анемий. В норме синтезируется кишечной флорой человека, дополнительно поступает в организм с продуктами животного происхождения
(особенно высоко его содержание в печени.)
Витамин В15 (пангамовая кислота) – повышает усвоение кислорода клетками, увеличивает содержание в мышцах креатинфосфата (донатор энергии) и гликогена, устраняет явления тканевой гипоксии. Редко входит в состав витаминных комплексов.
Выпускается промышленностью, как “кальция пангамат” в таблетках по 50 мг. Рекомендован прием по 2 таблетки 3 раза в день.
Витамин U (метилметионинсульфония хлорид) обнаружен в 1950-60 годах при изучении противоязвенного действия капустного сока. Стимулирует заживление язв слизистых желудка и кишечника. В большом количестве содержится в белокочанной капусте, спарже, репе, томатах, луке.
Необходимо помнить, что из всех перечисленных витаминов только аскорбиновая кислота может оказывать эффект непосредственно после приема. Для насыщения организма остальными витаминами требуется определенное время, поэтому витаминизацию необходимо начинать заблаговременно – за 10-15 дней до начала альпмероприятия.
Все витамины делятся на водорастворимые и жирорастворимые. Последним (вит.A, E, Д, F) для полноценного усвоения требуется присутствие достаточного количество жиров, что необходимо учитывать при организации питания.
МИКРОЭЛЕМЕНТЫ
Микроэлементы и минеральные соли играют важную роль во всех процессах жизнедеятельности. Перечислим важнейшие из них:
Кальций (Ca) – необходим для формирования костного вещества, нормального свертывания крови, передачи нервного импульса, сокращения скелетной и гладкой мускулатуры, нормальной деятельности миокарда (сердечной мышцы). Защищает зубы от разрушения в экспедиционных условиях.
Железо (Fe) – участвует в кроветворении, входит в состав белка гемоглобина, обеспечивает транспорт кислорода в ткани и вынос углекислоты из них.
Йод (I) – необходим для синтеза гормонов щитовидной железы.
Магний (Mq) – участвует в процессах нервно-мышечной передачи, формирования костной ткани.
Медь (Cu) – обеспечивает процесс кроветворения и углеводный обмен.
Молибден (Mo) – способствует усвоению организмом железа (антианемическое действие.)
Селен (Se) – оказывает цитопротективный эффект (защита клетки), замедляет процессы старения.
Хром (Cr) – регулирует углеводный и липидный обмен.
Цинк (Zn) – способствует лучшему усвоению витаминов группы «B», участвует в построении ряда гормонов, в т.ч. половых; важен для нормальной функции предстательной железы.
Марганец (Mn)- участвует в реакциях иммунитета и тканевом дыхании, влияет на развитие скелета.
Фтор (F) – стимулирует кроветворение и иммунитет, повышает сопротивляемость зубных тканей кариесу. Источник фтора – вода, овощи, молоко. В горных условиях потребность организма во фторе возрастает.
Фармацевтическая промышленность производит огромное количество препаратов, включающих основные витамины и минеральные добавки в различных дозировках. Выбирая тот или иной поливитаминный комплекс, следует учитывать, что некоторые из них разработаны как вспомогательные средства коррекции определенных групп заболеваний ( кожных, нервных, кишечных, болезней крови и т.д.) или состояний организма (беременность, грудное вскармливание, детский и старческий возраст.)
Эти комплексы не следует применять для витаминизации здоровых спортсменов. Кроме того при выборе препарата следует учесть дозировку входящих в него ингридиентов, количество суточных доз в упаковке и ее стоимость.
В спортивной практике нередко используются препараты, активизирующие обмен веществ в тканях. Именно такими средствами являются давно применяемые в спортивной
медицине глютаминовая кислота и метионин.
Глютаминовая кислота – участвует в процессах азотистого обмена, обезвреживает аммиак – токсический конечный продукт обмена белков, участвует в белковом и углеводном обмене мозговой ткани, стимулирует процессы окисления, а также играет
важную роль в работе скелетной мускулатуры.
Выпускается в виде таблеток по 0,25, принимается по 2-4 таблетки 3 раза в день за 30 минут до еды.
Метионин – незаменимая аминокислота, необходимая для азотистого обмена и поддержания роста организма. Обладает липотропным действием – мобилизирует (удаляет) избыток жира из депо, в т.ч. из печени. Обезвреживает ряд токсических продуктов, защищает печень от токсических влияний (гепатопротективный эффект). Активизирует
действие гормонов, ряда витаминов, ферментов.
Активированная форма метионина известна как “витамин –U”, противоязвенное средство, защищающее слизистые желудка и 12-перстной кишки. Выпускается метионин в таблетках по 0,25, принимать следует по 2 таблетки 3 раза в сутки за 30 минут до еды.
Существуют и другие препараты, активизирующие обменные процессы:
АТФ – аденозинтрифосфат – соединение, присутствующее во всех клетках организма.
Синтезируется в митохондриях и является аккумулятором энергии, расходуется на все жизненные процессы: тканевое дыхание, синтез, мышечное сокращение.Усиливает кровоток в сосудах мозга и сердечной мышцы. Содержание АТФ в мышцах достигает 0,3% от массы.
Препараты АТФ –“фосфобион”, “трифосаденин” применяются инъекционно внутримышечно по 1-2 мл в сутки.
