Подвижный голеностопный сустав, функция которого распределение веса человека при ходьбе, сформирован большеберцовой, малоберцовой и таранной костью. Он окружен мышцами и связками и, принимая на себя вес тела, обеспечивает устойчивость. Разрыв связок голеностопного сустава случается, когда нагрузка на ткань связочного аппарата превышает ее прочность и приводит к частичной или полной утрате целостности сухожильных волокон.
Относится к самым тяжелым травмам ноги. Различные травмы голеностопного сустава составляют примерно 30% от всех травм нижних конечностей.
Стопу в голени фиксируют три группы связок: внутренняя, межкостная и наружная. Наиболее распространенный разрыв связок голеностопного сустава приходиться на повреждение связок наружной группы, которая способствует сгибанию ноги в направлении к подошве, и повороту вовнутрь.
Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...
Виды разрыва связок стопы классифицируются в зависимости от количества и тяжести повреждения тканей.
Современный малоподвижный образ жизни, нерегулярное, нередко полное отсутствие занятия спортом не способствует укреплению опорно-двигательного аппарата. Вследствие чего частично утрачивается функциональность связок, происходит их деградация, дряхлеют мышцы. Связочный аппарат со временем атрофируется. Это приводит к тому, что при сильном механическом воздействии на него, неестественном движении сустава голеностопные связки травмируются.
Второй причиной ослабевания мышц и потери эластичности связок является возраст. Разрыв связок голеностопа в пожилом возрасте чреват длительным периодом реабилитации из-за замедления обменных процессов.
В группу риска попадают также спортсмены травмоопасных видов спорта.
Самостоятельно ставить диагноз и тем более лечить разрыв связок голеностопа не стоит. Схожесть ряда симптомов с другими заболеваниями ног может привести к неправильному диагнозу, которое только усугубит ситуацию, осложнит лечение и приведет к последствиям, которые будут беспокоить длительное время. Только после осмотра, анализа всех симптомов и оценки их тяжести, проведенных компьютерной томографии, МРТ, рентгеновского обследования врач-травматолог поставит точный диагноз.
Разрыв связок стопы – травма, лечение которой назначается в зависимости от выявленных симптомов и степени. Во всех случаях в первую очередь необходимо обеспечить неподвижность поврежденной ноги и определить степень повреждения. При разрыве голеностопной связки второй и третьей стадии чтобы исключить дальнейший разрыв и не усугубить последствия необходимо наложить лонгету, шину или зафиксировать голеностоп специальным фиксатором.
Характеристика методов лечения:
"Врачи скрывают правду!"
Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...
>Каждый из видов разрыва требует индивидуального подхода и сочетания нескольких видов лечения.
При легкой степени растяжения или надрыва связок накладывается тугая фиксирующая сустав повязка, и назначаются препараты, которые предотвращают воспаление и восстанавливают поврежденную ткань связок.
Более тяжкие виды повреждений (надрыв или полный разрыв) предполагают более разнообразное лечение: обеспечение неподвижности сустава (тугая повязка или шина), медикаментозное лечение, сшивание голеностопных связок.
Реабилитация длится не менее двух месяцев, включающая в себя выполнение определенного комплекса ЛФК, сеансы массажа, грязевые и водные ванны. При более серьезных травмах, повлекших полный разрыв связок голеностопного сустава – до полугода. На протяжении периода восстановления необходимо фиксировать голеностопный сустав во избежание повторного травмирования.
Частичное пренебрежение предписаниями в период реабилитации или полное их несоблюдение приведет к осложнениям. Поврежденные связки голеностопа (особенно после разрыва) регенерируют медленно и плохо. Последствия такого подхода чреваты рецидивом воспаления, наложением новых травм на уже существующие.
Лечить народными средствами можно только при первой степени.
Снять боль, отечность возможно народными средствами, такими как компрессы из:
А также теплая ванночка с отваром герани в пропорции: 2ст.л. сухой измельченной травы на 1 литр воды. Кипятить 5 минут.
Лечение разрыва связок голеностопного сустава народными средствами ни в коем случае не должно применяться при надрыве или разрыве. Лечить ванночками и примочками можно в случае незначительных повреждений и после осмотра врача.
Немаловажная роль в профилактике отводится питанию, которое должно состоять из продуктов, содержащих все необходимые вещества для укрепления костной ткани и обеспечивающие эластичность связок. Питание должно быть разнообразным и содержать не только определенные элементы (например, кальций), но и все вещества, способствующие их усвоение организмом (витамины, макро- и микроэлементы, органические соединения) в необходимом количестве.
Мы рекомендуем!Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее...
Уважаемые читатели, поделитесь своим мнением о сегодняшней статье в комментариях.
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка...
sustavlive.ru
Этот сустав образован малой и большой берцовыми костями, совмещенными с таранной стоповой костью. Из всех суставов, этот наиболее часто подвержен травмам. По международной классификации заболеваний десятого пересмотра – МКБ 10, травмы голеностопа отмечены несколькими кодами:
Как правило, это частичные или полные разрывы связок, которых в суставе три группы. В середине сустава располагаются межберцовые, на внутренней стороне дельтовидные, а с наружной передняя и задняя таранно-малоберцовые. Этот сустав нагружен всей тяжестью организма, что делает его особо травмовосприимчивым.
Растяжение и разрыв связок происходит в момент, когда нагрузка на них превышает их природную прочность. Как правило, такие нагрузки возникают во время неудачного движения – при падении с высоты или, когда нога подворачивается на льду. При этом происходит разрыв некоторого количества волокон связочного пучка. Растяжением называют разрыв небольшого количества таких волокон, при котором функция сустава сохраняется, а если происходит полный разрыв всех волокон связочного пучка, сустав становится полностью нестабильным.
