Содержание статьи:
Цветовое зрение (цветоощущение) – важная функция органа зрения, обусловленная способностью различать световые волны диапазона спектра.
Три основных цвета (красный, синий и зеленый) лежат в основе всех цветовых оттенков, которые может различить глаз человека.
При характеристике различных цветов используются следующие признаки:
Цветовое зрение очень важно в разных сферах жизни человека. Для многих профессий необходима способность различать цвета, например:
Также способность различать цветовые оттенки влияет на эмоциональный фон человека.
Большая роль в изучении цветовосприятия принадлежит Ломоносову (XVIII век), Юнгу (начало XIX века) и Гельмгольцу, на основании работ которых была сформирована теория о трехкомпонентности цветового зрения. Согласно ей, цветоощущение обусловлено деятельностью колбочек, разделяющихся на три группы (в зависимости от чувствительности к свету определенного диапазона спектра):
Когда свет попадает на сетчатку глаза, происходит возбуждение всех трех типов колбочек, но в разной степени, что и обуславливает восприятие глазом различных цветов.
Все расстройства и нарушения, связанные с цветоощущением, могут быть как врожденными, так и приобретенными.
В норме человек различает все три основных цвета (красный, зеленый и синий), эта норма – трихромазия.
Дихромазию открыл ученый Дальтон, который имел данную патологию (протанопию) и впервые описал ее. Поэтому любые нарушения цветовосприятия называются термином «дальтонизм».
Когда пациент все вокруг видит в одном цвете, говорят о монохромазии, которая в свою очередь подразделяется на:
Наиболее редко встречается ахромазия, или ахроматопсия (нарушение деятельности всех типов колбочек), – видение в черно-белом цвете.
При обследовании по поводу расстройств цветных аномалий чаще всего используются полихроматические таблицы и специальные устройства – аномалоскопы.
На таблицах изображены цифры и различные фигуры, состоящие из кружочков определенного цвета, в то время, как фон имеет другой цвет. Если пациент не различает фигуры какого-либо одного цвета, то он имеет патологию цветовосприятия.
ofthalm.ru
Определение цветоощущения является важным моментом при обследовании лиц, поступающих на работу, связанную с вождением различных видов транспорта, при обследовании призывников и при поступлении в военные училища и в ряде др. отраслей производства.
Лица с нормальным цветоощущением называются нормальными трихроматами, при нарушении восприятия красного цвета – протанопами, при нарушении восприятия зеленого цвета – дейтеранопами. Очень редко наблюдаются нарушения восприятия синего цвета или фиолетового цвета – тританопы. Нарушение восприятия синего цвета, скорее, всего, свидетельствует о приобретенной патологии глаза.
Исследование цветоощущения проводится с помощью полихроматических таблиц Рабкина при естественном освещении. Таблицы показываются пациенту на расстоянии 0.5 – 1м с 5 секундной экспозицией. Если у пациента имеются очки, то проверять надо в очках для дали.
Прежде чем проверять цветоощущение друг на друге, познакомьтесь с таблицами и правилами чтения их лицами с нормальным и нарушенным цветоощущением. Для этого откройте стр.38, где представлена таблица, показывающая правила чтения в норме и патологии. Как вы здесь видите, дифференциальными таблицами для различения протанопии и дейтеранопии являются табл. 7, 9, 12.
Чаще наблюдаются случаи не полного выпадения какого либо цвета, а частичное, тогда мы называем таких пациентов протаномалами и дейтерономалами. Они могут быть трех степеней: A, B, C.
Протаномалы типа А правильно читают в среднем 9 таблиц, типа В – 11 таблиц, типа С – 13 таблиц.
Дейтераномалы типа А правильно читают примерно 11 таблиц, типа В – 13 таблиц, типа С – 20 таблиц.
При протаномалии и дейтераномалии типа В и С при неправильном чтении других таблиц таблица 18 читается правильно.
При приобретенной патологии цветового зрения не читаются или читаются с трудом табл. 23, 24, 25,26.
