Росздравнадзор России назвал регионы, где люди чаще всего умирают от рака. По данным ведомства, рак находится на втором месте среди основных классов причин смерти в России (на первом — смерти от сердечно-сосудистых заболеваний). Показатель смертности от злокачественных опухолей — 199,4 на 100 тыс. населения. Как сообщает «Лайф», это каждый 503-й россиянин. В 2016 году (за первые 11 месяцев) Росздравнадзор зафиксировал улучшение (правда, незначительное): показатель снизился на 0,5%.
В число регионов, где смертность от рака самая высокая, попали Орловская область (249,5 на 100 тысяч населения), Санкт-Петербург (253,1 на 100 тысяч населения), Тульская область (253,9 на 100 тысяч населения), Тверская область (258,5 на 100 тысяч населения) и Курганская область (263,5 на 100 тысяч населения).
Как отмечает Росздравнадзор, главные проблемы онкологии — это нехватка онкологов, нехватка других врачей в поликлиниках (которые могли бы вовремя выявить рак), низкая онконастороженность медицинских работников (то есть медики просто не замечают признаки онкологических заболеваний или не придают им значения), недостаточно высокий уровень эффективности диспансеризации.
Кроме показателя смертности у Минздрава есть несколько других индикаторов, которые демонстрируют, насколько всё плохо или хорошо с лечением онкобольных. Один из них — доля злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях. Нормальной считается ситуация, когда это хотя бы 55% случаев. В 2016 году 55 регионов не смогли достичь такой планки. Самая плохая ситуация в следующих регионах: Чукотский А О (36,3%), Якутия (39,4%), Бурятия (41,2%), Чечня (42,2%), Курганская область (44,5%).
Николай Дронов, председатель исполнительного комитета «Движение против рака»:
— Пока сложно сказать, что ситуация с оказанием онкологической помощи в стране стала лучше. Зачастую для рассмотрения жалоб пациентов приходится прибегать не только к помощи Росздравнадзора, но и к помощи правоохранительных органов. Чаще всего эти жалобы по лекарственному обеспечению. При этом речь идёт о препаратах, которые имеют терапевтический эффект. Обезболивающие препараты нужны людям, в отношении которых медицина уже бессильна. И с этим вопросом как раз ситуация становится лучше. Обезболивающие лекарства стали доступнее.
rep.ru
По последним данным, в США выздоровление при раке молочной железы, самой распространённой онкологической болезни у женщин, превышает 90%. В России показатели едва дотягивают до 60%. Специалисты считают, что и эта цифра может быть завышена, а на деле всё ещё хуже. В России больше трети (!) женщин с этим диагнозом погибают потому, что им не смогли вовремя помочь.
В Швейцарии заболеваемость раком почти 800 чел. на 100 тыс. населения, смертность - около 200 чел., в России соответственно - 600 и 400. Откуда такая огромная разница? Не умеем лечить?
| За последние годы возможности нашей медицины... ■ Уменьшились - 39% (300 голосов) ■ Остались на прежнем уровне - 24% (183 голоса) ■ Увеличились - 23% (180 голосов) ■ Не знаю, не сталкивался - 14% (111 голосов) Всего голосов: 774 |
- Методы лечения у нас те же, - объясняет Михаил Давыдов, директор ГУ РОНЦ им. Блохина РАМН, академик РАМН. - В России больше половины больных поступает в клиники, имея запущенные формы болезни. Это проблема не онкологов, а системы здравоохранения. В нашей стране онкологической службы как госструктуры просто нет. И даже хорошее вроде бы новшество Минздрава - деньги идут за больным - обернулось проблемой. Больницы стараются любой ценой заполучить больше пациентов, пытаясь лечить даже тех, от которых раньше отказывались, передавая их более квалифицированным специалистам. И результаты печальны. Мы завалены рецидивами, повторными операциями, чего в принципе не должно быть. Вместо того чтобы бросить все силы на лечение пациентов, мы погрязли в расчётах, которые обязаны представить в страховые компании. Заявления о том, что за короткое время продолжительность жизни россиян увеличилась на 5 лет, а смертность от онкологии резко уменьшилась, вызывают у профессионалов гомерический хохот - это попытка чиновников выглядеть эффектными, полезными. Понятное желание, но к заботе о человеке оно никакого отношения не имеет.
