загрузка...
Масса людей в наши дни страдает от избыточного веса. Около 1,7 миллиарда человек имеют диагноз «ожирение».
В России примерно у 30% трудоспособного населения есть излишки веса, а у 25% диагностируется ожирение.
Наличие избыточного веса напрямую связано с риском сахарного диабета.
Так, ожирение 1 степени увеличивает риск появления диабета вдвое, 2 степени – в 5 раз, 3 степени – больше, чем в 10 раз.
Основной гормон, способствующий накоплению в организме человека жира – инсулин попутно выступает в качестве ограничителя распада жировой ткани.
У здоровых людей, страдающих ожирением, часто в крови наблюдается повышенная концентрация инсулина. Этот процесс связан с инсулинорезистентностью, то есть пониженной чувствительностью клеток к воздействию инсулина. Похудеть в подобной ситуации можно только при нормализации уровня инсулина.
Чем больше у человека излишков жировой ткани, тем выше оказывается инсулинорезистентность, а чем больше обнаруживается в крови инсулина, тем сильнее становится ожирение. Образуется замкнутый круг, становящийся причиной появления диабета 2 типа.
Привести концентрацию инсулина в норму помогает:
Содержание статьи
Человек, страдающий от ожирения и диабета 2 типа должен поставить себе целью сбросить лишние килограммы.
Усилия необходимо направить на стабилизацию уровня сахара, но похудение тоже очень важно. Это связано с тем, что похудение повышает чувствительность клеток к инсулину, а значит, снижает инсулинорезистентность.
Постепенное снижение массы тела помогает снизить нагрузку на поджелудочную железу, давая возможность сохранить в живом виде часть ее бета-клеток. Чем большее количество этих клеток сможет нормально функционировать, тем легче сохранять контроль над диабетом.
Люди, заболевшие диабетом 2 типа недавно, похудев, смогут поддерживать нормальную концентрацию сахара в крови, и им не потребуются уколы инсулина.
Приняв решение сесть на диету, человек должен сначала проконсультироваться у диетолога и эндокринолога, поскольку организм больного диабетом требует особого отношения в вопросах похудения при помощи диеты.
Единственным способом, позволяющим понизить в крови уровень инсулина без каких-либо препаратов, является питание, ограничивающее количество углеводов в рационе. Процесс распада жировой ткани пойдет гладко, и пациент избавляется от избыточного веса, не прилагая особенных усилий и не испытывая непрерывного чувства голода.
Что же является причиной возникновения трудностей при лечении ожирения с помощью низкожировой или низкокалорийной диеты? Они вызваны тем, что в таком рационе содержится достаточное количество углеводов, а это приводит к сохранению повышенного уровня инсулина.
Низкоуглеводная диета при диабете и ожирении – отличное средство похудения.
Для человека, больного диабетом, самыми опасными являются продукты, в которых есть легкоусваиваемые углеводы: все сладкие и мучные продукты, а кроме этого некоторые сорта риса, морковь, картофель, свекла и вино (про вред алкоголя для диабетиков читайте тут).
Соблюдая диету, диабетик не должен голодать – у него должны быть хотя бы 3 основных приема пищи и 2 перекуса.
При желании к диете можно добавить занятия физкультурой и специальные таблетки, повышающие у клеток чувствительность к действию инсулина.
Самой большой популярностью пользуется препарат «Сиофор», главным действующим веществом которого является метформин.
Аналогичные таблетки с замедленным высвобождением, называются «Глюкофаж». У них более высокая цена, но они оказывают больший эффект на пациента.
Предназначение лекарств этого вида – повысить чувствительность клеток к инсулину, что позволяет уменьшить в крови его количество, необходимое для поддержания нормального уровня сахара.
Прием этих препаратов способствует прекращению накопления жира и облегчению процесса снижения веса.
Занятия физкультурой приводят к увеличению мышечной активности, что, в свою очередь, влечет повышение чувствительности организма к инсулину, облегчение транспортировки в клетки глюкозы, а также снижение потребности в инсулине, чтобы поддерживать в норме уровень в крови сахара.
Количество инсулина, ожирение и диабет находятся в прямой зависимости – при уменьшении уровня инсулина облегчается процесс потери веса и снижается риск развития сахарного диабета.
Именно с этим связана хорошая потеря жировой массы у людей, занимающихся физкультурой, а не со сжиганием калорий во время нагрузки.
Помните, что снижение массы тела должно быть плавным, не более 5 кг в месяц. Резкое похудение — опасный процесс, особенно среди диабетиков.
Увеличивают чувствительность к инсулину и борются с ожирением бег, лыжи и плавание. Они не способствуют росту мышц, но служат для тренировки сердечно-сосудистой системы.
Для человека, не занимавшегося ранее спортом и имеющего лишний вес, поначалу будет достаточно небольших нагрузок, например, 10-15 минут ходьбы быстрым шагом. Позже время стоит довести до 30-40 минут и заниматься 3-4 раза в неделю. Кроме этого можно плавать или кататься на велосипеде. Примеры физических упражнений для диабетиков смотрите здесь.
До начала занятий необходима консультация врача.
Самым последним и радикальным средством избавления от избыточного веса при сахарном диабете является хирургическая операция. Диабетики иногда только так могут справиться с проблемой переедания, потерять часть лишнего веса и улучшить контроль сахара в крови.
Поскольку есть самые разные методы хирургического вмешательства, направленного на контроль переедания и лечение ожирения, за подробной информацией больному нужно обратиться к врачу.
Уровень послеоперационной смертности достаточно низкий (1-2%), но иногда после такого лечения возникают различные осложнения.
Нужно помнить, что для успешной борьбы с сахарным диабетом больному необходимо избавиться от лишнего веса. Выполнение всех назначений врача замедлит развитие болезни и снизит риск развития каких-либо ее осложнений.
Понравилась статья? Расскажите о ней друзьям →
Избыточная масса тела во многих случаях носит наследственный характер – у полных родителей, как правило, полные дети. Наряду с полнотой часто наследуются многие заболевания, которые к этой полноте и приводят. И одним из таких заболеваний является сахарный диабет.
Если быть более точным, наследуется не сам признак (нормальный или патологический), а предрасположенность к нему. И эта предрасположенность обусловлена особенностями генов, которые мы получаем от родителей. Каждый ген – это участок с заданной последовательностью нуклеиновых кислот в цепи ДНК хромосом. У здорового человека 46 хромосом (23 пары), в которых расположено множество генов. Совокупность генов – генотип. Все внешние проявления, обусловленные особенностями генотипа, именуют фенотипом. Это понятие включает в себя внешние свойства индивидуума – черты лица, телосложение, некоторые заболевания, в т. ч. и ожирение. Фенотип реализуется через сложные биохимические реакции с участием биологически активных веществ, синтез которых контролируется нашими генами.
Иными словами, от генотипа зависит фенотип. Вместе с тем, эта зависимость не является 100%. Ведь наш фенотип зависит не только от нашего генетического аппарата, но и от внешней среды. На этом и зиждется теория Дарвина о наследственности и изменчивости всего сущего, где наследственность – это гены, полученные от родителей, а изменчивость – действие факторов внешней среды. Многие генетические признаки, в т. ч. и заболевания, вообще находятся в пенетрантном (скрытом) состоянии, и проявляются лишь под действием определенных провоцирующих факторов.
