Статья посвящена столь важному сейчас и волнующему многих вопросу прививок. Так что же такое вакцинация? Это вынужденная мера, гарантирующая защиту от страшных болезней, или «вселенское зло», несущее побочные эффекты и вред здоровью? Мы расскажем об истории вакцинации, основных ее схемах и мифах, связанных с процессом иммунизации.
Вакцинация - это способ профилактических мер, защищающий ребенка и/или взрослого полностью от определенных болезней или же ослабляющий их течение и последствия для организма.
Достигается этот эффект так называемым "обучением" иммунитета. Как же в этом могут помочь прививки и вакцинация? Человеку вводят антигенный материал (попросту говоря - ослабленный вариант вируса/болезнетворной бактерии или же его компонент), именная система бросается на борьбу с "чужаком". Что должно произойти? Иммунитет убивает "шпиона" и "запоминает" его. То есть появляются антитела, которые будут "спать" до повторного попадания вируса/микроба/их фрагментов. Только при повторном появлении эритроциты уничтожат его намного быстрее. Исходя из сказанного, вакцинация - это умышленное заражение организма с целью активизации и выработки иммунитета против конкретного заболевания.
Способов вакцинации много, самые распространенные - это инъекционные (уколы), оральные (капли). Есть еще так называемые контактные вакцинации, когда, например, детей приводят к ребенку, больному ветряной оспой (в народе - ветрянкой), чтобы они заразились и тоже переболели. Делается это потому, что вирус ветряной оспы намного легче и без последствий переносится в детском возрасте по сравнению с подростковым и взрослым. Это же заболевание может быть очень опасным при беременности как для матери, так и для ребенка, поэтому переболеть в раннем возрасте - значит обезопасить себя в старшем.
История утверждает, что вакцинация человека пришла к нам из народной медицины. Но на время этого изобретения вся, в принципе, медицина была народной, поэтому определение это не совсем правильное.
В древние времена, когда оспа забирала сотни жизней, врачи Китая первыми применили так называемую инокуляцию - прививание жидкостью из оспенных пузырьков болеющих в легкой форме. Но такая вакцинация имела как плюсы, так и минусы. Легкая форма для одного болеющего могла оказаться следствием его хорошего иммунитета и принести гибель привитому.
В Британии существовало предположение, что доярки, зараженные коровьей оспой от животных (не опасное заболевание для человека), не способны заразиться оспой натуральной. Первым подтвердить это взялся аптекарь Дженнер. Его наблюдения подтвердили гипотезу, и он в 1798 году привил коровью оспу мальчику, а через некоторое время - и натуральную. То, что ребенок не заболел, и проведение вакцинации таким способом стало серьезным шагом в медицине. Но Дженнер не имел ни возможностей, ни активов, чтобы доказать и обосновать научно свое открытие. Это через сто лет сделал французский микробиолог с мировым именем Луи Пастер. С несовершенным оборудованием того времени он смог ослабить возбудителей заболеваний и целенаправленно привить ими больных. Так, в 1881 году была создана прививка против опаснейшего заболевания - сибирской язвы, а в 1885 году - против смертоносного прионного вируса - бешенства. Сам же великий ученый и предложил название этому способу защиты от болезней - "вакцинация", от латинского слова vaccus - корова.
В этом разделе мы рассмотрим самые основные прививки детям.
Первая вакцинация ждет малыша еще в роддоме. Когда ему исполняется половина суток (12 часов), делается вакцинирование от гепатита. В первую неделю жизни ребенка необходимо привить от туберкулеза (всем известная БЦЖ). Когда малыш повзрослеет на один месяц, проводится ревакцинация (повторное вакцинирование) от гепатита. По истечении двух месяцев, когда ребенку исполняется три месяца, его вакцинируют комплексной прививкой от таких опасных болезней, как дифтерия, коклюш и столбняк. Вакцинация против полиомиелита может быть отдельно в каплях, или в этом же уколе инъекцией.
Далее малыша ждет ревакцинация в четыре и шесть месяцев.
Когда ребенок отметит свой первый день рождения, его будет ждать прививка от паротита (в народе - свинки), кори и краснухи. Это довольно опасные инфекции, не стоит несерьезно относиться к ним. Корь дает очень сильные осложнения на глаза, а краснуха опасна для девочек, которые вырастут и станут мамами. Во время беременности заболевание краснухой ведет к выкидышу или нарушению развития плода, появлению отклонений у него. Схема вакцинации подразумевает повторение прививок по графику, составленному педиатрами и испытанному десятилетиями.
В полтора года проводится ревакцинация от тех же болезней. В год и восемь месяцев - опять ревакцинация, и малыш может отдыхать от прививок до шести лет.
К сожалению, вакцинация - это не панацея от всех болезней, но она способна защитить ребенка от самых распространенных и опасных недугов. Прививка даст положительный результат, если правильно к ней подготовиться.
Что включает в себя подготовка к вакцинации и нужна ли она? Ответ однозначный - нужна. Что сюда входит? Во-первых, это наблюдение за малышом около недели перед прививкой. Нужно внимательно осмотреть ребенка на аллергию, сыпь, проверить, нет ли у него симптомов гриппа или других ОРВИ. Можно за два-три дня до вакцинации начать измерять температуру. Также желательно сдать общие анализы крови и мочи, чтобы до момента прививки они были готовы. Зачем это делается? Затем, чтобы убедиться, что ребенок здоров, и у него нет скрытого или вялотекущего заболевания.
Даже обязательная вакцинация не проводится, если ребенок нездоров, так как это перегружает иммунитет малыша, и мало того, что не даст организму полноценно бороться с анатоксином, но и усилит течение имеющегося заболевания.
Перед самой прививкой ребенка обязательно должен осмотреть педиатр.
Поствакцинальный период не менее важен, чем осмотр перед прививанием. Залогом успешно сформулированного иммунитета является как отсутствие заболевания перед прививкой, так и не перегруженный иммунитет после.
Стоит избегать посещения общественных мест с только что вакцинированным ребенком. Обязательно следите, чтобы малыш не замерз, не промочил ноги. Если какое-то время после посещения больницы он будет жаловаться на отсутствие аппетита, не надо заставлять его кушать. Организм занят борьбой с анатоксином (или фрагментом) возбудителя заболевания, отвлечение на перегруженный желудок ему ни к чему.