Табл. 1 и 2 – контрольные, их должны читать все люди, даже при ахромазии (полном отсутствии восприятия цвета).
Определение внутриглазного давления является важным методом для своевременного выявления глаукомы. Ориентировочно его можно определить пальпаторно, для чего при закрытом положении век устанавливают указательные пальцы обеих рук на глазное яблоко и, поочередно надавливая пальцами на глаз, стараются ощутить флюктуацию глаза. При нормальном внутриглазном давлении глазное яблоко упругое, но под пальцами ощущается колебание склеры, при высоком внутриглазном давлении глазное яблоко плотное и колебания склеры не ощущаются, при низком давлении глаз кажется мягким.
Для более точного определения величины внутриглазного давления (ВГД) применяется метод аппланационной тонометрии, предложенный отечественным офтальмологом Маклаковым в 1884 году. Измерение всегда проводят грузиком весом в 10 г (таких грузиков в наборе 2). Они представляют собой металлический цилиндр с основанием в виде площадки из молочно-белого стекла диаметром 1 см. Основание обоих грузиков прижимают к подушечке с краской и затем сухой ваткой равномерно и негусто распределяют краску по поверхности. Пациенту закапывают 2-3 раза 0,5-1% раствор Дикаина с интервалом в 1 минуту, укладывают его на кушетку. Врач сидит у изголовья больного, захватывает грузик специальной держалкой (при этом грузик должен свободно перемещаться), просит пациента смотреть прямо вверх, чтобы глаза находились в горизонтальной плоскости (иногда заставляют пациента для этого смотреть на кончик пальца его вытянутой руки). Приоткрывая глазную щель и удерживая веки своими пальцами (иногда нижнее веко оттягивает сам больной или его помощник) и, стараясь при этом не давить на глазное яблоко, исследующий приближает грузик к глазному яблоку в строго вертикальном положении, фиксируя при этом руку на лбу больного, на 1-2 секунды опускает грузик на роговицу и затем вновь быстро его поднимает. На площадке грузика получается отпечаток, величина которого зависит от величины ВГД. Чем больше диаметр отпечатка, тем меньше ВГД и наоборот. Обычно делают с каждого глаза два отпечатка. Затем смачивают бумагу спиртом и, когда он чуть подсохнет, делают отпечаток на бумаге, в качестве основы используя подушечку среднего пальца. Берут специальную измерительную линейку и вписывают границы кружочка-отпечатка между линиями, соответствующими цифрам 10 и 15. Показания считывают с линии, соответствующей грузику 10 г, когда обе эти линии касаются края кружочка.
В норме ВГД равно 18-22 мм рт. ст.. Верхняя граница нормы 27 мм. Прежде чем измерить ВГД друг на друге, попросите преподавателя показать методику, предварительно все подготовив.
studfiles.net
Цель работы: научиться выявлять аномалии в способности различать цвета.
Методика: Для работы используются полихроматические таблицы Рабкина.
1) Закройте один глаз экраном и просмотрите последовательно все полихроматические таблицы на расстоянии 1 м.
2) Сообщите, какую фигуру или цифру Вы видите. Ответ записывайте в таблицу.
3) Повторите то же для другого глаза.
4) По прилагаемой к таблицам схеме определите правильность ответов, и к какой категории относится нарушение цветовосприятия, если оно имеется.
Вывод: патологий не наблюдается, обследуемый нормальный трихромат.
Исследование проводят для каждого глаза раздельно. Испытуемый закрывает один глаз, а к другому приближают остро отточенный карандаш до тех пор, пока изображение острия карандаша не стане расплывчатым вследствие сферической абберации. Затем перед газом помещают черный экран с точечным отверстием. В этом случае будут отсекаться периферические лучи, а на сетчатку проходят только центральные лучи и изображение острия карандаша будет резким. Результат записать и объяснить.
18. Влияние интенсивности света на ширину зрачка.
Испытуемый плотно закрывает один глаз ладонью. Закрытый глаз будет полностью затемнен, а в темноте происходит расширение зрачка. Содружественно происходит расширение и второго - открытого глаза. Отметить и записать результат.
