Исходное положение - лежа на спине:
1. Ноги вместе, руки лежат вдоль туловища. Поднять дугами руки вперед - вдох, опустить руки через стороны вниз - выдох. Повторить 4-6 раз.
2. Ноги вместе, руки вдоль туловища. Поднять согнутые в коленях ноги - выдох, ноги выпрямить и опустить - вдох. Повторить 4-6 раз.
3. Ноги вместе, руки вдоль туловища. Выполнять отведение и приведение поднятой ноги. Дыхание произвольное. Выполнить каждой ногой по 3-5 раз.
4. Выполнять движения ногами, имитирующие езду на велосипеде. Дыхание произвольное. Выполнять 20-30 секунд.
5. Ноги вместе, руки внизу. Перейти в положение сидя сначала с помощью, а затем без помощи рук. Повторить 4-6 раз.
Следующие упражнения выполняются из исходного положения - сидя на стуле:
2. Ноги вместе, руки максимально согнуты в локтевых суставах на ширине плеч. Выполнять круговые движения локтями - 5-6 раз по часовой стрелке и столько же - против часовой стрелки.
3. Ноги вместе, руки разведены в стороны. Сделать вдох - согнуть левую ногу в колене и, помогая руками, прижать ее к груди и животу. Затем сделать выдох - опустить ногу, руки развести в стороны. Затем то же самое повторить другой ногой. Выполнить по 3-5 раз каждой ногой.
4. Ноги на ширине плеч, руки на поясе. Сделать вдох - туловище наклонить в сторону, выдох - вернуться в исходное положение. Повторить по 3-5 раз в каждую сторону.
5. Ноги на ширине плеч, руки в стороны. Сделать вдох - руки поднять вверх и наклонить туловище вперед к коленям, при этом держа голову прямо. Выдох - вернуться в исходное положение. Выполнить 3-4 раза.
Следующие упражнения выполняются из исходного положения стоя:
1. Ноги вместе, руки внизу. В руках - гимнастическая палка. Сделать вдох - шаг левой ногой назад, палку поднять вверх над головой. Выдох - вернуться в исходное положение. Выполнить по 3-5 раз каждой ногой.
2. Ноги на ширине плеч, руки внизу. В руках - гимнастическая палка. Сделать вдох - повернуть туловище в сторону, палку поднять вверх. Выдох - вернуться в исходное положение. Выполнить по 3-5 раз в каждую сторону.
3. Ноги на ширине плеч, руки внизу. Сделать вдох - отвести правую руку и правую ногу в сторону и держать так 2 секунды. Выдох - вернуться в исходное положение. Выполнить попеременно в каждую сторону по 3-4 раза.
4. Ноги вместе, руки внизу. Выполнять одновременные широкие круговые движения руками, сначала по часовой стрелке, затем - против. Дыхание произвольное. Выполнить по 3-5 раз в каждую сторону.
5. Ноги на ширине плеч, руки сцеплены "в замок". Поднять руки ладонями вверх, правую ногу отставить назад на носок - вдох. Вернуться в исходное положение - выдох. Повторить то же самое с другой ногой. Выполнить 6-8 раз каждой ногой.
6. Ноги на ширине плеч, руки на поясе. Выполнять круговые движения туловища в одну и в другую стороны. Сделать по 5-10 раз в каждую сторону.
7. Стоя лицом к гимнастической стенке. Держась за перекладину на уровне груди выполнять махи правой ногой вперед-назад. Затем повторить то же самое левой ногой. Дыхание произвольное. Выполнить по 5-7 раз каждой ногой.
8. Ноги на ширине плеч, руки внизу. Присесть, вытянуть руки вперед - выдох. Вернуться в исходное положение - вдох. Сделать 10 приседаний.
9. Ноги вместе, руки внизу. Выполнять свободную ходьбу на месте, затем перейти на ходьбу на носках и, в заключение, с высоким подниманием колена. Выполнять 30-60 секунд.
При выполнении упражнений, входящих в состав ЛФК при сердечно-сосудистых заболеваниях, больным необходимо соблюдать следующие рекомендации: выполнять упражнения лучше между 17 и 19 часами (но если не получается, то можно в любое удобное время), занятия можно выполнять утром и вечером, только не позже 20 часов. Если упражнения совмещать с длительными прогулками, то можно получить отличный результат. Когда больной сможет легко выполнять лечебные упражнения при сердечно-сосудистых заболеваниях, то он может выполнять их по два подхода - выполнив упражнение один раз, можно отдохнуть и выполнить это же упражнение во второй раз. Для того, чтобы полностью восстановить дыхание, между упражнениями необходимо делать перерыв.