Рибоксин. Это вещество – предшественник АТФ в процессах энергетического обмена в клетке. Повышает энергетический обмен миокарда, стимулирует активность ряда ферментных систем. Обладает анаболическим эффектом – стимулирует процессы синтеза белка, что ведет к увеличению объема и силы мышц. В отличие от стероидных анаболиков (производных мужских половых гормонов) не относится к допингам, запрещенным к применению в спортивной практике.
Препараты рибоксина – “инозин”, “инозие –F» (таблетки по 0,2 х 50 шт в упаковке, ампулы по 10 мл 2% раствора).
Калия оротат – также нестероидный анаболик. Стимулирует обменные процессы, способствует синтезу белков. Применяется в спорте для улучшения анаболических процессов при напряженных физических нагрузках, при нарушениях белкового обмена. Выпускается в таблетках по 0,5. Принимается за 1 час до еды или через 4 часа после еды ( по 1-2 таб. 3 раза в сутки.
Янтарная кислота – способствует улучшению энергетического обеспечения клеток мозга, миокарда (сердечной мышцы), печени, почек, оказывает антигипоксическое и антиоксидантное действие, увеличивает синтез АТФ в клетках. Препараты янтарной кислоты: «эликсир янтарный», «эликсир янтарный плюс», «эликсир янтарный G плюс».
Все эти препараты выпускаются в капсулах, по 20 шт в упаковке. Доза янтарной кислоты-100 мг. Два последних содержат, кроме того экстракт корня солодки (выраженное антиоксидантное действие, а также противовоспалительное и дезинтоксикационное).
В состав третьего входит сухая биомасса жень-шеня, что повышает ценность препарата при купировании состояний физического и психического переутомления, повышения неспецифической резистентности (общей устойчивости ) организма. Прием – по 1-2 капсулы в сутки после еды.
Фосфокреатин – относится к кардиопротекторам, веществам улучшающим обмен веществ в сердечной мышце (и мышцах вообще). В спортивной медицине применяется для профилактики синдрома физического перенапряжения и улучшения адаптации к экстремальным физическим нагрузкам. Препарат: «неотон» (500 мг фосфокреатина в ампулах для инъекций).
Примечание: Антиоксиданты – вещества, защищающие мембраны различных структур клетки от перекисного окисления липидов – токсического воздействия на мембрану, возникающего в результате действия ряда патогенных факторов (радиации, ультразвукового облучения, гипоксии, авитаминоза Е). Перекисное окисление в мембранах митохондрий приводит к разобщению химических реакций, протекающих в дыхательных цепях, при этом блокируются процессы тканевого дыхания.
ПРЕПАРАТЫ, СТИМУЛИРУЮЩИЕ ПИЩЕВАРЕНИЕ.
При большой мышечной работе, особенно в условиях гипоксии происходит угнетение секреции желез желудочно-кишечного тракта – желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени, что приводит к снижению переваривающей способности и усвоения организмом питательных веществ. Фармацевтической индустрией выпускается множество препаратов, содержащих пищеварительные ферменты, такие как липаза, амилаза, ряд протеаз (расщепляющие соответственно жиры, углеводы и белки).
Можно назвать такие средства как: «КРЕОН», «МЕЗИМ», «ПАНГРОЛ-400»,
«ПАНКРЕАТИН», «ПАНЦИТРАТ», «ТРИФЕРМЕНТ».
Препарат «ПАНКУРМЕН» содержит, кроме набора ферментов, желчегонный компонент (экстракт куркумы), который стимулирует выделение желчи.
В состав ряда препаратов этой группы кроме ферментов входят компоненты бычьей желчи (способствующие лучшему усвоению жиров) и фермент гемицеллюлаза,
улучшающий расщепление растительной клетчатки. Наиболее известные из них – «ФЕСТАЛ», «ЭНЗИСТАЛ».
Все перечисленные препараты применяются как правило по 1 (2) драже 3 раза в день вместе с пищей или сразу после ее приема. Разжевывать драже не следует, т.к. ферменты не стойки по отношению к желудочному соку.
МУМИЁ.
Отдельно следует остановиться на природном бальзаме мумиё. Мумиё – сложная смесь веществ органического и минерального происхождения. В состав неорганической части входят до 28-30 элементов таблицы Менделеева, в том числе все жизненно важные макро- и микроэлементы, перечисленные выше.
Мумиё стимулирует процессы регенерации (заживление ран, язв, сращение переломов), обладает желчегонным эффектом и улучшает пищеварение.
В его состав входят природные антиоксиданты, гепато- и кардиопротекторы.
Мумие значительно стимулирует физическую работоспособность, сопротивляемость утомлению и позволяет лучше переносить гипоксию, быстрее восстанавливаться после тяжелых перегрузок в спорте. Побочных эффектов не имеет, и хотя является биостимулятором, подавляет опухолевые процессы.
Мумиё следует принимать по 0,2 (кусочек величиной с две спичечные головки) 2 раза в день натощак, рассасывая во рту.
Автор/источник: Волков Л.Б. (с почившего сайта http://rukzachok.com.ua/)
flyers.org.ua
Не в каждой спортивной группе есть человек, имеющий медицинское образование. Этот материал предназначен для тех, кто может рассчитывать только на себя. Эта статья о том, какие медицинские препараты взять в поход, и в каких случаях и как их использовать.