В качестве примера можно привести сахарный диабет. Установлена связь между этим заболеванием и ожирением. Причем и та, и другая патология являются наследственно обусловленными. Но ведь многие дети, впоследствии страдающие ожирением и сахарным диабетом, рождаются с нормальной массой тела и с нормальным содержанием глюкозы в крови. К тому же ожирению часто сопутствует II тип сахарного диабета. А это заболевание и вовсе заявляет о себе в преклонном возрасте.
В отличие от I типа диабета, при котором поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество инсулина, при II типе инсулин есть, и его может быть много. Но даже такого повышенного количества инулина не хватает. Возникает относительная инсулиновая недостаточность. И связано она, прежде всего, с ожирением. Много жира – нужно много инсулина. Инсулина не хватает – растет сахар крови. Ожирение, в свою очередь, может быть связано с дисгормональными нарушениями при некоторых генетических дефектах.
Еще один механизм развития сахарного диабета II типа – это инсулинорезистентность. Жировая ткань становится нечувствительной (резистентной) к инсулину. Для того чтобы нормализовать уровень сахара в крови, нужно больше инсулина. А ведь этот гормон способствует увеличению количества жировой ткани. При этом формируется порочный круг: много жира – нужно больше инсулина – вырабатывается много инсулина – откладывается больше жира.
Немаловажную роль в развитии сахарного диабета II типа отводится лептину. Данное вещество - гормон, который синтезируется жировой тканью. Лептин действует на центры голода и насыщения в гипоталамусе, и тем самым угнетает аппетит. Формируется обратная связь: много жира - много лептина (угнетается аппетит) - поступление жира с пищей снижается. Вместе с тем, лептин угнетает синтез инсулина, и относительная недостаточность этого гормона сменяется абсолютной. По-видимому, с этим связана необходимость перевода с сахароснижающих таблеток на синтетический инсулин у пациентов, страдающих сахарным диабетом II типа. Хотя роль лептина в развитии ожирения и диабета еще до конца не изучена.
С другой стороны, все эти генетически обусловленные негативные процессы не являются неизбежными. Если придерживаться определенных правил пищевого питания (избегать обильных приемов пищи, легкоусваиваемых углеводов, истощающих инсулиновый аппарат), можно избежать и ожирения, и связанного с ним сахарного диабета.
xn----7sbbhp2bgisp.xn--p1ai
Часто у людей, болеющих сахарным диабетом, отмечается избыточная масса тела. При этом, вероятность здоровому, но тучному человеку заполучить заболевание возрастает в несколько раз. Объясняется это тем, что с увеличением массы тела происходит уменьшение чувствительности клеток к гормону инсулину. При различных формах сахарного диабета человек может не только поправляться в весе, но и худеть.
Идеальным весом считается, тот, который человек имел в 18 лет. Его желательно следует придерживаться всю жизнь.
Существует множество различных формул идеального веса. Например, формула Брокка:
Вернуться к содержанию
Чтобы выбрать какие-либо мероприятия по снижению веса диабетику, следует сначала проконсультироваться с эндокринологом и диетологом. Поскольку не все диеты и способы похудания подходят при данном заболевании.
Самое главное правило для больного сахарным диабетом — вести регулярную и не чрезмерную физическую активность. Сочетая сбалансированную диету и физические нагрузки, риск развития сахарного диабета снижается на 58%. Как правильно подойти к сбросу или набору веса при диабете можете почитать тут.
Если диета и упражнения не дают желаемого эффекта, некоторые больные подбирают дополнительно другие способы лечения. Это могут быть таблетки для похудения:
Из народных средств и БАДов можно выделить:
Лучше отдать предпочтение препаратам с растительными компонентами. С их помощью в организме нормализуются обменные процессы, что обеспечивает более эффективное и скорейшее похудение. Народные средства и БАДы насыщают всеми необходимыми витаминами и микроэлементами, позволяют избавляться от шлаков и лишних жировых отложений. Причем человек худеет постепенно, что очень важно и организм при этом не страдает. Снижение массы тела происходит естественным образом. К тому же многие диабетики, теряя вес, понемногу сокращают дозы сахароснижающих препаратов от диабета.
Перед тем, как начинать избавляться от лишнего веса, обязательно следует поговорить с врачом.
Особенно, если больной диабетом принимает таблетки или получает инъекции инсулина. Врач порекомендует также до и после физической зарядки проверять уровень глюкозы, подскажет что предпринять при различных уровнях сахара в крови.Вернуться к содержанию
Из практических сведений известно, что люди с сахарным диабетом не всегда придерживаются всех рекомендаций врача. К тому же мало времени уделяют на профилактику сахарного диабета. Этот факт и приводит к тому, что ежегодно количество заболевших растет и выявляются заболевания на поздних стадиях, возникают трудности в последующем лечении. Поэтому очень важно знать, как следует бороться с осложнениями сахарного диабета обоих типов еще в стадии развития. Это позволит не подвергать себя проблемам, избежать которые можно еще в начальном этапе болезни.
Изменить свой образ жизни и с особым вниманием отнестись к своему здоровью просто необходимо с диагнозом «сахарный диабет», и тем более, при наличии лишних килограммов. Иначе после того же похудения, можно быстро набрать лишние килограммы, причем за очень короткий промежуток времени. А бороться с лишним весом станет теперь намного сложнее.
Вернуться к содержанию
saydiabetu.net
Факторы риска диабета и лишнего веса часто связывают с образом жизни, возрастом и семейной генетикой, становится все более и более понятно, что комфорт современной жизни также способствует развитию обоих болезней. Например, сидячий образ жизни (уменьшенная физическая активность) и популярность продуктов с высоким содержанием жира, высоко-энергетические диеты и полуфабрикаты, как известно, приводят к ожирению – но они также вызывают диабет?
Из пациентов, диагностированных с диабетом типа II, приблизительно 80 — 90 процентов также диагностированы с ожирением. Этот факт дает представление о связи между диабетом и лишним весом. Понимание того, что вызывает болезнь, позволит предотвратить диабет в будущем.Лишний вес – дополнительное напряжение для тела в различных направлениях, включая способность организма поддерживать надлежащие уровни глюкозы крови. Фактически, весить больше нормы может заставить организм стать стойким к инсулину. Если у Вас уже есть диабет, это означает, что Вы должны будете принимать еще больше инсулина, чтобы получить сахар в клетки тела. И если у Вас нет диабета, длительное воздействие устойчивости к инсулину может в конечном счете привести Вас к этому заболеванию.
Увеличение веса распространено у людей, которые принимают инсулин при лечении диабета. Поэтому, чем больше инсулина Вы используете, чтобы поддержать уровень сахара в крови, тем больше глюкозы поглощается клетками, а не устраняется организмом. Поглощенная глюкоза сохраняется в виде жира, который заставляет Вас набирать вес. Конечно, это только одна из связей между инсулином и увеличением веса.
Если Вы диагностированы с диабетом, то должны изменить свою диету соответственно. Иначе, есть вероятность, что Вы наберете вес, как только Вы начинаете принимать инсулин. Фактически, как только Вы начинаете принимать инсулин, чтобы лечить диабет, Вы в действительности не нуждаетесь в большом количестве еды. Так как Ваше тело использует еду должным образом, вместо того, чтобы тратить её впустую, Вы в скором времени обнаружите, что не нуждаетесь в том количестве приема пищи, которое Вы принимали до диабета. Хотелось бы надеяться, что изменение диеты поможет Вам предотвратить увеличение веса, часто связанное с приемом инсулина.