Заключение
Рассмотрев широкий круг вопросов связанных с ЛФК при сердечно-сосудистых заболеваниях, можно заключить, что эффект воздействия при занятиях физическими упражнениями на сердечно-сосудистую систему достигается за счет развития ее (сердечно-сосудистой системы) функций, что очень важно, как при профилактике, так и при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы. Риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний тем больше, чем меньше двигательная активность человека.
Основными принципами применения лечебной физкультуры (ЛФК) являются: систематичность, регулярность, дозирование нагрузок, а также индивидуализация упражнений.
Лечебная физкультура при сердечно-сосудистых заболеваниях - это применение как простых гимнастических упражнений сопряженных с дыханием (лечебная гимнастика), так и циклических видов физической активности (ходьба, бег, плавание), объемы которых должны постепенно увеличиваться, оказывая развивающее воздействие на сердечно-сосудистую систему.
Лечебная гимнастика представляет собою основную форму применения лечебной физкультуры. Процедура лечебной гимнастики обычно состоит из трех разделов: вводного, основного и заключительного. Физические упражнения в ходе занятия должны последовательно охватывать различные мышечные группы. Упражнения выполняются ритмично, в спокойном, среднем темпе.
Во вводном разделе используют простые упражнения, в основном для мелких и средних мышечных групп. Вводная часть составляет 15-20% времени занятия лечебной гимнастикой в целом.
Основной раздел гимнастики состоит из общеразвивающих упражнений. По времени основной раздел занимает 65-70% времени. Заключительный раздел характеризуется снижением общефизиологической нагрузки (15-20% времени).
Дыхательные упражнения в комплексах ЛФК при сердечно-сосудистых заболеваниях ценны тем, что они возбуждают и углубляют функцию дыхания. Они способствуют нормализации и совершенствованию дыхательного акта.
Список использованных источников
Амосов Н.М., Муравов И.В. Физические упражнения и сердце. - М: Физкультура и спорт., 1985.-51 с.
Апанасенко ГЛ., Науменко Р.Г. Физическое здоровье и максимальная аэробная способность индивида. //Теория и практика физической культуры-1988. -№6.-С.29-30.
Бальсевич В.К. Физическая культура для всех и для каждого. -М: Физкультура и спорт., 1988. -207с.
Бурок Л.В. Организация физического воспитания в специальных медицинских группах. Л, 1989-64с.
Буянов П.В. Изменения сердечно сосудистой деятельности и функций внешнего дыхания под влияние длительного ограничения подвижности (гиподинамии) // Авиационная медицина СПб №1. - М.: МФО -С136-141.
Виру А.А. и др. Аэробные упражнения /А.А. Виру, Т.А. Юримяэ, Т.А. Смирнова М,: Физкультура и спорт, 1988.-142с.
Герд М.А. Данные о поведении и некоторых функциях организма людей, находящихся в условиях ограниченной подвижности //Авиационная и космическая медицина. - М.: АМН СССР, 1963. - с 126-131
Готовцев П.И. Лечебная физическая культура и массаж. М.: медицина. 1987-340с.
Дубровский В.И. Лечебная физическая культура: учебник для студентов вузов. М.: ВЛАДОС, 1998-608с.
Ланцберг Л.А. Физическая тренировка, как средство укрепления здоровья и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний-М: Физкультура и спорт, 1988,-100с.
Липовецкий Б.М. Динамика атеросклеротического процесса у человека// Кардиология-1985.-№2.С 7-8.
Синельникова Э.М. Основы неврологического контроля в физической культуре. -М.: Физкультура и спорт, 1984.-95с.
Холлоши Дж. О. Биохимическая адаптация к физической нагрузке: аэробный метаболизм// Наука и спорт: Сб. статей/ Под ред. В.М. Зациорского, Г.С. Туманяна: Пер. с англ.-М.: Прогресс, 1982.-С.60-83.
studfiles.net
Лечебное действие регулярных физических упражнений проявляется в первую очередь в улучшении деятельности сердечно-сосудистой системы (далее ССС). ЛФК активизирует все основные и вспомогательные гемодинамические факторы: кардиальные, экстракардиальные, сосудистые и др. Во время занятий расширяются коронарные сосуды, увеличивается объем циркулирующей крови, возрастает число функционирующих капилляров и коллатералей в скелетных мышцах и миокарде, за счет чего в них усиливаются окислительно-восстановительные процессы и обмен веществ. В свою очередь это сопровождается увеличением сократительной способности миокарда. Тренировка физическими упражнениями положительно сказывается и на вспомогательных факторах кровообращения: повышается эластичность артерий, расширяются капилляры, что приводит к увеличению притока крови к органам и тканям, ускоряется циркуляция крови и лимфы.