Вывод: в темноте зрачок расширяется, а при свете сужается.
19. Изменение ширины зрачка при конвергенции и дивергенции.
При исследовании реакции зрачка на близкую установку (конвергенцию) испытуемому предлагают смотреть сначала вдаль, затем на предмет, поднесенный на близкое (10-15 см). Происходит сужение зрачков. Результат объяснить и записать.
Вывод: При конвергенции происходит изменение ширины зрачка, явление связано с аккомодацией.
20. Исследование костной и воздушной проводимости.
Звучащий камертон ставят на сосцевидный отросток испытуемого и просят назвать момент исчезновения звука. После этого сразу подносят камертон к уху испытуемого, и он снова должен услышать звук, который постепенно затихает. Следовательно, проба Рине положительная. Результат записывают и делают вывод.
Вывод: на сосцевидном отростке звук исчезает через 20 сек., возле уха через 1 мин. Значит воздушная проводимость больше чем у костной.
21. Исследование бинаурального слуха.
Испытуемому закрывают ваткой одно ухо, затем он помещается в центре комнаты и ему завязывают глаза. С расстояния 3-4 метра шепотом произносят цифры и предлагают испытуемому указать рукой направление звука. Испытуемый ошибается на 20-40 градусов. Если ухо открыть, то испытуемый безошибочно указывает направление звука.
Для определения направления звука имеет значение то, что ухо, находящееся на противоположной стороне от источника звука, воспринимает звук ослабленным.
Вывод: нарушение происходит, потому что ухо закрытое и находится в противоположной стороне от источника звука, воспринимает его ослабленное.
Испытуемый сидит с закрытыми глазами. Экспериментатор раздвигает ножки циркуля на 5 мм и прикасается 2я ножками к подушечке фаланги пальца. Испытуемый должен сказать в скольких точках он чувствует прикосновение циркуля.
studfiles.net
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…
Дальтонизм – это постоянная цветовая слепота, которая не изменяется со временем. Дальтоники не могут различать цвета, поэтому качество жизни у этих людей значительно снижено. Если более детально ознакомиться с заболеванием тогда можно заметить, что дальтонизм бывает врожденным или приобретенным в связи с офтальмологическими заболеваниями или возрастными изменениями.
Нарушение цветового восприятия
В этой статье мы постарались более детально ознакомиться с этим заболеванием и разобрались, какие цвета не различают дальтоники.
Впервые эта патология была описана Джоном Дальтоном в 1794 году. Немного позднее было установлено, что причинами дальтонизма выступают недоразвитие сетчатки или повреждение зрительного нерва. Основными составляющими сетчатки считаются палочки и колбочки. Палочки отвечают за сумеречное зрение и в них содержится всего один пигмент, который имеет название родопсин. Колбочки в свою очередь отвечают за различие цветов спектра и содержат в себе несколько пигментов.
Если пигментов недостаточно или они отсутствуют тогда начинает развиваться дальтонизм. Дефект Х-хромосом передается по женской линии, но в основном страдают мужчины. Из всех дальтоников число женщин составляет всего 4%. Приобретенный вызывается офтальмологическими заболеваниями и травмами сетчатки или потемнением хрусталика. Болезни глаз являются причиной нарушения восприятия цветов:
При наличии этих заболеваний возникает сложность в распознавании темно-синего, зеленого и серого оттенка. Если дальтонизм вызван офтальмологическими проблемами, то цветовое восприятие можно восстановить при условии, что лечение начинается на ранних стадиях. Врожденный дальтонизм на сегодняшний день не лечится, но многие ученые изучаются, как выполнить лечение дальтонизма на генном уровне.
Мы уже говорили о том, что дальтонизм может быть врожденным или приобретенным. Наследственная природа возникновения этого заболевания обусловлена передачей Х-хромосомы к сыну от матери. В результате действия подобной схема практически в 20 раз чаще дальтонизм встречается именно у мужчин. Однако, женский дальтонизм тоже существует, и мы уже писали о нем статью. На фото ниже вы можете увидеть, как видят дальтоники.