Чтобы уменьшить вероятность заболевания диабетом, поддерживайте здоровый вес и увеличьте свою физическую активность.
Если Вы весите больше нормы, то даже маленькая потеря веса может предотвратить диабет — или продлить шанс не заболеть этой болезнью — даже если Вы попадаете в категорию высокого риска. И если у Вас есть диабет, эта маленькая потеря веса может уменьшить количество лечения, в котором Вы нуждаетесь, так же как помочь предотвратить осложнения связанные с диабетом, такие как слепота, инсульт и сердечный приступ.
Чтобы помочь себе в потере веса, рекомендуется, принимать в пищу продукты с высоким содержанием волокна, соблюдать диету с низким содержанием углеводов и 20 — 30 минут умеренной деятельности в день. Посетите сайт http://ultraclinica.ru/ и Вы найдете для себя много методов снижения веса, а также коррекции фигуры.
Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде, чем начать любую новую тренировку или диетическую программу, особенно если Вы были диагностированы с диабетом.
www.webdiabet.ru
Сбросить вес – это одна из первых рекомендаций, которую получает пациент после обнаружения у него 2 типа диабета. Ожирение и диабет – две стороны одного патологического состояния. Установлено, что в странах с выросшим уровнем жизни одновременно увеличивается процент и полных людей, и диабетиков. В последнем докладе ВОЗ на эту тему сказано: «С ростом благосостояния люди из бедных становятся больными».
В развитых странах заболеваемость диабетом среди обеспеченных людей, наоборот, падает. Связано это с модой на стройное тело, занятия спортом, натуральную пищу. Перестроить свой образ жизни непросто, первое время придется бороться с собственным организмом, пытаясь выйти из замкнутого круга. Усилия эти будут щедро вознаграждены: при достижении нормального веса в разы уменьшается риск диабета, а уже имеющееся заболевание протекает гораздо легче, в некоторых случаях удается добиться компенсации 2 типа диабета исключительно изменением пищевых привычек и физкультурой.
Жир присутствует в теле у любого, даже самого стройного человека. Жировая ткань, расположенная под кожей, помогает регулировать температуру тела, осуществляет функцию механической защиты. Жир – это запасы нашего организма, при нехватке питания благодаря им мы получаем энергию для жизни. Жир – важный эндокринный орган, в нем образуются эстрогены и лептин.
Для нормального выполнения этих функций достаточно, чтобы жир составлял до 20% от массы тела у мужчин и до 25% — у женщин. Все, что выше – уже избыток, негативно влияющий на наше здоровье.
Как узнать, есть ли в организме лишний жир? Можно пройти тестирование в фитнес-центре или у диетолога. Более простой вариант – вычислить индекс массы тела. Его результат довольно точно отражает действительность у всех людей, кроме активно тренирующихся спортсменов.
Чтобы узнать ИМТ, нужно свой вес разделить на рост в квадрате. Например, при росте 1,6 м и весе 63 кг ИМТ = 63/1,6 х 1,6 = 24,6.
| ИМТ | Характеристика |
| > 25 | Избыточный вес, или предожирение. Уже на этой стадии риск диабета больше в 5 раз. По мере роста массы тела вероятность 2 типа диабета все выше. |
| > 30 | Ожирение 1 степени. |
| > 35 | Ожирение 2 степени. |
| > 40 | Ожирение 3 степени, сопровождается слабостью, одышкой, запорами, болями в суставах, нарушением метаболизма углеводов – метаболическим синдромом или сахарным диабетом. |
Жировая ткань у здоровых мужчин распределяется равномерно, у женщин отложения преобладают в груди, на бедрах и ягодицах. При ожирении основные запасы часто располагаются в районе живота, в виде так называемого висцерального жира. Он легко отдает в кровь жирные кислоты и имеет низкую чувствительность к инсулину, поэтому висцеральный тип ожирения считается самым опасным.
Избыточное высокоуглеводное питание — главная причина ожирения, инсулинорезистентности и в дальнейшем сахарного диабета.
Что происходит в организме при излишке пищи:
Вред лишнего веса при сахарном диабете:
Бороться с ожирением нужно всем людям, независимо от наличия у них диабета. Похудение позволяет добиться лучшего контроля над заболеванием 2 типа. К тому же сахарный диабет хорошо профилактируется: при своевременном сбросе массы тела можно предотвратить, и даже повернуть вспять начальные метаболические нарушения.
Несмотря на то, что постоянно ведутся поиски медикаментозных методов лечения ожирения, в настоящее время они могут только немного поддержать больного в борьбе с ожирением. Основную роль в лечении по-прежнему играют диета и спорт.
Как разорвать цепочку «жир — больше инсулина — больше жира — еще больше инсулина»? Единственный способ это сделать при сахарном диабете и метаболическом синдроме – низкоуглеводная диета.
Правила питания:
Чтобы сбросить вес при сахарном диабете, подойдут нагрузки любого типа, начиная от прогулок в парке, заканчивая силовыми тренировками. В любом случае возрастает потребность мышц в глюкозе и снижается инсулинорезистентность. Инсулина в крови становится меньше, а значит, жир начинает расщепляться быстрее.
Лучшие результаты дают аэробные тренировки – бег, командные виды спорта, аэробика. При ожирении большинство из них недоступно по состоянию здоровья, поэтому начинать можно с любого вида двигательной активности, постепенно усложняя и увеличивая темп тренировки.
У людей, далеких от спорта, после начала занятий активно восстанавливаются и крепнут мышцы. С ростом мышечной массы увеличивается и суточный расход калорий, поэтому похудение ускоряется.
Помочь избавиться от ожирения могут следующие препараты:
В случае морбидного ожирения 3 степени могут быть применены и хирургические методы, например шунтирование или бандажирование желудка.
Первые недели похудения могут оказаться тяжелыми: появится слабость, головная боль, желание все бросить. В моче может обнаруживаться ацетон. Это обычное явление, связанное с расщеплением жиров. Если пить много воды и поддерживать сахар в норме, кетоацидоз больному диабетом не грозит.
Оцените статью
  Загрузка...diabetiya.ru
Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) – патология, характеризующаяся нарушением выработки углеводов в организме. В нормальном состоянии человеческое тело вырабатывает инсулин (гормон), который перерабатывает глюкозу в питательные клетки для тканей организма.
При сахарном диабете не инсулиннезависимом эти клетки выделяются более активно, но инсулин распределяет энергию неправильно. В связи с этим поджелудочная железа начинает продуцировать его с удвоенной силой. Повышенное выделение истощает клетки организма, оставшийся сахар накапливается в крови, развиваясь в основной признак диабета 2 типа – гипергликемию.
Однозначные причины сахарного диабета 2 типа так до сих пор и не установлены. Учёные доказали, что данная болезнь более присуща женщинам, подросткам в период полового созревания. Часто болеют недугом представители афроамериканской расы.
Сахарный диабет 2 типа в 40% случаев является наследственным заболеванием. Пациенты часто отмечают, что такой же болезнью страдали и их ближайшие родственники. Кроме этого, диабет 2 типа совместно с наследственностью может вызвать неправильный образ жизни, а также негативное влияние окружающей среды.