При физических нагрузках улучшается работа таких важных внесердечных факторов кровообращения, как дыхательные движения грудной клетки и диафрагмы. Дыхательные упражнения провоцирую усиленный приток венозной крови к сердечной мышце за счет ритмического циклического изменения внутрибрюшного и внутригрудного давления. В результате тренировок повышается общий тонус организма, возрастает толерантность к физической нагрузке, наблюдается положительная динамика показателей липидного обмена и свертывающей системы крови.
Силовые упражнения увеличивают общие адаптационные возможности организма, его устойчивость к различным стрессовым воздействиям, давая таким образом психическую разрядку и повышая эмоциональное состояние больного.
Все это предопределяет широкое использование ЛФК при большинстве заболеваний ССС с целью профилактики, лечения, реабилитации и вторичной профилактики.
Противопоказания для ЛФК при сердечно сосудистых заболеваниях носят временный характер. Она не применяется в острой стадии ревматической болезни сердца, эндокардита и миокардита, при тяжелых нарушениях ритма сердца, наличии аневризмы сердца, аорты и других сосудов, при высоком артериальном давлении (свыше 220/120 мм рт. ст.), в моменты частых и высокоинтенсивных приступов, а также болей в области сердца, при нарастании недостаточности кровообращения, температуре тела выше 38 "С, перенесении тяжелых осложнений другими органами.
Реабилитация после инфаркта миокарда включает двигательный режим, лечебную физкультуру и массаж. Физическая тренировка больных строится на принципе постоянно возрастающих нагрузок. Физические упражнения способствуют уменьшению или исчезновению приступов стенокардии, улучшению переносимости нагрузок, уменьшению числа обострений ишемической болезни, предупреждению рецидивов инфаркта миокарда, улучшению психологического состояния больных. Механизм действия физических тренировок пациентов с инфарктом миокарда (и вообще с ИБС) связан с положительным влиянием на гемодинамику (уменьшение ЧСС, артериального давления, повышение ударного и минутного объемов, сократимости миокарда), липидный обмен, а также с улучшением транспорта кислорода и кислородного обеспечения тканей, повышением толерантности миокарда к ишемии, экономизацией работы сердца.
В реабилитации больных ИМ выделяют три периода: стационарный, выздоровления и поддерживающий. После купирования болевого синдрома и при отсутствии тяжелых осложнений на 2-3-й день нахождения больного в стационаре для него назначают один из четырех функциональных классов и назначают соответствующую программу физической реабилитации, которая на стационарном этапе ориентировочно подразделяется на 4 ступени нарастающей физической активности. Для каждой ступени двигательной активности разработаны соответствующие комплексы лечебной гимнастики. Сложность упражнений, темп выполнения, затрачиваемая мощность и работа увеличиваются в соответствии со ступенью активности пациента.
Оптимальный темп ходьбы рассчитывается формулой:
У = 0,042 * Х1+0,15 * Х2+65,5,
где искомое У - необходимый темп ходьбы, Х1 - пороговая мощность нагрузки (кг*м/мин), Х2 - частота сокращений сердечной мышцы при нагрузке пороговой мощности.
Пороговая мощность нагрузки определяется с помощью велоэргометра, бегущей дорожки (тредмила), восхождения на ступеньку (степ-тест).
Занятия ЛГ проводят групповым методом в положении сидя и стоя, расширяется интенсивность и плотность лечебной гимнастики.
При правильной активизации больных учащение пульса на пике нагрузки и в первые 3 мин после нее не должно быть более чем на 20 ударов в 1 мин, дыхания - на 10 дыхательных движений в 1 мин. Подъем систолического артериального давления не должен превышать 20-40 мм рт. ст., диастолического - 10 мм рт. ст. Если при расширении двигательного режима развиваются какие-либо осложнения и самочувствие больного ухудшается, допускается временное уменьшение объема физической нагрузки и снижения темпа активизации. Данная программа должна подготовить больных для перевода в отделение реабилитации или к выписке на амбулаторное лечение.