Есть и другой ряд факторов, которые напрямую не связаны с травматизмом, но в то же время увеличивают риск возникновения растяжения и даже разрыва связок:
Последнее, очень характерно для женщин, которые длительное время носят тесные туфли на высоких каблуках. Кроме того, травмы связок чаще возникают у людей пожилых. С возрастом теряется эластичность связочных волокон, поэтому они чаще поддаются разрывам.
Как и при всех травмах, первый симптом разрыва связок – сильная резкая боль. Со временем травмированная конечность отекает и на ней образуется гематома. Сустав полностью теряет стабильность, повышается температура тела, развивается недомогание.
Характер и степень симптомов зависит от тяжести травмы. Так, при разрыве небольшого количества волокон связочного пучка, гематом, как правило, не наблюдается, подвижность сустава сохраняется, а болевые ощущения вполне терпимы. Травмированный слегка хромает, а на месте разрыва развивается небольшой отек.
Более серьезные травмы, когда разорванными оказываются большое количество волокон связок, причем во внутренних участках пучка вызывают сильные боли, а сам сустав оказывается заблокированным и неподвижным.
Если происходит полный разрыв, кроме сильнейшей боли развивается крупный отек и обширная гематома. При этом температура кожного покрова на травмированном участке заметно повышается.
При подозрении травмирования связок голеностопа стоит учитывать, что степень тяжести травмы практически невозможно точно определить только на основании внешних симптомов. Так, например, в некоторых случаях боль настолько сильна, что полностью парализует движения, в других, даже несмотря на сильное повреждение боль вполне терпима и пациент самостоятельно перемещается, при этом ситуация может усугубиться. Поэтому, при малейших симптомах разрыва дельтовидной или любой другой из связок голеностопа следует обездвижить сустав и доставить пациента в больницу для детального обследования, причем желательно провести магнитную томографию, поскольку рентген в данной ситуации малоинформативен. Связки обладают способностью поглощать рентгеновские лучи, поэтому снимок получается нечетким и неоднозначным.
В зависимости от количества и расположения в связочном пучке разорванных волокон, такие травмы принято делить на три степени тяжести:
В первом случае, происходит нарушение целостности очень небольшого количества волокон наружных слоев связочного пучка. Возникает боль, небольшой отек, реже гематомы наружной локации. Такие травмы легко переносятся пациентом и не требуют медицинского вмешательства. Достаточно обеспечить травмированной конечности временный покой и скоро все нормализуется.
Если травма описывается как частичный разрыв, речь идет о потере целостности большего количества волокон связок и уже в глубоких, внутренних слоях пучка. В этом случае боль очень сильная, а сам сустав становится неподвижным – при попытке самостоятельного хождения боль многократно усиливается, что может привести даже к болевому шоку. Вся стопа на верхних и боковых участках отекает, развивается кровоподтек, нередко переходящий в герматроз.
В случае полного разрыва, целостность связки совершенно нарушается и сустав становится нестабильным. Чаще всего разрыв проходит через участок крепления связки к кости и, как правило, с некоторым отделением костной ткани. Полный разрыв приводит к большому отеку по всей поверхности голени и стопы, включая подошвенные ее участки и к развитию обширного гемартроза, что сопровождается сильнейшими болями. Такая травма требует немедленного профессионального вмешательства хирурга с последующей длительной реабилитацией, иначе последствия будут печальными — пациент рискует остаться инвалидом.
При первых признаках травмы нужно немедленно обеспечить пациенту удобное положение, в котором боль минимальна и обездвижить травмированный голеностоп тугой повязкой. Для снижения отечности можно приложить холодный компресс из кубиков льда завернутых в полотенце. После этого травмированного стоит доставить в ближайшую больницу для установления точного диагноза и выработки лечебных мероприятий.
В зависимости от степени повреждений выбирают амбулаторное лечение – при неполных разрывах или же стационарное, с применением хирургических процедур по восстановлению целостности полностью разорванной связки или нескольких.
Растяжение – наиболее легкая форма травмирования связок. Если снимки томографа покажут незначительное повреждение, достаточным считается тугое бинтование голеностопа и соблюдение временного щадящего режима. Неплохо пользоваться обезболивающими мазями, которые снизят боль и позволят не доводить мышцы голеностопа до атрофирования вследствие обездвиживания. Уже на второй, третий день, рекомендуется разрабатывать сустав понемногу шевеля пальцами ноги. Постепенно нагрузки можно увеличивать и делать легкий массаж, но только при условии, если это не приводит к существенным болям. Если растяжение не осложнено другими травмами, сустав полностью восстанавливается примерно за 10 – 15 дней.
Частичный разрыв связок – травма связок средней тяжести. Такая травма требует более серьезного подхода. Тугую повязку часто заменяют другим способом иммобилизации — гипсовой лонгетой и в первые два-три дня обеспечивают суставу полный покой. При необходимости прописывают прием болеутоляющих и рассасывающих медикаментов. Когда отек сойдет и боль утихнет, приступают к упражнениям из арсенала лечебной физкультуры — ЛФК. Это нужно делать строго под контролем опытного ортопеда и очень аккуратно – нагрузки увеличивают постепенно, начиная с самых незначительных. Параллельно с упражнениями ЛФК, могут применяться парафиновые компрессы, прогревания и диадинамические токовые процедуры, а на этапе, когда отек снят, можно приступать к самомассажу голеностопа, что увеличивает кровообращение и тем самым ускоряет процесс регенерации травмированных тканей.