Стоит знать, что маленькие дети после вакцинации могут некоторое время быть капризными, плохо и мало или, наоборот, долго спать. Незначительное повышение температуры после вакцинации тоже является нормой. После комплексных прививок (АКДС) некоторые педиатры советуют по приезде домой дать малышу жаропонижающее ("Нурофен" или "Панадол") для устранения симптоматики и общей слабости, которая тоже возможна.
Стоит быть очень внимательным к ребенку в поствакцинальном периоде. Главное - разграничивать понимание легких предсказуемых последствий прививки с развитием серьезных побочных явлений или анафилактического шока. Некоторые врачи советуют после вакцинации погулять около часа недалеко от поликлиники, чтобы в случае ухудшения состояния ребенка в максимально краткие сроки доставить его к врачам, способным оказать экстренную помощь.
Полиомиелит - очень опасное заболевание, которое практически не поддается лечению. Если человек, переболевший им, выживет, то, скорее всего, останется инвалидом на всю жизнь. Последствия заболевания - это нарушения в нервной системе и опорно-двигательном аппарате.
Вакцинация - единственный способ защититься от болезни.
Вызывает заболевание полиовирус, который атакует серое вещество спинного мозга и, соответственно, поражает нервную систему. В зависимости от локации развития вирус может привести к параличам и необратимым парезам.
Изучение заболевания и его возбудителя началось в конце 19-го века, а к середине 20-го, когда заболевание достигло масштабов эпидемии в Америке и Европе, введение обязательной вакцинации стало спасением от болезни и тем шагом, который помог победить заболевание. Количество заболевших с десятков тысяч снизилось до нескольких сотен в Советском Союзе.
Вакцинация против полиомиелита сейчас проводится по схеме, которую мы описали выше. Стоит только сказать, что бывает вакцина двух видов: оральная (ОПВ, живая) и инактивированная ("убитая"), в виде инъекции, - ИПВ. Оптимальной схемой прививки считается вакцинирование первые два раза инактивированной вакциной плюс два раза ОПВ.
Не стоит забывать, что речь идет об очень опасном заболевании, которое смогли остановить только благодаря появлению прививок и обязательной вакцинации.
Грипп – это остро протекающее вирусное инфекционное заболевание дыхательных путей. Название произошло от французского слова «схватить, хватать» и довольно четко передает основную картину заболевания. Опасность этого вируса в том, что он очень быстро видоизменяется, мутирует. В результате на сегодняшний день мы имеем около двух тысяч вариантов этого вируса. Множество заболевших переносят болезнь на ногах, продолжая ходить на работу или в учебное заведение, попутно заражая других. Но это не значит, что заболевание так уж безопасно. По данным Всемирной Организации Здоровья, ежегодно в мире грипп забирает от четверти до половины миллиона жизней. В годы свирепствования особо опасных штаммов эта цифра может достигать миллиона и больше.
Вакцинация от гриппа не убережет от заражения новыми штаммами, но обезопасит вас от инфицирования уже известными. Особенно опасным может быть это заболевание для людей с ослабленным иммунитетом, ВИЧ, аутоиммунными заболеваниями, бронхиальной астмой, сердечно-сосудистыми нарушениями и детей, у которых грипп часто переходит в осложнения в виде бронхитов и пневмоний, а также младенцев, женщин во время беременности и людей преклонного возраста, которые наиболее часто умирают от последствий заболевания. Прививка в таком случае убережет хотя бы от части модификаций вируса, а остальные его вариации поможет быстрее уничтожить иммунной системе.
Как и вакцинация от полиомиелита, прививание от гриппа было разработано в 19-м веке, а во времена Второй мировой войны протестировано на солдатах.
Несмотря на пользу, которую приносит иммунизация, она также может быть опасной для определенных групп. Прививание детей (и взрослых) с серьезными противопоказаниями может привести к летальному исходу или инвалидности. Из-за подобных случаев в средствах СМИ культивируется миф, будто вакцинация - это едва ли не убийство.
Для начала узнаем, кого ни в коем случае нельзя вакцинировать. Противопоказания к прививкам есть как абсолютные, так и временные (например, заболевание на данный момент делает вакцинацию противопоказанной, но по выздоровлении прививать можно).
К постоянным относятся такие противопоказания:
К временным противопоказаниям к вакцинации относится наличие и выявление скрытой или явной инфекции у ребенка, протекающей на данный момент в острой или хронической форме. Также для младенцев перед первой АКДС показан визит к неврологу. Если у малыша будут выявлены неврологические нарушения, прививать его стоит только после их купирования/излечения.
Вакцинация взрослого, в принципе, имеет такие же противопоказания, как и у ребенка. Во взрослом возрасте человеку необходимо каждые десять лет жизни вакцинироваться против дифтерии. Перед походом к врачу необходимо измерить температуру и, в идеале, сдать анализы крови и мочи.
Некоторые педиатры советуют дать противоаллергический препарат малышу перед вакцинацией, другие же – всеми руками против этого. А как же быть маме?
Известный доктор Евгений Комаровский не рекомендует эти препараты перед вакцинацией. Он считает, что это только помешает организму ребенка бороться с прививочным анатоксином.
В каких же случаях антиаллергенные препараты перед прививкой нужны? Это может быть рекомендовано, когда у малыша была местная реакция на введение вакцины, но она не перешла в разряд серьезных или тяжелых.
На этот вопрос вы получили ответ выше, если внимательно читали статью. Вакцинировать ребенка нужно обязательно, но делать это с серьезным подходом и никак не спустя рукава. Прививки сохранили жизни и здоровье миллионам детей. При этом есть и случаи страшных осложнений от них же. Но, как вы уже поняли, данные осложнения не берутся из ниоткуда. Если мама и педиатр не уследили за состоянием ребенка, и была проведена вакцинация нездоровому малышу, это может привести к непредсказуемым последствиям. Происходит это потому, что организм уже борется с заболеванием. И даже если это банальное ОРВИ, активы иммунитета уже брошены на ее ликвидацию, победить нового «врага» иммунная система может оказаться не в силах. Поэтому обязательно контролируйте состояние ребенка как до прививки, так и после нее.
Суть вакцинации в том, чтобы защитить, а не навредить, и в борьбе с заболеваниями врачам не справиться без адекватной помощи родителей.
О вакцинировании детей существует много мифов, способных запугать родных малыша и поставить их на распутье «прививать – не прививать».