Дальтоники видят окружающий мир в другой цветовой гамме
Определенные виды дальтонизма принято рассматривать не в качестве наследственного заболевания, а в качестве особенности зрения. На основании проведения одного исследования было выяснено, что пациенты, которые испытывают трудности в распознавании некоторых вариантов зеленых и красных оттенков могут распознавать многообразие других цветов. Если говорить про приобретенную форму дальтонизма, то она будет развиваться только на том глазу, на котором поражению подверглась сетчатка или зрительный нерв. Такой вид дальтонизма чаще всего характеризируется ухудшением распознавания желтого и синего оттенка.
Одной из основных причин, которая может спровоцировать проявление дальтонизма является сахарный диабет. Кроме этого, приобретенный дальтонизм может быть связан с наличием у больного катаракты или других заболеваний ЦНС.
Врачи выделяют два вида дальтонизма: полный и частичный.
Этот тип заболевания обусловлен неправильным развитием всех трех видов колбочек. При этом человек видит окружающий мир в черно-белом цвете. Как мы уже говорили подобная аномалия встречается крайне редко.
Этот вид дальтонизма разделяется на следующие типы:
Дихромазия (дисхроматопсия) при этой проблеме в цветовосприятии не участвует ни один вид колбочек. Людей, которые страдают этой проблемой называют дихроматами. В зависимости от типа рецепторов, который был поврежден дихромазия разделяется на:
Это состояние, при котором у человека значительно снижаются, но не утрачивается полностью способность к восприятию одного основного цвета. Аналогично дихромазии можно выделить три вида нарушений: протаномалию, дейтераномалию и тританомалию. На диаграмме, которая расположена ниже вы можете увидеть частоту встречаемости каждой аномалии.
Цветовые аномалии
Теперь давайте более детально ознакомимся с тем, как видят цвета дальтоники в зависимости от типа дальтонизма.
Протанопия может возникнуть при отсутствии или повреждении красных колбочек. Это наследственная аномалия, которая встречается практически у 1% мужчин.
Протанопия — это когда человек не видит красный цвет
При этом красные цвета будут казаться человеку с этой проблемой серыми или фиолетовыми, а оранжевые темно-желтыми.
Эта проблема будет обусловлена отсутствием или неправильным функционированием зеленых колбочек.
Дейтеранопия — характерна для 1 % людей
Человек не может отличить зеленый спектр от желтого или оранжевого. Очень плохо различается и красный цвет.
Это достаточно редкая разновидность дальтонизма при которой отсутствует синий пигмент.
Тританопия — нарушение цветоощущения
Проблема возникает при повреждении седьмой пары хромосом. При этом синий цвет может оказаться зеленым, фиолетовым или темно-красным, а оранжевый и желтый – розовым.
Этот вид дальтонизма был обусловлен врожденными аномалиями развития колбочек. Проявляется эта проблема в видоизменении спектральной чувствительности пигментов, что проявляется искаженным восприятием цветов.
Если дихроматы не различают цвета, то аномальные трихроматы могут испытать затруднения в интерпретации их оттенков. Неспособность различать некоторые оттенки при аномальной трихромазии компенсируется усилением восприятия других оттенков. Например, люди с протаномалией четче различают оттенки цвета хаки. Для большинства людей с нормальным восприятием цветов это не характерно.
Основным признаком дальтонизма выступает нарушение цветового восприятия. Дальтонизм является отклонением зрения, но не является условием для нарушения его остроты. Длительное время у детей эта проблема может вообще никак не проявляться. Заметить дальтонизм у детей можно тогда когда более заметным становится отсутствие разницы в видении ребенка у предметов зеленого и серого оттенков. На основании восприятия цветов на сегодняшний день выделяют три группы аномалий цветового восприятия: протанопию, дейтеранопию, тританопию.