Полный разрыв связок – наиболее тяжелая и опасная травма. При полном разрыве связок, лечение без хирургического вмешательства невозможно. Цель операции – восстановление целостности разорванных пучков связок и ликвидация внутрисуставной гематомы, которая при тяжелых травмах наблюдается почти всегда. Если ее не ликвидировать, это приведет к застою жидкости, воспалению суставной сумки и последующим осложнениям. Операцию нужно провести в течение 20-30 дней с момента травмы, иначе есть высокий риск послеоперационных осложнений и может потребоваться повторное хирургическое вмешательство.
При полном разрыве связок обязательна жесткая фиксация сустава после операции, поскольку движения в голеностопе могут привести к повторному разрыву восстановленных связок. Поэтому на весь реабилитационный период, накладывают гипсовую лонгету, а после окончания реабилитационного курса лечения еще несколько месяцев стоит носить поддерживающую тугую повязку и стараться избегать больших нагрузок на сустав.
В качестве дополнительных мероприятий хорошо подходят компрессы и обезболивающие мази, особенно в первый посттравматический период. Сразу после травмы помогает холодный компресс – он снимает боль, а на второй, третий день лучше делать компрессы согревающие, которые увеличивают кровоснабжение больного сустава.
Начиная с четвертого дня назначают физиопроцедуры – ультразвук высокой частоты, травные ванны, компрессы, массажи и мази, а по мере уменьшения болевого порога можно понемногу начинать двигать пальцами ноги. Все эти процедуры проводят в стационаре под контролем лечащего ортопеда и с регулярным контрольным обследованием.
Дельтовидная связка голеностопного сустава довольно редко подвергается полному разрыву по причине вывиха, но вот при переломах, это случается часто. Такая комбинированная травма требует особого подхода при лечении. Его проводят в следующей последовательности:
После сращения костей и связок проводят контрольное рентгеновское обследование и, если все нормально, гипс снимают и приступают к реабилитационным мероприятиям.
После основного лечения наступает черед восстановительных процедур, которые служат не только для закрепления результатов лечения и снижения риска повторных травм, но и для возвращения суставу его привычной подвижности и устойчивости.
Такие процедуры можно поделить на три основные группы – массаж, физиопроцедуры и лечебная физкультура (ЛФК).
Массаж усиливает кровообращение, а значит улучшает процессы регенерации. При этом его совсем не обязательно делать в кабинете у специалиста. Вполне достаточно будет ежедневно порядка 15 минут разминать весь голеностоп сначала слегка, а потом понемногу усиливать воздействие, но так, чтобы не возникали сильные боли.
Параллельно с массажем проводят физиопроцедуры – апликации из парафина, лечебных грязей, мазей, воздействие лазера, ультразвука, магнита и других подобных.
Но даже профессиональный массаж с полным курсом физиотерапии не поможет полностью восстановить сустав без упражнений ЛФК. Их можно начинать делать уже на 4-5 день после травмы. Сначала потихоньку нужно двигать пальцами стопы, затем амплитуду немного увеличивают и переходят к другим упражнениям из арсенала ЛФК – круговые движения суставом, поднятие и опускание стопы и другие. Со временем, после снятия гипса, ногу понемногу расхаживают, сначала с частичной, а потом и с полной нагрузкой на больную конечность.
При правильно подобранном реабилитационном курсе и неукоснительном соблюдении рекомендаций врача, в скором времени сустав полностью восстанавливает свою подвижность, и пациент возвращается к нормальному образу жизни.
travmhelp.ru
Ходьба, прыжки, бег – все это невозможно без нормального функционирования голеностопного сустава. В свою очередь, эти сложные и тяжелые движения во многом определены особенностями строения связок голеностопа. Эти связки легкоранимы, подвержены различным травматическим повреждениям. Одна из самых распространенных травм – разрыв связок голеностопного сустава.
Наш голеностопный сустав, блоковидный по форме, образован большой и малой берцовыми костями, таранной костью стопы. Между этими элементами голеностопного сустава и некоторыми костями стопы (ладьевидной, пяточной), расположены 3 группы связок:
Связки голеностопного сустава, как и все остальные связки, состоят из коллагеновых и эластических волокон. Первые обеспечивают прочность, вторые – эластичность. От этих качеств связочного аппарата зависит способность голеностопа совершать сложные движения – приведение, отведение, вращение стопы во всех трех плоскостях. Кроме того, связки наряду с сухожилиями и мышцами голени укрепляют, стабилизируют голеностоп, в значительной степени предохраняют его от вывихов, подвывихов.
Разрыв связок наступает тогда, когда смещение стопы приводит к механическому напряжению связок. Причем сила этого напряжения намного превышает прочность и эластичность самих связок. В большинстве случаев разрывы связок происходят при занятиях спортом. Причем есть отдельные виды спорта, при которых связки страдают чаще всего. Это футбол, легкая атлетика, лыжный и конькобежный спорт. Здесь нередки т.н. ротационные повреждения, когда стопа резко поворачивается внутрь, а вся нижняя конечность по инерции продолжает движение вперед.
В результате происходит натяжение и последующий разрыв связок. Еще один распространенный механизм разрыва связок - это инверсия (подворачивание) стопы. Этот механизм более характерен для бытовых травм, когда при малейшем неосторожном движении стопа подворачивается внутрь, и сверху «припечатывается» всей массой тела. При этих видах травм повреждается, как правило, наружная группа – малоберцовые связки. Кроме того разрыв связок возможен в результате прямого удара тупым предметом, травмирующим голеностоп. Здесь могут повреждаться любые связки, даже межберцовые.