Походы в горы таят в себе немало рисков, первый из которых – проблемы со здоровьем участника в результате несчастного случаи или заболевания. Ситуация с обеспечением медицинской помощью в горах любителей экстремального туризма и альпинизма за последние годы несколько раз менялась достаточно кардинально (от покупки модных недавно «полных» медицинских страховок, предполагающих вылет вертолета на помощь застрахованному участнику, до полного отсутствия медицинской помощи в высокогорной зоне). При этом ежегодный поток спортсменов в горы не уменьшается, а увеличивается. И не в каждой спортивной группе есть человек, имеющий медицинское образование. Поэтому те, кого манят горные вершины и перевалы, так живо интересуются сейчас вопросами оказания первой медицинской помощи в походах и на восхождениях. Конечно, сноубордист или горнолыжник, так же, как альпинист или горный турист, может внезапно заболеть или получить травму. Но особенности организации подобного отдыха все-таки предусматривают наличие врача или в гостинице, или в ближайшем населенном пункте. В отличие от группы спортсменов, совершающих восхождение или дальний поход по безлюдным местам. Поэтому этот материал предназначен для тех, кто может рассчитывать только на себя. В огромном количестве методической литературы, посвященной теме первой медицинской помощи, одной из главных причин ее отсутствия или неполного оказания является, прежде всего, психологическая неготовность окружающих быстро принять решение, и совершить конкретные действия, которые могут спасти жизнь попавшему в беду пострадавшему. Вспоминая свой личный опыт, скажу только, что в горы приехала впервые на последнем курсе медицинского института, а с реальным несчастным случаем столкнулась, уже поработав пару лет хирургом, и имея на своем счету более двух десятков самостоятельных операций. Помню ту панику, которая владела мной, когда я оказывала при свете фонариков помощь сломавшему бедро альпинисту в альплагере «Алибек», добежав с группой спасателей до него на Джаловчатский ледник уже поздно ночью. Рядом не было ни анестезиолога, ни операционных сестер, ни коллег по работе. Мне, как и тому парню, повезло, открытый перелом бедра мне удалось быстро обезболить, и наложить шину из четырех наспех связанных между собой ледорубов, и все в конечном итоге обошлось без осложнений. С тех пор я хорошо запомнила это состояние неуверенности, и на занятиях по медицинской помощи в горах, старалась выделить самое основное, что, по моему мнению, должен знать каждый, кто ходит в горы. Нужно заметить, что мой метод себя оправдал: в 2001 году на альпбазе «Уллу-тау» при восхождении на вершину Сарыкол 40-летнего второразрядника из Казани в грозу ударила молния. За день до этого его отделение сдавало мне экзамен по медицине для права выхода в спортивной группе. Оказалось, что выданная мной после занятий доза Дексаметазона была успешно и быстро применена по назначению прямо на гребне Сарыкола, что спасло горовосходителю жизнь. Когда спасатели его принесли в лагерь через 5 часов, одежда на нем была обуглена и изодрана в клочья, а в пятке зияла «входная метка» от молнии размером с мой кулак. При этом пострадавший был в сознании, и даже поинтересовался, что было в столовой на ужин.
Дексаметазон (а также дексон, гидрокортизон и пр.) является кортикостероидом – препаратом группы коры надпочечников, при введении одной или двух доз в организме стимулирует выработку адреналина, и является отличным противошоковым средством. Я считаю его основным средством при борьбе с шоком, которое отлично зарекомендовало себя в экстремальных ситуациях. Когда же нужно применять кортикостероиды в экстремальной медицине? Показаниями будут все случаи тяжелого шока, кровотечения, сердечно-сосудистой недостаточности, а также замерзание и переохлаждение. Как определить, что нужно применить кортикостероиды? В случае, когда частота пульса более 100 ударов в минуту, а давление менее 100 мм ртутного столба, то есть пульс на запястье пострадавшего или не будет определяться, или будет прощупываться с трудом. В случае, когда пострадавший получил множественные переломы и травмы. Введение только обезболивающих препаратов при тяжелых и сочетанных травмах не поможет работе сердца, и давление может значительно снизиться, что приведет к ухудшению состояния, и даже к смерти. В случае тяжелых кровотечений, как наружных, так и внутренних, одним из признаков которых будет аналогичное учащение пульса и снижение артериального давления. В случае ударов молнией, переохлаждения и замерзания. Гормоны коры надпочечников в этом случае будут действовать как стимулятор сердечной деятельности, и повысят шансы пострадавшего на выживание. Также гормоны коры надпочечников вводят при развитии отека легкого – тяжелой сердечной недостаточности, часто встречающейся в высотном альпинизме. Противопоказаний данные препараты не имеют, говорить о привыкании к ним в случае введения 1-2 доз не имеет смысла, а эффект от использования этих препаратов просто потрясающий!
Мочегонные средства в ампулах — Лазикс, Диакарб — тоже всегда есть в моей экстремальной аптечке. При любых закрытых и открытых травмах черепа – сотрясении и ушибе головного мозга, переломе основания черепа всегда повышено внутричерепное давление. А повышение давления в замкнутом пространстве, которым является черепная коробка, чревато тяжелыми осложнениями вплоть до смерти пострадавшего из-за вклинивания мозжечка в заднюю черепную ямку. Мочегонные средства снижают внутричерепное давление, и тем самым снижают риск возникновения тяжелых осложнений. Как определить наличие черепно-мозговой травмы? Удар в область лица или всей головы, сопровождавшийся даже кратковременной потерей сознания, тошнотой или рвотой, потеря ориентации или памяти (особенно на события, которые предшествовали травме), а также потеря сознания (кома) – все перечисленное с большой вероятностью говорит о наличии у пострадавшего черепно-мозговой травмы.