На стационарном этапе реабилитации физическая активность больных инфарктом миокарда включает утреннюю гигиеническую гимнастику, ЛГ, тренировки малых мышечных групп, дозированную ходьбу, ходьбу по лестнице, велотренировки, физические упражнения в воде, игры и др. Предусматривается 4 ступени активности с постепенным увеличением нагрузки. В процессе ЛГ выполняют упражнения в комплексе для всех мускулатурных групп в сочетании с правильным дыханием, специальные тренинги на равновесие, остроту внимание, координацию движений и правильное расслабление. Рационально использовать упражнения со снарядами и предметами. Длительность ЛГ увеличивается с 20 до 40 мин. Продолжительность тренировочной ходьбы возрастает с 300 м при темпе 70 шагов и ЧСС - 90-100 ударов в 1 мин до 2-3 км при темпе 100-120 шагов. Пиковые нагрузки (ЧСС - 100-120 ударов в 1 мин) рекомендуются 4-6 раз в день продолжительностью до 3-6 мин. Увеличивается расстояние прогулок с 2-4 км до 7-10 км общей продолжительностью от 1 -1,5 ч до 2,5 ч. Темп прогулочной ходьбы обязан быть менее интенсивным, чем тренировочной примерно на 10-20 шагов в 1 мин. Тренировочная ходьба по лестнице проводится через 2 ч после приема пищи от 1 до 3-4 раз в день. Темп подъема по лестнице может быть медленным, усредненным и быстрым. По возвращении домой больные должны уметь подыматься по лестнице без сторонней помощи на 4-5-й этаж. Тренировки на велоэргометре проводятся через день, а при хорошей переносимости и высокой толерантности к физической нагрузке - ежедневно. Подвижные и спортивные игры без элементов соревнования проводят под контролем инструктора ЛФК. Они обладают выраженным тонизирующим действием и создают благоприятный психоэмоциональный фон.
Физическая тренировка не ограничивается только описанными видами ЛФК и может включать и другие мероприятия: лечебное плавание, специальные гимнастические системы и др.
Диспансерно-поликлинический период реабилитации для значительного числа больных, перенесших ИМ, является наиболее продолжительным. На этом этапе физическая активность больных включает ЛГ, дозированную ходьбу, спортивные игры, интенсивные физические тренировки (по показаниям).
Объем физической активности определяется в зависимости от функционального класса. По результатам проб с дозированной нагрузкой пациенты подразделяются на условные 4 функциональных класса (ФК), деление на которые основано на пределах максимального потребления кислорода. При I ФК ЛГ выполняется в тренирующем режиме до 30-40 мин (ЧСС - до 140 ударов в 1 мин). Широко используются спортивные игры (настольный теннис, бадминтон, волейбол и др.), дозированная ходьба, пробежки, ходьба на лыжах, плавание. При II ФК ЛГ проводится в щадяще-тренирующем режиме до 30 мин с ЧСС до 130 ударов в 1 мин. Рекомендуется кратковременное (до 10 мин) участие в несост.язательных спортивных играх, дозированная ходьба, пробежки в умеренном темпе, езда на велосипеде, плавание под контролем медперсонала. При III ФК Л Г длится до 20 мин с ЧСС до 110 ударов в 1 мин. Рекомендуется ходьба в среднем темпе без ускорения. Больным противопоказаны бег, спортивные игры, плавание, езда на велосипеде. С больными IV ФК проводятся только индивидуальные занятия ЛГ в щадящем режиме по 15- 20 мин с ЧСС до 90-100 ударов в 1 мин, рекомендуются прогулки в темпе 60-70 шагов в 1 мин без элементов ускорений.
Больным, перенесшим ИМ давностью не менее 4 месяцев и имеющим ФК II-III, показаны длительные физические тренировки в течение 12 месяцев по полчаса-час 3 раза в неделю с использованием гимнастических упражнений, бега, тренировок на велоэргометре, спортивных игр. Нагрузки должны составлять от 50-60% пороговой в начале и до 80-90% - к концу года. Для больных IV ФК тренировки проводятся в стационаре до 8 недель с нагрузкой 50% от индивидуальной пиковой (пороговой) мощности (обычно 50-100 кг* м/мин) 5 раз в неделю, начиная с 3 мин и до 30 мин.