Так, например, британский доктор Уэйкфилд в прошлом веке написал работу, которая гласила, что прививка от кори/паротита/краснухи приводит к заболеванию аутизмом. Его совершенно противоречащая науке теория просуществовала довольно долгое время, пока не была раскритикована и опровергнута, так как синдром аутизма хоть и не является полностью изученным, но связь его с прививанием тоже не доказана.
В последнее время участились случаи серьезных побочных эффектов после вакцинации, что, в свою очередь, повлекло много отказов от прививок. Появилось течение «мам-антипрививочниц» которые широко рекламируют свою позицию в соцсетях и реальном общении. Беда в том, что эти мамы плохо знакомы как с историей вакцинации, так и с историей многих эпидемий, которые были остановлены лишь благодаря прививкам.
Вакцинировать или нет, сейчас вправе решать родители ребенка. Не стоит забывать также и о том, что вакцинировать можно не всех детей. Но если ваш ребенок здоров, не стоит испытывать судьбу. Люди сейчас активно мигрируют, на улицах множество выходцев из стран, где до сих пор бушуют страшные болезни. А вот, например, столбняк вообще есть практически везде, а последствия от заражения им очень и очень плачевны. И пусть вакцина не дает стопроцентной защиты (а что сейчас может дать ее?), но она предоставляет шансы организму ребенка перебороть заболевание и выйти из этого боя с минимальными потерями. Не обращайте внимания на мифы, догадки и слухи, единственное, что находится в приоритете, – это состояние здоровья вашего малыша перед прививкой и щадящий режим после нее.
Не забывайте и о правильном питании ребенка после прививки. Оптимальный вариант здесь - так легкая нежирная еда в том количестве, которое съесть для ребенка комфортно, побольше фруктов (но не экзотических!) и питья. Не забывайте о хорошем настроении, и о прогулках, но забудьте о посещении общественных мест и пребывании с привитым ребенком в людных непроветриваемых помещениях. Дайте организму отдохнуть и выработать антитела к прививочному анатоксину. Иммунитет ребенка после вакцинации ослаблен, ему ни к чему инфекции и, соответственно, перегрузка.
fb.ru
Вакцинация (прививка) – это введение в организм человека медицинских иммунобиологических препаратов для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням.
Предлагаем разобрать каждую часть этого определения, чтобы понять, что же такое вакцина и как она работает.
Все вакцины — это медицинские иммунобиологические препараты, т.к. они вводятся под контролем врача и содержат обработанные по специальной технологии возбудители заболеваний (биологические), против которых планируется создать иммунитет (иммуно-).
Кроме возбудителей или их частей-антигенов, вакцины иногда содержат специальные разрешенные консерванты для сохранения стерильности вакцины при хранении, а также минимальное допустимое количество тех средств, которые использовались для выращивания и инактивации микроорганизмов. Например, следовые количества дрожжевых клеток, используемых в производстве вакцин против гепатита В, или следовые количества белка куриных яиц, которые в основном используются для производства вакцин против гриппа.
Стерильность препаратов обеспечивают консерванты, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения и международными организациями по контролю безопасности лекарственных средств. Эти вещества разрешены для введения в организм человека.
Полный состав вакцин указан в инструкциях по их применению. Если у человека имеется установленная тяжелая аллергическая реакция на какой-то из компонентов конкретной вакцины, то обычно это является противопоказанием к её введению.
Для введения вакцины в организм используются разные методы, их выбор определяется механизмом формирования защитного иммунитета, а способ введения указан в инструкции по применению.
Кликните на каждый из способов введения, чтобы больше о нем узнать.
Внутримышечный путь введения вакцин
Наиболее часто встречающийся путь для введения вакцин. Хорошее кровоснабжение мышц гарантирует и максимальную скорость выработки иммунитета, и максимальную его интенсивность, поскольку большее число иммунных клеток имеет возможность «познакомиться» с вакцинными антигенами. Удаленность мышц от кожного покрова обеспечивает меньшее число побочных реакций, которые в случае внутримышечного введения обычно сводятся лишь к некоторому дискомфорту при активных движениях в мышцах в течение 1-2 дней после вакцинации.
Место введения: Вводить вакцины в ягодичную область не рекомендуется. Во-первых, иглы шприц-доз многих вакцин недостаточно длинны для того, чтобы достичь ягодичной мышцы, в то время, как известно, и у детей, и у взрослых кожно-жировой слой может иметь значительную толщину. Если вакцина вводится в ягодичную область, то она, возможно, будет введена подкожно. Следует также помнить о том, что любая инъекция в ягодичную область сопровождается определенным риском повреждения седалищного нерва у людей с нетипичным его прохождением в мышцах.
Предпочтительным местом введения вакцин у детей первых лет является передне-боковая поверхность бедра в средней его трети. Это объясняется тем, что мышечная масса в этом месте значительна, при том, что подкожно-жировой слой развит слабее, чем в ягодичной области (особенно у детей, которые еще не ходят).
У детей старше двух лет и взрослых предпочтительным местом введения вакцин является дельтовидная мышца (мышечное утолщение в верхней части плеча, над головкой плечевой кости), в связи с небольшой толщиной кожного покрова и достаточной мышечной массой для введения 0,5-1,0 мл вакцинного препарата. У детей первого года жизни это место обычно не используется в связи с недостаточным развитием мышечной массы.
Техника вакцинации: Обычно внутримышечная инъекция проводится перпендикулярно, то есть под углом 90 градусов к поверхности кожи.
Преимущества: хорошее всасывание вакцины и, как следствие, высокая иммуногенность и скорость выработки иммунитета. Меньшее число местных побочных реакций.
Недостатки: Субъективное восприятие детьми младшего возраста внутримышечных инъекций несколько хуже, чем при других способах вакцинации.
Пероральный (т.е. через рот)
Классическим примером пероральной вакцины является ОПВ – живая полиомиелитная вакцина. Обычно таким образом вводятся живые вакцины, защищающие от кишечных инфекций (полиомиелит, брюшной тиф).
Техника пероральной вакцинации: несколько капель вакцины закапываются в рот. Если вакцина имеет неприятный вкус, ее могут закапывать либо на кусочек сахара, либо печенья.
Преимущества такого пути введения вакцины очевидны: нет укола, простота метода, его быстрота.
Недостатками Недостатками перорального введения вакцин можно считать разлив вакцины, неточность дозировки вакцины (часть препарата может выводиться с калом, не сработав).