Врачи говорят: главная беда - поздняя обращаемость. Но кто ж по доброй воле пойдёт в больницу, пока ничего не болит?
А в случае с раком боль - уже запущенная стадия. На Западе эту проблему сумели решить. Там стали бесплатно обследовать всех людей на наличие рака до того, как они придут к докторам с жалобами. Российские онкологи приводят в пример результаты такой работы заокеанских коллег. Благодаря компьютерной томографии лёгких и пропаганде здорового образа жизни и борьбе с курением американцы уменьшили количество заболеваний раком лёгких в 1,7 раза. Рак желудка превратили в редкую патологию. В Финляндии совсем не стало рака шейки матки. В России уже который год идёт модернизация здравоохранения. Куда же деваются все эти компьютерные томографы и маммографы? Да никуда, стоят себе в тех же поликлиниках, запись на обследование - на несколько месяцев вперёд. И умирать от рака россияне почему-то меньше не стали.
- То, что вся страна завалена маммографами, компьютерными томографами, ничего не меняет, - возмущается Давид Заридзе, завотделом НИИ канцерогенеза ГУ РОНЦ им. Блохина РАМН, приглашённый профессор Оксфордского университета. - Аппараты есть, а повсеместной обязательной ранней диагностики нет. Причина - простой этой дорогостоящей техники. На ней просто не умеют работать! Сегодня почти нет специалистов, обученных распознавать злокачественные образования размером менее 1 см. Плюс, даже если начальная форма рака выявлена, у онкологов на местах не хватает квалификации для решения вопроса: требуется немедленная операция или опухоль не успеет вырасти в угрожающую здоровью?.
- Диспансеризация - дело дорогое, многим людям регулярные обследования на современном оборудовании не по карману, - продолжает Михаил Давыдов. - Государство должно выделить деньги, чтобы обследовать население. Если мы сможем в ближайшие годы наладить эти программы - когда врач идёт к больному, а не больной к врачу, - то наши результаты не будут отличаться от американских. Тем более что сегодня онкология сделала ещё один шаг вперёд, отрабатывая технологии лечения начальных форм рака. Например, при раке желудка, когда опухоль не превышает 3 мм, достаточно удаления этого фрагмента слизистой, без большой операции, чтобы больной остался жить. Некоторые формы рака молочной железы в начальной стадии можно вылечить вообще без операции, только современными препаратами.
Но ждать, пока о нас позаботится государство, может только наивный.
- Нужно знать, что начиная с 45-50 лет один раз в год надо пойти к врачу и сделать несколько необходимых исследований на наличие онкологического заболевания: анализ крови на простатоспецифический антиген - мужчинам, маммографию - женщинам, УЗИ внутренних органов, флюорографию или компьютерную томографию лёгких, гастроскопию, - советует Маргарита Трапезникова, руководитель урологической клиники МОНИКИ, академик РАМН.
www.aif.ru
Составить "карту здоровья" России не только интересно, но и полезно. Выяснив, в каких регионах ситуация лучше, в каких - хуже, можно грамотно выстраивать медицинскую помощь населению. Этим важным делом уже несколько лет занимается группа экспертов "Лиги здоровья нации", возглавляемой академиком, знаменитым кардиохирургом Лео Бокерия. Недавно вышел обновленный выпуск атласа "Здоровье России".
Хорошие новости есть: у нас стабильно растет рождаемость и при этом уменьшается младенческая и материнская смертность. Еще семь лет назад на 1000 населения в год рождалось чуть больше 10 детей, сегодня мы уже приближаемся к 13 - есть чему радоваться. В 2005 году до года не доживало 11 младенцев из 1000 родившихся, в 2010 году - 7,5, что пока заметно больше, чем в благополучной Европе, но уже сравнимо с нашими самыми "спокойными" советскими показателями.
По-прежнему по рождаемости лидирует Кавказ. Во главе рейтинга идет Чечня, где коэффициент рождаемости равен 30. Чуть уступает Ингушетия - 27. Столько же ребятишек рождается в Тыве. Немного меньше - около 20 - на Алтае. На последнем, 7-м месте среди федеральных округов идет Центральная Россия. Здесь в среднем рождается 10,7 младенца на 1000 населения. Такой же уровень рождаемости и в Москве. Конечно, большие семьи традиционны и для Кавказа, и для национальных республик (уступают Кавказу примерно в 2 раза). Но то, что в российских областях рождается втрое меньше ребятишек, не может не огорчать.