Таким образом, причины возникновения сахарного диабета 2 типа таковы:
Ожирение, особенно висцеральное, когда жировые клетки располагаются непосредственно в брюшной полости и охватывают все органы. В 90% случаев симптомы сахарного диабета 2 типа проявляются именно у полных людей. Чаще всего это пациенты, лишний вес которых обусловлен неправильным питанием и употреблением большого количества вредной пищи.
Этническая принадлежность – ещё одна причина сахарного диабета 2 типа. Такой признак остро проявляется, когда традиционный образ жизни меняется на прямо противоположный. Диабет второго типа вместе с ожирением вызывает малоподвижный образ жизни, отсутствие какой-либо физической активности и постоянное пребывание на одном месте.
Инсулиннезависимый сахарный диабет возникает и вследствие особенностей той или иной диеты (например, лечебной или профессионально спортивной). Так происходит при употреблении большого количества углеводов, но при минимальном содержании в организме клетчатки.
Вредные привычки — весомые причины диабета 2 типа. Алкоголь повреждает ткани поджелудочной железы, снижая секрецию инсулина и повышая его чувствительность. Этот орган у людей, страдающих этой зависимостью, значительно увеличена, а специальные клетки, которые отвечают за выработку инсулина, и вовсе атрофируются. Примечательно, что незначительное употребление алкоголя в сутки (48 г) уменьшает риск заболевания.
Сахарный диабет второго типа часто появляется вместе с другой проблемой – артериальной гипертензией. Это хроническая болезнь у взрослых людей, которая связана с длительным повышением АД. Очень часто причины возникновения сахарного диабета и артериальной гипертензии идентичны.
Симптомы сахарного диабета второго типа бывают длительное время скрыты, а диагноз чаще всего определяется при анализе на уровень гликемии. Например, во время ежесезонного медицинского обследования. Если устанавливают диабет 2 типа, симптомы могут проявиться в основном у взрослых старше 40 лет, но даже тогда заболевшие не жалуются на резкую усталость, жажду или полиурию (увеличенное мочеобразование).
Ярчайшие признаки диабета второго типа – зуд любой части кожи или района влагалища. Но данный симптом весьма распространён, поэтому в большинстве случаев пациенты предпочитают обращаться за помощью к дерматологу или гинекологу, даже не подозревая, что у них проявляются симптомы сахарного диабета 2 типа.
От начала проявления болезни до точного определения диагноза часто проходят долгие годы, в это время у многих заболевших симптомы диабета 2 типа уже приобретают клиническую картину поздних осложнений.
Развивается заболевание в несколько этапов и бывает нескольких видов тяжести:
Стадии сахарного диабета 2 типа:
Диагноз сахарный диабет инсулиннезависимый в большинстве случаев ставят на основании обнаружения симптома гиперемия (повышенный уровень сахара в крови) наряду со стандартными признаками сахарного диабета второго типа (вышеперечисленное ожирение, наследственность и т. д.).
Если данные признаки по той или иной причины не выявляются, дополнительно может быть установлен абсолютный дефицит инсулина. При нём больной резко теряет в весе, испытывает постоянную жажду, развивается кетоз (активное расщепление жира для максимального сохранения энергии в связи с малым содержанием в организме углеводов).
Так как сахарный диабет 2 степени часто протекает бессимптомно, для профилактики и предотвращения распространения болезни показан скрининг. Это обследование пациентов без каких-либо симптомов сахарного диабета второго типа.
Такая процедура определения уровня гликемии натощак показана людям старше 40 лет 1 раз в 3 года. Особенно остро в данном исследовании нуждаются люди с избыточной массой тела.
Молодым пациентам провериться на инсулиннезависимый диабет следует в таких случаях:
Другой анализ – тестирование толерантности к глюкозе. Перед процедурой заболевший несколько дней должен потреблять в день по 200 г углеводсодержащей пищи, а воду без сахара можно пить в неограниченных количествах. Обычно показатели крови при диабете будут превышать 7,8 ммоль/л.
Для правильного постановления диагноза спустя 10 часов после последнего приёма пищи проводится тест. Для этого кровь могут взять как из пальца, так и из вены. Затем испытуемый употребляет специальный глюкозный раствор и сдаёт кровь ещё 4 раза: через полчаса, 1 час, 1,5 и 2 часа.
Дополнительно может быть предложен анализ мочи на сахар. Данная диагностика не совсем точна, поскольку сахар в моче может появляться по ряду других причин, не связанных с диабетом (тип 2).
Как лечить диабет второго типа? Лечение будет комплексным. Людям с диагнозом ожирение в первую очередь будет назначена диета. Ее цель направлена на плавное снижение веса с дальнейшим его сохранением. Такая диета назначается каждому пациенту с данной проблемой, даже тем, кому не был поставлен диагноз сахарный диабет 2 типа.
Состав продуктов будет подобран индивидуально лечащим врачом. Зачастую суточное употребление калорий будет понижено до 1000-1200 калорий у женщин или 1200-1600 у мужчин. Соотношение БЖУ (белки-жиры-углеводы) у 2 типа сахарного диабета идентично первому: 10-35%-5-35%-65%.
Лечение диабета 2 типа будет происходить за счёт увеличения физической активности. Начинать нужно с аэробных нагрузок вроде плавания или обычной ходьбы по полчаса 3-5 раз в день. Со временем нагрузки должны увеличиваться, дополнительно можно начать другие тренировки в спортзале.
Кроме ускоренного снижения веса, лечение сахарного диабета 2 типа при помощи физической активности будет состоять из понижения инсулинорезистентности (снижение реакции тканей на инсулин) за счёт повышенной двигательной активности.
Лечение диабета второго типа будет состоять из приёма лекарственных препаратов, понижающих уровень сахара в крови.
Антидиабетические средства разделяют на несколько типов:
Сенситайзеры (метаморфин и тиазолидиндион) для лечения диабета 2 типа назначаются для понижения чувствительности организма к инсулину. Метаморфин уменьшает выработку глюкозы печенью. Приём производится внутрь во время еды, а дозировка будет назначена лечащим врачом. Тиазолидиндионы направлены на усиление действия инсулина, уничтожают глюкозу в периферических тканях.
Уколы инсулина назначаются лишь при запущенных стадиях заболевания, когда диета, физическая активность и антидиабетические препараты уже не могут выполнять свою функцию или от предыдущего лечения не было никаких результатов.
Кроме традиционных методов лечения сахарного диабета 2 типа, существует ряд других открытий, сделанных учёными. Большинство из них ещё не подтвердило свою эффективность, поэтому и применять их предпочитают с осторожностью.
Дополнительную помощь худеющим при лечении диабета второго типа окажет клетчатка. Обладая растительной целлюлозой в своей основе, она будет быстрее выводить из организма вредные вещества и токсины, а также впитывать в себя излишнюю воду. Кроме этого, увеличиваясь в желудке, клетчатка вызывает чувство сытости и полного желудка, что позволит человеку насыщаться в несколько раз быстрее и не чувствовать голода.
Довольно эффективным вариантом (но только как способ профилактики и реабилитации) из всех современных методов лечения диабета 2 типа является метод Бураева, называемый ещё «фитотерапией». Он экспериментально проводился над группой добровольцев в 2010 году в Среднеуральске. Средний возраст пациентов – 45-60 лет, курс лечения – 21 день.
Ежедневно люди употребляли продукты животного и растительного происхождения. Среди ингредиентов присутствовали такие необычные продукты: осиновая кора, медвежий жир, прополис, пихтовое масло и морс из ягод. Все эти продукты употреблялись совместно с прописанной диетой №9 и 7. Кроме этого, все участники эксперимента ежедневно проходили медицинский осмотр с рядом лабораторных исследований.