Есть некоторые факторы, которые в немалой степени способствуют разрыву голеностопных связок. Это:
Типичные симптомы разрыва связок голеностопа:
Выраженность этих симптомов зависит от того, насколько силен разрыв. В этой связи выделяют 3 степени разрыва голеностопного сустава:
Объективности ради стоит отметить, что далеко не всегда между тяжестью разрыва и степенью выраженности симптомов есть четкая связь. Например, некоторые надрывы характеризуются выраженной болью и нарушением ходьбы. Напротив, иногда при разрывах, несмотря на боль, человек может передвигаться. Многое зависит от механизма травмы и от индивидуальной болевой чувствительности пациента.
Поэтому при разрывах связок голеностопа нужна объективная диагностика. Рентген, используемый для диагностики повреждений опорно-двигательного аппарата, здесь не всегда информативен. Суть в том, связки поглощают рентгеновские лучи, и потому на симках не видны. На рентгене обнаруживаются лишь сопутствующие переломы костей. А сами разрывы могут диагностироваться лишь в ходе магнитной резонансной томографии.
Лечение разрыва связок направлено на:
Первое, что следует сделать при разрыве любой тяжести – это иммобилизация (обездвиживание) голеностопа. Самый простой, но не самый эффективный способ иммобилизации – наложение давящей повязки на голеностоп. Накладывается она просто - после первого, закрепляющего тура (витка) вокруг лодыжек последующие туры восьмиобразно накладываются на стопу. Туры должны быть плотными, но не слишком сдавливающими мягкие ткани, чтобы не препятствовать местному лимфотоку и венозному оттоку.
Помимо давящей повязки с целью иммобилизации может быть использована гипсовая повязка, гипсовая лонгета, проволочная шина Крамера. Эти приспособления применяют в тех случаях, когда имеется подозрение на полный разрыв связок, сочетающийся с переломом или вывихом. Если разрыв связок сочетается с внутрисуставным переломом голеностопа, шину накладывают так, чтобы она иммобилизировала не только голеностопный, но и коленный сустав. В последнее время для иммобилизации стали использовать новые функциональные приспособления – ортезы. Ортез, изготовленный из ткани, пластика или легкого металла, максимально повторяет контуры голени и стопы, на которых фиксируется посредством ремешков или «липучек».
Тотчас после травмы с разрывом рекомендовано местно наложить холод. Пузырь со льдом, наложенный на кожу через слой ткани, способствует уменьшению боли, препятствует развитию отека. Холодовое воздействие целесообразно в первые сутки с момента разрыва. Спустя 2 суток наоборот, следует приступить к тепловым процедурам. Простейший способ – сухое тепло от нагретого песка, помещенного в тканевой мешочек. Также накладывают полуспиртовые повязки. Спирт в равных пропорциях смешивается с водой. В полученном растворе смачивается бинт или кусочек материи, который накладывается на поврежденную область. Сверху накладывают вощеную бумагу, вату, все это сверху прибинтовывают. Вместо спирта может быть использован фурацилин или водка (но без разведения).
Компрессы накладывают лишь в тех случаях, когда кожные покровы не повреждены. То же касается и мазей. Противовоспалительные, отвлекающие мази и гели (Финалгон, Фастум гель Апизартрон) улучшают местное кровообращение, устраняют отек, боль и воспаление. Наносить их следует мягкими плавными скользящими движениями. Отличными противовоспалительными и противоотечными свойствами обладает Аэсцин гель, изготовленный на основе экстракта конского каштана. При сильных болях внутримышечно может быть введен Ренальган, Дексалгин, Кетанов и другие инъекционные анальгетики.
В восстановительном периоде осуществляют физиотерапевтическое лечение и оздоровительную гимнастику с дозированной нагрузкой на стопу и на голеностоп. Среди физпроцедур – магнитотерапия, фонофорез с Гидрокортизоном, электрофорез с кальцием, аппликации парафина и озокерита. В итоге окончательно уходит боль и отек, улучшается походка. В хирургическом лечении даже при полных разрывах связок нужды нет. При грамотно проведенном лечении связки срастаются самостоятельно. Снижение эластичности в месте разрывов компенсируется повышением таковой в неповрежденных участках. Правда, процесс срастания связок длительный. При неполных разрывах он составляет около2-3 недель. При полных – месяц и более. Кроме того, полный разрыв связок голеностопа – показание к госпитализации и последующему лечению в травматологическом стационаре.
moyaspina.ru
Для обеспечения подвижности, возможности сгибания на 90 градусов и устойчивости, голеностопный сустав укреплен соединительными тканями (связками), которые расположены на его внешней (передняя и задняя таранно-малоберцовые связки и пяточно-малоберцовая связка), внутренней (медиальная связка) сторонах, а также связки, которые объединяют меду собой берцовые кости. Эти связки воспринимают основные нагрузки при движении и нередко возникают травмы, такие как растяжения и разрывы.
Структура голеностопного сустава
Разрыв связок голеностопного сустава – тяжелая травма, которая требует тщательного, своевременного лечения.
Образец разрыва связок голеностопного сустава
Одной из основных причин, по которой происходит травмирование связок голеностопного сустава – занятия спортом, прыжки с большой высоты и чрезмерные физические нагрузки, влекущие за собой подворачивание стопы и, как следствие, создающие огромное напряжение на соединительную ткань (связки), их разрыв. Наряду со спортом, разрывы связок случаются на производстве, связном с тяжелым физическим трудом. Нередко травмы происходят у пожилых (из-за потери эластичности) и ведущих малоподвижный образ жизни людей. Ходьба на высоких каблуках также увеличивает возможность травматизма.