Внутрикожный и накожный
Классическим примером вакцины, предназначенной для внутрикожного введения, является БЦЖ. Примерами вакцин с внутрикожным введением также являются живая туляремийная вакцина и вакцина против натуральной оспы. Как правило, внутрикожно вводятся живые бактериальные вакцины, распространение микробов из которых по всему организму крайне нежелательно.
Техника: Традиционным местом для накожного введения вакцин является либо плечо (над дельтовидной мышцей), либо предплечье – середина между запястьем и локтевым сгибом. Для внутрикожного введения должны использоваться специальные шприцы со специальными, тонкими иглами. Иголочку вводят вверх срезом, практически параллельно поверхности кожи, оттягивая кожу вверх. При этом необходимо убедиться, что игла не проникла под кожу. О правильности введения будет свидетельствовать образование специфической «лимонной корочки» в месте введения – белесый оттенок кожи с характерными углублениями на месте выхода протоков кожных желез. Если «лимонная корочка» не образуется во время введения, значит вакцина вводится неверно.
Преимущества: Низкая антигенная нагрузка, относительная безболезненность.
Недостатки: Довольно сложная техника вакцинации, требующая специальной подготовки. Возможность неправильно ввести вакцину, что может привести к поствакцинальным осложнениям.
Подкожный путь введения вакцин
Довольно традиционный путь введения вакцин и других иммунобиологических препаратов на территории бывшего СССР, хорошо известный всем уколами «под лопатку». В целом этот путь подходит для живых и инактивированных вакцин, хотя предпочтительно использовать его именно для живых (корь-паротит-краснуха, желтая лихорадка и др.).
В связи с тем, что при подкожном введении может несколько снижаться иммуногенность и скорость выработки иммунного ответа, этот путь введения крайне нежелателен для введения вакцин против бешенства и вирусного гепатита В.
Подкожный путь введения вакцин желателен для пациентов с нарушениями свертывания крови – риск кровотечений у таких пациентов после подкожной инъекции значительно ниже, чем при внутримышечном введении.
Техника: Местом вакцинации могут быть как плечо (боковая поверхность середины между плечевым и локтевым суставами), так и передне-боковая поверхность средней трети бедра. Указательным и большим пальцами кожа берется в складку и, под небольшим углом, игла вводится под кожу. Если подкожный слой у пациента выражен значительно, формирование складки не критично.
Преимущества: Сравнительная простота техники, незначительно меньшая болезненность (что несущественно у детей) по сравнению с внутримышечной инъекцией. В отличие от внутрикожного введения, можно ввести больший объем вакцины или другого иммунобиологического препарата. Точность введенной дозы (по сравнению с внутрикожным и пероральным способом введения).
Недостатки: «Депонирование» вакцины и как следствие — меньшая скорость выработки иммунитета и его интенсивность при введении инактивированных вакцин. Большее число местных реакций — покраснений и уплотнений в месте введения.
Аэрозольный, интраназальный (т.е. через нос)
Считается, что подобный путь введения вакцин улучшает иммунитет во входных воротах воздушно-капельных инфекций (например, при гриппе) за счет создания иммунологического барьера на слизистых оболочках. В то же время, созданный таким образом иммунитет не является стойким, и в то же время общий (т.н. системный) иммунитет может оказаться недостаточным для борьбы с бактериями и вирусами, уже проникшими в организм через барьер на слизистых оболочках.
Техника аэрозольной вакцинации: несколько капель вакцины закапывают в нос либо распыляют в носовых ходах с помощью специального устройства.
Преимущества такого пути введения вакцины очевидны: как и для пероральной вакцинации, для аэрозольного введения не требуется укола; такая вакцинация создает отличный иммунитет на слизистых оболочках верхних дыхательных путей.
Недостатками интраназального введения вакцин можно считать существенный разлив вакцины, потери вакцины (часть препарата попадает в желудок).
Вакцины защищают только от тех заболеваний, против которых они предназначены, в этом заключается специфика иммунитета. Возбудителей же инфекционных заболеваний множество: они делятся на различные типы и подтипы, для защиты от многих из них уже созданы или создаются специфичные вакцины с разными возможными спектрами защиты.
Так, например, современные вакцины против пневмококка (одного из возбудителей менингита и пневмонии) могут содержать по 10, 13 или 23 штамма. И хотя ученым известно около 100 подтипов пневмококка, вакцины включают самые часто встречающиеся у детей и взрослых, например, самый широкий на сегодня спектр защиты — из 23 серотипов.
Однако нужно иметь в виду, что привитой человек имеет вероятность встретиться с каким-то редким подтипом микроорганизма, который не входит в вакцину и может вызвать заболевание, так как вакцина не формирует защиту против этого редко встречающегося микроорганизма, не входящего в её состав.
Означает ли это, что прививка не нужна, раз не может защитить от всех болезней? НЕТ! Вакцина дает хорошую защиту от наиболее распространенных и опасных из них.
Календарь прививок, подскажет вам, против каких инфекций необходима вакцинация. А мобильное приложение «Беби-Гид» поможет не забыть о сроках детских прививок.
Показать источники
Источники
www.privivka.ru
Вакцина - это биологический препарат, который помогает иммунитету противостоять различным инфекционным заболеваниям. Медицинские центры иммунологии РФ советуют прививать детей с раннего возраста. Самая первая вакцинация (от гепатита) проводится в первые 12 часов жизни ребенка, а затем прививание происходит согласно графику прививочного сертификата, который имеет каждый человек.
Выделяются следующие виды вакцин:
В состав таких препаратов входят ослабленные микроорганизмы. К этой группе относятся вакцины от полиомиелита, свинки, туберкулеза, кори и краснухи. Недостатками живых вакцин является высокий шанс возникновения аллергической реакции, которая может привести к тяжелым осложнениям и последствиям.
Они подразделяются на два подвида. К первым относятся те, в состав которых входят убитые микроорганизмы, например вакцины от коклюша, гепатита А или бешенства. Недостатком является то, что их действие длится не больше года. Причиной этого может стать технологическая денатурация антигенов.
Второй тип - это препараты, в состав которых входит компонент клеточной стенки или другие возбуждающие части организма. К ним относятся вакцины от коклюша или от менингита.
В составе такого рода препаратов имеется яд (инактивированный токсин), вырабатываемый специальными бактериями. К этой категории принадлежат вакцины от дифтерии или столбняка. Действие данных вакцин может длиться до пяти лет.