Актуален в последнее время новый метод лечения стволовыми клетками. У больного в специализированном заведение перед операцией берут нужное количество биологического материала по выбору лечащего врача. Из него выращивают и размножают новые клетки, которые впоследствии вводятся в организм больного.
Биологический материал сразу начинает поиск «пустующих» тканей, а по завершении процесса оседает там, делая своеобразную «заплатку» на повреждённом органе. Таким способом восстанавливают не только поджелудочную железу, но и ряд других органов. Данный метод особо хорош тем, что не требует дополнительных приёмов медицинских препаратов.
Ещё один новейший метод – аутогемотерапия. У пациента извлекают определённое количество крови, смешивают со специально выведенным химическим раствором и охлаждают. Процедура длится примерно 2 месяца посредством введения заготовленной охлажденный вакцины. Испытания ещё ведутся, но если такая терапия вскоре войдёт в обиход, появится возможность излечить даже диабет в самой запущенной стадии, остановив развитие и других осложнений.
Чтобы не допустить этого и обезопасить себя, необходимо соблюдать ряд простых правил:
Необходимо постоянно проверить свой вес. Это лучше делать с помощью таблицы индекса массы тела. Даже незначительная потеря килограммов резко понизит необходимость лечения сахарного диабета второго типа. Для профилактики желательно выбрать такой вид спорта или деятельность, которые будут увеличивать частоту сердечных сокращений.
Ежедневно нужно уделять по полчаса разнообразным упражнениям. Специалисты советуют также включать резистивные упражнения. Изнурять себя в спортзалах необязательно, ведь физическая активность может состоять из стандартных длительных прогулок, работы по дому или в саду.
Необходимо соблюдать сбалансированную диету, которая исключает объёмное употребление жирной пищи, алкоголя, мучного и сладких газированных напитков. Полностью отказываться от этих продуктов необязательно, следует понизить их количество до минимума. Поддерживать сахар в крови в нормальном состоянии поможет частое питание маленькими порциями.
Особое внимание необходимо уделять своим ногам, потому что именно эта часть тела больше всего страдает от неправильного лечения сахарного диабета 2. Нелишним будет проведение регулярных проверок зрения. Прием аспирина снизит риск сердечных приступов, инсультов и разных видов заболеваний сердечных сосудов и, как следствие, дальнейшего развития диабета второй степени. Обязательно нужно обсудить целесообразность применения и дозировку с лечащим врачом.
Учёные давно доказали, что стрессы, переживания и депрессии напрямую влияют на обмен веществ. Физическое состояние организма и резкие скачки веса в сторону увеличения или понижения негативно отражаются на здоровье человека. Поэтому спокойное отношение к жизненным проблемам и неурядицам положительно повлияет на развитие болезни.
Если вовремя не вылечить сахарный диабет 2 типа, последствия заболевания могут быть серьёзными. Основные осложнения:
Первый вариант возникает у больных, переживающих серьёзные стрессы, если они находятся в состоянии постоянного волнения. Уровень сахара в крови достигает критической отметки, вследствие чего развивается обезвоживание.
Перед постановкой диагноза они жалуются на повышенное чувство жажды и усиленное мочеиспускание. В 50% случаев такие признаки сахарного диабета 2 типа вызывают шок, кому и смерть. При первых же проявлениях симптомов (особенно если человеку известно о своём диагнозе), необходимо срочно обратиться к врачу, который назначит введение специализированных растворов и дополнительное введение инсулина.
При диабете 2-го типа часто отекают ноги вследствие того, что травмируются кровеносные сосуды и понижается чувствительность конечностей. Основные симптомы: резкие и острые боли, вызванные ношением неудобной обуви или поражением ног инфекций или простой царапиной. Заболевший может ощущать «мурашки» на коже, его ноги отекают и краснеют, а даже минимальные царапины заживают в несколько раз дольше. У них могут выпадать волоски на ногах.
Язвы развиваются в основном на стопах, в редких случаях — на голенях. Примечательно, что появление такой проблемы присуще как раз больным сахарным диабетом 2-го типа. На первоначальных этапах появляется лишь лёгкая боль в районе новообразования, но со временем язва увеличивается в размерах, внутри образуется налёт с неприятным запахом.
При правильном и вовремя оказанном лечении гной уходит из раны, язва понемногу затягивается. Если же проблему игнорировать, язва дойдет до кости, попадая в ткани органов. Там может образоваться гангрена. В таких случаях понадобится хирургическое вмешательство, в наиболее запущенном случае – полная ампутация ног.
Сахарный диабет – распространенное заболевание, которое возникает по нескольким причинам. Среди них генетическая предрасположенность, особенность перинатального развития, ожирение либо излишний вес, сниженная физическая активность и др. Диабет бывает первого и второго типа. Хотя при обоих типах заболевания присутствует повышенное содержание сахара в крови, другие симптомы могут отличаться. Также разняться и причины, вызывающие это заболевание.
Так как заболевание эндокринное и связано с нарушением обмена веществ, при нем некоторые пациенты худеют, а другие, напротив, толстеют. Избыточный вес служит не только провоцирующим фактором для возникновения болезни, но и способен значительно осложнить ее протекание и усугубить состояние. Потому похудение при диабете 2 типа является первостепенной задачей в тех случаях, когда у пациента имеется лишний вес. Без него любое лечение будет недостаточно эффективным.
Диабет – эндокринное заболевание, которое развивается и прогрессирует при нарушении обмена веществ. Оно происходит в результате установления в организме инсулиновой резистентности – состояния, при котором клетки тканей организма перестают воспринимать инсулин. Развитие его происходит в несколько этапов:
Таким образом, чем раньше будет диагностировано заболевание, тем выше вероятность того, что поджелудочная железа пострадала еще незначительно и ее работа нормализуется в результате устранения инсулиновой резистентности.
к содержанию ↑
Развитие болезни происходит по множеству причин. Некоторые из них поддаются контролю.
Хотя некоторые из факторов не поддаются контролю, диабетику, вне зависимости от того, какая причина вызвала заболевание, приходится в значительной степени менять свой образ жизни. Отказ от вредных привычек, похудение и увеличение физических нагрузок способны сделать лечение более эффективным. Также в группе риска находятся люди, чьи родственники больны диабетом, потому им также необходимо следить за весом, ходить в спортзал и избегать употребления алкоголя и курения, т. к. все это повышает вероятность развития заболевания.
к содержанию ↑
Вне зависимости от того, какие причины вызвали заболевание, его лечение должно проводиться квалифицированным врачом. Хотя существуют некоторые народные рецепты для снижения уровня сахара, они действуют лишь симптоматически или не действуют вовсе. Их применение может представлять собой непосредственную угрозу для жизни и стать причиной развития тяжелых осложнений.
При наличии первых признаков заболевания, таких как сухость во рту, резкое колебание веса или чрезмерно долгое заживление ран, необходимо обратиться к врачу. После полного обследования, включающего анализ крови и некоторые другие исследования, и постановки диагноза, врач может назначить лечение и диету, подходящую в каждом конкретном случае.
Чаще всего, какое либо одно лекарство способно действовать во всех трех направлениях. Также врачом назначаются некоторые препараты для уменьшения развития осложнений. Чем раньше пациент обратиться к врачу, тем выше вероятность излечения от сахарного диабета второго типа или значительной нормализации состояния и длительной ремиссии.