Противопоказания к длительным физическим тренировкам: аневризма сердца и аорты, стенокардия малых напряжений, покоя и нестабильная стенокардия, выраженные нарушения и сбои сердечного ритма, а также проводимости, недостаточность кровообращения 2-й степени и выше, повышение диастолического давления выше 110 мм рт.ст., нарушение функции опорно-двигательного аппарата, сопутствующие заболевания, препятствующие проведению тренировок.
Задачами ЛФК при артериальной гипертензии являются: нормализация равновесия процессов возбуждения и торможения в подкорке головного мозга, повышение реактивности сосудистой системы, улучшение периферического кровообращения и функционала внешнего дыхания, тренировка вестибулярного аппарата, снижение повышенного мышечного тонуса, оптимизация крово- и лимфообращения в брюшной и тазовой областях, стимуляция обмена веществ, снижение психоэмоциональных нагрузок, адаптация и приспособление организма к усиливающейся физической нагрузке.
В комплекс ЛФК рекомендуется включать ЛГ, упражнения циклического характера (дозированную ходьбу, бег, плавание, ходьбу на лыжах и прочие), велотренировки, пешеходные и велосипедные прогулки, очень полезен ближний туризм, массаж и самомассаж.
Особенностями ЛГ при артериальной гипертензии являются сочетания общеукрепляющих тренировок для всех мускулатурных групп и специальных упражнений (волевого расслабления мышц, специальных дыхательных упражнений с удлинением выдоха, упражнений для вестибулярного аппарата и др.). Максимально благоприятно воздействуют на организм упражнения в изотоническом режиме легкой интенсивности, но средней и большой продолжительности. Изотонические упражнения выполняются с полной амплитудой, обязательно без задержек дыхания и чрезмерного натуживания, с циклическим чередованием мышечных групп, задействованных в движении. С осторожностью выполняются упражнения, содержащие наклоны, повороты торса и головы. Методика ЛГ для больных артериальной гипертензией 1-й и 2-й степени аналогична. Для больных артериальной гипертензией 2-й степени малая нагрузка в процедуре ЛГ соответствует началу курса, а средняя - второй ее половине; для больных артериальной гипертензией 1-й степени средняя нагрузка применяется в начале курса, а большая - в конце. В первые дни процедуры ЛГ проводится в первоначальном положении лежа, далее сидя и стоя. В период постельного или палатного режима ЛГ проводится индивидуально или малогрупповым методом, а по мере улучшения состояния и в амбулаторных условиях - групповым методом.
В зависимости, опять же, от функционального класса физической работоспособности больному артериальной гипертензией назначают дозированную ходьбу, тренировки на велоэргометре, упражнения в воде. Интенсивность воздействия аэробных нагрузок должна составлять 50-60% от максимальной, а продолжительность занятий - по 15-30 мин не реже 3 раз в неделю. Нагрузку следует увеличивать постепенно, постоянно контролируя реакцию ССС во время занятий.
Противопоказания к назначению ЛФК при артериальной гипертензии: тяжелая форма гипертензии, состояние после гипертонического криза или резкого понижения АД с ухудшением самочувствия и общего состояния больного, а также тяжелая форма сердечной или сердечно-сосудистой недостаточности; аэробные нагрузки противопоказаны при АД выше 180/110 мм рт. ст.
Абсолютными противопоказаниями к проведению велотренировок у больных артериальной гипертензией служат: частые приступы стенокардии напряжения, тяжелые нарушения сердечного ритма, аневризмы сердца, аорты и других сосудов, почечная недостаточность, тяжелая ретинопатия, глаукома, сахарный диабет, сердечная недостаточность 2-й степени и выше, тромбофлебит.
Задачи ЛФК на ранних стадиях - поддержание и увеличение функциональных возможностей больных, на поздних - профилактика осложнений, связанных с гиподинамией и тяжестью состояния.
В занятиях лечебной физкультурой при начальной стадии хронической сердечной недостаточности основное внимание в первой половине курса уделяется стимуляции экстракардиальных факторов кровообращения с последующими тренировками сердечной мышцы нарастающими физическими нагрузками. Величину нагрузки начинают с 50% пороговой мощности и доводят до 75-80% к концу курса. Постепенно увеличивается и плотность занятий с 40 до 70%. Длительность процедур составляет 25-30 мин. В комплекс ЛФК включают непродолжительные пробежки в неторопливом темпе, дозированную ходьбу, плавание, прогулки на лыжах, подвижные игры, закаливание. Противопоказаны бег и спортивные игры с элементами соревнования.