Для диагностики дальтонизма обычно используют специальные полихроматические таблицы Рабкина. В основе каждой из этих таблиц можно встретить множество цветовых точек и кружочков. У них одинаковая яркость, но есть определенные цветовые отличия.
Определение цветовосприятия
Пациент с дальтонизмом при рассмотрении этой таблицы с проблемным для него цветом будет видеть однородное изображение. Пациент, у которого нет этой патологии сможет обнаружить на таблицах геометрическую фигуру или цифру, составленную из элементов одного цвета в такой таблице.
Мы уже говорили о том, что врожденный дальтонизм вылечить невозможно. Чтобы облегчить жизнь дальтоникам существуют разнообразные методики. Пациентов учат ориентироваться на оттенки и им выписывают специальные очки с окрашенными стеклами. Благодаря подобным очкам можно создать небольшую разницу между цветами.
Каждый случай рассматривается в индивидуальном порядке и нет однозначной терапевтической схемы лечения. Лечение аномалии зависит от проблем, которые ее вызвали. При наличии катаракты или глаукомы больного оперируют, а при помутнении хрусталика его восстанавливают. Дальтонизм не лечится, но если зрение нормальное, то он не мешает полноценному существованию.
Дальтоники могут испытывать определенные ограничения в своей социальной активности. Дальтоники не могут работать: моряками, летчиками, химиками, военнослужащими или дизайнерами. Дальтоники могут получить права на вождение транспортным средством, но согласно закону, они не могут работать водителями по найму. В повседневной жизни дальтоники могут столкнуться со следующими трудностями:
На видео ниже, вы можете более детально рассмотреть проблему и понять, как осуществляют ее лечение.
Теперь вы знаете, что дальтонизм – это нарушение цветового восприятия. Чаще всего проблема возникает именно у мужчин. Если вы столкнулись с приобретенным дальтонизмом тогда при своевременном лечении от него можно избавиться. Надеемся, что эта информация была полезной и интересной.
Рекомендуем прочесть: ксантопсия.
1ozrenii.ru
Цветоощущение (цветовое зрение) – способность глаза к восприятию цветов на основе чувствительности к различным диапазонам излучения видимого спектра. Это функция колбочкового аппарата сетчатки.
Все цвета разделяются на две группы:
А) Хроматические – все тона и оттенки цветного спектра. Хроматические цвета характеризуются тремя качествами: 1) цветовой тон 2) насыщенность 3) яркость.
Б) Ахроматические – белый, серый, черный цвета, в которых человеческий глаз различает до 300 различных оттенков. Все ахроматические цвета характеризует яркость, т. е. степень близости к белому цвету.
В зависимости От длины волны можно выделить три группы цветов:
А) длинноволновые (красный, оранжевый – «Каждый охотник»)
Б) средневолновые (желтый, зеленый – «…желает знать»)
В) коротковолновые (голубой, синий, фиолетовый – «… где сидит фазан»)
Все многообразие цветовых оттенков (несколько десятков тысяч) можно получить при смешении трех основных – красного, зеленого и синего.
Согласно Трехкомпонентной теории Юнга-Ломоносова-ГельмгольцА, существует три основные типа колбочек, каждому из которых свойственен определенный пигмент, избирательно стимулируемый монохроматическим излучением.
1) синие колбочки – максимум спектральной чувствительности в диапазоне 430-468 нм
2) зеленые колбочки – максимум спектральной чувствительности на уровне 530 нм
3) красные колбочки – максимум спектральной чувствительности на уровне 560 нм
Цветоощущение есть результат воздействия света на все три типа колбочек. Излучение любой длины волны возбуждает все колбочки сетчатки, но в разной степени. При одинаковом раздражении всех трех групп колбочек возникает ощущение белого цвета.
Выделяют врожденные и приобретенные расстройства цветоощущения. Они всегда двусторонние, не сопровождаются нарушением других зрительных функций, обнаруживаются при специальном исследовании.