к содержанию ↑
Значительную часть успешного лечения при диабете второго типа составляют меры, которые больной может предпринять в домашних условиях. Во многом на эффективности лечения сказывается образ жизни пациента. Без внесения изменений в него даже медикаментозная терапия не будет эффективно.
Изменение образа жизни само по себе способно оказать позитивное влияние и значительно снизить уровень сахара и скомпенсировать его скачки.
к содержанию ↑
При заболевании этого типа в большинстве случаев наблюдается набор веса. Это может быть связано с двумя факторами. Первый из них – это эндокринный сбой, изменение метаболизма и обмена веществ. Это наиболее неблагоприятная причина, но она встречается значительно реже, чем вторая. Чаще набор веса происходит из-за перееданий, ведь люди, страдающие сахарным диабетом, почти постоянно испытывают сильное чувство голода.
Еще одна причина того, почему при данном заболевании люди становятся крупнее – нарушение фильтрации в почках. В результате происходит задержка воды в организме, и возникают отеки.
к содержанию ↑
Лучший способ того, как похудеть при сахарном диабете 2 типа – низкоуглеводная диета, которая поможет не только снизить вес, но и нормализовать уровень сахара. Существуют общие рекомендации по диете. Однако, если какой либо продукт вызывает сомнение, лучше проконсультироваться с лечащим врачом на предмет того, можно ли его употреблять?
Количество калорий в день не должно превышать 1500. Питаться стоит только натуральной пищей, приготовленной на пару, или свежей. Откажитесь от полуфабрикатов и колбасных изделий, в которых много консервантов, способных повысить уровень сахара. Не стоит есть жаренное, а также продукты, приготовленные с применением большого количества масла (сливочного или растительного). Полностью откажитесь от сладкого и мучного.
Важную роль играет правильная периодичность питания. Принимайте пищу трижды в день без перекусов или питайтесь небольшими порциями через равные промежутки времени. Основное требование – такой график приема пищи должен быть ежедневным.
к содержанию ↑
Не пренебрегайте физическими упражнениями. В результате них может произойти значительное снижение веса при сахарном диабете 2 типа. Ведь именно при физических нагрузках глюкоза, накопившаяся в организме, перерабатывается в энергию, необходимую для работы мышц. Даже после небольшого нарушения диеты физическая нагрузка может помочь избежать скачка уровня сахара.
Интенсивность нагрузки не столь важна, сколь ее регулярность. Хороший способ – спортивная ходьба по утрам. Начните с 30 – 40 – минутной прогулки ежедневно в течение недели. После этого организм привыкнет к нагрузке. Теперь можно ввести комплекс упражнений. Однако ощущения сильной усталости и перенапряжения быть не должно. Можно отдать предпочтение плаванью или езде на велосипеде. Эти способы также стимулируют снижение веса при сахарном диабете 2 типа.
к содержанию ↑
Не секрет, что большой избыток веса часто приводит к диабету. Вместе с повышением массы тела снижается порог чувствительности клеток организма к инсулину. Поэтому следить за своими килограммами нужно на протяжении всей жизни. А в случае заболевания – особенно тщательно! Только путём соблюдения соответствующей диеты можно поддержать хорошее самочувствие и улучшить качество жизни при диабете.
Требования, предъявляемые к составу и режиму питания при заболевании:
Сахарный диабет вызывает нарушение углеводного обмена и негативно сказывается на работе многих внутренних органов.
Каждый, кто стремится похудеть при этом заболевании, должен знать, что ему жизненно необходимо правильное питание, а особенно продукты, богатые клетчаткой.
Она способствует лучшей усвояемости пищи, уменьшает всасывание глюкозы и углеводов в кишечнике, снижает уровень сахара в моче и крови и очищает организм от шлаков и токсинов, связывая воду. Волокна клетчатки, попавшие в желудок больного, разбухают там и не дают человеку чувствовать голод в течение долгого периода времени.
Усиление оздоравливающего воздействия на организм происходит при одновременном поступлении в пищу клетчатки и сложных углеводов.
В рационе больных сахарным диабетом как 1, так и 2 типов обязательно должны присутствовать овощи.
Но не все они полезны при заболевании. К примеру, от употребления картофеля лучше воздерживаться. На крайний случай, его стоит вымачивать перед приготовлением. Свеклой, морковью и зелёным горошком можно лакомиться не чаще одного раза в сутки, поскольку в этих продуктах очень много легкоусвояемых углеводов. За основу правильного питания любого диабетика берутся огурцы, томаты, капуста, кабачки, патиссоны, брюква, сладкий перец, редька, тыква и щавель.
Из разных сортов хлеба и хлебобулочных изделий нужно выбирать только те, в состав которых входят отруби, так как именно в них содержится большое количество клетчатки. Каши можно и нужно варить из гречки, овсянки, перловки и кукурузы – в этих крупах очень много целлюлозы.
Из фруктов и ягод лучше покупать несладкие сорта. К примеру, сочные, но с кислинкой, яблоки, вишню, смородину, сливы, клубнику, землянику, крыжовник, апельсины, жимолость, облепиху, клюкву, чернику, бруснику. А вот от винограда, бананов, хурмы и инжира стоит отказаться.
Больные 1 типом диабета должны соблюдать низкокалорийную диету. Только она сможет предупредить поздние осложнения болезни. Составляя рацион, необходимо соблюдать баланс жиров, углеводов и белков.
Правила питания при 1 типе заболевания:
В целях профилактики сердечно-сосудистых заболеваний хорошо употреблять в пищу бобовые культуры, но также с условием предварительного подсчёта хлебных единиц. Чтобы наверняка не ошибиться, лучше кушать их один раз в неделю. Соя вводится в рацион больного диабетом этого типа более свободно, но этот процесс так же стоит контролировать. Из круп рекомендуется покупать гречку и овёс. Менее приоритетны кукуруза и рис. Последний должен быть либо неочищенным, либо коричневым. Манка исключается полностью.
Макароны и хлеб стоит покупать из муки грубого помола. И нужно обязательно есть рыбу, потому что она активизирует выработку собственного инсулина и улучшает работу сердца и сосудов. Мясо можно только постное, не возбраняется заменять его творогом. Копчёности и колбасы есть нельзя совсем. Грибы можно в неограниченном количестве. Из молочных продуктов лучше выбирать те, в которых мало жира. А от яиц, сливочного масла, острых сыров, жирного творога и сметаны придётся отказаться.
Больные 2 типом диабета обязаны соблюдать субкалорийную диету. Она позволяет терять до 300-400 грамм веса за неделю. Пациент, страдающий ожирением и мечтающий похудеть, должен снижать суточное количество потребляемых калорий в соответствие с избытком массы тела до 15-17 Ккал на 1 кг веса.
Правила питания при заболевании 2 типа:
При диабете этого типа рекомендуется включать в меню продукты, богатые пищевыми волокнами. Они помогут отрегулировать переработку разных веществ, уменьшить всасывание углеводов в кишечнике и снизить уровень сахара в моче и крови. Кроме подсчёта хлебных единиц, субкалорийная диета предполагает дополнительный приём витаминов, особенно важны А и D. Заменителем сахара может выступать либо сорбит, либо ксилит. Эффективность терапии, понижающей сахар, прямо пропорциональна снижению массы тела. Если же, несмотря на старания пациента, вес не уходит, диету необходимо пересмотреть.