На поздних стадиях сердечной недостаточности основной формой ЛФК является ЛГ, при этом исходное положение во время занятий определяется двигательным режимом больных. При недостаточности кровообращения IIA степени используют упражнения для всех групп мышц в комплексе со статическими дыхательными упражнениями продолжительностью 10-15 мин. При недостаточности кровообращения ИВ степени нагрузка снижается за счет меньшего числа повторений упражнений и неполной амплитуды движений. Процедуры длительностью 8-12 мин повторяют несколько раз в день. А вот при недостаточности кровообращения III степени возможно применение упражнений для мелких и средних групп мышц в комплексе со статическими дыхательными упражнениями (с удлиненным выдохом) на протяжении 7-10 мин (только при обратном развитии клинических признаков заболевания).
www.fitness-bodybuilding.ru
Следует сразу оговорить, что ЛФК можно применять лишь после исчезновения болезненных явлений. Использовать можно любые средства, соответствующие возможностям больного. Вместе с тем на различных этапах терапии существуют определенные противопоказания к использованию ЛФК. Что касается абсолютных противопоказаний, т.е. применения физических упражнений вообще, то в кардиологии их нет. Относительные же противопоказания связаны с одним из двух обстоятельств:
1. Временными – физические упражнения нельзя применять в острой фазе заболевания.
2. По выбору средств . Так, практически при всех заболеваниях сердечно‑сосудистой системы (за исключением гипотонии) следует избегать упражнений, связанных:
а) с повышением внутригрудного давления, так как это ведет к росту сопротивления в сосудистой системе с возрастанием артериального давления и затруднением кровообращения; сюда следует отнести упражнения с задержкой дыхания (особенно на вдохе), с натуживанием и т.п.;
б) с резким выполнением движений, требующим срочной максимальной мобилизации кровообращения; преимущественно это упражнения силовые (подъем отягощений), cκoρocτнo‑силовые (прыжки, бег на короткие дистанции), спортивные игры;
в) с высокой эмоциональностью и соревновательностью, так как при их выполнении затрудняется самоконтроль со стороны больного за своим состоянием; прежде всего к таким упражнениям относятся элементы спорта и спортивные игры.
Естественно, что нагрузка должна соответствовать состоянию организма больного, т.е. степени недостаточности кровообращения.
Построение методики ЛФК при заболеваниях сердечно‑сосудистой системы должно соответствовать определенным принципам, к специфическим из которых для кардиологии надо отнести:
1. По мере увеличения степени недостаточности кровообращения набор средств ЛФК должен уменьшаться. Так, при третьей степени преимущественное значение должны иметь упражнения лечебной гимнастики (в основном на дистальные суставы конечностей, пассивные, на расслабление, дыхательные), а также массаж и медленная ходьба. По мере выздоровления и перехода в более легкую степень недостаточности включаются все новые средства физического воспитания. Уже при второй степени недостаточности можно использовать ускоренную ходьбу, упражнения для крупных групп мышц, элементы подвижных игр и т.п. При первой же степени недостаточности набор средств ЛФК достаточно широк и ограничивается только индивидуальными противопоказаниями. Следует лишь ограничивать спортивные игры, имеющие высокий эмоциональный запал, что чревато опасностью передозировки.
2. По мере увеличения степени недостаточности кровообращения следует уменьшать величину, интенсивность и объем нагрузки. Так, если при первой степени длительность занятия может достигать 30 – 40 мин, то при третьей она не должна превышать 10 – 15 мин.
3. Основным режимом нагрузки при заболеваниях сердечно‑сосудистой системы является аэробный.
Понятие тяжести работы следует оценивать не по величине выполненной работы, а той «ценой», которую организм платит за ее выполнение. В этом отношении наиболее объективным показателем является достаточность обеспечения организма кислородом в течение выполнения работы. Применительно к заболеваниям сердечно‑сосудистой системы оптимальным режимом является аэробный, т.е. тот, при котором потребность организма в кислороде удовлетворяется в течение самой работы – именно такой режим оптимален для тренировки сердца. Аэробный режим выполнения нагрузки соответствует рабочему значению пульса около 110 – 140 в минуту. Это значение не зависит от выраженности заболевания, так как чем слабее организм, тем при более низкой величине выполняемой внешней работы он обеспечивается более высокой частотой сокращений сердца. При аэробной работе потребление кислорода миокардом достигает высоких значений – до 16 – 18% от потребления его организмом. При этом наиболее эффективно тренируется сердце, образуются коллатерали, снижается концентрация холестерина в крови.