Вывих голеностопа — частая травма при занятиях баскетболом
Разрыв связок характеризуется тремя степенями тяжести:
— Легкая степень тяжести или растяжение. При этом происходит разрыв небольшой части волокон в голеностопе (микроскопические разрывы). Визуально характеризуется покраснением кожных покровов, небольшими болезненными ощущениями при движении.
— Вторая степень тяжести. При этом разорвана значительная часть волокон, а у пострадавшего отмечается затруднение подвижности сустава или полное отсутствие подвижности.
— Третья (крайняя) степень тяжести травмы. Характеризуется полным разрывом связок голеностопного сустава. Пациент не может самостоятельно передвигаться, наблюдается значительный отек, покраснение, гематомы и кровоподтеки. Сильные болевые ощущения могут повлечь за собой головокружение или потерю сознания.
При подозрении на разрыв связок следует незамедлительно обратиться к врачу-травматологу, который в первую очередь проверит состояние связок методом «выдвижного ящика». При этом травматолог одной рукой удерживает голень пациента, а другой смещает стопу. Повышение подвижности стопы в ту или иную сторону, в сравнении со здоровой ногой, означает повреждение определенных связок.
Диагностика разрыва связок голеностопного сустава
Для установления степени тяжести травмы травматолог может назначить дополнительные исследования:
— Рентгенография. Позволит выявить сопутствующие разрыву связок смещения или переломы суставов.
— Магнитно-резонансная томография (МРТ). Вид исследования, который позволит детально выявить все внутренние повреждения и рассмотреть их в различных проекциях.
Первая степень тяжести травмы лечится амбулаторно. При первых признаках растяжения рекомендуется применения холода (криотерапия) для сужения сосудов и уменьшения болевых ощущений, тугая фиксирующая повязка (эластичный бинт). Для комплексного лечения травматолог назначает диету с повышенным содержанием белка и препараты, целенаправленно положительно воздействующие на соединительную ткань суставов (мази, таблетки). Рекомендуется ограничение подвижности от семи до десяти дней.
При разрыве связок в течении 20 минут необходимо приложить лед и прикладывать в течении 2-3 дней
Схема перевязки голеностопа эластичным бинтом
Первая помощь при лечении разрыва связок второй степени также заключается в освобождении голени от обуви и одежды, применение холода и фиксация поврежденной области тугой давящей повязкой. Дополнительно травматолог назначает противовоспалительные нестероидные препараты (ибупрофен, кеторолак и другие) и обезболивающие, накладывает шину, а для реабилитации – курс лечебной физкультуры и физиотерапия (УВЧ-терапия, парафиновые аппликации, динамические токи). При значительных болевых ощущениях применяют инъекции раствора ледокаина, новокаина или гидрокортизна. Повязку разрешается снять через две-три недели.
Ортез голеностопного сустава — очень важная вещь, которая поможет вам от рецедива
Третья степень тяжести подразумевает полный разрыв связок и массовое кровоизлияние в околосуставные ткани. Пострадавшего обязательно госпитализируют. Лечение производится с оперативным вмешательством, которое проводят через пять-шесть недель после получения травмы. При этом зашивают поврежденные связки, концы связок подшивают к кости, производят ревизию полости суставов и удаление поврежденных тканей.
Для удаления излишков крови (при гемартрозе) проводят пункцию голеностопного сустава и введением в полость сустава раствора новокаина или тримекаина. На поврежденную конечность накладывают глубокую гипсовую шину. Больному прописывают физические нагрузки в шине, направленные на поддержание тонуса мышц, назначают физиотерапию (УВЧ) для уменьшения отека. Шину снимают через 2-3 недели и в этот период пациенту показаны физиолечение (парафинотерапия, динамические токи), массаж, тугое бинтование, диета.
При разрыве связок голеностопного сустава третьей степени накладывают гипс или лангет
При частичном разрыве связок на состояние тканей положительно воздействуют средства народной медицины. Но перед выбором следует проконсультироваться с лечащим врачом, а возможности совмещения назначенного лечения с народными средствами.
Наиболее действенные рецепты:
— Бодяга – лекарственное растение, которое продается в аптеке. Бодягу размачивают водой и прикладывают к больному месту. Способствует уменьшению отека и заживлению, рассасыванию гематом за счет улучшения обмена веществ.
— Компрессы из сырого картофеля. Измельчают и прикладывают на ночь к суставу. Для усиления эффекта можно добавить сырой лук или капусту.
— Сырой репчатый лук с солью. Измельченный лук смешивают с солью и прикладывают к пораженному суставу. Компресс способствует уменьшению отека и обеспечивает противовоспалительный эффект.
Для профилактики разрывов и растяжения связок, в первую очередь, необходима правильно подобранная обувь (с твердым задником, широким носком, не допускающим сдавливание пальцев ног, жестким супинатором, съемной стелькой, длинным передком, каблуком высотой от половины до трех четвертей дюйма). Важную роль играют занятия спортом, способствующие укреплению мышц, связок и сухожилий голеностопного сустава.
med-shkola.ru
Пусть разрыв связок голеностопного сустава – это лишь вторая по распространенности травма связок (на первом месте разрыв связок колена), но по степени сложности такой вид повреждений является не менее серьезным. По сути, это полный или частичный разрыв волокон, которые образуют связки, держащие сочленение костей стопы и голени в определенном положении.
Причиной разрыва могут стать как спортивные травмы во время прыжков и бега, так и вполне банальные бытовые моменты в виде поскальзывания на мокром полу и подворачивание ноги. Также причиной повреждения связок на голеностопе может быть интенсивная нагрузка на его мышцы, например, на приусадебном участке, особенно, если такой вид деятельности для человека непривычен.