Эти препараты получаются при помощи методов генной инженерии. Например, в данную категорию входят вакцины от гепатита В.
Стоит отметить, что производство вакцин является достаточно сложным и трудоемким процессом, который требует массу усилий и точных расчетов.
Выделяют виды вакцин по числу антигенов, которые находятся в их составе. Различают моновакцины и поливакцины.
Также имеются отличия и по видовому составу: бактериальные, вирусные и риккетсиозные вакцины.
В последнее время создаются новые вакцины, которые приобретают массовую популярность. Помимо этого много усилий у научных исследователей и разработчиков уходит на создание синтетических, антиидиотипических или рекомбинантных препаратов.
Фаги - это вирусы, которые проникают в бактериальную клетку и репродуцируются там. Вследствие этого у больного лихорадкой снижается температура тела и наступает лизис.
На основе таких фагов ученые разработали бактериофаги, которые применяют для фагопрофилактики или фаготерапии. Преимуществом фаготерапии считается возможность избирательного лизирования большого числа микробов.
Бактериофаги имеют широкий спектр действия и излечивают следующие заболевания:
Вакцинация - это процесс введения определенной дозы антигенных материалов в организм человека. Иногда людям вводят сразу несколько вакцин, которые имеют совместимость друг с другом. Вследствие этого были разработаны препараты, сочетающие в себе смесь из нескольких вакцин. Ярким примером может послужить прививка АКДС, которая производится детям в первые месяцы жизни. Она способна создавать иммунитет к коклюшу, дифтерии и столбняку одновременно.
Также имеются вакцины, которые проявляют свою эффективность сразу; другие же следует делать повторно. Такой процесс называется ревакцинацией (повторное введение определенной дозы антигенных материалов в человеческий организм).
Для профилактической вакцинации существуют специальные календари прививок, которые имеются в прививочных сертификатах. Здесь фиксируются все проделанные прививки и названия вакцин. Однако в сертификат не вносят вакцинацию, которая производится перед путешествиями в экзотические страны или при планировании беременности.
Принцип действия прививки заключается в том, что после введения вакцины в организме происходит распознавание ее компонентов, изучение, запоминание, а далее начинают вырабатываться вещества, которые уничтожают все обнаруженные антигенные материалы.
Целью вакцинации является тренировка иммунной системы и ее подготовка для борьбы с полноценной инфекцией в разгар эпидемии.
Заключительным этапом воздействия вакцины является то, что после попадания в организм настоящих вирусов иммунитет самостоятельно борется с возможным заболеванием и не дает ему развиваться.
Инструкции по применению вакцин могут значительно отличаться. Наиболее распространенный и часто встречаемый способ вакцинации - это внутримышечная инъекция. Также прививки делают подкожно и накожно. Некоторые вакцины вводятся через рот или нос.
У каждой вакцины имеются противопоказания. Самыми распространенными из них являются:
Как правило, прививки делают не только людям, но и животным. Для собак и кошек используется препарат "Нобивак". Такая вакцина - это профилактика у животных чумы, парагриппа, парвовирусного энтерита, панлейкопении, бордетеллеза и других заболеваний.
Вакцина "Нобивак" имеет ряд особенностей, которые необходимо учитывать.
Как уже говорилось, вакцина – это биологически активный препарат, который помогает иммунитету противостоять ряду тяжелых заболеваний. Однако прививание не является обязательной процедурой, и каждый человек имеет право выбора. Многие родители являются противниками вакцинации и не делают прививки своим детям. В этом случае оформляется официальный медотвод с указанием причины отказа.
Большинство людей не прививаются лишь потому, что боятся серьезных последствий, которые могут возникнуть. При отказе от вакцинации риск заболевания повышается во много раз. В таком случае течение болезни будет иметь ряд осложнений, которые в редких случаях приводят даже к смерти. К примеру, прививка АКДС защищает детей от дифтерии. Последняя, в свою очередь, приводит к летальному исходу за считаные минуты.
На сегодняшний день в арсенале врачей имеются только проверенные вакцины, которые считаются надежными и безопасными. Однако каждый организм имеет свои индивидуальные особенности, которые могут привести к отторжению прививки. Поэтому необходимо проводить подготовительные процедуры за несколько дней до вакцинации. Они значительно снизят риск отторжения и побочных эффектов.
Помимо этого, существуют ситуации, когда прививку противопоказано делать. Обычно это касается тяжелых заболеваний человека и сильно ослабленного иммунитета.
Для детей самым безопасным видом прививок является инактивированная вакцинация.
В первые годы жизни малыша очень важно фиксировать все проделанные прививки в специальный календарь, так как данные о вакцинации могут понадобиться в различных ситуациях (посещение детского сада, бассейна).
Самой первой прививкой в жизни ребенка является вакцинация против гепатита B. Далее врачами выбирается схема дальнейшей вакцинации:
На третий день жизни производится прививка от туберкулеза (чаще всего в роддоме). Ревакцинация происходит в 7 и 14 лет (зависит от желания родителей и явных потребностей). Более известна она как прививка БЦЖ, на которую должна быть отрицательная реакция Манту. Прививку делают в верхнюю треть плеча. Свидетельством успешного завершения вакцинации станет небольшой шрам размером от 0,3 до 0,5 см. Перед тем как он появится, будет покраснение, гнойник, который затем превратится в корочку и отпадет.
Следующая - полиомиелит-вакцина. Ее делают 3 раза: в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев. Повторное введение препарата нужно проводить в возрасте 12,5 лет, а также в 14 лет. Чаще всего прививку делают в верхнюю часть бедра или ягодицы. Однако для маленьких детей имеется полиомиелит-вакцина в качестве капель, которая принимается перорально за 1 час до еды по 4 капли. При таком введении строго запрещается запивать препарат водой.
Далее следует прививка от коклюша, дифтерии, столбняка, общее название которой - АКДС. Поскольку ее назначение заключается в борьбе сразу с тремя серьезными заболеваниями, то она содержит в себе смесь вакцины от коклюша, концентрированный дифтерийный и столбнячный анатоксины. Делают эту прививку в 3 месяца, далее в 4,5 месяца и в возрасте полугода. Следующие прививки идут в 2,5 года, 6 лет, 7 и 14 лет. После этого периодичность вакцинации составляет раз в 10 лет, но тогда прививка уже не содержит компонент от коклюша. После введения вакцины может быть трехдневная реакция в виде температуры.