При любой черепно-мозговой травме кроме мочегонных средств я советую еще вводить любое седативное (успокаивающее) средство, потому что во сне потребность мозга в кислороде резко снижается, а значит, травма будет действовать менее разрушительно на тонкие структуры мозга, прежде всего на отделы, связанные с осознанной деятельностью. В моей практике был случай, когда роль седативного (успокаивающего) препарата выполнял обычный Димедрол в растворе, который мне дробно (то есть через одинаковые промежутки времени) пришлось вводить пострадавшему альпинисту из Подмосковья, получившему под маршрутом 5А категории сложности на вершину Тютю-Баши тяжелую черепно-мозговую травму: перелом основания черепа. Тяжесть травмы осложнялась тогда почти полным отрывом левой щеки пострадавшего, которую «пришивать» на место пришлось на «Райских» ночевках под местным обезболиванием. Пострадавший находился в крайне возбужденном состоянии, порывался вылезти из акьи, ругался и даже пытался драться. И если бы не введение небольших доз димедрола каждые полчаса, спасотряд вряд ли бы смог дотащить его в акье по морене ледника до дороги в ущелье Адырсу, где нас ждал автобус. Поэтому я считаю, что не имеет большого значения, каким именно седативным средством пользоваться, а поскольку большинство препаратов этой группы отпускаются только по рецептам, можно воспользоваться Димедролом или Супрастином – противоаллергическими препаратами, имеющими хороший снотворный и успокаивающий эффект. Речь идет, естественно, об ампулах для инъекций. И еще одно небольшое дополнение – пострадавшему с черепной травмой обязательно прикладывать при транспортировке холод к голове. Снижение температуры тканей головы защищает мозг при травме, и повышает шанс на восстановление структур головного мозга после выздоровления. Можно пользоваться гипотермическими пакетами из автомобильных аптечек, достаточно приложить их или к вискам, или к месту удара, чтобы смягчить последствия черепной травмы. Если пакетов нет, подойдет пластиковая бутылка с водой из ручья, или снег, положенный в целлофановый пакет. При отеке легкого (острой сердечной недостаточности) в легких происходит застой крови, проявляющий себя клокотанием, розовой пенистой мокротой, бульканьем в области груди. Отек легкого развивается как осложнение острой пневмонии (воспаления легких) или как снижение сократительной функции левых отделов сердца при высотных восхождениях. Примером может служить развитие отека легкого при восхождении на Эверест в 1982 году врача команды Вячеслава Онищенко, которого пришлось срочно транспортировать вниз из-под вершины, сопровождая транспортировку уколами сердечных препаратов. Введение мочегонных средств и кортикостероидов будет способствовать поддержанию сердечной деятельности и выведению лишней жидкости из легких в таких случаях. При этом еще рекомендуется приподнять голову и верхнюю часть туловища пострадавшего, чтобы ему было легче дышать, и наложить жгуты-перетяжки на верхнюю часть бедер, чтобы ограничить приток крови к сердцу.
Еще одним средством, отличным для применения в условиях восхождения или похода, я считаю Кетанов (кеторолак). Анальгетик (обезболивающее) аспиринового ряда, Кетанов значительно сильнее рекомендованных Кропфом анальгина и парацетамола, хорошо снимает любую сильную боль, в том числе и от множественных переломов при тяжелой сочетанной травме. Ответ на частый вопрос – вводить ли обезболивающие средства пострадавшему, который находится без сознания в настоящий момент, однозначен — вводить обязательно, так как, находясь без признаков сознания, пострадавший точно также испытывает боль, он просто не может это высказать. Именно сильная боль может привести к развитию болевого шока, который явился причиной смерти третьеразрядника, сорвавшегося на снежном склоне при восхождении на вершину Виа-Тау в 1995 году, когда я работала врачом альпбазы «Шхельда». Точно такой же перелом бедра, как у моего первого пострадавшего в 1982 году в Алибеке, здесь стал причиной летального исхода только потому, что у группы альпинистов, в которой произошел несчастный случай, не было в аптечке обезболивающих средств. Еще скажу, что раствор анальгина имеет масляную основу, и инъекция рассасывается значительно дольше, чем при введении Кетанова.
Лекарственным средством, которое я обязательно беру с собой в горы, является также Баралгин. Этот препарат обладает хорошими обезболивающими свойствами, и одновременно работает как спазмолитик – препарат, снимающий спазмы при различных «коликах» — почечной, печеночной, желудочной. Добавление Баралгина к Кетанову при обезболивании любого перелома усиливает и удлиняет действие обоих препаратов. Изолированно Баралгин можно применять так же, как и Но-шпу в случае заболеваний желудочно-кишечного тракта, сильных головных болях и при повышении артериального давления при акклиматизации. И Баралгин, и Но-шпу я, как правило, беру и в ампулах (для экстренной помощи), и в таблетках (для лечения заболеваний).