Врожденные расстройства цветоощущения могут проявляться либо
1) Аномальным восприятием цветов – цветоаномалия (аномальная трихромазия, может быть протаномалия – аномальное восприятие красного, дейтераномалия – зеленого, тританомалия – синего)
2) Полным выпадением одного из трех компонентов (дихромазия, может быть протанопия – невосприятие красного, дейтеранопия – зеленого, тританопия – синего) или только
3) Черно-белым восприятием (монохромазия).
Врожденная слепота на красный цвет – Дальтонизм.
Приобретенные расстройства цветоощущения встречаются при заболеваниях сетчатки, зрительного нерва и ЦНС. Бывают на одном или обоих глазах, выражаются в нарушении восприятих всех трех цветов, обычно сопровождаются расстройством других зрительных функций, в отличие от врожденных расстройств могут претерпевать изменения в процессе заболевания и его лечения.
К Приобретенным расстройствам цветоощущения относится видение предметов, окрашенных в какой-либо один цвет. В зависимости от тона окраски различают:
А) эритропсия – в красный
Б) ксантопсия – в желтый
В) хлоропсия – в зеленый
Г) цианопсия – в синий.
Оценка цветоразличительной способности глаза:
1. Специальные пигментные полихроматические таблицы Рабкина – составлены из кружков разного цвета, но одинаковой яркости. Кружки одного цвета составляют фигуру или цифру, окрашенную в другой цвет, на фоне остальных кружков. Врач держит таблицу перед глазами пациента на расстоянии 0,5-1 м в течение 5 сек. Трихроматы видят цифру (фигуру), а дихроматы – нет.
2. спектральные приборы – Аномалоскопы. В основе действия аномалоскопов – сравнение двухцветных полей, из которых одно постоянно освещается монохроматическими желтыми лучами с изменяемой яркостью (контрольное поле), а другое, освещаемое красными и зелеными лучами, может менять тон от чисто красного до чисто зеленого. Смешивая красный и зеленый цвета, обследуемые должен получить чисто желтый цвет, соответствующий контрольному.
uchenie.net
Цветоощущение (цветовое зрение) – способность глаза к восприятию цветов на основе чувствительности к различным диапазонам излучения видимого спектра. Это функция колбочкового аппарата сетчатки.
Все цвета разделяются на две группы:
а) хроматические – все тона и оттенки цветного спектра. Хроматические цвета характеризуются тремя качествами: 1) цветовой тон 2) насыщенность 3) яркость.
б) ахроматические – белый, серый, черный цвета, в которых человеческий глаз различает до 300 различных оттенков. Все ахроматические цвета характеризует яркость, т.е. степень близости к белому цвету.
В зависимости от длины волны можно выделить три группы цветов:
а) длинноволновые (красный, оранжевый – «Каждый охотник»)
б) средневолновые (желтый, зеленый – «…желает знать»)
в) коротковолновые (голубой, синий, фиолетовый – «… где сидит фазан»)
Все многообразие цветовых оттенков (несколько десятков тысяч) можно получить при смешении трех основных – красного, зеленого и синего.
Согласно трехкомпонентной теории Юнга-Ломоносова-Гельмгольца, существует три основные типа колбочек, каждому из которых свойственен определенный пигмент, избирательно стимулируемый монохроматическим излучением.
1) синие колбочки – максимум спектральной чувствительности в диапазоне 430-468 нм
2) зеленые колбочки – максимум спектральной чувствительности на уровне 530 нм
3) красные колбочки – максимум спектральной чувствительности на уровне 560 нм
Цветоощущение есть результат воздействия света на все три типа колбочек. Излучение любой длины волны возбуждает все колбочки сетчатки, но в разной степени. При одинаковом раздражении всех трех групп колбочек возникает ощущение белого цвета.
Выделяют врожденные и приобретенные расстройства цветоощущения. Они всегда двусторонние, не сопровождаются нарушением других зрительных функций, обнаруживаются при специальном исследовании.