Здоровью мам и детей в последние годы уделяется много внимания и средств. Это одно из важнейших направлений в здравоохранении.
А еще, судя по данным атласа здоровья, больше всего мы страдаем от сердечно-сосудистых заболеваний. Если в 2006 году ишемической болезнью сердца (приводит к инфарктам) болели 6159 человек на 100 тыс. населения, то в прошлом году - 6355. Нарушениями мозгового кровообращения, чреватыми инсультами, пять лет назад страдало 4789 человек на 100 тыс., в 2010 году - 4938, в 2011-м - 4764. Падение заболеваемости закономерно - в стране начала выполняться программа сосудистой помощи, открылось более 50 специализированных центров и отделений, выстраивается модель многоуровневой непрерывной помощи, усиливается профилактика.
Аналогичная ситуация и с туберкулезом - одной из наиболее серьезных инфекций, чреватых трагическим исходом. Тревогу проявляют медики во всем мире: появились новые формы болезни, на которые не действуют старые, годами проверенные противотуберкулезные препараты. Фармакологи усиленно работают над новыми, сверхмощными антибиотиками. Тем не менее в России за последние пять лет заболеваемость туберкулезом, очень высокая по сравнению с развитыми государствами, пошла на убыль. В 2006 году заболевало 83 человека на 100 тыс., в 2011-м - на 10 человек меньше - то есть 73.
При этом растет заболеваемость диабетом. Как и в случае болезней сердца и сосудов, медики связывают это с любовью россиян к обильной и жирной пище и, напротив, нежеланием заниматься собой, двигаться, отдыхать не у телевизора, а на свежем воздухе и в движении.
Неблагополучна ситуация и с онкологическими заболеваниями. С 2006 по 2011 год заболеваемость увеличилась на 17%. Самый высокий уровень больных раком в Южном федеральном округе (2356 на 100 тыс.) и Центральном (2222 на 100 тыс.). Самое благополучное положение в Кавказском регионе - 1308 больных на 100 тыс., средний показатель по стране - 2030.
Ирина Невинная(Российская газета, 11.10.2012)
zmdosie.ru
Составить "карту здоровья" России не только интересно, но и полезно. Выяснив, в каких регионах ситуация лучше, в каких - хуже, можно грамотно выстраивать медицинскую помощь населению. Этим важным делом уже несколько лет занимается группа экспертов "Лиги здоровья нации", возглавляемой академиком, знаменитым кардиохирургом Лео Бокерия. Недавно вышел обновленный выпуск атласа "Здоровье России".
Хорошие новости есть: у нас стабильно растет рождаемость и при этом уменьшается младенческая и материнская смертность. Еще семь лет назад на 1000 населения в год рождалось чуть больше 10 детей, сегодня мы уже приближаемся к 13 - есть чему радоваться. В 2005 году до года не доживало 11 младенцев из 1000 родившихся, в 2010 году - 7,5, что пока заметно больше, чем в благополучной Европе, но уже сравнимо с нашими самыми "спокойными" советскими показателями.
По-прежнему по рождаемости лидирует Кавказ. Во главе рейтинга идет Чечня, где коэффициент рождаемости равен 30. Чуть уступает Ингушетия - 27. Столько же ребятишек рождается в Тыве. Немного меньше - около 20 - на Алтае. На последнем, 7-м месте среди федеральных округов идет Центральная Россия. Здесь в среднем рождается 10,7 младенца на 1000 населения. Такой же уровень рождаемости и в Москве. Конечно, большие семьи традиционны и для Кавказа, и для национальных республик (уступают Кавказу примерно в 2 раза). Но то, что в российских областях рождается втрое меньше ребятишек, не может не огорчать.
Здоровью мам и детей в последние годы уделяется много внимания и средств. Это одно из важнейших направлений в здравоохранении. А еще, судя по данным атласа здоровья, больше всего мы страдаем от сердечно-сосудистых заболеваний. Если в 2006 году ишемической болезнью сердца (приводит к инфарктам) болели 6159 человек на 100 тыс. населения, то в прошлом году - 6355. Нарушениями мозгового кровообращения, чреватыми инсультами, пять лет назад страдало 4789 человек на 100 тыс., в 2010 году - 4938, в 2011-м - 4764. Падение заболеваемости закономерно - в стране начала выполняться программа сосудистой помощи, открылось более 50 специализированных центров и отделений, выстраивается модель многоуровневой непрерывной помощи, усиливается профилактика.