Антибиотики желательно иметь с собой, прежде всего потому, что их противомикробное действие значительно сильнее, чем у других противовоспалительных препаратов. Из антибиотиков я отдаю предпочтение Биопароксу – универсальному аэрозольному антибиотику широкого спектра действия, который легко снимает воспаление в дыхательных путях при бронхитах, трахеитах, а так же при ангине и гайморите. Сумомед – антибиотик нового поколения я применяю только в случае, если заболевание протекает с высокой (выше 38) температурой и сопровождается сильной интоксикацией (потливостью, ознобом, тошнотой). Сумомед можно применять как при воспалениях желудочно-кишечного тракта (не путать с отравлениями!), так и при заболеваниях легких, в частности, пневмонии. Упаковка Сумомеда имеет всего 3 таблетки, каждую из которых нужно принимать один раз в день, желательно в одно и то же время. Препарат Сумомед не требует одновременного применения средств, влияющих на микрофлору кишечника, так как не вызывает дисбактериоза. Проще говоря, вы избежите диареи (поноса), сопровождающей применение сильных антибиотиков, не принимая специальных препаратов.
Имодиум и Бактериофаг в экстремальной аптечке служат для устранения пищевых отравлений и диареи (поноса). Многие считают, что это одно и то же, а между тем, это не так: диарея (понос) – симптом отравления или какого-то другого неблагополучия в желудочно-кишечном тракте. При отравлениях (попадании яда в организм) есть еще и другие симптомы, например, тошнота и рвота, но они проходят вследствие избавления от причины заболевания. Имодиум очень быстро (в течение нескольких часов) способен прекратить даже самую интенсивную диарею, а вот Бактериофаг при этом будет воздействовать не только на симптом отравления, но и уничтожать яд или болезнетворные микроорганизмы в кишечнике. Вместе с эти, Бактериофаг действует более медленно, поэтому наличие в экстремальной аптечке обоих этих средств обязательно.
Набор перевязочных средств (бинтов и лейкопластыря), а также Йода и раствора Бриллиантовой зелени (зеленки), сорбентов в виде активированного угля (в случае необходимости эффективным будет прием не менее 5 таблеток которого!) или пакетиков Смекты (маленьких, но не менее эффективных!), порошков Трафлю или Колдрекса от простудных заболеваний (представляющих собой не что иное, как смесь парацетамола, аскорбиновой кислоты и наполнителя), таблеток Мезима или Фестала (в случае личных пристрастий к местным деликатесам виде бараньих шашлыков и хичинов) дополнят некий универсальный набор лекарственных средств, который имеет смысл брать с собой в горы. Еще о перевязочном материале – его много не бывает. Бинтов необходимо иметь не менее трех стерильных упаковок и, как минимум, одну упаковку стерильных марлевых салфеток. Отдельно я хочу сказать об антиоксидантах, препаратах, которые улучшают обмен веществ в условиях высокогорья и способствуют большей выносливости на маршруте. Одним из таких средств является аскорбиновая кислота, которая стимулирует обменные процессы в организме, и обеспечивает прилив сил во время длительной нагрузки даже сильно утомленному человеку. Вторым эффективным антиоксидантом я по заслугам считаю Рибоксин, препарат, увеличивающий сердечный выброс (кстати, относящийся к легкому допингу), и значительно повышающий выносливость при больших нагрузках на высоте. Часто упоминаемые на форумах спиртовые настойки Пиона уклоняющегося, Родиолы розовой, Элеутероккокка, Золотого корня никогда не приводили меня в восторг, во-первых, из-за спиртовой составляющей, а во-вторых, из-за значительных побочных эффектов в виде повышенной возбудимости и подъема артериального давления. К тому же, они увеличивают вес и объем аптечки.
Многие будут удивлены, когда я скажу, что основные средства экстремальной медицинской помощи я перечислила. А между тем, это именно так. В горах умереть можно только от определенных травм и их осложнений, поэтому небольшой набор лекарственных средств, примененных с умом и по показаниям, поможет спасти жизнь себе и своим товарищам в любой нестандартной ситуации в горах.
strahu-net.com
1) Легкая идентификация в рюкзаке. При самопомощи это не актуально, но когда другому человеку нужно будет достать аптечку из вашего рюка, это становится важным. Татонковские аптечки я пожалуй чаще других встречаю у отечественного турья. Да, не забываем сообщить коллегам о том, в каком отделе рюкзака аптечка размещена.
2) Наличие удобной внутренней организации
3) Хорошая эргономика. Наличие ручек, удобное открывание без вероятности потерять крышку, все содержимое после открытия перед глазами
В общем все взвесив я стал обладателем двух аптечек - First Aid S и M.
На данном этапе я уложился в маленькую версию.
Ее характеристики:Вес : 140 гРазмер : 18x12x5.5 смМатериал : 420 HD Nylon
Ну и наполнение/организация подсумка видны на следующем фото.
Рассмотрим подробнее:
В самой правой части подсумка находится откидной кармашек закрывающийся на молнию, Туда я решил положить уколы.
Инъекции:Дексаметазон - против шока/аллергии/горняшкиДиклофенак - обезболивающие
Несколько шприцов и спиртовых салфеток.
Напоминаю, что в экстренных случаях укол делается сквозь одежду. После экспериментов пришел к выводу, что в бедро удобнее, чем в дельту.
Среднее отделение. В кармашки прилегающие к стенкам подсумка положил спасательное одеяло. Штука супер нужная в любой аптечке для предотвращения гипотермии.