Врожденные расстройства цветоощущения могут проявляться либо
1) аномальным восприятием цветов – цветоаномалия (аномальная трихромазия, может быть протаномалия – аномальное восприятие красного, дейтераномалия – зеленого, тританомалия - синего)
2) полным выпадением одного из трех компонентов (дихромазия, может быть протанопия – невосприятие красного, дейтеранопия – зеленого, тританопия – синего) или только
3) черно-белым восприятием (монохромазия).
Врожденная слепота на красный цвет – дальтонизм.
Приобретенные расстройства цветоощущения встречаются при заболеваниях сетчатки, зрительного нерва и ЦНС. Бывают на одном или обоих глазах, выражаются в нарушении восприятих всех трех цветов, обычно сопровождаются расстройством других зрительных функций, в отличие от врожденных расстройств могут претерпевать изменения в процессе заболевания и его лечения.
К приобретенным расстройствам цветоощущения относится видение предметов, окрашенных в какой-либо один цвет. В зависимости от тона окраски различают:
а) эритропсия – в красный
б) ксантопсия – в желтый
в) хлоропсия – в зеленый
г) цианопсия – в синий.
Оценка цветоразличительной способности глаза:
1. специальные пигментные полихроматические таблицы Рабкина – составлены из кружков разного цвета, но одинаковой яркости. Кружки одного цвета составляют фигуру или цифру, окрашенную в другой цвет, на фоне остальных кружков. Врач держит таблицу перед глазами пациента на расстоянии 0,5-1 м в течение 5 сек. Трихроматы видят цифру (фигуру), а дихроматы – нет.
2. спектральные приборы – аномалоскопы. В основе действия аномалоскопов – сравнение двухцветных полей, из которых одно постоянно освещается монохроматическими желтыми лучами с изменяемой яркостью (контрольное поле), а другое, освещаемое красными и зелеными лучами, может менять тон от чисто красного до чисто зеленого. Смешивая красный и зеленый цвета, обследуемые должен получить чисто желтый цвет, соответствующий контрольному.
31. Светоощущение. Методы определения. Расстройства сумеречного зрения.
Светоощущение – способность глаза к восприятию света различной яркости. Осуществляется палочковым аппаратом сетчатки, обеспечивает сумеречное и ночное зрение. Светоощущение – наиболее чувствительная функция органа зрения, изменение которой ранее всего начинается в случае различных патологических процессов (критерий ранней диагностики). У человека при наступлении слепоты светоощущение в сравнении с другими функциями глаза исчезает в последнюю очередь.
Световая чувствительность глаза проявляется в виде абсолютной световой чувствительности, характеризующейся порогом восприятия света (т.е. способности сетчатки воспринимать минимальное световое раздражения) и различительной световой чувствительности, характеризующейся порогом различения (т.е. способности улавливать наименьшую разницу в интенсивности освещения; позволяет отличать предметы от окружающего фона на основе неодинаковой яркости).
Адаптация – способность глаза проявлять световую чувствительность при различной освещенности. Позволяет сохранять высокую светочувствительность и одновременно предохранять фоторецепторы сетчатки от перенапряжения. 2 вида адаптации:
а) световая адаптация – проявляется при повышении уровня освещенности, наиболее интенсивно протекает в течение первых сек, затем она замедляется и заканчивается к концу 1-ой мин. При резком увеличении уровня освещенности может сопровождаться защитной реакцией зажмуривания.
б) темновая адаптация – проявляется при понижении уровня освещенности, световая чувствительность нарастает в течение 20-30 мин, затем нарастание замедляется и только к 50-60 мин достигается максимальная адаптация.
Длительность процесса световой и темновой адаптации зависит от уровня предшествующей освещенности. Чем более резок перепад освещенности, тем длительнее адаптация.
Методы определения светоощущения:
1) наблюдение за действием обследуемого в затемненном помещении – предлагают сесть на стул, подойти к аппарату и т.д.
2) проба Кравкова-Пуркинье – на углы куска черного картона 20Х20 см наклеивают четыре квадратика размером 3Х3 из голубой, красной, желтой и зеленой бумаги. Цветные квадратики показывают больному в затемненной комнате на расстоянии 40-50 см от глаза. В норме через 30-40 сек становится различим желтый квадрат, затем голубой. При нарушении светоощущения на месте желтого квадрата появляется светлое пятно, а голубой квадрат не выявляется.