Аналогичная ситуация и с туберкулезом - одной из наиболее серьезных инфекций, чреватых трагическим исходом. Тревогу проявляют медики во всем мире: появились новые формы болезни, на которые не действуют старые, годами проверенные противотуберкулезные препараты. Фармакологи усиленно работают над новыми, сверхмощными антибиотиками. Тем не менее в России за последние пять лет заболеваемость туберкулезом, очень высокая по сравнению с развитыми государствами, пошла на убыль. В 2006 году заболевало 83 человека на 100 тыс., в 2011-м - на 10 человек меньше - то есть 73.
При этом растет заболеваемость диабетом. Как и в случае болезней сердца и сосудов, медики связывают это с любовью россиян к обильной и жирной пище и, напротив, нежеланием заниматься собой, двигаться, отдыхать не у телевизора, а на свежем воздухе и в движении.
Неблагополучна ситуация и с онкологическими заболеваниями. С 2006 по 2011 год заболеваемость увеличилась на 17%. Самый высокий уровень больных раком в Южном федеральном округе (2356 на 100 тыс.) и Центральном (2222 на 100 тыс.). Самое благополучное положение в Кавказском регионе - 1308 больных на 100 тыс., средний показатель по стране - 2030.
rg.ru
Как видно на карте, от рака намного чаще умирают жители европейский части России и промышленных центров – Челябинской и Курганской областей. При этом в национальных республиках (от относительно западных Татарстана, Марий-Эл, Мордовии и Кавказа до ЯНАО, Тывы, Якутии и Чукотки) смертность самая низкая. Отчасти это можно объяснить лучшей экологией или меньшей продолжительностью жизни в отдельных регионах, где люди просто не успевают дожить до рака. Но удивительно, что в Тверской, Псковской, Новгородской, Костромской и соседних областях смертность от онкологии значительно выше среднероссийской. Slon попросил эксперта объяснить причину.
Александр Румянцев,директор Федерального научно-клинического центра детской гематологии, онкологии и иммунологии
Большее количество смертей от рака в европейской части связано с лучшей выявляемостью. (Если рак не был выявлен при жизни человека, причину его смерти могут определить неверно. – Slon) Заболеваемость у нас в европейской части такая же, как в Европе, потому что мы один народ. Я имею в виду, с одинаковыми генетическими корнями. У азиатских народов совсем другая заболеваемость и, самое главное, структура заболеваемости. Некоторыми формами они болеют больше, а некоторыми – меньше, например некоторыми формами саркомы, тканевыми опухолями.
republic.ru
Почему онкология так распространена в нашей стране? Рассказывает Андрей Каприн, академик РАН, генеральный директор ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Минздрава РФ.
Лидия Юдина, «АиФ»: Андрей Дмитриевич, считается, что в России раком заболевают чаще, чем в Европе и в США...
Андрей Каприн: Онкологические заболевания во всех странах и на всех континентах распространены примерно одинаково. В США диагноз «рак» за один год поставлен 637 тыс. пациентов, в России — почти 600 тыс. Прирост заболеваемости в 4%, как бы странно это ни звучало, говорит об успехах онкологической службы. А конкретно — о том, что в стране наладилась ранняя диагностика. Смертность от рака в России примерно такая же, что и в развитых странах: в США умерло 214 тыс. пациентов, в Европе — 382 тыс., в России — 256 тыс.
— Онкологи говорят: время — главный фактор в лечении рака. Но как это соотносится с очередями в крупных онкоцентрах?
— Время начала лечения имеет решающее значение для успешного результата и, это доказано, улучшает прогноз выживаемости. По приказу Минздрава пациент, имеющий направление в федеральный центр, должен быть госпитализирован не позднее чем через 10 дней после обращения (при условии наличия всех документов). В нашем центре это обязательное правило. Но есть пациенты, которые, узнав о своём диагнозе, сразу едут в наш центр (минуя необходимые для госпитализации этапы). Они, конечно, сталкиваются с очередями, в том числе и на операцию. Но мы стараемся помочь всем.
— В Японии самая высокая в мире заболеваемость раком желудка, в Австралии — раком кожи. А в России какие лидеры?