В районе голеностопного сустава расположено 3 разновидности связок:
При появлении резких и ноющих болей в области любой из этих связок, следует немедленно обратиться к травматологу-ортопеду. При правильном диагностировании и интенсивном лечении двигательная активность восстановится не более чем через неделю.
Разрыв связок голеностопного сустава классифицируется по уровню его тяжести:
Симптомы разрыва связок голеностопа при разных уровнях повреждения могут несколько отличаться.
Первая стадия характеризуется несильными болями в области травмы и легким покраснением кожи. Вторая стадия или частичный разрыв связок диагностируется, когда пострадавший испытывает болевые ощущения при ходьбе и занятии спортом, возможно чувство боли даже в покое. При 3-й степени травмы лодыжка отекает, появляются гематомы и кровоизлияния, резкая боль, полное отсутствие движения ногой.
Диагностировать подобную травму специалист может путем пальпации зоны повреждения, по внешним признакам и простым тестом на сгибание-разгибание стопы. Более сложные случаи могут потребовать рентгенологического исследования или компьютерной томографии, которая более подробно расскажет о характере повреждения, целостности суставной сумки и состоянии хрящей и суставов.
От правильного и оперативного оказания первой помощи при разрыве сухожилий голеностопа во многом зависит скорость дальнейшего процесса заживления и восстановления двигательной активности пострадавшего.
Если есть подозрения на разрыв связок голеностопа, то изначально следует приложить к месту травмы пакет со льдом или другим способом охладить травмированную область, а также наложить тугую повязку. Эти меры смогут замедлить или вовсе остановить кровотечение, а также уменьшить риск возникновения отека.
Симптомы и лечение травм связок голеностопа тесно связаны между собой и зависят от их уровня сложности. Но главное, чтобы пострадавшей конечности сразу же был обеспечен полный покой и ограничение физических нагрузок, в том числе исключается и ходьба. Нередки случаи наложения шин или прочих фиксаторов, чтобы человек, который порвал связки, случайно не пошевелил больной ногой и не усугубил положение.
Как лечить разрыв связок голеностопа в каждом конкретном случае может определить только лечащий врач. Приведем краткую характеристику каждого из существующих методов:
Это полный список методов лечения разрывов сухожилий голеностопа, но не обязательно все они будут использованы в отдельном случае. Все зависит от стадии, симптоматики повреждения и общего состояния здоровья пострадавшего.
При 1-ой стадии применяют тугое бинтование, например, наложение восьмеркообразной повязки в район сустава, а также лечение медикаментами, ускоряющими восстановительные реакции.
Следует пересмотреть питание и включить в рацион больше белковой пищи, которая способствует восстановлению поврежденных тканей. При 1-ой стадии повреждения связок голеностопа, при умеренных движениях конечностью полное выздоровление наступает через неделю-полторы.
Если же имеет место надрыв связок голеностопного сустава, то на первое место выходит фармакологический метод лечения, дополнительно применяют шины и повязки для обездвиживания голеностопа и ЛФК для ускорения процесса восстановления.
При 3-ей степени лечение производится исключительно хирургическим методом, причем проводить вмешательство следует не позднее 5-6 недель после травмы, чтобы избежать дальнейших осложнений.
Ответ на вопрос о том, сколько заживает разорванная связка голеностопного сустава, является очень индивидуальным и зависит от множества факторов, включая правильную и оперативную диагностику, надлежащее оказание доврачебной помощи, грамотное лечебное назначение и ответственное выполнение всех предложенных процедур и рекомендаций.
В среднем процесс выздоровления после разрыва связок голеностопа проходит около 2 месяцев, при этом нужно соблюдать назначения врача и в точности делать упражнения по лечебной физкультуре. Можно также пройти курс массажа и водно-грязевых мероприятий.
Для предотвращения растяжения и разрыва голеностопных сухожилий следует не забывать о таких рекомендациях:
Для быстрого и безболезненного срастания связок следует полностью придерживаться предписаний лечащего врача и серьезно относиться к процессу реабилитации.
Надеемся, что мы ответили на все ваши вопросы и вы теперь знаете, что делать при такой травме. Берегите себя!
perelomanet.ru
При нарушенной целостности связочных волокон, фиксирующих кости голени и стопы, диагностируется разрыв связок голеностопного сустава. Повреждение лодыжки связано с увеличенной нагрузкой или травмами разной сложности. Порванная связка вызывает сильную и резкую боль у пациента, также возможен отек и покраснение в месте поражения. Порыв связочного аппарата голеностопа не позволяет человеку наступать на конечность и нормально передвигаться. Стоит незамедлительно обращаться к врачу, который подберет эффективное лечение и комплекс ЛФК, облегчающие процесс восстановления и устраняющие возможные осложнения.
Разрыв связок голеностопа принято разделять на несколько видов с учетом разных параметров. Порванные связки подразделяются на 3 группы исходя из места поражения:
При диагностике порыва связочного аппарата голеностопа отмечается нарушение структур нескольких или одной группы. Классификация подразделяет травму в правом или левом голеностопе по степени тяжести. Особенности каждой представлены в таблице:
| Степень | Наименование | Характерные черты | Период заживления, дней |
| I | Растяжение | Повреждение небольшого количества сухожильных волокон с последующей утратой эластичности | 10—15 |
| Подвижное сочленение удерживается травмированной связкой | |||
| II | Надрыв | Целостность некоторых волокон повреждается | 21—25 |
| Понижение стабильности больного участка | |||
| III | Разрыв | Порваны все сухожильные волокна | 30—45 |
| Разболтанность голеностопного сустава |
Травма первой степени диагностируется чаще всего, и на этом этапе при своевременно оказанной помощи удается восстановить двигательную функцию подвижного сочленения в щиколотке. Наиболее тяжелой формой, которая определяется в запущенных случаях, выступает остеоэпифизеолиз. При таком нарушении соединительная ткань не травмируется или слегка растягивается, но отрывается краевой участок кости, к которому она прикреплена. Форма отклонения сопровождается аналогичными симптомами, как и в случае полного разрыва, с той лишь разницей, что лечить остеоэпифизеолиз сложнее.