Справа - раневая повязка Бранолинд. Она представляет из себя сеточку покрытую жирной заживляющей мазью. Довольно часто использую такие штуки на раны и мозоли. В результате заживление быстрее, а перевязочный материал не присыхает к ране.
Заполняем средний отсек дальше.Много пластыряАцикловирМаркер
Слева начинается откидной органайзер, куда я укладываю таблетки:Милдронат (мильдоний) - решил испытать "допинг" для восхождения, интересно посмотреть на самочувствие и результат.
Ну и раз уж зашла речь про допинг.
Еще из высотной фармподдержки решил испытать Гипоксен. Рекламируют его прям, как чудо средство. Очень хочу взять с собой пульсоксиметр и посмотреть за состоянием пульса и сатурацией на высоте без лекарств и с ними.
Далее Диакарб - это уже диуретик - от отеков и горняшки.Аспирин - легкое обезболивающие + разжижение крови, тоже полезно на высотеПарацетамол - жаропонижающееКетанов - мощное обезболивающееФеназепам - транквилизатор. В случае диких проблем со сном от высоты. Ну и мало ли истерика у кого случиться. Осторожно! вызывает привыкание.
Лоперамид - противодиарейное. (добавить сорбент)Зодак - антигистаминное, против аллергииСумамед - антибиотик широкого спектра. Курс три таблетки, очень удобно, хотя есть и более эффективные решенияБетасерк - от головокружения, На высоте и при укачиваниях.
Также в складку помещается два маленьких бинта. Не бог весь что конечно, но в случае чего перевязочных никогда не бывает достаточно. В принципе можно использовать элементы одежды.
Также на этой фото видны капли - сульфацил натрия, при воспалении глаз.
И мое любимое - СНУП. Сосудосуживающее для носа. На высоте жутко отекает носоглотка, вплоть до невозможности спать на спине/боку из-за соплей.
Ну и шина с турникетом присутствуют конечно. Шина ездит у спины рюкзака, а жгут вместе с аптечкой в клапане.
Вот такая аптечка получилась, в принципе есть еще время перетрясти, поэтому призываю к обсуждению.
На этом все. Спасибо за внимание!
survivalpanda.livejournal.com
Поделиться:
Очень часто спрашивая товарищей по цеху узнаю, что они не носят с собой аптечки на восхождения надеясь на инструктора, лидера, других участников процесса.
Такой подход мне кажется в корне неправильным. Аптечка, пусть и минимальная, должна быть у каждого. Более того, как минимум внутри связки каждый должен знать где находится аптечка друг друга и примерно представлять, что в ней находится и как этим пользоваться.
Поэтому собираем аптечку и тыркаем напарника.
Как всегда объем и вес аптечки соотносится с личными возможностями, навыками и пожеланиями. Т.к. в штурмовом рюкзаке и так лежит куча нужных вещей, я решил собрать максимально компактное и легкое наполнение.
1) Шина SAM splint. Обзор на нее можно почитать тут.
Иммобилизация - это очень важно. Тем более, что всевозможные переломы и вывихи весьма распространенные травмы в альпинизме.
Тот, кто участвовал или хотя бы отрабатывал спасы, знают, как весело и удобно носить "пострадавшего".
В случае некачественной иммобилизации состояние пострадавшего при транспортировке может значительно ухудшиться.
Да, можно собрать шину из подручных материалов, но нарастить такой фабричный вариант с помощью трек-палок, ледорубов и пр. барахла гораздо проще, чем собирать из них шину с ноля.
Поэтому я счел необходимым положить ее в рюкзак - к спине, в карман для гидратора.
Теперь, что касается всевозможных лекарств.
Напоминаю,что это аварийная аптечка штурмового рюкзака. Она нужна в случае серьезных травм на маршруте. Всякие лечебные колеса должны лежать в большой личной или общественной аптечке в лагере. Предполагается, что на маршрут выходят здоровые люди и заболеть они просто не успеют.
Еще пару слов об упаковке. Штурмовой рюкзак кидают, в нем продираются через кусты, на нем сидят и лежат. С ним попадают под дождь и снег. Поэтому упаковка аптечки должна быть прочной и герметичной. Я выбираю пищевые контейнеры. Просто, бюджетно и эффективно.
Средств в этом контейнере самый минимум.
1) Дексаметазон.Противошоковое. Про шок, кстати у меня есть очень хороший материал в трех частях: 1, 2, 3. Противоаллерическое, против горняшки. Чудесная вещь.
2) Диклофенак. В инъекциях. Можно заменить кетановом. Обезболивание.
Шприцы исходя из расчета кол-во человек и один плюсом. В связке двое плюс запасной шприц, итого три штуки.
Напоминаю, что одним шприцом, одному человеку можно сделать много уколов. Да, игла со временем затупится, да возможна локальная инфекция.
Кстати, уколы лучше делать в плечо, в дельтовидную мышцу. Колется сквозь термобелье и флис. Мембранку придется приспустить с плеча.Но все равно это гораздо проще, чем делать укол в филейную часть, учитывая штаны/полукомбез (особенно если не самосбросы) и то, что пострадавший, как правило лежит на спине .
3) Спасательное одеяло.Отличная штука для предотвращения переохлаждения.Еще с его помощью можно сделать носилки (двухслойное спасательное одеяло вполне выдерживает человека) и всевозможные укрытия
Еще из лекарств кетанов в таблетках и лоперамид.