Все вышеописанные прививки необходимо сделать ребенку в обязательном порядке. Однако если малыш перенес острые заболевания, то назначается медотвод.
Важно понимать, что вакцина - это препарат, способный защитить человека от болезни и поспособствовать стойкости иммунной системы. Поэтому если ребенок или взрослый человек не имеет ярко выраженных проблем со здоровьем, то следует провести вакцинацию и оградить себя и близких от возможных заболеваний, имеющих тяжелые последствия.
fb.ru
Современная медицина в двадцатом веке смогла победить множество смертельно опасных болезней, немалую роль в этом сыграли и предупредительные методики, например прививки. Что такое вакцина и в каких случаях ее необходимо использовать? Давайте поговорим на эту животрепещущую тему, ведь многие считают введение вакцин в организм человека абсолютно неэффективной методикой предупреждения заболеваний.
Итак, что такое вакцина? По своей сути, такие препараты являются биологически активными, их основная задача – защита организма от вирусных и прочих патологий. Принцип действия вакцинации довольно прост, она создает иммунитет от болезни еще до момента заражения. В дальнейшем, в момент реальной опасности для здоровья, организм человека уже имеет способность сопротивляться возбудителям и даже побеждать их. Вакцинация должна отвечать следующим требованиям:
Отвечая на вопрос о том, что такое вакцина, невозможно не упомянуть об основных ее разновидностях. Такая информация имеет особенный медицинский характер и редко используется в повседневной жизни, однако в отдельных случаях может пригодиться многим:
Теперь, когда вы знаете, что такое вакцина и какая она бывает, настало время поговорить о конкретных прививках, которые рекомендуются отечественной системой здравоохранения с первых дней жизни любому человеку. Стоит отметить, что свой график прививок существует в каждой стране. Он зависит от существующей в ней ситуации, особенностей, норм ВОЗ и даже финансового вопроса.
Введение вакцин в нашей стране предусмотрено с первых дней жизни младенца. Инъекции проводятся сначала в родильном доме, затем в детской и взрослой поликлинике соответственно. Обязательные вакцины являются бесплатной услугой для населения, однако, в зависимости от собственных убеждений, человек может отказаться от них (за себя и своего несовершеннолетнего ребенка).
Национальный календарь вакцинации включает 10 обязательных мероприятий, препараты для их проведения производятся на территории нашей страны. По желанию пациенты могут пройти инъекции на основе зарубежных продуктов (как правило, за собственный счет).
Первая вакцинация проводится ребенку сразу после рождения, ему вводится препарат от вирусного гепатита В. В дальнейшем инъекция будет повторена на первый и шестой месяц жизни. Подобный препарат весьма желателен для каждого человека и обязателен для представителей группы риска. Не стоит пренебрегать прививкой, полагая, что гепатит данной группы является уделом маргиналов, заразиться им можно и в бытовых условиях (например, в парикмахерской).
Давайте поговорим от каких еще недугов могут помочь инъекции, предлагаемые государством. Обязательные прививки представлены вакцинами от следующих болезней:
Вакцинация в почти полном объеме должна быть завершена к 20 месяцам жизни ребенка. Повторные инъекции в дальнейшем проводятся через значительный промежуток времени ближе к 6, а затем 14 годам. Некоторые дети прививаются по индивидуальному графику.
Однако существуют не только обязательные прививки, но и инъекции, рекомендованные к проведению. Так, малышам со слабым здоровьем рекомендуются дополнительные уколы от пневмококка. Как правило, такие меры уместны, если в раннем возрасте ребенок часто страдает от болезней горла, бронхитов, различных простуд. Подобные лечебные вакцины считаются рекомендованными и обязательными в европейских странах, в России они назначаются по большей части именно по показаниям. Помимо указанного выше списка, наиболее часто проводятся в нашей стране и следующие вакцинации:
Рекомендованные инъекции определяются в первую очередь эпидемиологической ситуацией в регионе. К таким типам медикаментозных средств можно отнести препараты от бешенства, брюшного тифа или клещевого энцефалита. Посетить поликлинику для дополнительной вакцинации необходимо и в том случае, если вы временно планируете направиться в опасную с точки зрения этих заболеваний местность. При поездках за границу информацию об обязательных для той или иной страны прививках следует уточнять не только у терапевта, но и в туристическом агентстве.
fb.ru
Из года в год не утихают споры: прививать ребенка или нет? Вряд ли есть родители, которые не задумываются над этим вопросом или принимают нейтральную позицию. Сформировались два «лагеря»: резко положительные сторонники прививок и резко отрицательные. И те, и другие на сто процентов уверены в своей правоте, но, очевидно, что однозначного решения вопроса не существует.
С одной стороны, прививки способны предотвратить тяжелые инфекционные заболевания, с другой – организм каждого ребенка индивидуален, поэтому иногда встречаются осложнения после вакцинации. Часто родители доверяют слухам, и, пытаясь защитить своего ребенка, наносят ему вред. Ведь негативные последствия при определенных условиях может иметь как проведенная вакцинация, так и отказ от нее.
Поэтому не помешает разобраться, что собой представляют прививки, приносят они пользу или вред, какое решение принять родителям, когда приходит время прививать малыша и как правильно делать прививки.
В медицине существует понятие иммунизации – создания искусственного иммунитета при помощи введения в организм специальных препаратов. Иммунизация делится на два вида:
1. Активная. Ее распространенная форма – вакцинация.
Прививка (вакцинация) – способ предотвращения заражения различными болезнями или же ослабления их влияния при помощи введения в организм антигенного материала (вакцины). В качестве такого материала могут выступать ослабленные или убитые возбудители заболеваний; структурные единицы, выделенные из микробов и вирусов; биосинтетические соединения.
Вакцины наносятся на кожу, вводятся подкожно, внутрикожно, внутримышечно, внутривенно, через рот.
После введения вакцины в организм человека иммунная система начинает вырабатывать антитела для уничтожения введенного антигена. Благодаря тому, что для иммунизации используются ослабленные возбудители болезней, заболевание не развивается, но запускается механизм выработки антител. Антитела способны сохраняться длительное время в организме, во время очередного контакта с возбудителями инфекции антитела моментально уничтожают их, не давая развиться заболеванию. Таким образом, во время вспышки какой-либо инфекционной болезни прививка защищает человека от заражения.