Вернуться к оглавлениюПреимущественно голеностопный сустав повреждается при активных спортивных занятиях либо, наоборот, недостаточной активности. При сильных нагрузках связочный аппарат не выдерживает напряжения и при неудачных прыжках, падениях происходит разрыв либо надрыв связок. Малоактивный образ жизни приводит к понижению эластичности и атрофическому процессу в мускулатуре. Происходит истончение и разрыхление соединительной ткани, и она повреждается при минимальной нагрузке. Есть несколько факторов-провокаторов, влияющих на разрыв дельтовидной связки голеностопного сустава:
Разорванные связки голеностопа протекают с характерной симптоматикой, которую сложно не обнаружить. Клинические признаки, как правило, проявляются сразу после травмы. Легкая степень протекает с менее выраженными симптомами, в более поздний период клиническая картина расширяется, и пациента беспокоят такие проявления:
При разрыве голеностопного сустава 3 степени проявляется сильная боль, вследствие чего потерпевший может потерять сознание или возникнет головокружение.
Вернуться к оглавлениюЕсли своевременно не выявить разрыв связок голеностопного сустава, то вероятны серьезные осложнения. При длительном отсутствии лечения ткани срастаются неправильно и долго, что ведет к артриту голеностопа. При передвижении пациента беспокоят болевые и дискомфортные ощущения. В особо тяжелом случае теряется трудоспособность и устанавливается инвалидность.
Вернуться к оглавлениюФизиология человека существенно влияет на восстановление связочного аппарата, к примеру, в пожилом возрасте связки восстанавливаются за несколько месяцев, а в молодом могут срастись за пару недель. Комплексное лечение разрыва связок обязательно включает лекарственные препараты, позволяющие купировать неприятную симптоматику. В таблице представлены часто применяемые средства.
| Лекарственная группа | Наименование |
| НПВС сильного действия | «Ибупрофен» |
| «Диклофенак» | |
| «Нимесил» | |
| «Найз» | |
| Обезболивающие | «Анальгин» |
| «Парацетамол» | |
| «Солпадеин» | |
| «Кетанов» | |
| Ангиопротекторные препараты местного эффекта | «Лиотон» |
| «Троксерутин» | |
| «Троксевазин» | |
| «Венорутон» | |
| Гепариновая мазь | |
| Согревающие средства | «Финалгон» |
| «Капсикам» | |
| «Випросал» | |
| «Апизартрон» | |
| Местные противовоспалительные | «Вольтарен» |
| «Дип Рилиф» | |
| «Диклак гель» |
Чтобы не допустить негативных последствий и неправильного срастания связок, необходимо в первые сутки прикладывать к пораженной голени холодный компресс. Такая мера помогает устранить болевой синдром и предотвратить отек. Если в первые 14—18 часов не был охлажден поврежденный участок, то в дальнейшем такие действия нецелесообразны.
Вернуться к оглавлениюПолное или частичное повреждение связок голеностопного сустава приводит к нарушенной двигательной функции. В этот период важно обездвижить конечность. Фиксация голеностопа проводится с применением таких средств, как:
Гипс и другие фиксирующие средства применяются с целью фиксирования травмированных тканей в одном положении, благодаря чему они скорее восстанавливаются и заживают. При неправильной иммобилизации или несоблюдении времени ношения фиксирующих повязок длительность реабилитации и восстановления растягивается, а порой и осложняется.
Вернуться к оглавлениюЕсли произошел разрыв связочного аппарата, который невозможно устранить консервативными мерами, то назначается операция. Часто проводится пластика связок голеностопного сустава, при которой восстановление двигательной функции проводится при помощи скальпеля. Хирургическое вмешательство также требуется если лечение не было оказано на протяжении 1,5—2 месяцев после травмирования. Если не провести операцию, то возможны негативные последствия, приводящие к инвалидности.
Вернуться к оглавлениюЛечение и реабилитация включают проведение физиотерапевтических процедур, которые применяются после устранения неприятных симптомов. Физиотерапия включает такие манипуляции:
Каждому пациенту прописывается индивидуальная ЛФК, которая включает упражнения разной сложности. Такие действия восстанавливают двигательную функцию связок и суставов. Гимнастика проводится лишь после того, как будет снята фиксирующая повязка. Лечебные упражнения предупреждают мышечную атрофию и улучшают кровоснабжение нижней конечности.
Вернуться к оглавлениюЧтобы разрыв связок голеностопа быстрее прошел, стоит в период восстановления выполнять все врачебные предписания и добавить в рацион продукты, содержащие белок. Не допустить повреждения голеностопного сустава помогут нормированные физические нагрузки и удобная обувь. Стоит следить за весом, а при спортивных занятиях применять защитные средства. Важно вовремя выявлять и лечить заболевания, которые влияют на состояние костно-мышечной системы.
osteokeen.ru
Разрыв связок голеностопного сустава чаще всего случается вследствие сильных нагрузок на него. А чтобы голеностоп мог нормально работать, он окружен большим числом связок, сухожилий и мышц, которые выступают в роли защиты сустава от повреждений. Разрывы связок нередко происходят по причине разрыва связок голеностопа.