Очень часто люди, страдающие сахарным диабетом, имеют лишний вес и на приёме у врача-эндокринолога спрашивают: «Как мне похудеть?» Методика есть. Она описана и дополнена супругами Глебом и Ларисой Погожевыми, которые опирались в своих работах на рекомендации академика Б. В. Болотова. Он создал целую систему оздоровления организма.
В этой системе упор делается на употребление специальных средств, получаемых из нерастворимой клетчатки овощей.
Эти средства помогают организму очищаться и телу худеть естественным образом – без изматывающих ежедневных физкультурных занятий и химических препаратов.
Для того, чтобы приготовить этот природный чудо-препарат, необходимо купить несколько плодов свеклы и прокрутить её на мясорубке, либо отжать сок в соковыжималке. Из полученного после такой обработки измельчённого жмыха формируются мелкие шарики размером с зерно фасоли. Их можно хранить в холодильнике в течение 14 дней.
Свекла очищает кровь, выводит шлаки и токсины, поддерживает эластичность кровеносных сосудов, стимулирует функцию ЖКТ и печени, снижает давление и нормализует уровень сахара в крови. Шарики жмыха необходимо принимать по определённой схеме. Их не надо разжёвывать, а перед употреблением лучше смазать растительным маслом.
Сразу после завтрака следует проглотить 2-3 ст. ложки шариков, заняться обычными делами. Но как только вновь возникнет лёгкое чувство голода, нужно будет принять ещё 2 ст. ложки средства. Пользуясь таким методом, можно значительно снизить аппетит. После обеда так же необходимо принять шарики.
Такая система контроля массы тела при диабете показывает впечатляющие результаты. После похудания процедуру приёма свекольного жмыха можно повторять, чтобы удержать достигнутую отметку веса надолго. В дальнейшем чудо-шарики можно принимать 1 раз в день. Помните, ничего не достижимого нет. Нужно только приложить старание и ответственно относиться к особенностям своей жизни и здоровья.
Сразу после завтрака нужно принять внутрь 2-3 ст. л. шариков, как только возникнет легкое чувство голода, нужно принять еще 2 ст. л. средства. Таким образом можно значительно снизить аппетит. После обеда так же нужно принять шарики.
Такая система показывает впечатляющие результаты и позволяет закрепить вес. После похудания процедуру приема свекольного жмыха можно повторять, чтобы удержать достигнутую планку веса. В дальнейшем такое средство можно принимать 1 раз в день.
zdor.diabet-lechenie.ru
Новый проект на сайте:
Следите за развитием Вашего ребенка. Сравните его рост, вес, индекс массы тела с эталонными показателями, разработанными экспертами ВОЗ…
"Сахарный диабет"О том, что избыточный вес является одним из факторов риска развития сахарного диабета 2-го типа, говорят все и много. Но говорят не то и не так. Если называть вещи своими именами, то это не фактор риска, а причина болезни (по крайней мере, в преобладающем большинстве случаев). Дело в том, что вопреки популярному мнению, наш организм совершенно не расположен запасать жир "на черный день". Ряд исследований убедительно показал, что жировая ткань обладает мощным гормональным влиянием на обмен глюкозы и липидов. Если жировая ткань находит, что жировые запасы превышают допустимый предел, то она блокирует действие инсулина. В противном случае происходит стимуляция его действия.
Этот предел допустимого количества жира довольно низок, поэтому в зоне риска находятся не только люди с ожирением, но и имеющие небольшой избыточный вес. Гормоны жировой ткани работают в режиме "торможения" инсулина даже у достаточно худых (с нашей точки зрения) людей.
При стечении неблагоприятных факторов, как наследственная предрасположенность и нездоровое питание, всего несколько лишних килограммов способны запустить механизм развития диабета.
Тесная связь сахарного диабета с ожирением была замечена еще в конце 19-го столетия. В первой половине 20-века, после открытия инсулина и разработки способа его промышленного получения, многим казалось, что сахарный диабет побежден. Но эйфория продолжалась недолго: выяснилось, что для большинства диабетиков введение инсулина не только бесполезно, но и вредно: при незначительном снижении уровня глюкозы происходит стремительное набирание лишнего веса.
Диабет у таких больных назвали "инсулиннезависимым", или "инсулинрезистентным". Позднее он был переименован в сахарный диабет 2-типа.
Дальнейшие исследования показали, что у больных СД 2-го типа достаточно собственного инсулина. Мало того, нередко его уровень в крови даже превышает норму. Истинная инсулиновая недостаточность появляется лишь на поздней стадии болезни как результат истощения поджелудочной железы.
Стало понятно, что проблема не в инсулине. Инсулина достаточно, но ткани организма по какой-то причине отказываются выполнять его команду и не принимают глюкозу, которой изобилует кровь.
смотрите также: Как от нас пытаются скрыть причину сахарного диабета 2-го типа
Медицина долго искала источник проблемы. В конце 20-го века он был найден. Им оказалась жировая ткань. Прежние представления о жировой ткани как о своего рода кладовой для хранения жировых припасов оказались неверны. Выяснилось, что жировая ткань - сама себе кладовщик. Она активно вмешивается в обмен веществ, стараясь привести запасы жира к норме.
С повышением веса тела уровень адипонектина (стимулирует действие инсулина) падает, а уровень лептина (влияние на инсулин обратное) возрастает. Результатом является невосприимчивость тканей к инсулину
Свое влияние жировая ткань реализует главным образом благодаря контролю за активностью инсулина. Она выделяет сразу две группы гормонов взаимно противоположного действия. Первая представлена гормоном, который назван "адипонектин". Адипонектин стимулирует действие инсулина на ткани. Другая группа, в которую входят сразу несколько веществ (лептин, резистин, TNF-α), наоборот - блокирует инсулин.
Соотношение уровней двух групп гормонов изменяется в зависимости от количества запасенного жира в жировой ткани. Уровень адипонектина тем выше, чем меньше таких запасов. Как только появляются первые граммы лишнего жира, выработка адипонектина стремительно снижается, а вместе с тем снижается и поддержка инсулина. Одновременно жировая ткань повышает производство гормонов, блокирующих инсулин.
К оценке, являются ли жировые запасы чрезмерными или нет, жировая ткань подходит с очень жесткими критериями, в отличие от тех, которыми руководствуемся мы (см. "Какой вес является нормальным?").
Профиль гормональной активности жировой ткани изменяется не только в зависимости от количества жировых запасов, но и от их динамики. Если под влиянием диеты диабетик быстро теряет вес, то уровень глюкозы и показатели липидного обмена радикально улучшаются, хотя вес еще далек от нормального.
Таким образом, жировая ткань держит обмен веществ под своим контролем, управляя инсулином при помощи своих гормонов, подобно тому, как водитель управляет скоростью автомобиля при помощи педалей газа и тормоза.
Гормоны жировой ткани оказывают мощное влияние не только на обмен глюкозы, но и на липидный обмен. Кроме того, снижение уровня адипонектина способствует развитию воспаления в стенках сосудов, что наряду с высоким уровнем глюкозы ведет к сосудистым осложнениям сахарного диабета.