Чтобы иммунитет сохранялся как можно дольше, проводят ревакцинацию – повторное введение вакцины.
2. Пассивная – осуществляется при помощи введения в организм иммунных сывороток. Если цель активной иммунизации – выработать иммунитет до контакта с возбудителем, то пассивную применяют при встрече с источником инфекции для предотвращения заболевания (например, профилактика столбняка при отсутствии данных о вакцинации человека). Это метод называется серопрофилактикой, он способствует выработке кратковременного иммунитета (до одного месяца).
Другие тяжелые болезни (дифтерия, столбняк, коклюш) не побеждены полностью, но при своевременной вакцинации не угрожают жизни человека. Некоторые «безобидные» на первый взгляд болезни, такие как паротит (свинка), грипп, ветряная оспа вызывают множество тяжелых осложнений, поэтому применение прививок против подобных недугов также необходимо.
Неумолимая статистика приводит факты: при введении обязательной вакцинации от дифтерии в СССР в начале 60-х годов 20-го столетия заболеваемость резко пошла на спад. Но к 80-м годам в связи с уменьшением количества случаев дифтерии и ростом п
nmedik.org
Прививки детям начинают делать с самого рождения. Маленький малыш, попадая в наш мир, сталкивается с целой армией болезнетворных микробов, которые могут погубить его или причинить вред здоровью. Известно, что иммунитет человека имеет две автономные формы — специфическую и неспецифическую.
Прививки для детей формируют именно устойчивость организма к вирусным инфекциям, тем самым, формируя дополнительную защиту от болезней. Плановые прививки имеют законодательное основание и не являются коммерческим беспределом фармацевтов, как утверждают некоторые противники вакцинаций.
Какие прививки для детей делают в нашей стране? За исключением серьезных противопоказаний к вакцинации малышам ставят прививки от самых опасных заболеваний, которые чреваты осложнениями. Помимо основных прививок педиатр может предложить родителям дополнительную вакцинацию, учитывая особенности развития крохи.
Дополнительная вакцинация оплачивается самими родителями, лишь частично финансируясь страховыми компаниями. Дополнительная вакцинация не считается обязательной и производится по согласованию с родителями крохи. К обязательным относятся прививки:
Вакцинация формирует искусственный иммунитет к определенным видам инфекций, создавая дополнительную защиту организма и способность сопротивляться внедренным вирусам.
Для создания постоянной активной защиты от вирусов вводят вакцины, для формирования пассивной защиты — сыворотки и иммуноглобулины. К иммуноглобулинам относятся концентрированные сыворотки на основе крови человека.
Существуют разовые прививки (туберкулез, паротит, корь) и многоразовые (АКДС, полиомиелит). Для поддержания выработанного искусственного иммунитета проводят ревакцинацию (повторную прививку) через строго выверенное время.
Важно! Вакцинация детей — часть государственной программы по заботе о здоровье населения. Родители имеют право отказаться от вакцин, но в будущем появятся препятствия с оформлением ребенка в дошкольные учреждения и школу.
Сразу после рождения грудничку делают вакцинирование от гепатита В. В первые 6-8 дней жизни ребенка вакцинируют от туберкулеза. Если кроха находится в группе риска, его дополнительно вакцинируют от гепатита В.
Когда ребенку исполняется три месяца, вакцинируют прививкой АКДС и проводят ревакцинацию от гепатита В. Также малыша прививают от ротавирусной инфекции.
В 4-5 месяцев ребенка ревакцинируют прививкой АКДС , полиомиелита и ротавирусной инфекции. В 6 месяцев повторяют АКДС и проводят третью вакцинацию от гепатита В.
Когда ребенку исполняется 7 и 8 месяцев, вакцинируют от гемофильной инфекции. В годик ребенку делают новые вакцинации: от кори и паротита, краснухи и оспы ветряной.
После года ребенка прививают от клещевого энцефалита и повторяют прививки АКДС и гемофильной инфекции. В 20 и 26 месяцев ребенка ревакцинируют против полиомиелита и ГА.
Когда ребенку исполняется 6 и 7 лет, его ревакцинируют от туберкулеза, АКДС и КПП. В школьный период происходят плановые вакцинации, одобренные министерством здравоохранения. О дополнительных прививках родителей предупреждают письменно.
Важно! Календарь прививок может изменяться в соответствии с самочувствием ребенка. Вакцинация должна быть согласована с участковым педиатром.
Схема вакцинации малышей до года выглядит так:
Детские прививки после года (название):
Недоношенным деткам составляют индивидуальный календарь, который в своей основе совпадает с общенациональным прививочным календарем. Например, вакцинация от гепатита В полностью совпадает по срокам с общепринятыми нормами. Для прививки используется отечественная вакцина, которая хорошо переносится грудничками.
Детские прививки БЦЖ противопоказаны недоношенным детям из-за несовершенства природного иммунитета: в организм вводят живые штаммы микробов. БЦЖ разрешается вводить при массе тела от двух килограмм. Прививка АКДС делается недоношенным детям частично: убирают коклюшную составляющую. При поражении центральной нервной системы АКДС откладывается на неопределенный срок.
Прививки при недоношенности детей (название):
Также недоношенным деткам вводят вакцину от гриппа после шести месяцев. Помимо младенца, вакцинируют всех членов семьи. Остальные положенные по плану прививки либо производят в срок, либо откладывают на некоторое время.
Важно понимать, что вакцинация детей, которые родились раньше срока — единственное спасение. В условиях, когда собственная иммунная система еще не сформирована, искусственный иммунитет после вакцинаций сможет спасти жизнь крохе.
Если доношенные детки получили от матери все необходимые иммунные тела и продолжают получать с грудным молочком, то родившиеся раньше срока дети недополучили иммунные тела для защиты от микробов.
Перед вакцинацией мама недоношенного ребенка должна выполнить все требования доктора по подготовке к приему инъекций. Индивидуальный календарь формируется на основании:
Если есть препятствия в проведении вакцинации, прививки переносят на другой срок. В завершение посмотрите видео о прививках в России:
privivkainfo.ru
Создать активный иммунитет против некоторых тяжелых заболеваний помогает вакцинация. В настоящее время этот метод признан наиболее эффективным, позволяющим предотвратить развитие различных тяжелых патологий инфекционного, бактериального и вирусного характера. Живая вакцина способствует созданию длительного иммунитета. Это особая форма препаратов для иммунизации имеет ряд достоинств и недостатков, с которыми каждый должен быть ознакомлен.