Аэробный режим выполнения упражнений должен быть преимущественным в функциональной терапии больных сердечно‑сосудистыми заболеваниями, особенно в первом периоде ЛФК. Он не является предельным (и даже околопредельным) для данного больного и его состояния, поэтому может применяться уже в первом периоде ЛФК.
При малой динамической нагрузке (например, при ходьбе) работающим мышцам требуется больше кислорода, и сердце усиливает и учащает свои сокращения. При этом происходит тренировка миокарда, в нем активизируется обмен веществ и усиливаются восстановительные процессы. Кроме того, стимулируются особые системы, оказывающие гипотензивное (снижающее артериальное давление) действие, причем даже при небольшой нагрузке и соответственно незначительном повышении давления последующая гипотензивная реакция продолжается относительно долго.
Как уже отмечалось, во время выполнения ритмичной мышечной работы включаются внесердечные механизмы кровообращения, облегчающие деятельность сердца, так что ритмичная легкая работа рекомендуется даже при третьей степени недостаточности кровообращения.
Уже в конце второго периода можно выполнять кратковременные нагрузки, соответствующие аэробно‑гликолитическому режиму, показателем которого является частота сердечных сокращений, на 15 – 20% превышающая рабочий пульс (до 150 – 160 в мин). Режим так называемых пиковых нагрузок на фоне рабочего пульса способствует повышению производительности сердца, но не должен превышать 10 – 15 секунд. Если в конце второго периода ЛФК одна пиковая нагрузка включаются примерно в начале второй половины основной части занятия, то в третьем периоде в течение занятия уже может быть два – три пика пульса.
4. В течение всего периода функциональной терапии заболеваний сердечно‑сосудистой системы должно обеспечиваться постепенное повышение нагрузки. Это требование обусловлено необходимостью достижения состояния утомления, ведущего, в свою очередь, к развитию суперкомпенсации. Оно не означает непременного повышения нагрузки на каждом занятии (хотя в самом начале курса ЛФК это и желательно), а лишь тенденцию. В увеличении нагрузки приоритет следует отдавать времени выполнения упражнения, а не его интенсивности. Это означает, что при стабильных показателях рабочего пульса при данном времени выполнения упражнения это время следует постепенно увеличивать. Когда при той же, например, скорости преодоления дистанции рабочий пульс начнет хотя бы незначительно снижаться, следует уже увеличить скорость преодоления дистанции настолько, чтобы пульс опять вышел на режим 110 – 140 уд./мин. При таком режиме увеличения нагрузки можно добиться хороших результатов в лечении сердечно‑сосудистых заболеваний, включая и самые сложные из них.
studfiles.net
Лечение и профилактика заболеваний сердца включают в себя не только курс приема медикаментозных препаратов, но и лечебную физкультуру.
ЛФК при заболевании сердечно-сосудистой системы способствует скорейшему восстановлению пациентов.
Основное предназначение сердечно сосудистой системы заключается в обеспечении ко всем внутренним органам и тканям необходимых для их нормального функционирования питательных веществ, минералов, кислорода и воды.
Кроме этого, она принимает непосредственное участие в выведении продуктов жизнедеятельности организма.
Сердечно сосудистая система включает в себя:
Патология одного из этих составляющих влечет за собой нарушение функционирования одного из отделов ССС, а также процесса поступления крови, обогащенной кислородом ко всем внутренним органам и тканям.
Патологии сердечно сосудистой системы развиваются под воздействием многих факторов, среди которых можно назвать следующие:
Дабы избежать развитию патологий сердца, необходимо вести здоровый и активный образ жизни. Постоянные физические нагрузки, но не слишком большие, выступают в качестве профилактики заболеваний СС системы.
По результатам проведенных медицинских исследований установлено, что умеренные нагрузки способствуют понижению уровня холестерина, уменьшают возможность развития атеросклероза, укрепляют иммунную систему человека, нормализуют процессы внутритканевого метаболизма, нормализуют процесс свертывания крови, предупреждают образование тромбов и застоев крови.
В том случае, если не удалось избежать развития патологии, ЛФК при заболевании сердечно сосудистой системы ускорит лечебный и восстановительные процессы.