Для тех, кто не знает - лоперамид действует, как чопик. При отравлениях это не слишком хорошо т.к. организм хочет избавится от того, что его отравило. Но на восхождении, если прихватит лидера, второму придется несладко.
Перевязочных немного - два бинта и рулонный пластырь. Простенькую повязку наложить и шину собрать хватит. На что-то большее - нет, но вот, если такая аптечка будет у каждого в отделении, тогда запас бинтов и пр. будет уже весьма приличным.
Чего, на мой взгляд не хватает в этой аптечке - небольшой заламинированной инструкции по использованию каждого препарата, на случай, если аптечкой будут пользоваться другие люди.
Блокнот и ручка для записи всех проведенных мероприятий.Это есть, находится отдельно в рюкзаке в качестве журнала.
Гемостатик в бинте типа Celox. В бинте, потому что порошок все равно унесет ветром. Такой бинт у меня только один и находится в тактической аптечке. Надо будет еще прикупить.
Кстати, раз уж зашла речь про остановку кровотечения. Я не беру жгут.На то есть несколько причин. Во-первых, рядом всегда куча веревок и импровизированный жгут собрать несложно.Во-вторых, смерть от серьезного кровотечения наступает за минуты, а подход к пострадавшему - десятки минут.И в третьих - до ближайшего мед учреждения часы и сутки транспортировки. Поэтому остановку кровотечения лучше осуществлять совокупностью гемостатиков и давящей повязки.
На этом пожалуй закруглюсь. Напоминаю, что вопрос аптечек крайне дискуссионный, поэтому вместо споров и ругани предлагаю выкладывать свои сборки и конструктивно делиться опытом.
На этом все. Спасибо за внимание!
Поделиться:
survivalpandas.blogspot.com
Такой подход мне кажется в корне неправильным. Аптечка, пусть и минимальная, должна быть у каждого. Более того, как минимум внутри связки каждый должен знать где находится аптечка друг друга и примерно представлять, что в ней находится и как этим пользоваться.
Поэтому собираем аптечку и тыркаем напарника.
Как всегда объем и вес аптечки соотносится с личными возможностями, навыками и пожеланиями. Т.к. в штурмовом рюкзаке и так лежит куча нужных вещей, я решил собрать максимально компактное и легкое наполнение.
1) Шина SAM splint. Обзор на нее можно почитать тут.
Иммобилизация - это очень важно. Тем более, что всевозможные переломы и вывихи весьма распространенные травмы в альпинизме.
Тот, кто участвовал или хотя бы отрабатывал спасы, знают, как весело и удобно носить "пострадавшего".
В случае некачественной иммобилизации состояние пострадавшего при транспортировке может значительно ухудшиться.
Да, можно собрать шину из подручных материалов, но нарастить такой фабричный вариант с помощью трек-палок, ледорубов и пр. барахла гораздо проще, чем собирать из них шину с ноля.
Поэтому я счел необходимым положить ее в рюкзак - к спине, в карман для гидратора.
Теперь, что касается всевозможных лекарств.
Напоминаю,что это аварийная аптечка штурмового рюкзака. Она нужна в случае серьезных травм на маршруте. Всякие лечебные колеса должны лежать в большой личной или общественной аптечке в лагере. Предполагается, что на маршрут выходят здоровые люди и заболеть они просто не успеют.
Еще пару слов об упаковке. Штурмовой рюкзак кидают, в нем продираются через кусты, на нем сидят и лежат. С ним попадают под дождь и снег. Поэтому упаковка аптечки должна быть прочной и герметичной. Я выбираю пищевые контейнеры. Просто, бюджетно и эффективно.
Средств в этом контейнере самый минимум.
1) Дексаметазон.Противошоковое. Про шок, кстати у меня есть очень хороший материал в трех частях: 1, 2, 3. Противоаллерическое, против горняшки. Чудесная вещь.
2) Диклофенак. В инъекциях. Можно заменить кетановом. Обезболивание.
Шприцы исходя из расчета кол-во человек и один плюсом. В связке двое плюс запасной шприц, итого три штуки.
Напоминаю, что одним шприцом, одному человеку можно сделать много уколов. Да, игла со временем затупится, да возможна локальная инфекция.
Кстати, уколы лучше делать в плечо, в дельтовидную мышцу. Колется сквозь термобелье и флис. Мембранку придется приспустить с плеча.
Но все равно это гораздо проще, чем делать укол в филейную часть, учитывая штаны/полукомбез (особенно если не самосбросы) и то, что пострадавший, как правило лежит на спине .
3) Спасательное одеяло.Отличная штука для предотвращения переохлаждения.Еще с его помощью можно сделать носилки (двухслойное спасательное одеяло вполне выдерживает человека) и всевозможные укрытия
Еще из лекарств кетанов в таблетках и лоперамид.
Для тех, кто не знает - лоперамид действует, как чопик. При отравлениях это не слишком хорошо т.к. организм хочет избавится от того, что его отравило. Но на восхождении, если прихватит лидера, второму придется несладко.
Перевязочных немного - два бинта и рулонный пластырь. Простенькую повязку наложить и шину собрать хватит. На что-то большее - нет, но вот, если такая аптечка будет у каждого в отделении, тогда запас бинтов и пр. будет уже весьма приличным.