— В России у мужчин лидируют онкологические заболевания дыхательной системы (17,8%), предстательной железы (14,4%), кожи (10,0 %), желудка (7,9%). У женщин — молочной железы (21,2%), кожи (14,6%), матки (7,7%), ободочной кишки (7,1%), желудка (5,2%).
— В США эксперты чуть ли не ежемесячно объявляют о победе над очередным видом рака. Так, смертность от рака молочной железы, по отчётам, в США снизилась с 50 до 3%, смертность от лейкоза и меланомы — со 100 до 18%. А какие виды рака полностью излечимы в нашей стране?— Полностью излечиваемым пока нельзя назвать ни один вид рака. Однако по многим локализациям (рак шейки матки, молочной железы, кожи, щитовидной железы, яичка, предстательной железы, колоректальный) мы достигли очень хороших показателей — более 95% излечиваемости. При одном условии: если рак обнаружен на ранней стадии.
— Диагностика рака всегда считалась трудной задачей. А теперь международные эксперты признали недостаточно точными и самые продвинутые методы исследований — маммографию и ПСА (анализ вещества, вырабатываемого клетками предстательной железы)...
— Цифровая рентгеновская маммография во всём мире признана золотым стандартом в диагностике рака молочной железы. С её помощью можно выявить самые ранние признаки непальпируемого рака, которые не определяются другими методами диагностики. Однако эффективность маммографии — 63-67%. Поэтому сейчас получило широкое распространение дополнительное исследование на современных аппаратах: внедрена система послойного изображения, что значительно повысило выявляемость.
Анализ крови на ПСА — наиболее достоверный маркер диагностики рака предстательной железы. Однако повышение уровня ПСА может быть связано не только с наличием рака, но и с другими заболеваниями простаты, а онкология может развиваться и без повышения ПСА. Поэтому для улучшения диагностики рака предстательной железы сегодня используют и другие маркеры (фракции ПСА, генетические маркеры), а также методы лучевой диагностики (магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование).— В мире самыми эффективными для диагностики и лечения рака признаны иммунологические препараты и биомаркеры. Применяются ли они в России?
— Мы работаем по единым международным стандартам лечения. Биомаркеры у нас применяются давно (некоторые из них даже включены в программу ОМС), молекулярно-генетические исследования сегодня проводятся в любой онкоклинике. Есть в России и прорывные разработки. Учёные нашего центра успешно работают над созданием маркеров нового типа. Мы продвинулись в исследовании поведения генов во время курса лечения, что позволяет скорректировать терапию. Но революционным направлением будет разработка новых таргетных препаратов с радионуклидными компонентами, которые уже проходят стадию доклинических исследований.
Нажмите для увеличения— Правда ли, что любой хронический воспалительный процесс в организме может перерасти в онкологию?
— Не любой, но хронические воспаления служат благодатной почвой для возникновения рака. Поэтому любое затяжное заболевание, которое даёт о себе знать болями, кашлем, уплотнением, должно служить поводом для обращения к врачу.
— Считается, что рак более опасен для молодых?— Молодые болеют, как правило, более агрессивным, «злым» раком. Однако рак в большинстве случаев — это болезнь пожилых. По статистике, 76% случаев заболеваний рака молочной железы приходятся на женщин «золотого» возраста (50+).
— Знаменитости часто сообщают: мол, был у меня рак, но он побеждён. А реально ли вылечиться раз и навсегда?
— Пятилетняя выживаемость — это международный стандарт, который говорит о более низком риске повторного заболевания. Однако рецидив может произойти и через 10-20 лет.
— Онкологи говорят, что одна из причин поздней выявляемости рака — отсутствие онкологической настороженности у врачей...
— В последнее время ситуация стала меняться в лучшую сторону. Для привлечения внимания к проблемам онкологии для врачей проводятся конференции и различные акции. Но не менее важна настороженность самих пациентов. По всей стране в медицинских учреждениях проводятся дни открытых дверей, бесплатные выезды мобильных комплексов для обследования населения. В разных городах страны создано более 15 центров женского здоровья (с бесплатным обследованием молочных желёз и половой сферы). Наш центр тоже регулярно проводит Дни открытых дверей по всем локализациям, во время которых мы принимаем всех пациентов независимо от их места жительства.
www.aif.ru