Гормональной активностью обладает не вся жировая ткань, а лишь та ее часть, которую называют "висцеральной". Она размещается в промежутках между внутренними органами. При одинаковых значениях роста и веса у разных людей сооношение висцеральной и подкожной жировой ткани может значительно отличаться. Люди, у которых более развита висцеральная жировая ткань, больше других рискуют заболеть СД 2-типа. Висцеральное ожирение придает фигуре характерное округлое очертание, которое в медицинской литературе называют "фигура-яблоко". Диабетика всегда легко узнать по такой округлой фигуре.
Почему жировая ткань сопротивляется накоплению жира? Ведь считается, что жировые запасы необходимы человеку.
Среди любителей хорошо поесть популярен миф о том, что организм человека якобы запрограммирован самой природой запасти как можно больше жира "на черный день". В действительности все наоборот. Организм активно борется с накоплением лишнего жира. Если проанализировать логику, заложенную в нашем генетическом коде, то такое поведение вполне понятно - организм поддерживает только то, что способствует выживанию. Накопленные же лишние килограммы, которые нужно таскать на себе, в первовытных условиях выживанию нисколько не помогали. Напротив, "черный день" для разжиревшего и потерявшего подвижность охотника наступал очень быстро.
Все же, вопреки нашей природе, большинству людей удается преодолевать сопротивление своего организма и набирать лишний вес.
Перед организмом хронически переедающего человека ежечасно стоит одна и таже задача - чтобы удержать нормальный уровень глюкозы в крови, необходимо лишнюю переработать в жир и поместить в жировые депо. Но жировая ткань по мере повышения веса все менее охотно принимает очередную порцию жира. Чтобы заставить жировую ткань принять нежеланный "подарок", поджелудочной приходится с каждым разом выделять все больше инсулина. Сопротивление жировой ткани возрастает, впихнуть ей новую порцию жира становится все труднее. Таким образом, развивается противостояние гормонов по принципу порочного круга. В этом противостоянии побеждает тот, кто оказывается сильнее в конкретный момент. Если инсулиновый аппарат поджелудочной достаточно мощный, такой человек продолжает набирать вес, не имея никаких проблем с уровнем глюкозы.
Но часто длительная работа на пределе возможностей истощает поджелудочную, и в какой-то момент ее ресурсов оказывается недостаточно. После очередной сытной трапезы нахлынувшая в кровь глюкоза там же и остается. Развивается сахарный диабет. Почки пытаются избавиться от лишней глюкозы, выделяя ее часть с мочой. Но это не решает проблемы.
А куда девать другие питательные вещества? Это другие сахара, помимо глюкозы - фруктоза, мальтоза, галактоза и др., это жирные кислоты, это аминокислоты (продукты распада белков). Они тоже остаются невостребованными. В конечном итоге печень все это добро перегоняет в глюкозу, еще больше повышая ее уровень в крови.
У некоторых людей изначально очень высокий уровень адипонектина, который к тому же мало снижается при ожирении. Такие люди больше других склонны к сильному ожирению, зато меньше болеют диабетом. Известна и обратная ситуация, когда вследствие генетического дефекта уровень адипонектина аномально низок. Это создает высокий риск сахарного диабета даже при нормальном весе. Исследования показали, что такому варианту заболевания наиболее подвержены представители монголоидной расы (Китай, Япония, Юго-Восточная Азия).
Хронически переедающий человек предоставляет своему телу две альтернативы, причем обе плохие - принять ненужные ему питательные вещества или отказаться от них. Первый вариант чреват чрезмерным ожирением. Поэтому человеческий организм склонен выбирать второе: поступающая из кишечника глюкоза остается невостребованной в крови.
Понятно, что при этом возрастает ее уровень - это называется гипергликемия. Но дело в том, что организм ни видит в гипергликемии особой угрозы для себя. Вот если вследствие голодания или передозировки инсулина случается потенциально опасная гипогликемия (низкий уровень глюкозы) - спасать ситуацию бросаются сразу несколько гормонов, мобилизируя для выравнивания уровня глюкозы даже последние ресурсы организма.
При гипергликемии ничего подобного не происходит, никаких сигналов об угрозе не поступает. Умеренная гипергликемия практически не влияет на жизнедеятельность человека и многие годы ничем себя не проявляет. Да, гипергликемия чревата осложнениями, но это будет когда-нибудь потом. Организм же запрограммирован реагировать на проблемы, которые появляются здесь и сейчас.
Организм человека не имеет генетически встроенного механизма защиты от высокого уровня глюкозы в крови. Избежать проблем нам помогут только наши знания, умеренность и благоразумие. ЕСЛИ ВАМ ЗА 40, РАЗ В ГОД ПРОВЕРЬТЕ САХАР КРОВИ.
Считается, что сахарным диабетом 2-го типа болеют и люди с нормальным весом. По разным оценкам, таких больных 10-30%. (Хотя автору этой статьи не довелось встретить такого ни одного).
Попробуем обьяснить эту аномалию:
Нормальный вес согласно ИМТ: 18,5-24,99. Тем не менее, профиль гормонов жировой ткани в этом интервале находится в режиме торможения инсулина, как при избыточном весе
В массовых статистических исследованиях для оценки состояния жировых запасов наиболее распространен индекс массы тела (ИМТ) - соотношение веса в кг к квадрату роста в м. Верхней границей нормального веса по шкале ИМТ является индекс до 25. Однако, по мнению ряда исследователей, индекс до 25 можно считать нормальным только у мужчин с сильно развитой мускулатурой, для большинства же людей эта цифра сильно завышена и должна составлять 23 или даже 22.
В экспертном сообществе активно обсуждают необходимость пересмотра верхней границы нормального веса в шкале ИМТ. В некоторых странах она уже официально пересмотрена на уровне 23 (Сингапур, Гонконг).
Разработаны более точные методы оценки степени ожирения, в частности, индекс центрального ожирения и др.
В конце концов, лучший эксперт - это наш организм. В его генах заложены свои оценки, в каких пределах должен находиться наш вес. И эти оценки не совпадают с нашими. Чтобы убедиться в этом, достаточно взглянуть на график рядом с этим абзацем. На нем отображены уровни гормонов жировой ткани в зависимости от ИМТ. Даже в зоне, которая по нашим представлениям соответствует нормальному весу (обозначена зеленым цветом), гормональный профиль жировой ткани находится в режиме торможения инсулина - уровень адипонектина снижается, а уровень лептина повышается. Тем самым посылая организму сигнал: "Кладовые переполнены. Еды слишком много, ее некуда девать!". Такое поведение жировой ткани начинается уже от ИМТ=20. При росте 170см такому индексу соответствует вес 59кг, как у модели! Это кажется странным, но даже при такой выраженной худобе человеческий организм не заинтересован в накоплении жировых запасов.
Стремясь выделить главное, автор описал сложный и многозвенный механизм сахарного диабета 2-типа в предельно упрощенном виде.
Зная, как это работает, вы теперь знаете, что нужно делать: ИЗБАВЬТЕСЬ ОТ ЛИШНЕГО ЖИРА
Заодно избавитесь:
И получите взамен:
Если же у вас нехорошая наследственность по диабету, или, более того, повышенный сахар в крови - контролировать свой вес следует по самым строгим меркам. Кроме ИМТ, для контроля используйте более точные методы - напр. индекс центрального ожирения. Помните, что во всех таких шкалах верхняя граница нормы установлена слишком снисходительно. Поэтому ваш вес должен быть ближе к середине нормы, чем к ее верхней границе.
juxtra.info