Одной из основных причин инвалидности и смертности в мире являются заболевания сердечно сосудистой системы. К сожалению, из года в год количество людей с заболеваниями сердца и сосудов постоянно возрастает. В группе риска находятся не только люди среднего и пожилого возраста, но и молодеж.
Болезни этой группы влияют на активность людей, снижают их трудоспособность, влияют на социальную жизнь. Дабы избежать развития патологий или избежать негативных последствий, специалисты настоятельно рекомендуют не медлить с началом курса лечения.
Терапия включает в себя не только прием лекарственных препаратов и оперативное вмешательство. Огромное влияние на скорость лечения и восстановления пациентов имеет лечебная физкультура при заболеваниях сердечно сосудистой системы.
Физическая активность важна для пациентов с любым диагнозом и болезни ССС – не исключение. Она имеет не только лечебное и профилактическое значение, но и гигиеническое. Именно поэтому лечебная физкультура является незаменимой составляющей лечебного курса при болезнях сердца.
Правильное планирование регулярность проведения занятий лечебной физкультуры способствует устранению симптоматики заболевания, ускоряет процесс выздоровления и восстановления пациентов.Среди положительных эффектов физических упражнений можно выделить следующие:
Для людей с заболеваниями сердца и сосудов лечебная физкультура выступает в роли волшебной палочки.
Стоит также отметить, что в медицине существует ряд противопоказаний для занятий лечебной гимнастикой:
Разработка курса лечебной физкультуры проводится специалистами только после точной постановки диагноза и оценки общего состояния больного, по результатам основного курса лечения и уточнения клинической картины заболевания.
Составление программы лечебной гимнастики зависит от многих факторов, в том числе и от состояния пациента. Можно выделить три основных этапа курса лечебной физкультуры:
Если говорить о курсе ЛФК при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, который проводится в условиях стационара, его основное предназначение заключается в предотвращении развития осложнений заболеваний.
Гимнастика помогает избежать атрофии двигательных рефлексов на первых этапах лечебного курса, а также постепенного восстановления процесса кровообращения.
При несложном течении заболевания, лечебная гимнастика начинается после 2–3 дня пребывания пациента в больнице. На первых занятиях разрабатываются кисти верхних и нижних конечностей.
При этом у больного нет необходимости вставать из постели. К концу срока пребывания человека в стационаре упражнения постепенно усложняются, нагрузка увеличивается. Курс лечебных занятий включает в себя также массаж и дыхательные упражнения.
Специалисты постоянно наблюдают за состоянием больного, контролируют показатели сокращения сердца. При необходимости нагрузка во время занятий уменьшается или увеличивается.
Во время реабилитации человека в санатории, курс упражнений при сердечно-сосудистых заболеваниях составляется в зависимости от состояния пациента, а также от скорости процесса восстановления.
Довольно часто предпочтение отдается системам тренировок, которые направлены на поддержание и постепенное восстановление двигательных функций пациента. Главная задача, которая ставится перед специалистами на этом этапе занятий, заключается в том, чтобы после выхода из стен санатория человек мог самостоятельно себя обслуживать и адаптироваться в социуме.
Что касается третьего этапа ЛФК при сердечно-сосудистых заболеваниях, он в полной мере организовывается самим человеком. При этом, специалисты периодически проводят обследование человека, контролируя состояние его здоровья и все важные показатели.
В том случае, если заболевание переходит в хроническую форму, лечебная физкультура в первую очередь способствует с
охранению ранее достигнутой положительной динамики.Специалисты создают комплекс лечебной гимнастики таким образом, дабы на протяжении каждого занятия каждая группа мышц получала допустимую норму нагрузки.Для этого используются разнообразные элементы (игровые, гимнастические, тренировочные, спортивные и пр.), которые периодически сменяют друг друга.Величина нагрузок имеет непосредственную зависимость от сложности заболевания сердца, а также от результативности курса лечения и восстановления.
Для всех пациентов без исключения существуют определенные правила, которых необходимо придерживаться, выполняя курс упражнений при заболеваниях сердечно-сосудистой системы:
Если больной не будет придерживаться установленных правил, возможно осложнение состояния его здоровья или развитие воспалительных процессов.
Нельзя забывать о том, что даже после того, как состояние больного стабилизировалось, сердце перестало болеть и все показатели пришли в норму, сердечно-сосудистая система требует внимания к себе.
Одним из ключевых моментов этого процесса является постоянное занятие лечебной физкультурой. Будьте здоровы!
vseoserdce.ru