3) исследование на адаптометре – используется для точной количественной характеристики световой чувствительности. Исследование начинается с предварительной световой адаптации к определенному уровню освещенности. Адаптация длится 10 мин и создает идентичный для всех обследуемых нулевой уровень. Затем свет выключают и с интервалами в 5 мин на матовом стекле, расположенном перед глазами обследуемого, освещают только контрольный объект (круг, крест, квадрат). Освещенность конкретного объекта увеличивают до тех пор, пока его не увидит обследуемый. С 5-и мин интервалом обследование длится 50-60 мин. По мере адаптации исследуемый начинает различать контрольный объект при более низком уровне освещенности. Результаты исследования вычерчивают в виде графика, на которых по оси абсцисс – время исследования, по оси ординат – оптическую плотность светофильтров, регулирующих освещенность объектов: чем плотнее светофильтры, тем ниже освещенность объекта и тем выше светочувствительность глаза.
Расстройство светоощущения - гемералопия (куриная слепота) – расстройство сумеречного зрения, может быть
1) симптоматической – связана с поражением фоторецепторов сетчатки при органических заболеваниях сетчатки, сосудистой оболочки, зрительного нерва (глаукома, невриты, пигментные дегенерации). Как правило, сочетается с изменением глазного дна и поля зрения.
2) функциональной – развивается в связи с гиповитаминозом А, сочетается с образованием ксеротических бляшек на конъюнктиве вблизи лимба.
3) врожденной – семейно-наследственное заболевание неясной этиологии, не сопровождается изменениями на глазном дне
infopedia.su
Цветоощущение (цветовое зрение), так же как и острота зрения, является функцией центрального зрения — желтого пятна. Отсутствие или ослабление нормального цветоощущения препятствует работе на транспорте, в красильной, химической, ткацкой промышленности, при некоторых врачебных и военных специальностях. Глаз способен различать большое разнообразие цветов и оттенков. Все они возникают при смешении семи основных цветов спектра — красного, оранжевого, желтого, зеленого, голубого, синего, фиолетового, на которые разлагается луч белого цвета, пропущенный через призму.
По способности к восприятию цветов всех людей можно разделить на цветосильных (трихроматов), цветослабых (аномалов) и цветослепых (анопов). Нарушение цветоощущения на красный цвет называется протанопией или протаномалией; на зеленый цвет — дейтеранопией или дейтераномалией. Слепоты на синий цвет практически не наблюдается.
Нарушения цветоощущения часто являются врожденными; они встречаются примерно у 8 % мужчин и у 0,5 % женщин. Цветослепые, а тем более цветоаномалы могут не подозревать о своем дефекте. Нарушения цветоощущения обнаруживаются при исследовании с помощью специальных таблиц, основанных на сочетании цветов.
Наиболее распространен метод определения цветоощущения посредством таблиц Е.Б. Рабкина. Они состоят из разноцветных кружочков, расположенных так, что они образуют цифру или геометрическую фигуру, ясно различаемую при нормальном цветощущении. Если оно нарушено, то вместо некоторых фигур испытуемый видит скрытые цифры, не видимые при нормальном цветовом зрении.
Исследование цветоощущения производят при дневном свете. Испытуемого усаживают спиной к свету так, чтобы таблицы были хорошо освещены. Таблицы показывают с расстояния 1 м, причем каждую из них разрешают рассматривать в течение не более 10 секунд. Вначале показывают первые таблицы, которые служат для контроля и ознакомления, их видят все, их расшифровывают и цветослепые. Остальные таблицы являются диагностическими, с их помощью определяют различные виды расстройств цветоощущения. Бывают приобретенные нарушения цветоощущения при некоторых заболеваниях зрительно-нервного аппарата. Практически работу по определению цветоощущения производят в глазном кабинете фельдшер или медсестра.
Справочник медицинской сестры
www.medkarta.ru