Для создания живых вакцин применяются ослабленные штаммы болезнетворных микроорганизмов, которые начинают размножаться в месте инъекции. Такие средства полностью сохраняют свои иммуногенные свойства. Клинической картины проявления заболевания иммунизация живыми вакцинами не вызывает (в большинстве случаев). Вакцинная инфекция приводит к формированию довольно стойкого иммунитета: гуморального, клеточного и секреторного.
Получить ослабленные (аттенуированные) штаммы можно благодаря инактивации гена, который отвечает за вирулентность микроорганизма. Для инактивации применяется химическое и физическое воздействие. Многие живые вакцины выпускают в сухом виде. Это позволяет продлить их срок хранения. Сухие живые вакцины можно хранить более 12 месяцев при определенной температуре (2-8 °C). Для создания стойкого иммунитета иногда бывает достаточно однократно ввести препарат.
Разновидностью живых вакцин являются дивергентные вакцины. При их изготовлении используют микроорганизмы, которые находятся в близком родстве с возбудителями инфекций, но не способные вызвать заболевание. Пример такой вакцины — БЦЖ, ее получают из микобактерий бычьего туберкулеза.
По сравнению с неживыми вакцинами препараты с ослабленными штаммами болезнетворных бактерий имеют ряд преимуществ:
Согласно отзывам специалистов ослабленные штаммы патогенных микроорганизмов, используемые для создания вакцин, могут вызвать развитие настоящего заболевания (случается крайне редко). Это связывают с наличием у пациента ослабленного иммунитета.
Живая вакцина очень чувствительна к перепаду температур. Поэтому негативная реакция организма практически неизбежна, если была допущена халатность относительно правильного хранения или транспортировки препарата. Также испорченная таким образом вакцина может полностью утратить свои способности и не вызвать абсолютно никакой реакции организма.
Врачи рекомендуют избегать комбинирования живой вакцины с другими препаратами для прививания. В противном случае могут развиться негативные реакции организма или же средства потеряют свою эффективность.
Тяжелым инфекционным недугом является полиомиелит, при котором поражается головной и спинной мозг. Патология приводит к поражению нервной системы и параличу. В середине прошлого столетия учеными была разработана живая вакцина (ОПВ), способная защитить человечество от этого страшного заболевания.
Средство выпускается в жидкой форме и предназначено для орального применения. Имеет горьковато-соленый привкус, и поэтому при закапывании рекомендуется избегать попадания препарата на язык. Препарат должен попасть на миндалины (здесь отсутствуют вкусовые сосочки), где и начинается формирование стойкого иммунитета. Прививаться живой вакциной рекомендуется после применения инактивированной.
Согласно отзывам иммунологов вакцина содержит все три типа полиомиелита, что позволяет защитить организм от всех известных вариаций этого недуга. Осложнения препарат вызывает крайне редко. Однако многие родители стараются избегать прививания ребенка этой вакциной.
Вакцина Сэбина (ОПВ) после попадания в организм длительно сохраняется в кишечнике и вызывает формирование иммунитета, похожего на такой, который бы развился после перенесенного заболевания. Первую вакцинацию проводят в возрасте 6 месяцев. Предварительно малышей прививают инактивированной вакциной дважды – в 3 и 4,5 месяца. В результате должны начать вырабатывать антитела, способные распознать и защитить организм от патогенного возбудителя. Живая противополиомиелитная вакцина также стимулирует продуцирование интерферона, что также положительно влияет на состояние иммунной системы.
В процессе исследований было установлено, что ОПВ значительно эффективнее инактивированной вакцины. Врачи рекомендуют в обязательном порядке пройти полную схему прививания против полиомиелита и обязательно использовать живую ослабленную вакцину. В то же время родители не спешат соглашаться на использование такого препарата. Это связано с риском развития побочных явлений: вакциноассоциированный полиомиелит, повышение температуры тела, расстройство стула, потеря чувствительности в конечностях, нарушение походки.
Конечно, применение живых вакцин может спровоцировать появление негативной реакции организма. Однако такие случаи фиксируются крайне редко. Пострадать могут дети, рожденные с иммунодефицитом, врожденными патологиями ЖКТ или имеющие ослабленную защитную систему, например после перенесенного тяжелого недуга. В этих случаях разрешено применять только инактивированную вакцину.
Корь является высококонтагиозным инфекционным недугом, заразиться которым может любой человек, независимо от пола и возраста. В детстве патология переносится намного легче. Сформировать иммунитет поможет живая коревая вакцина. Однокомпонентную вакцину выпускает отечественный производитель. Также эффективной считается вакцина индийского производства.
Средство выпускают в виде сухого порошка, который разводят специальным растворителем. Готовую прививку можно хранить не более часа. Иммунизация моновалентной вакциной позволяет избежать заражения недугом или же перенести его в легкой форме.
Плановая первичная вакцинация показана в возрасте 12-14 месяцев. Повторно ввести вакцину необходимо в 6 лет. Существует возможность индивидуального графика прививания, который должен составить иммунолог.
Частыми негативными реакциями организма на введение живой противокоревой вакцины являются такие симптомы, как повышение температуры, высыпания на коже, воспаление лимфатических узлов, кашель. Специалисты уверяют, что это вполне нормальная реакция организма.
У детей такие признаки развиваются редко. В основном введение живой вакцины от кори переносится хорошо. Перед прививкой необходимо, чтобы врач осмотрел ребенка (взрослого пациента) и исключил наличие противопоказаний (постоянных и временных). Важно, чтобы человек был полностью здоров. Вакцину запрещено вводить женщинам в положении, лицам, имеющим в анамнезе туберкулез и осложнения, вызванные предыдущей вакцинацией.
Еще одним детским недугом, который достаточно тяжело переносят взрослые, является краснуха. Вакцина (живая) считается наиболее эффективным средством профилактики заражения. Особую опасность патология представляет для беременных.
Живую вакцину (однокомпонентную) производят хорватские, французские и индийские специалисты. Согласно отзывам побочные явления чаще развиваются у взрослых, которые были привиты ослабленной вакциной. Небольшое увеличение лимфатических узлов, общая слабость, повышение температуры, кожные высыпания проходят уже на второй день.
Лицам, склонным к появлению тяжелых аллергических реакций, рекомендуется находиться под наблюдением специалистов после введения препарата.
fb.ru