Чего, на мой взгляд не хватает в этой аптечке - небольшой заламинированной инструкции по использованию каждого препарата, на случай, если аптечкой будут пользоваться другие люди.
Блокнот и ручка для записи всех проведенных мероприятий.
Это есть, находится отдельно в рюкзаке в качестве журнала.
Гемостатик в бинте типа Celox. В бинте, потому что порошок все равно унесет ветром. Такой бинт у меня только один и находится в тактической аптечке. Надо будет еще прикупить.
Кстати, раз уж зашла речь про остановку кровотечения. Я не беру жгут.
На то есть несколько причин.Во-первых, рядом всегда куча веревок и импровизированный жгут собрать несложно.
Во-вторых, смерть от серьезного кровотечения наступает за минуты, а подход к пострадавшему - десятки минут.
И в третьих - до ближайшего мед учреждения часы и сутки транспортировки. Поэтому остановку кровотечения лучше осуществлять совокупностью гемостатиков и давящей повязки.
На этом пожалуй закруглюсь. Напоминаю, что вопрос аптечек крайне дискуссионный, поэтому вместо споров и ругани предлагаю выкладывать свои сборки и конструктивно делиться опытом.
На этом все. Спасибо за внимание!
survivalpanda.livejournal.com
Если Вы следите за моими публикациями, то читали про большую аптечку, и про аптечку для штурмового рюкзака.
В этот раз нет нужды в двух аптечках т.к. базового лагеря не будет, поэтому вариант 2в1. Заодно я решил отойти от обычной концепции использования пластиковых контейнеров в сторону стандартного татонковского аптечного подсумка. Поэтому данная статья заодно получится и его обзором.
Поделиться:
Причин перехода на подсумки собственно несколько:
1) Легкая идентификация в рюкзаке. При самопомощи это не актуально, но когда другому человеку нужно будет достать аптечку из вашего рюка, это становится важным. Татонковские аптечки я пожалуй чаще других встречаю у отечественного турья. Да, не забываем сообщить коллегам о том, в каком отделе рюкзака аптечка размещена.
2) Наличие удобной внутренней организации
3) Хорошая эргономика. Наличие ручек, удобное открывание без вероятности потерять крышку, все содержимое после открытия перед глазами
В общем все взвесив я стал обладателем двух аптечек - First Aid S и M.
На данном этапе я уложился в маленькую версию.
Ее характеристики:Вес : 140 гРазмер : 18x12x5.5 смМатериал : 420 HD Nylon
Ну и наполнение/организация подсумка видны на следующем фото.
Рассмотрим подробнее:
В самой правой части подсумка находится откидной кармашек закрывающийся на молнию, Туда я решил положить уколы.
Инъекции:Дексаметазон - против шока/аллергии/горняшкиДиклофенак - обезболивающие
Несколько шприцов и спиртовых салфеток.
Напоминаю, что в экстренных случаях укол делается сквозь одежду. После экспериментов пришел к выводу, что в бедро удобнее, чем в дельту.
Среднее отделение. В кармашки прилегающие к стенкам подсумка положил спасательное одеяло. Штука супер нужная в любой аптечке для предотвращения гипотермии.
Справа - раневая повязка Бранолинд. Она представляет из себя сеточку покрытую жирной заживляющей мазью. Довольно часто использую такие штуки на раны и мозоли. В результате заживление быстрее, а перевязочный материал не присыхает к ране.
Заполняем средний отсек дальше.Много пластыряАцикловирМаркер
Слева начинается откидной органайзер, куда я укладываю таблетки:Милдронат (мильдоний) - решил испытать "допинг" для восхождения, интересно посмотреть на самочувствие и результат.
Ну и раз уж зашла речь про допинг.
Еще из высотной фармподдержки решил испытать Гипоксен. Рекламируют его прям, как чудо средство. Очень хочу взять с собой пульсоксиметр и посмотреть за состоянием пульса и сатурацией на высоте без лекарств и с ними.
Далее Диакарб - это уже диуретик - от отеков и горняшки.Аспирин - легкое обезболивающие + разжижение крови, тоже полезно на высотеПарацетамол - жаропонижающееКетанов - мощное обезболивающееФеназепам - транквилизатор. В случае диких проблем со сном от высоты. Ну и мало ли истерика у кого случиться. Осторожно! вызывает привыкание.
Лоперамид - противодиарейное. (добавить сорбент)Зодак - антигистаминное, против аллергииСумамед - антибиотик широкого спектра. Курс три таблетки, очень удобно, хотя есть и более эффективные решенияБетасерк - от головокружения, На высоте и при укачиваниях.
Также в складку помещается два маленьких бинта. Не бог весь что конечно, но в случае чего перевязочных никогда не бывает достаточно. В принципе можно использовать элементы одежды.
Также на этой фото видны капли - сульфацил натрия, при воспалении глаз.И мое любимое - СНУП. Сосудосуживающее для носа. На высоте жутко отекает носоглотка, вплоть до невозможности спать на спине/боку из-за соплей.
Ну и шина с турникетом присутствуют конечно. Шина ездит у спины рюкзака, а жгут вместе с аптечкой в клапане.
Вот такая аптечка получилась, в принципе есть еще время перетрясти, поэтому призываю к обсуждению.
На этом все. Спасибо за внимание!
Поделиться:
survivalpandas.blogspot.com