Какие симптомы сопровождают такой разрыв, какое лечение назначается, вы и узнаете ниже. Также вы увидите фото примеров разрывов голеностопа.
Причиной разрыва связок голеностопного сустава нередко бывают сильные усилия при спортивных занятиях. В некоторых случаях разрывы происходят и вследствие недостаточного количества прогулок на улице: дело в том, что опорно-двигательный аппарат человека при отсутствии физической активности изнашивается, мышцы и связки теряют свои функции, а нередко и атрофируются. Разрывы связок часто происходят в старшем возрасте, когда они становятся слабыми, а мышцы теряют былую эластичность. А любое резкое движение может стать причиной разрыва связок голеностопа.
Симптомы при разрыве голеностопа неразрывно связаны с тем, какую степень тяжести имела травма. Есть три степени разрывов связок сустава, каждая степень имеет свои симптомы:
легкая степень травмы голеностопа провоцирует частичное растяжение и разрыв волокон голеностопа. Иногда случается микроразрыв мягких тканей и сухожилий. Кожа при данной травме начинает отекать, опухает и краснеет. Человек мучается от ноющих болей, особенно во время ходьбы или другой деятельности;При появлении того или иного симптома разрыва связок человек должен немедленно обратиться к врачу, чтобы ему была оказана своевременная помощь и он имел возможность в будущем ходить.
Разрыв связок голеностопа можно диагностировать следующими способами:
Если врач при осмотре диагностировал лишь частичное повреждение связок голеностопа, то лечить его можно в домашних условиях. Нужно соблюдать щадящий режим, а пострадавшую ногу нужно фиксировать посредством специальной повязки. А первые дни следует дополнительно прикладывать к месту повреждения лед. На третий или четвертый день после травмы сустав следует прогреть. Разрыв связок — это не заболевание, которое требует соблюдения постельного режима. Нужно двигаться в прежнем режиме, но поврежденный сустав нужно надежно закрепить и не опираться на него целиком.
Если лечить разрыв голеностопного сустава строго по предписанию врача, то лечение будет проходить достаточно быстро. Больной сможет нормально двигаться уже через пару недель, но в это время сустав нельзя слишком перегружать.
Разрыв сухожилий следует хорошо лечить, а для обеспечения жесткой фиксации пациенту накладывают гипсовый лангет. Физиотерапия практикуется через три дня после травмирования. Лечение происходит в течение как минимум 3 недель.
Когда речь идет о не частичном, а полном разрыве связок голеностопного сустава, то лечение происходит в стационаре. Симптомы при этом такие:
Для снятия сильных болей врач может сделать укол с обезболиванием. Иногда выполняется локальная пункция для удаления крови при введении новокаина в сустав. Гипсовая повязка накладывается на поврежденный сустав сроком примерно на месяц.
В стационарных условиях лечение разрыва связок голеностопного сустава подразумевает физиотерапию и прием медикаментов. Желательно шевелить пальцами больной ноги, чтобы связки скорее срослись и достаточно питались. После снятия гипса лучше всего продолжить лечение санаторным методом в течение нескольких месяцев.
Разрывы связок голеностопного сустава лечат такими методами, как:
криотерапия. В данном методе к местам разрыва связок нужно прикладывать холодные компрессы или же кульки с замороженной жидкостью. Холод помогает сузить сосуды, это сокращает циркуляцию крови, сокращает болезненные ощущения и отеки. Такой метод — наиболее действенный в течение первых часов с момента травмирования;Если травма связок частичная, то применяют медицинские средства, они предназначены для местного и внутреннего применения. Двигательная функция организма восстанавливается следующим образом:
Для того чтобы организм быстрее восстановился после повреждения связок голеностопного сустава, следует соблюдать диету, которая строится на потреблении белковых продуктов, в частности:
Белок нужен организму для восстановления поврежденных костных тканей. Организм восстанавливается две недели. В некоторых случаях лечение и период восстановления могут длиться и дольше.
Если человек получил травму голеностопного сустава, ему нужно вовремя обратиться к врачу, чтобы он предпринял все меры для эффективного лечения. Нужно соблюдать все предписания и рекомендации специалиста. Тугую повязку нужно носить и после окончания лечения еще некоторое время, она поможет не допустить повторное растяжение или разрыв связок. Повязки помогут быстрее восстановиться после травмирования и возобновить работу сустава.
Если же пациент не будет соблюдать все рекомендации врача, то есть вероятность неправильного сращения. Это может спровоцировать развитие голеностопного артрита. Также при неправильном срастании сухожилий во время ходьбы человек может испытывать сильную боль и дискомфорт. Бывают и крайне тяжелые случаи, когда пациент теряет трудоспособность и становится инвалидом.
Можно сделать такой вывод: если к травмированию сустава отнестись достаточно серьезно и не пренебрегать лечением, то шансы восстановиться очень высоки. Все правильно выполненные лечебные процедуры дают шанс очень быстро восстановиться после заболевания и вернуться к предыдущему образу жизни.
Сейчас вы имеете представление о данной разновидности травматичности и о его симптомах. Также вы имеете представление о природе этого синдрома и методах его лечения. Здоровье следует беречь, даже после выздоровления не нужно перегружать суставы физическими нагрузками, чтобы не допустить повторного разрыва. Даже не рекомендуется долго гулять первое время, а чуть позже такие прогулки будут лишь полезны.
Травмы голеностопа
artrit.guru
